出口蔬菜种植基地备案申请书

出口蔬菜种植基地备案申请书蔬菜种植基地名称〔章〕加 工 企 业 名称〔章〕申 请 日 期： 年 　 月　 日批准备案编号：申请形式：初次申请□换证复查□XX出入境检验检疫局印制出口蔬菜种植基地、加工企业情况蔬菜基地名称地址负责人 加工企业名称负责人 出口公司名称负责人 植保员XX及XX号出口蔬菜基地种植面积〔亩〕人数〔人〕专用农药保管仓库及状况出口蔬菜产量出口蔬菜种植基地周围环境主要出口蔬菜品种拟输往国家或地区蔬菜基地承诺：1、保证蔬菜基地内不使用规定禁止在蔬菜上使用的农药2、保证所使用的农药来源合法，并保存购药票据3、保证所种植蔬菜生长期间实行用药登记，并遵守安全使用有关规定4、保证遵守检验检疫有关法律法规申请人〔单位 章〕签字： 年 月 日使用农药名称〔必须填写农药的正式中文及英文学名〕农药来源及购买：〔国内购买、出口企业购买、进口登记等〕农药施放程序：〔农药的领用、稀释、施放〕施药后的安全处理程序：〔空瓶、剩余农药、喷药用具等〕施药人员安全措施：〔组织安全学习、人员培训、防毒用具、急救等〕农药保管人员：农药施放人员：蔬菜基地负责人签名：出口蔬菜的农药残留检验程序：备注：附件2：出口蔬菜种植基地员工培训情况登记表培训日期培训地点培训人员培训内容授课人基地名称〔章〕： 地址：附件3： 出口蔬菜种植基地农药、肥料采购情况登记表基地名称〔章〕： 负责人： 地址： 年 月 日时间采购品名生产单位生产文号备注附件4： 出口蔬菜种植基地农药、肥料使用情况登记表基地名称〔章〕： 负责人： 地址： 年 月 日时间施用农药名称稀释倍数天气情况防治对象施药人施药时间施用肥料名称用量施肥人附件5 ： 备案基地植保员的条件和要求备案基地应配有与种植面积相适应的植保员〔每1个种植基地至少配备1名〕。

植保员应符合以下条件和要求：〔一〕经过有关机构培训合格，并持有上岗证或植保员证书；具备植保专业知识，有一定的实践经验及较丰富的农药使用知识；熟悉国内外农药使用相关法律法规〔二〕负责备案基地环境卫生、周边农田作业情况和病虫害发生状况的监督管理〔三〕负责对备案基地蔬菜病虫害防治以及肥料、农药的使用管理，并建立完善的记录和管理档案〔四〕负责监督备案基地农药的施用及施药器具用后的清洗，并将剩余农药退回仓库，统一处理，做好记录〔五〕负责对田间作业人员进行病虫害防治知识培训附件6：?出口蔬菜种植基地备案手册?编写格式〔1〕企业概况〔2〕基地概况〔3〕备案基地基本条件描述〔4〕组织结构及岗位职责〔植保员职责〕〔5〕农用物资管理制度〔6〕田间管理制度〔7〕溯源管理制度〔8〕蔬菜种植管理过程及产品加工工艺描述〔9〕出口加工蔬菜企业营业执照和卫生注册〔登记〕证复印件附件7： 企业日常管理内容一、组织结构及职责 企业需组建负责备案基地的管理部门，建立完善的组织结构，配备足够的植保员、农业技术人员和管理人员，分工职责明确二、农用物资管理制度 备案基地应指定专人负责农药的购入和管理并制订农药的购进、保管、领取和使用等规章制度。

一)农用物资购进 应从有资质的厂家或专营公司采购明确了解农药的有效成分和含量，确保农药的质量和安全性，掌握我国和进口国明令禁止使用和限制使用的农药种类二)农药保管 需根据农药用途、种类和剂型等分门别类、井然有序地存放，严格履行药品入、出库手续，并建立农药入、出库记录入库记录内容应当包括：购药时间、农药名称、数量、农药成分、农药经销商名称、购药人和保管员签名等内容出库记录内容应当包括：出库时间、药品名称、数量、领药人和保管员签名等内容三)农药施用 应由基地植保员领取并负责按照农药使用方法和操作规范，科学合理地施用农药施用人员需经培训合格后方可上岗蔬菜基地应当制定农药配制、包装容器回收处理及农药器械清洗、保管等规定三、田间管理制度 田间管理包括育苗、移栽、中耕除草、施肥、灌溉、病虫害防治、采收等多项农事操作活动为保证产品质量，对每一环节的农事活动均需制定严格的保障措施，并做好田间管理记录四、蔬菜溯源制度 企业需建立出口蔬菜溯源制度，保证蔬菜从种植到加工出口一系列环节，一旦发生质量安全问题，使得问题产品具有可追溯性：(一)种植地块 需在明显位置立有标明企业名称、备案基地名称、具体地理位置、种植蔬菜品名、种植面积等信息的标牌。

二)产品包装箱 需标有批次编号〔批次编号的编写方式详见附件13〕三)记录管理 蔬菜基地需建立基地管理相关记录，要求内容详实、字迹工整、格式规范，并由专人填写和妥善保管附件8：出口蔬菜批次编号管理要求一、出口蔬菜必须附有批次编号新鲜蔬菜批次编号附基地备案号，加工蔬菜按下面要求编写批次编号：批次编号采用17位编码，前9位是生产加工企业检疫卫生登记/注册，第10-17位是蔬菜基地备案号，其中，10-13位是基地所在地区的行政区域编码，14-17位是蔬菜基地序列号 二、批次编号由出口蔬菜加工企业负责印制或标记附件9：出口蔬菜质量安全承诺书出口企业〔基地〕名称：承诺内容：我种植基地在〔种植、生产、加工〕出口蔬菜过程中：1、保证不使用国家农业部及输入国家/地区规定禁止使用的农用化学投入品〔含杀虫剂、杀菌剂、激素、保鲜剂等〕2、保证所有使用的农用化学投入品来源合法，并保存购入票据备查3、保证实行用药登记制度，并遵守安全用药有关规定4、保证出口原料来自已备案的本种植基地，不收购外基地蔬菜，不盗用果园及包装厂注册登记号，不伪造产地供货证明5、保证遵守国家检验检疫有关法律法规 本企业〔基地〕如有违反以上承诺行为，愿接受检验检疫机构取消备案、生产及出口资格和其他行政处罚。

承诺企业、基地或组织：〔章〕承诺出口加工企业法人代表：〔签字 章〕承诺时间： 年 月 日-。