公众非职业性一氧化碳中毒预防及紧急处理方案

公众非职业性一氧化碳中毒预防及紧急处理方案一、 一氧化碳的特征一氧化碳是一种无色、无味和无刺激性的窒息性气体，密度略低于空气环境中的一氧化碳由含碳物质在不完全燃烧时产生，主要来源于人为活动二、 非职业性一氧化碳中毒非职业性一氧化碳中毒泛指公众在日常生活中发生的一氧化碳中毒事件，区别于生产场所发生的职业性一氧化碳中毒事件三、 一氧化碳中毒机理一氧化碳通过呼吸道吸入进入机体引起中毒一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气与血红蛋白亲和力的200倍，也可与其他血红素蛋白细胞色素氧化酶中的二价铁离子形成鳌合；当人在高浓度一氧化碳环境中滞留时，一氧化碳会通过呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，阻碍氧气的释放和传递，导致低氧血症，引起机体组织缺氧，严重者则可能危及人的生命一氧化碳对机体的危害程度，与空气中一氧化碳的浓度和一氧化碳暴露时间成正比，当伴有其他有毒气体时（如二氧化硫、二氯甲烷等）会增强毒性，处于高湿环境、贫血、心机缺血、脑供血不足、发热及各种原因所致低氧血症者病情更加严重四、 非职业性一氧化碳中毒高发场所（一）家庭根据近五年全国监测数据统计，非职业性一氧化碳中毒发生场所主要为家庭，约占全部非职业性一氧化碳中毒事件的90．8%。

主要危险因素包括：1、在通风不良的环境中使用煤炉、炭火、土炕、火墙等取暖2、燃气、煤气热水器使用、安装不当或质量不合格3、煤气灶或煤气管道发生气体泄露等二）其他场所其他场所中非职业性一氧化碳中毒主要危险因素包括：1、集体食堂、餐馆、宾馆等饮食住宿服务单位取暖炉具、燃气、煤气设备及通风装置使用、安装或维护不当2、炭火火锅店排风设备安装、使用不当或通风不畅3、狭小密闭车库或地下室内使用小型油、汽发电机4、汽车尾气排放或长期处于密闭的空调车内等五、 非职业性一氧化碳中毒高发期和高发地区非职业性一氧化碳呈明显的季节性高发特点中毒的高发季节为冬春季，每年的11月至次年3月为事件的高发月份，12月至次年1月达到高峰，次年4月明显回落，5-10月份仅有散在病例发生季节性分布特点与我国北方冬春取暖季节基本一致非职业性一氧化碳中毒高发省份主要分布在我国东北、华北和东中部地区六、 非职业性一氧化碳中毒的预防（一）煤炉、炭火等取暖设备1、在寒冷季节如有条件尽量选择集中供暖2、室内使用煤炉、炭火等取暖设备时，煤炭要烧尽，不要闷盖；要经常门窗通风换气，保持室内空气新鲜3、煤炉要安装烟筒，烟筒接口处要顺茬接牢（烟筒粗的一头朝向煤炉），严防漏气；烟筒口最好开在下风向，伸出室外的烟筒，最好加装遮风板或拐脖，防止大风将煤气吹回屋内；屋内务必安装风斗，风斗最好安装在门窗的上方。

4、正确安装使用煤炉、炭火等取暖设备，定期检查炉具，维护和清扫烟筒、风斗，保持烟筒、风斗畅通5、煤炉、炭火等取暖设备应远离易燃、易爆、易挥发的有毒物质，不要直接放在卧室；如条件允许，晚上睡觉前最好将炉具搬到屋外6、在低气压、相对湿度较大的雨雪冰雹天气等气象条件下，尽量不要使用煤炉、炭火等取暖设备；家中吃火锅时，最好不要使用煤、炭火锅，如果使用，最好放在通风的大厅或保持门窗适时打开通风7、家中使用煤炉、炭火等取暖设备时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行二）燃气、煤气热水器1、购买燃气、煤气热水器时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用2、使用燃气、煤气热水器时，要保持良好的通风状态，洗浴时间切勿过长，使用完要检查热水器是否完全关闭3、定期对燃气、煤气热水器减压阀和皮管进行检修，如发现有破损、锈蚀、漏气等问题时应及时更换4、家中使用燃气、煤气热水器时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行三）燃气、煤气灶具及管道1、购买燃气、煤气灶具时，需选择正规厂家生产的、质量合格的热水器；须请专业人员安装，经检测合格后方能使用。

不要私自更改燃气、煤气管道设施2、使用燃气、煤气灶具时，切记人勿远离，严防溢锅将灶火浇灭，导致燃气、煤气溢出，使用完要检查灶具是否完全关闭3、定期对燃气、煤气灶具的气罐、减压阀、皮管以及燃气、煤气管道进行检修，如发现有老化、破损、锈蚀、漏气、或关闭不严等问题时，应及时更换和维修4、家中使用燃气、煤气灶具时，最好安装一氧化碳探测器，并定期检查维护，以确保探测器正常运行四）炭火火锅等餐饮炉具1、炭火炉上方配备排气罩，请专业人士安装并定期维护2、打开门窗保持室内空气流畅，避免长时间在密闭包间等环境内用餐五）小型油、汽发电机不要在室内、车库、地下室等场所使用小型油、汽发电机，要在室外使用并远离门窗、通风和排气装置六）汽车1、车辆停放在车库、地下室时，不要让汽车引擎持续运转；车在停驶时，不要长时间开着空调，也不要躺在门窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉2、定期检测汽车的排气系统，防止排气系统一氧化碳泄漏参考资料：。