检验科日常工作检查表

检验科日常工作检查表(总3页)-CAL-FENGHAL-(YICAI)-Company One 1■CAL-本页仅作为文橫封面，使用请直接删除 ■检验科医疗质量日常工作检查表被检查人： 检查日期： 检查人:分值检查项目检查内容及要求评分方法存在问题得分5分工作面 貌及职 业道德1、 文明行医、着装整洁、佩证上岗、语言文明，礼 貌得体、环境卫生，科室清洁，节约用电2、 团结协作，科室协调3、 接班人员未到来前，不得以何种理山擅离职守 做好每日交接班工作，造成不良后果的交院办或按相 关法规处理—、1、2、3、一项不合格扣1分二、 无交接班扣5分三、 接班人员未到提前离开工作岗位的 本项不得分造成不良后果的，视情况 交院办处理或按相关法规进行处理15分检作化工 规工生验 常验和检作1、 接收标本时应检查标本是否合格，查对科别、姓 名、性别、条形码、标本数量和质量，收集方法和安 放容器是否正确标签与申请单是否相符，对不合格 惜况应及时告知相关科室及时纠正，确保检验前质 量2、 检验时对试剂、项检验后对目的和结果做 好每日检验质控和定项LI间比对，保证检验报告结果 的真实性和准确性3、 发报告时对科别、病房等，打印的报告单要求检 验者手签名进行认可，报告单内容及项LI齐全，不得 缺项漏项，没有的内容可用表示。

4、 常规检验当天出报告，按医院规定时间内发出检 验报告单（外送除外1、 无特殊悄况，按时出具检验报告，未 按时者扣0. 1分/次2、 出具报告缺项漏项的，一处扣0.1 分3、 出具报告未进行手签名的，扣1分/ 处4、 不合格标本应及时纠正，并做好登 记如没有登记而说别人不合格，扣5 分5、 发错检验报告，一次扣1分打印报 告结果错误的直接扣10分，并记差错一 次10分院感监 测工作1、 按时完成院感监测工作2、 院感监测每月一次，并不定期抽查；3、 监测报告应实事求事，才能对院感防控工作提供 指导性数据；4、 出具报告不得弄虚作假，对有争议的结果应及时 请示科主任耕协助科主任解决1、 无特殊惜况必须按时完成院感监测工 作，每月未完成的，扣科主任5分2、 出具报告应真实可靠，弄高作假的本 项不得分3、 对院感的防控工作提出可行性建议的 加10分15分临危值 登记报 告工作1、 出现临危值时，应重新再次检验核实并同时核查 质控结果；2、 经同班次人员再次核查结果后，或再次检验结果 核查确认无误后，方能出具相关报告结果及时电话1、出现临危值时应及时上报，山上级检 验人员再做一次进行比对无误方可发出 报告，一人工作时必须进行二次复核检 验。

未按要求落实的一次扣2分告知临床主诊医生，并向科主任作口头汇报3、做好临危值登记工作2、必须做好登记，有临危值无登记扣0. 5分/次；25分输血检 验工作1、 收到输血申请单后，应认真核对申请单内容，有 缺项漏项，重大内容未完善者，可以拒收紧急情况 下也应电话联系相关科室核实漏项内容并代填完整后 方可受理2、 紧急情况可电话申请，事后补单但检验科须在 24小时内负责追回申请单3、 紧急输血时，取得患者血交叉标本后，做好与血 站的电话对接工作，简明扼要、条理清楚并有详细 登记4、 再次血型鉴定和交义配血试验，2人工作时执行双 签名，一人工作时必须重作一次5、 血液制品经血站取回来后，检验科须与到血站取 血回来的人进行交接核对然后必须双人核对，一人 时对2遍并做好登记，将条形码登记在入库记录表 中o6、 发血到临床科室时必须与取血人再次进行核对， 并在登记栏中签名方可取走，双方共同核对科室、病 房、床号、姓名、血型、交义配合试验结果、血袋 号、釆血日期、血液质量7、 血液制品的条形码粘贴在输血申请单相对应的空 白处，1、 接收申请单时应与标本进行核对，不 符合要求者立即与相关科室对接，听之 任之者本项不得分。

2、 检查输血病人24小时内无申请单的 扣当事人5分3、 血型鉴定和交叉配血应2人核查，执 行双签名，一人时做2遍，未按要求开 展工作的，不得分，造成医疗事故的交 院办处理并按相关法规执行4、 血液制品领回后应进行双人核对，并 进行登记，同时将条形码撕下来贴于登 记本上相应位置；无登记无核对的扣10 分血袋不合的扣10分5、 发血到临床科室前应与取血人再次进 行核对，双方签名为证无登记签名的 扣10分6、 上述各项未按要求完成的，扣分的同 时记医疗差错一次7、 血液制品条形码粘贴在输血申请单相 对应的空口处，缺一张扣2分；申请单 中条形码打印错误，则一处扣2分5分大型设 备维护 登记1、 各种检验设备应定期进行检修和维护保养，指定 专人定期或定时检查仪器性能是否运转正常2、 做好检验设备的保养或检修登记1、各种检验设备定期或定时进行检修和 维护并做好登记有维护无登记扣2 分10分每日质 控监测 工作1、 每日质控工作应山有资质的人员开展各项质控 结果应进行认真比对，如出现异常时则应做2次并请 示上级工作人员进行核查2、 各项质控结果均应进行登记，内容包括质控结 果、日期、质控项目、质控人员等。

1、 每日均应开展质控工作，缺一次扣2 分2、 各项质控工作均有登记，一处不合格 扣0.1分3、 失控项U有记录有纠正，并提示失控 预防措施，对失控没有做纠正的，扣当 事人0.5分/次各种登上级部门要求的各种登记均应完善，不得漏登完善各种登记，一处不合格扣0・1分记管理 工作10分标 运接作 送釆、、工 外本样送收1、 适时对临床科室采集的标本进行检查，并指导其 采集方法2、 接收标本时应查对科室、姓名、性别、床号、门 诊号、住院号、标本、固定液、申请单是否相符等 病理报告单有病史、手术所见等描述3、 外送标本经上述核对无误后方可送出送出时按 要求进行管理以保证标本质量，确保检验结果的可靠 性4、 检验报告送回后应认真进行核对，核对无误后方 能发出1、 外送标本应严格把关，对不符合标准 的标本应拒收，如自行收下造成报告结 果不准确的扣5分2、 病检申请单填写不完善的可以拒收， 如检验科收下则应负责与相应科室对 接，填写完整3、 未按要求进行处理或运送的，一次扣 2分4、 接收的检验结果应进行认真核对无误 后方可发出，如未认真核对，造成不良 后果的记医疗差错一次扣5分5分临时性 工作完成上级指定的临时性工作，保质保量。

视情况酌情扣分备注：1、月考核按100进行计算，列入绩效考核中医疗质量考核医疗质量月考核结果二历次检查得分的总和F检查次数各项检查依此类推）2、 月工作考核90分为合格，80-89分给予口头警告，批评教育80分以下者为不合格，交院办处理3、 不定期检查处方，数量不得低于50张4、 对评分在85-89分者，记医疗差错1次；80-84分者记医疗差错2次；如本月医疗差错超过30次者交院办处理；重大医疗过错不在此范臥。