汇总防跌倒坠床床头标识

防跌倒坠床床头标识20 年 月 日A4打印/可编辑表1广州市长期护理保险生活照料服务项目表分类性质项目项目内涵护理要求基本生 活照料 服务项 目基本生 活照料 服务项 目基础 照料 项目基础 照料 项目环境与安全1. 房间、卫生间清洁及安全清洁房间、卫生间及室内家具，定期通风， 环境整洁、空气清新2, 毛巾、洗脸盆、便器清洁洗刷用具，保持生活用物洁净，摆放适宜3. 室外活动确保安全的前提下，定期安排在室外/走廊/I 动，鼓励服务对象主动/被动运动生活护理4. 床单位整洁整理床单位，保持床单位清洁、干燥、平整,5. 协助移动选择适宜的助行工具（手杖、拐杖、步行器、、 帮助护理对象在床旁、室内安全移动6. 穿衣/更衣根据病情、意识、肌力、活动和合作能力、 偏瘫等，选择合适的穿衣/更衣方法，协助起 睡前脱衣，按需添减衣物7, 面部清洁、梳头和口腔清洁选择舒适体位，协助清洁面部、梳头，按需 用品；鼓励并协助有自理能力或上肢功能良. 理护理对象采取漱口、自行刷牙的方法清洁 不能自理的护理对象采用棉球/棉棒擦拭口腔 动性假牙护理）8. 床上温水擦浴/协助淋浴根据病情、生活自理能力，选择适宜的方法清 帮助床上温水擦浴或协助淋浴。

9. 床上洗头选择舒适体位，协助床上洗头，保持头部清 味、舒适分类性质项目项目内涵护理要求基本生 活照料 服务项 目基础 照料 项目生活护理生活护理10. 剃胡须和理发为男性护理对象提供理发、剃须服务，保持仪 舒适11. 会阴部及肛周清洁协助擦洗或冲洗会阴部及肛周，保持会阴及 洁、无异味12. 手、足部清洁根据手、足部皮肤情况，选择适宜的方法清、 部，修剪指（趾）甲，保持手、足部舒适13, 睡眠护理提供良好睡眠环境，去除不良刺激，保持舒.姿势与保暖环境与安全14. 房间设施安全， 按需增设扶手、床栏房间设施安全，躁动/不合作者建议安装床栏 倒/坠床或其他意外事件发生心理慰藉15. 心理慰藉根据需求给予精神慰藉，心理疏导，陪伴聊 理过程中注重人文关怀，杜绝打骂、虐待等 现自杀倾向及时报告医护人员按需 照料 项目对非禁食失 能人员协助 进食、进水1. 喂饭（经口进食者）根据吞咽能力、自行进食能力等，选择恰当 进餐体位、食物种类，协助进食、进水对禁食失能 人员协助进 食、进水2. 管饲（经鼻、经口、胃造痿注食）对于经鼻、经口和胃造痿进食的护理对象， 饲灌注适宜的流质食物、水，并做好管饲护 误吸。

分类性质项目项目内涵护理要求基本生 活照料 服务项 目基本生 活照料 服务项 目按需 照料 项目口服给药3. 协助安全用药协助口服用药，确保用药安全卧位护理4. 协助更换体位、拍背适时更换体位，保持肢体功能位，帮助拍背 痰5. 预防肺部感染指导深呼吸及有效咳嗽，需要时采用辅助器，6, 协助肢体功能活动协助主动或被动肢体运动；使用适当用具防 垂7. 压疮预防及护理对长期卧床等易发生压疮的护理对象，采取 身、放置软枕于骨隆突处、气垫减压等方法 的发生排泄护理8. 失禁护理协助大小便失禁的护理对象使用/更换尿失禁 持会阴部、肛周皮肤清洁、干燥9, 床上使用便器根据护理对象生活自理能力及活动情况，帮, 上使用便器，清洁会阴及肛周皮肤，清洁消10. 留置尿管护理对留置尿管的护理对象进行留置尿管护理， 通畅，固定好尿管，清洁尿道口和会阴部， 及更换尿袋11. 尿潴留护理为尿潴留的护理对象实施体位调整、诱导排, 方法，必要时在专业人员指导下掌握并进行一 性导尿术，缓解尿潴留，减轻）痛苦分类性质项目项目内涵护理要求按需 照料 项目排泄护理12. 尿排泄障碍者护理指导膀胱/盆底肌功能训练，改善膀胱/盆底月13. 肠胀气、便秘护理为发生肠胀气、便秘的护理对象指导食物的. 供腹部按摩、热敷等措施，必要时予以开塞14. 粪便嵌塞护理为大便嵌顿的护理对象进行人工取便。

专项护理服务吞咽障碍护理1. 预防噎食或吞咽障碍指导：指导选择进食/水器具、分割食物 水的体位及方法；对服务对象及家属进行进食/水安全教育，指导并项 噎食、呛食、呛咳等情况时紧急处理的方法；2. 营养指导：指导食物的选择和搭配，定期评估营养状况；3. 吞咽功能维持与康复训练：训练护理对象的活动量应逐渐增加 训练的时间，不宜过度疲劳；4. 管饲饮食指导与护理:鼻饲前摇高床头30-45或坐位;确定胃管 鼻饲量每餐不超过300ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲饮食温度为 应缓慢注入，推注时间为15-20分钟分类性质项目项目内涵护理要求项目专项护理服务项目肢体功能障碍护理1. 良肢位摆放的指导与协助：对肢体活动障碍的照护对象，指导; 其肢体摆放为正确的体位或姿势，以保持肢体的良好功能；2. 翻身的训练及指导：指导自主翻身或被动翻身的技巧和方法；3. 体位转移的指导/协助：指导安全移动的方法，不发生跌倒、皮 根据情况建议购置适当的手杖、拐杖、步行器、轮椅等助行工具；4. 关节被动活动的指导与协助：指导或协助护理对象进行关节缓 运动；5. 日常生活自理能力训练：指导正确穿脱衣裤、如厕的方法需 据自理能力协助穿脱衣裤、协助床上/床边使用便器或者使用辅助工, 卫生间如厕。

造痿护理1. 胃造痿护理保持造痿管周围皮肤卫生，预防感染；保持. 畅；防止造痿管移位和扭折；注意观察有无 发生2. 肠造痿护理观察护理对象造痿口及周围皮肤情况；当便一 或内容物超过三分之一时，及时清洗并更换， 换便袋方法要正确，动作宜轻柔3. 膀胱造痿护理观察护理对象造痿口及周围皮肤情况；保持, 管通畅；进行膀胱功能训练；保持造痿口清认知障碍（失智症） 护理1. 脱抑制行为护理1. 无因脱抑制行为导致的意外事件发生2. 维护失智人员的尊严，对其表现的情绪 予安抚3. 游汤/走失行为护理1. 环境安全，设置相应的围护保障结构 活动空间，设置门禁；2. 缓解失智人员的不良情绪，无意外发3. 留存失智人员的近照或录像，在失智 佩戴身份信息标识，包括个人姓名、 名及联系方式，或佩戴有GPS卫星定＜ 手机或手表，以便走失时寻找4. 攻击行为护理1. 环境安全、舒适，无刺激因素，无可 的物品；2. 了解失智人员有无攻击发生前的征兆 造有助舒缓压力的照护环境分类性质项目项目内涵护理要求专项护理服务项目认知障碍（失智症）护理4.精神行为问题护理1. 了解失智人员出现精神行为问题的具体表2. 发生视幻觉，应加强夜间室内照明。

5.语言功能维护1. 了解失智人员语言能力；2. 沟通、交流的环境应尽量安静，不可过于3. 定向力功能维 护1. 人物定向能力维护：引导失智人员辨认亲' 者，指导其念出名字；2. 地点定向能力维护：用颜色或图示标识帮1 员辨认房间和床位；3. 时间定向能力维护：提供符合昼夜更迭规彳 环境，引导失智人员辨识昼夜4. 运动功能维护1. 掌握失智人员的运动功能状况，选择适宜1 式；2. 运动场所安全说明：一、经失能评估为长护1级的人员根据护理服务需求和护理计划由长护服务机 构提供生活照料服务二、生活照料服务项目中基本生活照料服务项目分为基础照料项目和按需照料 项目，分类说明如下：（一） 基础照料项目：15项为不同程度失能类型患者的基础照料项目，这些项目是满足患者的基本生 理、心理需要具体如下：1. 房间、卫生间清洁及安全；2.毛巾、洗脸盆、便器清洁；3.室外活动；4.床单 位整洁；5.协助移动；6.穿衣/更衣；7.面部清洁、梳头和口腔清洁；8.床上温水擦浴 /协助淋浴；9.床上洗头；10.剃胡须和理发；11.会阴部及肛周清洁；12.手、足部清 洁；13.睡眠护理；14.环境与安全；15 .心理慰藉。

二） 按需照料项目：14项归入按需照料项目：1. 对非禁食失能人员协助进食、进水：喂饭（经口进食者），该项目主要针对 可正常进食者；2. 对禁食失能人员协助进食、进水：管饲（经鼻、经口、胃造痿注食），该项 目针对有管饲的患者；3. 口服给药：协助安全用药，该项目针对有用药需求的患者；4. 卧位护理：（1）协助更换体位、拍背；（2）预防肺部感染；（3）协助肢体功能活动；（4）压疮预防及护理，以上项目针对长期卧床的患者；5, 排泄护理：（1）失禁护理；（2）床上使用便器；（3）留置尿管护理；（4） 尿潴留护理；（5）尿排泄障碍者护理；（6）肠胀气、便秘护理；（7）粪便嵌塞 护理，以上项目依据患者具体排泄障碍问题的类型精准服务整理I尼克本文档信息来自于网络，如您发现内容不准确或不完善，欢迎您联系我修正；如您发现内容涉 嫌侵权，请与我们联系，我们将按照相关法律规定及时处理。