关于加强我市社会养老服务体系建设的调研报告
关于加强我市社会养老效劳体系建立的调研报告〔一〕我市社会养老效劳工作现状1.老年人口根本情况按照通行的国际标准〔60岁及以上老人占总人口比例达10%或65岁以上人口占总人口比例达7%〕计算，我市在上世纪80年代中期就已进入人口老龄化社会目前全市人口老龄化呈现如下特点：一是老龄人口基数大据统计，截至2021年底，我市60周岁以上老年人口为14.55万，占全市总人口的17.13%，不仅远高于国际老龄化水平，且远超全国13.7%及省11%的同期水平二是高龄化明显我市80周岁以上高龄老人为2.21万，占老年人口的15.73%，同样远超全国及省同期水平三是人口老龄化开展较快预计到2021年，我市60周岁以上老年人口将达21万，届时将占全市总人口的24%这一数字又比2021年全国预期老年人口占总人口比重的18%高出了6个百分点四是空巢率高2021年我市常住人口家庭户为28.8万户，一人户占到26%，二人户占到33%，三人户占到24%，家庭户的户均人口为2.52人2.社会养老效劳体系建立现状近几年来，我市认真贯彻国务院、省委、省政府加快开展老年福利事业政策措施，按照政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，积极探索建立全市社会化养老效劳机制，围绕构建城乡一体养老效劳体系目标，加快城乡养老效劳设施建立。
2003——2021年，共新建、改造、扩建福利院、敬老院16所，其中市财政投入2385万元，镇乡、街道投入910万元，民间力量投资达35900万元我市坚持政府、社会"两条腿〞走路的方针，坚持理念创新、思路创新、模式创新，多途径、多形式借民资、聚民力，引导扶持社会力量兴办养老效劳业，大胆探索公、民办混合型养老机构建立路子，创新养老效劳社会化的多种实现形式，不断助推老年福利事业上新台阶我市按不同老年群体经济承受能力规划设计了不同档次的养老设施，可以提供不同层次的养老效劳，满足多样化的养老需求至2021年底止，全市共有25所养老机构，床位5012[其中：国办一所床位280，镇乡〔街道〕敬老院和民办养老机构24所，床位4732〔其中：纯公办敬老院8所床位370，公办、民办混合型模式敬老院12所床位2532，其他社会养老机构4所，床位1830〕]，每千名老人拥有养老床位数到达35.6，提前3年实现了省政府确定的机构养老设施建立的目标〔1〕建立市级社会养老效劳指导中心，强化行业管理和指导依托公办养老效劳机构〔市社会福利院〕，建立具有组织、指导、效劳、培训等功能的社会养老效劳指导中心，强化对养老效劳机构和居家养老效劳的行业管理和指导。
按照社会化示要求，建立健全低收入老人、高龄老人、重度残疾老人等特殊困难老人入院评审制度和行业自律守则、行业管理等制度规〔2〕实施"三先行三带动〞，扩大养老福利效劳覆盖面在虎鹿镇试点的根底上，通过城市先行带动农村居家养老，政府购置效劳先行带动市场化运作，试点先行带动全覆盖，"三先行三带动〞构建起居家养老效劳机制、保障机制、参与机制的"三机制〞至2021年底，全市建立镇乡街道居家养老效劳中心19个，城市社区居家养老效劳站14个，农村居家养老效劳站18个通过政府购置效劳，对社会弱势群体和困难空巢老年人实施居家养老效劳，发放效劳券2.83万，购置效劳金额22.7万元，享受居家养老政府购置效劳的特困老年人、特殊老年人、高龄老年人10635人(次)，发放居家养老机构建立补助资金78万元对全市14.55万老年人开展安康和养老需求评估〔3〕建立城乡社区"星光老年之家〞，建立居家养老效劳体系结合城乡社区建立，进一步加强城乡社区居家养老效劳网点建立，完善居家养老效劳配套措施，增加生活照料、医疗护理等功能，提高养老效劳水平城市社区依托原有城市"星光老年之家〞，农村社区继续实施农村老年福利效劳"星光方案〞到目前，全市14个城市社区已根本建立"星光老年之家〞〔居家养老效劳站〕，164个农村村〔居〕已建立"星光老年之家〞，具备生活效劳、文化活动、老年教育等根本养老效劳功能。
〔4〕改善根底设施、拓展效劳功能，实现敬老院向区域性社会养老效劳中心转型通过改建、扩建镇乡街道敬老院，在确保农村五保和城镇"三无〞人员集中供养的根底上，重点为最低生活保障老人、生活困难老人、高龄老人以及重度残疾老人等特殊困难老人提供养老和护理效劳依托镇乡街道敬老院向居家老人提供日间托养、短期寄养、配送餐等效劳，开放老年文体活动场所建立、完善集供养、寄养、社区照料和居家养老效劳组织管理等功能于一体的综合性养老效劳体系到目前我市已建立19个镇乡〔街道〕综合性养老效劳中心〔5〕大力推进民办养老效劳机构开展，大胆探索公、民办混合型养老机构建立路子我市吸纳民间力量投资起步较早，时间可以追溯到2003年我市在增加财政投入的同时，鼓励和支持社会力量多形式、多渠道参与老年社会福利事业通过建立资金补贴、公建民营、税费优惠、政府购置效劳等优惠扶持措施，促进非营利性民办养老效劳机构的开展到目前，全市非营利性民办养老效劳机构床位数4362，占全部床位数的比重到达87％积极扶持鼓励社会力量兴办养老效劳企业，培育多种效劳方式和不同收费水平的效劳行业供应主体，满足不同层次、不同类型的养老效劳需求〔二〕存在的困难和问题1.现行管理方法相对滞后。
我市养老机构的开展，特别是民办养老机构的异军突起，给社会福利机构管理带来了许多新的问题民政部出台的"社会福利机构管理暂行方法"(民政部令第19号) 相对滞后，对民办福利机构实施有效的监视和管理，执法依据缺乏，可操作性不强2.收费不高投入缺乏我市公办养老机构，为表达公益性，一直以来收费不高〔按收费标准打折40%〕，收费的不合理导致了盈利的难以实现据查，目前我市各养老机构根本没有盈利特别是市社会福利院的收费比镇乡敬老院还低些，收费标准亟需调整省政府已出台了"关于深化完善社会养老效劳体系建立的意见"，我市已出台相关的实施细则，养老福利机构床位补贴需800万元，居家养老站〔中心〕建立及补助资金300万元，低保中的失能老人补贴100万元，养老效劳机构政策性保险补贴15万元，全年预计缺少资金1200万元，但市财政去年底并未列入预算3.优惠政策难以落实由于市、镇乡两级财力限制，政府对民办养老效劳体系建立的扶持力度与周边县市相比欠强局部优惠政策因客观原因没有完全落实到位养老产业是微利行业，盈利空间小，投资回报周期长，导致一些民办养老机构难以为继4.用地、用房紧缺①新建民办养老机构开展受到土地等政策的制约，租赁等形式的养老机构又难以符合规划、消防、审批的要求，从而将一批热心养老效劳事业的社会力量拒之门外；②一些养老效劳机构因为受资金等要素制约难以做大做强，局部养老机构规模偏小、档次不高、可持续开展能力弱；③省政府规定按每百人配备15-20平方米用于居家养老工作，但目前全市36个居家养老效劳站用房〔城区14个、农村22个〕存在困难。
5.居家养老效劳尚未社会化各级居家养老效劳中心的建立，为承受效劳的老年人补贴效劳费用，支付居家养老效劳人员的报酬都需要大量的资金，在目前政府"直管直办〞的情况下资金投入明显缺乏资金受限，一方面导致补贴的效劳对象数量较少，另一方面导致居家养老效劳水平不高虽然承诺的效劳容和工程较多，但实际上真正到位的居家养老效劳容仍限于吃、住等简单的生活照料效劳，与老人所需的生活照料、医疗效劳、精神慰藉、文化教育等全方位的效劳还存在着较大差距6.行业自身建立亟待加强居家养老效劳中心管理人员多由社区居委主任或书记兼任，养老效劳从业人员多为城市下岗工人、进城务工人员，年龄普遍偏大，文化水平和效劳素质参差不齐效劳人员专业化、职业化水平不高, 多数没有经过有关部门的专业培训，缺乏专业管理、护理知识以及专业技能，难以满足老年人日益增长的多元化养老需求,影响了效劳工程、容的扩展以及效劳质量的提高同时，目前尚无专门的养老效劳技能培训、鉴定机构和统一的国家职业标准，很大程度约束了养老效劳队伍的管理和专业化开展我市对效劳人员的系统培训刚刚起步，培训的人次、批次、容、手段还远未能满足实际需求〔三〕调研建议1.提高思想认识，全力营造社会养老的浓厚气氛〔1〕进一步提高思想认识。
各级党委政府及职能部门要以战略的眼光、全新的思维对待新形势下的养老效劳业，从着力改善民生、促进社会和谐的高度进一步把开展养老效劳业摆上重要位置建立比较完善的以老年福利、生活照料、医疗保健、体育健身、文化教育和法律效劳为主要容的老年效劳体系，根本实现老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐的工作目标〔2〕进一步加大宣传力度有关部门要大力宣传"老年人权益保障法"等与开展养老效劳业相关的法律法规和政策；要广泛开展敬老、养老、助老的宣传活动，与文明社区、文明家庭创立等活动严密结合起来，开展敬老孝亲模评选等活动；要把敬老、养老、助老列为德育教育的重要容，努力在全社会树立尊重、关心、帮助老年人的良好社会风气，努力营造社会养老的浓厚气氛2.加强规划指导，发挥公办养老机构带头示作用〔1〕加强规划要坚持养老效劳机构与人口老龄化程度相适应，与经济社会开展水平相协调的原则，把养老效劳机构的开展和养老效劳网络建立纳入国民经济和社会开展中长期规划和年度市政根底设施整体规划，把包括民办养老效劳机构在的社会养老效劳机构及床位数作为社会开展的指导性指标对公办养老效劳机构的数量、布局、规模、档次、效劳围以及资金保障、用地安排等提出明确的目标和要求。
要把养老效劳设施布局规划纳入城镇建立规划，统筹安排养老效劳设施建立要根据人口开展的趋势、老年人口变动情况以及养老效劳需求和老年人的购置力等，对社会养老效劳需求进展评估在此根底上，结合现有的养老效劳业开展的模式和总体趋势进展宏观预测，对养老机构的布局和选址要适时进展统一规划，促进我市养老效劳事业的协调开展〔2〕调整收费根据我市社会经济开展实际，及时合理调整养老机构收费标准通过市社会福利院等公办养老机构率先合理调高收费，推动我市养老机构收费尽快趋于合理规，帮助养老机构实现适当盈利，以平衡收支，实现可持续开展3.加快改革步伐，积极推进养老效劳社会化要积极探索养老效劳机构公办民营的路子，加快公办养老效劳机构部管理方式、用人用工和分配三项制度改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的运行机制；政府应从老年福利机构的经办人的角色中解脱出来，成为组织社会力量开展社会福利事业工作的组织者和引导者，更多地从宏观管理、政策制定、经历总结方面进展指导按社会福利机构设施水平和效劳水平及专业人员的配备划分标准，实行福利机构等级评估，实行分类管理4.出台优惠政策，大力支持社会养老效劳机构〔1〕完善相关政策①公共财政每年应从财政预算中列支一定比例的资金用于养老事业的扶持和奖励，分批适量给予物资和资金上的投入，每年有意向地进展扶持和资助。
建议对经民政等部门批准成立的养老机构，在养老事业中做出突出奉献的要给予宣传、奖励或政策倾斜，落实国家有关效劳业的政策待遇积极吸引社会力量参与，鼓励以独资、合资、合作经营等形式投资兴办养老机构，使民办福利机构"东阳模式〞做大做强，不断满足不同层次、不同类型养老效劳的需求对养老效劳机构床位补贴、居家养老站〔中心〕建立及补助资金等应尽早纳入财政预算②可视养老工程情况对其向银行贷款的根本建立资金局部，给予适当比例的银行贷款利率贴息；对利用区闲置的学校、厂房等闲置房屋资源，推动老年效劳设施建立、兴办养老机构的，政府应在鼓励就业、吸纳就业困难人员等方面给予政策支持；要强调社会保障中的政府责任，加大对养老效劳政策支持和资金扶持力度，加大对老年人在养老、医疗保障中的资金投入等等在充分调查研究、及时总结经历的根底上，力求在制度建立、措施完善、资金保障方面取得突破〔2〕实施优惠政策认真落实养老效劳机构优惠扶持政策根据我区经济开展和老龄化开展趋势，整合原有文件，加大政策扶持力度，制定出台实施细则等比较完善的、系统的政策性文件，以指导养老效劳社会化的具体实践按照各级有关文件精神，认真落实有关税费减免、建立用地保障以及供水、供电、供气、通信、有线〔数字〕电视优惠等扶持政策。
为防止优惠政策成为一纸空文，对已经出台但因各种原因尚未落实到位的优惠政策，政府应召集相关部门及时研究协调，尽早排除困难，确保政策得以落实到位5.多种形式结合，健全完善社区养老效劳体系〔1〕建立和完善居家养老效劳网络学习借鉴外地"一键通〞居家养老呼叫效劳网络、"居家养老+社区效劳〞十分钟养老效劳圈等成功经历，以社区养老效劳中心为平台，整合社区卫生效劳中心、社会中介组织、家政效劳企业、物业公司等资源，形成优势互补、相互支持、相互配合的养老效劳格局，为高龄、空巢、残疾及困难老年人群提供方便快捷效劳，逐步形成布局合理、设施齐备、效劳周到、管理规的养老效劳网络〔2〕提高社区养老效劳的针对性社区养老效劳应根据不同老年人身体状况和效劳需求采取不同层次的照料形式，对生活能根本自理但又需要一定照料效劳的中高龄老人可采取日间护理中心、托老所等效劳形式；可尝试为高龄老人、根本生活局部不能自理而又不需要全天候照料的老人开拓上门照料效劳；对根本生活严重和完全不能自理、需全天候照料的老人应通过养老机构来解决〔3〕拓展社区养老效劳涵在生活上关心老人的同时，应把心理慰藉作为养老效劳的一项重要工作，通过建立社区养老效劳平台，开设"老人效劳热线〞、老年心理诊所，举办老年人为主的文化、体育、娱乐活动等形式，为老年人提供聊天、咨询等精神交流效劳，丰富老年人精神生活。
〔4〕搭建居家养老效劳信息平台建立辖区老年人信息库和网络效劳平台，实现区、镇街、社区联网、信息共享，依托居家养老效劳信息平台实现信息化管理6.加强监视管理，促进养老事业安康开展〔1〕建立健全行业管理制度建议研究制定适合我市实际的"养老效劳机构管理方法"、"养老效劳机构效劳质量标准"、"居家养老效劳方法"，"社区养老效劳中心建立标准"等，明确效劳容、效劳要求、效劳形式，推动养老效劳和管理的规化建立加强对养老效劳机构的监管工作，建立健全行业准入、投诉受理、奖惩以及退出机制开展模养老院评比活动，提高养老效劳机构的效劳水平〔2〕加强养老效劳队伍建立要制定养老效劳机构管理及效劳岗位专业标准和操作规，抓好在职人员职业道德教育、专业知识和岗位技能培训，逐步提高养老效劳队伍的专业化、技能化水平同时，要加大老年效劳工作专门人才的培养力度要适当提高养老效劳机构管理和效劳人员的工资待遇，并完善"五险〞，以解除他们的后顾之忧，保持养老效劳队伍的稳定〔3〕加大培训力度要明确养老效劳〔护理〕职业培训的业务主管单位，理顺养老效劳职业培训准入体制，制定详细培训规划，将各类养老机构的护理人员培训工作纳入劳动保障部门的职业技能培训的重要容，定期培训，逐步培养老年管理学、护理学、营养学以及心理学等方面的专业人才，提高养老效劳人员的专业素质和效劳水平。
可尝试与卫校等单位共建，通过委托培训、开设养老效劳〔护理〕课程、建立实习基地等途径，解决专业人才匮乏、培训容不规、培训渠道短缺等问题关于我市社会养老效劳体系建立的调研报告时间:2021-07-11为应对已经到来的老龄化社会，探索我市养老效劳体系建立路径，近期，市发改委组织专门力量，对我市养老效劳体系建立情况进展了全面调研，旨在针对困扰养老事业开展的亟待解决的突出矛盾和问题，提出适用对路的措施建议，进一步健全完善以居家养老为根底、社区养老为依托、机构养老为支撑的社会养老效劳体系建立，加快推动养老效劳由补缺型向适度普惠型转变一、我市老龄人口构造及社会养老效劳体系建立现状〔一〕我市老龄人口构造我市作为老工业城市，城市化程度较高，早在1987年就进入老龄化城市行列近年来，全市老年人口数量以年均3.9%的速度增长，远高于全国和全省的老年人口递增速度截至2021年末，全市60周岁以上老年人已达76.89万，占全市总人口的比重为18.15%；预计到2021年，全市老年人口将达101.4万，占全市总人口的比重上升至22.5%，也即平均每4个人中就有一个老年人〔二〕社会养老效劳体系建立现状老年人口的增长是刚性增长。
随着人口老龄化的不断加剧，社会化养老问题日益成为人们关注的热点问题，也引起了各级政府的高度重视，综合采取兴建养老机构、大力开展养老效劳业、搭建效劳网络平台等多种方式，切实提高我市社会化养老程度，社会养老效劳体系雏形显现一是大力兴建养老机构2005年以来，市政府投入资金1.67亿元对全市108处敬老院进展集中改扩建，新增供养用房1200余间，总床位由改造前的3480增至现在的6891，有46处敬老院到达省一级敬老院标准2021年，投资3.7亿多元建成1处市级和6处区县级老年福利效劳中心其中，投资近亿元建成使用的市老年福利效劳中心，建立管理效劳水平到达全省一流，并被民政部批准为全省初级养老护理员培训基地与此同时，积极鼓励开展民办养老机构，截至2021年末，我市共有各类养老机构194家，床位2.23万，每千名老人拥有养老床位29，其中社会力量兴办养老机构111家，床位1.15万，占现有养老床位的比重为52.6%二是积极开展居家养老目前，我市的居家养老效劳主要是以家庭为核心、以村居〔社区〕为依托、以各类效劳机构为支撑，为老年人提供以解决日常生活困难为主要容的多种社会化养老效劳社区居家养老效劳综合采取政府购置效劳、志愿者效劳和有偿、低偿效劳相结合的方法，主要为老年人提供上门探视、卫生保洁、心理咨询、医疗效劳等日间照料效劳。
截至目前，全市已建有居家养老中心〔站〕400余处，建立社区老年人日间照料站15处，其中有4处示站面积在750平方米以上三是探索建立农村"互助养老〞模式2021年3月，我市积极借鉴民政部推广的农村建立"互助幸福院〞解决"空巢老人〞养老困境的工作经历，在沂源县开展"幸福院〞建立试点工作采取"县财政适当补助、村集体提供闲置设施并承担水、电、暖等日常开支，子女承担衣、食和医疗等费用〞的方法，按照申请入住的原则，将试点村年满60周岁、生活能够自理的独居老人集中安排在"幸福院〞养老这一模式既有效解决了独居老人无人照顾的难题，又符合传统的居家养老特点，深受老人和子女欢迎在试点成功的根底上，我市结合新农村建立，探索建立老年"宜居房〞，将养老效劳设施纳入旧村改造规划，提出"三优先〞的要求，即：优先规划、优先建立、优先安排老人入住，旨在从根本上解决农村社区养老效劳设施缺乏的问题四是着手搭建助老效劳网络平台我市于2000年3月成立助老效劳网络〔老年事业效劳中心〕，实现与110指挥中心、120急救中心和为老效劳队24小时互联互通，主要面对中心城区老年人提供各项助老效劳几年来，通过网络平台送医送药上门600人次，举办安康知识讲座30余场次，听课人数达3万余人，惠及老年家庭800余户，为老年人居家养老搭建了良好的效劳平台。
与此同时，全市各级日益重视老龄工作，成立市社区助老志愿者协会，积极开展各类志愿效劳爱心助老活动近年来，每年都组织开展以关爱空巢老人、困难老人为重点的"温馨夕阳工程〞、"爱心助老工程〞和"惠老和谐工程〞等志愿效劳活动，今年又开展了以"敬老助老，从我做起〞为主题的"老人节〞、"敬老月〞等系列活动目前，我市已建立社区助老效劳队400余支，招募助老志愿者5万余人，志愿者与社区困难老人结成帮扶对子2.29万对，进一步在全社会强化了尊老敬老为老效劳办实事和老年人权益保障优先的浓厚气氛二、有关社会养老扶持政策执行情况近年来，国家、省、市制定出台了一系列推进社会养老效劳工作的法规政策，为各级政府和社会力量参与养老效劳业开展提供了遵循和依据仅2021年以来，国家级和省级养老规划、扶持政策及效劳标准规即达26个，其中，2021年省政府出台了"关于加快社会养老效劳体系建立的意见"〔鲁政发〔2021〕50号〕，在土地、税收、用水、用电等方面给出了一系列优惠扶持政策我市政策资金扶持情况如下：〔一〕主要政策文件我市有关养老事业开展的政策文件可以概括为"一个规划、一个条例、一个方法、四个意见〞，即："养老效劳事业"十二五〞规划"，"市老年人权益保障条例"，"市社会养老机构星级化管理方法"和"关于在全市开展敬老院标准化、规化效劳管理建立活动的实施意见"、"关于加快开展养老效劳业的实施意见"、"关于开展社区居家养老效劳工作的实施意见"、"关于对城区三无人员实行集中供养的意见"，这些政策文件初步构建起了我市社会养老效劳体系的政策框架。
今年还将出台"市养老效劳促进条例"、"关于加快社会养老效劳体系建立的意见"和"关于鼓励和引导民间投资安康开展的实施意见"等政策文件我市对养老机构建立普遍实行"三优先一减免〞的优惠政策，即：优先纳入城市建立规划、优先安排资金预算、优先安排建立用地，减免行政事业性收费以上政策措施的出台完善，为全市社会养老效劳工作的开展奠定了根底，营造了较为宽松的环境〔二〕扶持资金及各项补贴1、老龄事业开展专项资金自2021年起，我市按照60岁以上老人每人10元的标准设立老龄事业开展专项资金680万元，其中市级170万元；2021年共筹集资金700万元，其中市级175万元，主要用于城镇养老效劳机构省级扶持资金配套、走访慰问老年人以及其他老龄事业2、各类社会养老财政补贴一是社会养老保险新农保、城镇居民养老保险财政补助标准均为每人每年84元，自2021年以来，累计补助7968万元，年均补助1992万元二是农村"五保〞供养先后3次提高"五保〞供养标准，目前供养标准为年人均不低于2800元，分散供养年人均不低于1700元全市现有农村"五保〞供养对象6325人，集中供养率达85.9%，走在全省前列三是城镇"三无〞人员供养。
自2021年底起，对全市699名城镇"三无〞人员按城镇低保标准150%的比例，每人每月发放不低于540元的供养金四是政府购置居家养老效劳我市在全省率先实施政府购置居家养老效劳，自2021年始，按每人每月100元标准购置效劳工程，委托社区居家养老效劳站为全市近千名低保特困老人、困难优抚老人、空巢老人等无偿提供登门探视、家政效劳、助餐助浴等效劳工程，已累计拨付购置资金500余万元3、高龄补贴目前，我市各区县均建立起了百岁老人长寿补贴制度，标准为320-470元/月，按照分级负担的原则，省、市两级财政分别负担每人每月200元、120元，其余局部由区县财政负担；对90-99岁的老人，给予每人每月30-80元不等的长寿补贴4、养老机构建立运营补贴市财政每年拿出180万元对社会力量兴办的养老机构实行星级化以奖代补和财政补助就以上政策的执行落实情况，市发改委会同民政、老龄等部门单位，对局部区县养老机构进展调研走访从调研情况看，市级各项养老扶持资金及补贴落实情况相对较好，市、区两级财政给予养老事业很大的财力支持，但上级出台的局部优惠政策及市级关于养老机构用地方面的优惠政策落实情况堪忧一是以鲁政发[2021]50号文件省政府"关于加快社会养老效劳体系建立的意见"为代表的有关养老机构建立的各项优惠政策落实不力。
集中表现在对养老机构的建立补助、床位补贴和对居家养老效劳站、日间照料中心的奖补政策、税费减免政策没有落实按照文件要求，省财政专项资金需对符合条件的非营利性养老效劳机构给予4500元/床的一次性建立补助和每年360元/床的运营补助；对社区老年人日间照料中心按照一、二、三类标准分别给予25万元、20万元和15万元的资助；对养老机构局部税费给予免征或减半收取的优惠政策由于这些政策措施刚性缺乏，在许多职能部门和行业主管单位很难得到落实，没有发挥出优惠政策对养老效劳行业的扶持和鼓励作用据了解，目前我市民办养老机构的床位建立和运营补助尚未得到落实，用水、用电价格虽已按规定实现与民用同价，但用暖价格须按建筑面积缴费，有线电视终端用户收视费没有享受到减半政策，且必须按规定1台电视配1个机顶盒，收视费按机顶盒的数量计算，给养老机构带来很大的本钱压力同时，由于受地方财力所限，省政府关于"各级留成使用的福利彩票公益金用于社会养老效劳体系建立的比例不得低于50%〞的规定也未得以完全落实2021年市级福彩公益金留成约7600万元，应按比例用于养老的比例应在3000万以上，而实际则远远达不到50%的要求二是以淄政办发〔2021〕36号文件关于对养老机构建立用地的优惠政策难落实。
该文件规定，在城乡规划和建立中，各级政府和有关部门要按照合理布局的原则，将养老效劳机构建立优先纳入规划，落实建立用地或相应场所实际情况是，各区县用地指标非常紧，很难预留用地新建居民小区，政府没有硬性规定留出养老效劳用地或用房，导致开发商根本不预留养老效劳区域；公办民营应采取无偿划拨方式，企业投资应采取招、拍、挂方式提供土地实际操作中，企业拿地，根本无用地指标可以划拨，只能靠租赁现有房屋，或按商业拿地方式取得土地使用权，导致土地本钱居高不下相关政策规定的概括、笼统以及缺乏具体的实施细则和执行标准，导致政策的可操作性和法律约束性不强，从而不能发挥其对养老效劳行业的扶持和鼓励作用，社会对投资开展养老效劳行业关注的多、投入参与的少，致使养老行业仅是"看上去很美〞三、我市社会养老效劳体系建立存在的突出问题尽管我市在社会养老效劳方面不断探索创新，积累了有益经历，但目前养老效劳体系建立仍处于起步阶段，还存在着与社会养老需求不相适应的诸多难点和问题，集中表达在以下几个方面：——养老体系建立缺乏整体规划国家、省社会养老效劳体系建立规划已分别于2021年12月16日和2021年6月20日正式发布施行，对养老效劳体系建立根本框架、功能定位和建立目标任务作出了详细规划部署；我省还于2021年12月5日出台"关于加快社会养老效劳体系建立的意见"，对体系建立给出了诸多优惠政策。
目前我市的相关建立意见正在拟定中，拟于今年上半年正式出台，但社会养老体系建立规划尚未出台基于目前我市机构养老一叶独大、居家社区养老相对薄弱的社会养老体系建立现状，亟需出台相对具体的建立规划，对居家养老、社区养老和机构养老三个有机局部的功能定位、建立标准和比例构成作出详细规划，以便于科学构建养老体系建立布局同时，尽快将社会养老效劳纳入政府目标管理、绩效考核容和科学开展观考核评价体系，给予硬性要求和刚性推进——养老效劳供需矛盾突出从养老效劳产品类型来看，养老方式呈现多元化的需求倾向，但养老效劳产品供应相对单一经民政部门对城乡社区局部老年人养老需求抽样调查显示，受访者中73%的老人选择家庭养老，10%的老人希望村〔居〕统设集中养老，8%的老人选择社区日间托老，6%的老人希望机构养老效劳，3%的老人有承受能力选择中高档养老因此，老年人在养老需求方式上已经呈现出明显的多元化倾向，但目前我市的养老效劳仍主要以机构养老为主，在养老效劳产品供应多元化上存在明显欠缺从养老效劳产品供应数量来看，尽管我市目前已到达每千名老人拥有养老床位29的水平，但194家养老机构中有83家为公办社会福利院和敬老院，以收养城市"三无〞老人和农村"五保〞老人为主，扣除这局部床位，我市真正意义上的社会养老床位仅1.15万，每千名老人拥有养老床位仅14.9，距离"到2021 年，每千名老人拥有养老床位30〞的目标还相去甚远。
——养老效劳开展不均衡一是效劳构造不均衡从我市情况看，居家养老、社区养老和机构养老三种方式中，前两者明显滞后于后者由于受场地狭窄或供暖条件所限，加之缺少专人管理，以提供居家养老效劳为主的社区日间照料中心没有起到应有的作用二是效劳容单一单从养老机构效劳容看，能同步提供医疗效劳的机构少之又少据调查，我市目前仅有昌国医院养生院、十化建医院养老院和宝华医院养老院3家养老机构能提供医疗效劳，另有5家养老院配有卫生门诊，其余90%以上的均为日常照料型养老机构，仅能为入住老年人提供日常生活照料护理效劳这其中，也有相当局部养老机构基于毗临社区卫生效劳中心的有利条件，有为入住老人提供医疗效劳的设想，但受医疗效劳准入门槛限制及"医养结合〞的体制机制因素制约，尚未实现实质性破题三是公办民办不均衡国办和集体办养老机构比例偏低〔兴旺地区公办养老机构占比高达80%以上，我市仅为30%〕，目前投入效劳的国办养老机构只有市老福中心一家，入住率刚过半，区县级福利中心4家〔周村、淄川、博山、高新区〕在建，2家〔沂源、高青县〕主体建成后，受配资金不到位或单位编制、运行经费及效劳人员不落实等因素影响至今未启动营业四是区域公布不均衡。
民办养老机构主要集中在区位、交通条件较好的中心城区，据统计，中心城区仅民政部门注册的民办养老机构即达30余家而地理位置较为偏远的区县如高青县、沂源县等除几处敬老院外，民办养老机构几乎为零——养老效劳机构经营运行缺乏保障一方面，养老机构经营风险较大由于目前我市老年人的支付能力较低，养老机构的收费水平也普遍不高，自理老人每月收费在1000元左右，失能老人每月收费在2000元左右老人是意外伤害的高危人群，养老机构中老人一旦意外受伤，极易引发责任及经济纠纷，赔偿数额巨大在低收费的情况下，养老机构承担的风险与收益实际上处于严重失衡状态，其权益得不到应有的保护另一方面，居家养老站和社区老年人日间照料中心的效劳运行保障面临诸多困难目前我市开展居家养老效劳和社区老年人日间照料效劳主要依托社区居委会，但居委会受人员、场地及经费所限，保持正常运行举步维艰，亟需政府给予人力、财力及活动场地等多方面的支持——效劳队伍专业程度较低从养老效劳从业人员的根本情况看，突出表现为"两低一少〞一是文化水平低从管理层看，目前我市民办养老机构大多采用家庭粗放式管理，缺乏高端、专业化的管理知识和养生保健知识，管理层次较低；从效劳层看，养护员中"4050〞农村妇女和下岗失业人员占85%以上，由于我市没有专业养护员培训机构，大多数养护员没有权威部门颁发的从业书，对养老效劳的认知仅停留在日常生活效劳层面，对老年精神文化效劳知之甚少。
二是工资水平低民办养老机构中养护员的工资多数在1000-1500元之间，且社会地位低，40岁以下人员多数不愿意从事这个行业，直接影响养老效劳行业的可持续开展三是整体数量少省养老效劳质量规规定，养老护理员与生活能自理、半自理和不能自理的老人的比例分别为1:6、1:4和1:3据此推算，全市除去敬老院有1.6万养老效劳床位，既使按1:4的比例配备护理员，至少需要4000人左右，但全市目前仅有效劳人员1000余名，护理员缺口十清楚显随着我市老龄化进程的不断加深和社会养老需求的日益增长，养老护理员相对缺乏的矛盾将更为突出四、"十二五〞期间社会养老效劳体系建立的初步设想"十二五〞期间，按照国家、省社会养老效劳体系建立规划及相关意见要求，应以满足老年人效劳需求、提升老年人生活质量为目标，坚持政府主导与社会参与、家庭养老与社会养老、公益性效劳与经营性效劳相结合，根本建立起与我市经济社会开展相协调、与人口老龄化水平相适应，以居家养老为根底、社区效劳为依托、机构养老为支撑、信息效劳为辅助的社会养老效劳体系，让老年人安享晚年生活，共享经济社会开展成果一是统筹规划、分级负责统筹规划养老机构和社区养老效劳设施等的建立和开展。
尽快制定全市总体规划，确定建立目标和主要任务，制定优惠政策，支持重点领域建立；区县也要制定本地规划，承担主要建立任务，落实优惠政策，并纳入经济社会开展、城乡建立和土地利用总体规划，保障养老事业实现可持续开展二是政府主导、多方参与在社会养老体系建立过程中，政府、社会、市场三者的正确定位应该是，政府保障根本、社会增加供应、市场满足需求政府要优先解决好需求最迫切的"三无〞老人、"五保〞、孤老优抚对象及失能、半失能老年人的照料和护理问题；发动社会力量参与非盈利的公益性养老效劳机构建立，满足社会一般养老需要；根据市场需求，适度开展高端的、盈利性养老效劳机构，满足不同层次的人群养老需求三是因地制宜、突出重点在城市社区，政府要通过收购改造等方法，增加养老配套设施，并鼓励引导开发商在房地产开发过程中充分考虑社区养老场所，配套建立养老设施在农村，鼓励各行政村利用个人、村集体空置房或空闲地，通过政府、村集体、社会和个人出资的方法，探索建立农村老人互助养老组织，床位设置30-100，以满足农村老年人离"家〞不离村，村中享天年的养老效劳需要四是保障投入、持续开展市、区〔县〕政府要积极增加投入，科学设置养老机构数量及布局，不断扩大养老效劳设施增量。
探索建立财政养老效劳资金逐年增长机制及企业捐助养老效劳减、免税制度，解决政府养老资金投入缺乏的难题加强养老效劳行业监管，完善建立标准、效劳规、评价体系，促进信息化建立，加快以养老护理员、社会工作者为重点的养老效劳专业队伍建立，确保养老事业良性运行和可持续开展到2021 年，根本形成设置科学、规模适度、运营良好、监管到位、制度完善的社会养老效劳体系各区县都要建立一处以养老效劳为主、兼顾残疾人、孤残儿童等特殊群体提供效劳的综合性社会福利中心；每个街道建立一所具有老年人托养功能的综合性养老效劳设施；社区老年人日间照料效劳覆盖100%的城市社区和50%的农村社区全市社会养老总床位数到达3万以上，其中社会力量兴办的养老机构床位占总床位数不低于80%，养护型和医护型床位占总床位数的30%以上，每千名老年人拥有养老床位32通过居家养一批，社区托一批，机构收一批，根本解决全市88.7万老年人的养老问题，享受社会养老效劳的老年人口占老年人总数的15%以上其中：——实现居家养老75.4万人以上，全面推广居家养老新模式，实现居家养老效劳全覆盖——实现社区日间照料11万人，重点建立老年人日间照料中心等设施，增加日间照料床位1000，城市社区到达根本覆盖，农村社区到达半数以上覆盖。
——实现机构养老2.3万人，各类养老机构床位数年均增长10%以上，全市城乡"三无〞和"五保〞老人集中供养率到达90%以上，实现自愿条件下的全部集中供养——养老效劳信息管理系统、老年人居家呼叫效劳系统和应急救援效劳网络根本建立；县级居家养老信息效劳中心实现全覆盖；养老护理人员持证上岗率到达100%五、几点建议围绕实现上述目标，针对目前我市社会养老体系建立中存在的问题，提出如下几点建议：〔一〕提升社会养老效劳设施水平针对社会养老供需矛盾突出、总量缺乏的问题，建议以社区日间照料中心和专业化养老机构为重点，通过置换、改扩建或新建等方式，尽快规划建立一批养老效劳设施一是在居家养老层面，大力扶持居家中介效劳机构开展，引导其进一步开发和完善效劳容和工程，为居家养老提供便利效劳二是在社区养老层面，城区重点建立老年人日间照料中心、托老所、老年人活动中心等设施，对社区人数3000人以上的社区应配套建立一处养老机构，对新建小区要求必须预留不少于750平方米的养老效劳设施，否则不予办理相关手续；农村重点结合城镇化和新农村建立，集中建立老年房，实现农村互助养老，妥善解决大量空巢老人养老问题在这方面，临淄区东召西村、桓台县马桥镇北龄村等经济条件较好的村已实现了先行一步。
三是在机构养老层面，政府重点推进供养型、养护型、医护型养老设施建立，以收养失能、半失能老年人为主，同时为社会兴办的养老效劳机构提供示和培训其他类型的养老机构根据自身特点和市场需求，为不同类型的老年人提供养老效劳〔二〕加大公共财政投入养老效劳行业是微利行业因此，政府应切实加大对养老效劳体系建立的扶持力度和资金投入，不管兴办主体是政府、集体还是个人，都应纳入支持系统，并探索建立长效资助机制，保持社会力量兴办养老效劳设施的积极性，满足不断增长的老年人养老需求对公办养老机构保障所需经费，应列入财政预算并建立动态保障机制；对民办养老机构和居家养老效劳中心采取"以奖代补〞的形式，给予适当补贴；对农村"五保〞老人、城镇"三无〞老人、低保或低保边缘家庭中的失能和空巢老人等实行政府购置效劳，以发放效劳券的方式资助困难老人养老为此建议，一是严格落实省政府要求，确保每年将福彩公益金市级留成局部的不低于50%用于支持社会养老效劳事业开展，建议2021年市级扶持基金列支不少于3000万元二是制定养老设施建立奖补方法根据省政府鲁政发[2021]50号文件和省民政厅、省财政厅鲁财社[2021]10号文件要求，由市民政、老龄、财政等部门尽快研究制定对养老机构的一次性建立补助、运营补助，对养老机构星级化奖补和财政奖补资金的分配，对社区日间照料中心、居家养老效劳站的建立补助和运行补助等，确保资金保障到位。
以上几项初步估算需年新增财政支出2200万元〔三〕落实完善优惠政策建议责成民政部门牵头、相关部门参与，根据国务院和省相关文件精神，对社会养老效劳机构的土地供应、资金投入、税费减免、财政补助、社会融资、供水供电供热等方面的优惠政策进展细化，制定出台标准明确、切实可行的落实方法，并以市委、市政府规性文件形式发布重点是：1.土地供应政策根据国家和省市有关规定，由市国土部门牵头，民政、规划配合，制定并下发土地利用方法，合理确定养老效劳机构建立土地利用规划，明确城市建立用地预留标准；明确土地划拨方式、划拨条件和划拨标准按照招拍挂方式公开出让土地的，应确定建立养老效劳机构的企业在购地价格上给予的优惠标准，并将养老设施建立工程审批纳入绿色审批通道，优先保障2.税费优惠政策由市建立、财政、民政、国土、地税、国税、物价等部门联合制定并出台税费减免实施细则，明确以下减免标准：建立养老效劳设施工程，免缴城市根底设施配套费、渣土处置费;对征收集体所有的土地建立养老效劳机构的，免收土地管理费和土地登记费非营利性的养老效劳机构用电、用水、用气、管道燃气及有线电视、网线价格，按居民价格标准执行；申请安装水、电、气管线〔包括有线电视机顶盒接并〕的，减免开口、安装及维修费用。
对兴办非营利性老年效劳机构的，免征企业所得税和营业税；对老年效劳机构自用房产、土地、车船免征房产税、城镇土地使用税、车船税；营利性养老机构〔含养老地产〕，按一定标准减收相关税费3.金融扶持政策增加养老效劳企业工程信贷投入，放宽贷款条件，降低担保条件，提供优惠利率对于规模大、前景好、市场急需的养老效劳工程，给予必要的贷款贴息补助〔四〕积极探索医养结合的养老效劳模式"医养合一〞是养老机构吸引老年人入住的重要特色如果老年人的根本医疗问题能够在养老机构解决，将极方便老人，使老人更有平安感，同时也能最大限度地解决入住老人子女的后顾之忧对此，卫生部有专门颁发的养老护理院建立标准，建议人社、卫生部门积极支持养老机构设医疗站点或合作设立医疗机构，经审查合格后，可将符合条件的纳入城镇职工〔居民〕根本医保和新农合医点围，为在养老机构的老年人享受医疗保险待遇创造便利条件参照临淄区十化建医院"医养结合〞的成功模式，鼓励各厂矿医院和局部有条件的基层医疗卫生机构积极探索效劳转型，拓展新的效劳空间，努力向医疗与生活护理相结合的方向开展〔五〕加强养老效劳行业监管一是在政府层面上，应加强对养老机构的监视管理，尽快研究制定明确的机构建立、设计规，行业准入、效劳标准和评价体系，完善收费机制、护理技术、食品卫生平安、医疗保障、教育培训和应急处置等具体实施细则，形成规完善的管理制度体系。
继续实行养老机构星级评定管理机制，建立养老机构年检制度，年度考核结果与星级评定、财政补贴挂钩进一步明确市民政局与老龄办的职责划分，防止职能穿插、混淆不清，逐步形成权责明晰的工作分工机制和抓社会养老事业的强大工作合力二是在养老机构层面上，管理人员应不断提高管理能力和水平，增强效劳质量管理意识，对入住老年人实行分类管理、分区居住，满足老年人不同层次的养老效劳需求，努力实现由经历管理到科学管理的转变可以探索与商业保险机构合作，开辟养老机构经营责任险种，合理确定利益关联方的权利义务和责任，保障老人及养老机构减少意外伤害所造成的损失三是在行业开展层面上，可以考虑成立养老效劳行业协会，发挥其在行业自律、监视评估和沟通协调方面的作用，进一步规养老效劳市场行为，促进养老效劳业安康有序开展〔六〕加强社会养老效劳队伍建立养老护理员工作强度大，收入待遇和社会地位相对较低，且流动性相对较大，导致队伍整体开展动力缺乏，是影响社会养老效劳开展的掣肘为此建议，一是对养老护理员实行统一培训、持证上岗制度由民政牵头，财政、人社配合，尽快制定出台养老护理员免费职业培训和技能鉴定意见，建议指定职业学院、师专等大中专院校和市社会福利院"全国初级养老护理员培训基地〞为培训基地，由财政对培训费用进展补助，民政组织养老护理员参加，对全市所有养老护理员分期分批进展免费培训。
考核合格后，由人社部门颁发职业技能鉴定证书和从业书，实现持证上岗每年全市各级新增护理员招聘上岗前一律进展培训，视考核结果断定是否录用二是加强养老效劳职业教育培训有方案地在高等院校和中等职业学校增设养老效劳相关专业和课程，加快培养老年医学、护理、营养和心理等方面的专业人才，毕业后优先安排至各类养老机构或社区日间照料中心，采取政府购置效劳的方式，作为社区工作者参与社会养老效劳，并在今后再就业过程中作为加分因素三是培育养老效劳志愿者队伍有关部门应尽快实行志愿者注册制度，大力倡导"敬老爱心储蓄〞，形成有效的爱心储蓄回馈机制，逐步建立以专业养老护理员为主、志愿者效劳为辅的养老效劳联动机制〔七〕建立养老效劳信息管理系统依托我市已有的老年事业效劳中心信息平台，在社区老年人日间照料中心，以居家老年人效劳需求为导向，按照统筹规划、实用高效的原则，综合采取便民信息网、热线、爱心门铃、社区呼叫系统等多种方式，为居家老年人提供应急救援、医疗、配餐、保洁、维修等各种便捷高效的效劳；在养老机构中，推广建立老年人根本信息电子档案，通过网上办公实现对机构的日常管理，提高效劳效率和管理水平"十二五〞期间，根本建成上下贯穿、左右连接、覆盖全市的养老效劳信息网络和管理系统，实行统一软件标准、统一操作流程，实现信息共享、业务协同。
关于我市养老效劳事业开展情况的调研报告为更好地贯彻落实"国务院关于加快开展养老效劳业的假设干意见"〔国发〔2021〕35号〕文件精神，推进我市养老事业开展，尤其是推进社会资本进入养老产业，激发社会活力，充分发挥社会力量的主体作用，市发改委、市民政局组成联合调研组，对我市养老效劳事业开展情况进展了专题调研，并将有关调研情况报告如下： 一、我市养老效劳体系建立根本概况 我市现有街道51个，镇32个，城市居委560个，农村村委657个，60周岁以上老年人约103万，占户籍人口的22%据预测，到2021年，老年人口将到达127万，占比近25%; 2030年左右将进入稳定重度老龄化阶段，老年人口将占总人口的30％左右人口老龄化、高龄化的开展趋势，对经济社会开展的各个方面都带来了巨大的压力，其中对养老效劳事业的影响更为直接、更为严峻为积极应对人口老龄化，我市不断加大对养老效劳事业开展的支持力度，以加快建立与经济社会开展相适应，与城市总体开展相匹配的养老效劳网络为根底，以养老效劳规化、社会化、产业化、信息化和现代化为抓手，推动养老效劳事业开展，取得了较快的开展 1.养老效劳政策体系根本形成我市于2021年出台了"市养老效劳设施布局规划〔2021—2021年〕"，并将该规划纳入全市城市开展总体规划，首次尝试将养老效劳纳入中长期开展规划的新思路。
近年来，先后出台了"关于加快我市老龄事业开展的实施意见"、"市市区社会办养老机构补助方法"、"关于加快推进我市居家养老效劳工作的意见"和"市养老机构规化建立根本标准"等18个政策文件和管理规，从政府组织领导、加快机构建立、加大优惠扶持、强化规管理、扩大普惠群体等多方面着手，形成了较为系统的养老效劳政策保障体系 2.养老效劳根底设施不断完善随着我市经济的快速开展，各级财政逐年加大了对养老效劳事业的投入最近五年各级财政资金投入超过10亿元，用于养老效劳机构建立、社会办养老机构扶持、高龄贫困老人居家养老和入住机构养老补贴、居家养老信息效劳等工程仅2021-2021年，市级慈善和福彩资金投入超过2亿元，用于建立市失能老人托养中心及市社会福利中心、滨湖区社会福利中心等数个养老机构建立工程资助，其中市失能老人托养中心是按新的国家养护院标准建立的全省首个专门收养重度痴呆和失能老人的特殊养护机构目前，全市有养老机构145家，养老床位总数到达3.16万〔其中介助和介护床位1.72万〕，每千名老人拥有养老床位到达30.7居家养老效劳机构到达980家，根本实现了城市社区全覆盖，农村社区覆盖率超过60%老年活动中心〔室〕1600多家、街道〔镇〕级老年大学〔学校〕超过80所、为老信息效劳平台5个。
3.养老效劳规化管理水平不断提升制定了养老机构和居家养老效劳机构的规化建立标准，积极开展达标创立活动，我市2021年被国家评为全国五保供养先进单位，江阴市、滨湖区和惠山区3个区获"全国养老效劳示区〞，宜兴市周铁镇敬老院和惠山五保老人颐养院获得"全国模敬老院〞，另有20家 "省示性养老机构〞和35个"省示性居家养老效劳机构〞等荣誉称号，有70余家养老机构通过规化建立达标验收举办了二届养老护理员职业技能竞赛，在全市养老机构营造了"比、学、赶、帮、超〞的良好气氛实行养老护理员免费培训和持证上岗制度，全市累计举办养老护理员初级培训班48期，有1750多名护理员取得初级职业资格，持证上岗率达90% ;今年约600名护理员资质培训工作也已全面启动通过培训，养老护理员专业化水平明显提升 4.养老效劳社会化进程不断推进为鼓励和支持社会力量兴办养老机构，我市先后出台了多项扶持政策，积极引导和鼓励社会力量参与开展养老效劳事业到2021年底，我市社会办养老机构已经超过50家，社会办养老床位数超过9000，占比达30%以上国际老年公寓、江阴酒店式老年公寓、宜兴市九如城老年养生村等一批投资亿元以上的中高档工程抓紧建立筹备之中。
莱康、康乐、新加坡宜康等一批国外养老效劳管理品牌公司参与我市公办养老机构管理，较好地促进了社会化效劳水平 5.老年福利水平明显提高老年人社会福利由补缺型向适度普惠和均等化转变"三无〞对象供养标准与全省城镇居民可支配收入挂钩，按其上年度的40％作为我市三无对象供养标准，目前到达每月880元五保供养实现从农民集体部互助共济体制向政府财政供养体制的历史性转变，集中供养和分散供养标准分别到达7751元和6485元，提升了社会优待水平政府主办的公园、旅游景点、公益性文化设施、公共体育健身场所和城市公共汽车对60岁以上老年人实行优惠或免费开放70岁以上老年人到政府主办的各级公立医疗机构门诊免收普通门诊挂号费和诊疗费，进入灵山、影视基地等景区免购门票建立了"尊老金〞制度，去年共为14万高龄老人发放了尊老金9400多万元对低保、低收入、重点优抚对象等三类特殊老人给予每月360元的居家养老效劳补贴；对低保、低收入和80周岁以上的三类特殊老人给予每人每月200—600元的无障碍进入机构养老的补贴；免费为八类困难老年人提供应急救助生活助老等信息效劳，全市受惠老年人家庭已达3.8万户 二、我市养老效劳体系建立存在的问题和缺乏 1.法规制度还不健全。
我市近几年虽然制定了假设干养老效劳政策文件，但系统性还缺乏，没有一部涉及养老效劳方面的地方性法规或综合性的政府规章对一些涉及养老效劳长期性、根本性政策缺乏深入研究，如老年人照料保险政策、老年人等级评估机制等有待加强养老机构养医一体、社点审批及连锁开展政策还须完善用地、税收、规费减免、公建配套设施收费等优。
