2017西医综合易错题

2017年 一、A型题：1〜40小题，每小题1.5分;41〜115小题，每小题2分;共210分，在每小题给出的A、B、 C、 D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的12. 瞳孔对光反射的中枢部位A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓15. 生长激素对物质代谢的调节作用是A. 促进肝外组织蛋白质合成 B. 促进肝糖原生成 C. 促进外周组织利用葡萄糖 D. 促进脂肪合成29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是A. 多为片状细胞死亡 B. 细胞核固缩、破裂 C. 常为炎症反应和修复再生 D. 细胞膜完整，发泡成芽30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是A.肺静脉小分支破裂B.肺动脉小分支破裂C.肺静脉端毛细血管漏出增加D.肺动脉端毛细血管漏出增加 34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是A. 常有肺泡结构破坏 B. 肺泡间隔水肿，炎细胞浸润C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出 D. 局部区域中性粒细胞浸润38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T 细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大 B 细胞淋巴瘤42. 患者剑突下可见搏动，深吸气后明显，可能的临床意义是A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌45、 男性， 72 岁，慢性咳嗽咳痰20 年。

活动后呼吸困难3 年，加重 1 周既往吸烟史50 年血气分析提示 P0250mmHg,PC0268mmHg出现呼吸衰竭最主要的机制是：A. 通气/ 血流比例失调 B. 肺泡通气量下降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流46、 女， 48 岁，咳嗽胸闷无发热， CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节，肺底有蜂窝状改变， 支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变，支气管肺泡液可有改变为A. 中性粒细胞增加 B. 淋巴细胞比例升高，且 CD4+/CD8+ 比值增加C. 淋巴细胞比例增高且 CD4+/CD8+ 比值减少 D. 嗜酸性粒细胞增加47、 下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是A. 主要来源左心房 B. 左心室功能不全可明显增高C. 增高可提示存在心肌损伤 D. 快速心房颤动时明显增高52、男性， 53 岁，肝硬化病史8 年 5 天来无明显原因出现腹胀，腹水迅速增加，脾脏进一步增大，体温正常 最可能发生的并发症是：A. 原发性肝细胞癌 B. 原发性腹膜炎 C. 门静脉血栓形成 D. 肝肾综合征 56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是A. 阿司匹林 B. 环孢素 C. 醋酸波尼松 D. 塞来昔布58. 结肠癌患者血清 CEA 检测的临床意义，下列描述错误的是A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关 B. 术后 CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留C. 术后 CEA 持续升高提示肿瘤复发 D. 术前 CEA 指标正常是缩小切除范围的依据63.男性，65岁。

反复上腹部不适、轻度黄疸3个月，腹痛，黄疸加重伴高热2天入院查体：T39.5°C, P125 次/分，BP75/50mmHg，右上腹压痛腹部超声检查发现胆囊多发结石，胆总管直径1.5cm,胰头显示不清血 WBC15X109/L,中性粒细胞90%该患者首选的治疗方法是A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术C. 大量输液抗休克同时尽早手术 D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术70 〜 72 共用题干) 女性， 42 岁 2 个月以来进行性乏力，头晕，心悸，纳差查体：面色苍白，心率110次/ 分血常规： Hb72g/L， MCV124fl， MCH40pg MCHC330g/L,Ret1.0%， WBC3.4x109/L， Plt85x109/L70. 该患者可能的诊断是A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血71. 该患者还有可能出现的症状有A. 牛肉样舌 B. 匙状甲 C. 皮肤瘀斑 D. 肝脾肿大72. 最可能支持该患者诊断的骨髓象是：A. 浆细胞增多 B. 粒红倒置 C. 核老浆幼 D. 核幼浆老（85〜87题共用题干） 女，28岁。

发热伴皮肤瘙痒1周，查体：T38.2°C，轻度贫血貌，右侧颈部及右侧 锁骨上各触及数个肿大淋巴结，最大者为3X 1.5cm大小，活动，无压痛，其余浅表淋巴结均为触及肿大化验 血常规Hb90g/L,WBC9.5X109/L,中性粒细胞55%，淋巴细胞35%, Pit 110X109/L,网织红细胞15%骨髓涂片 偶见 R-S 细胞86. 对明确诊断，最具有意义的检查：A. PPD B. 淋巴结 B 超 C. 淋巴结活检 D. 骨髓活检（88〜89题共用题干） 女性，25岁，低热，乏力，心悸2周余检查甲状腺弥漫肿大l度，无触痛，心率 110 次/ 分血液检查 FT3、FT4 明显升高， TSH 明显降低90. 患者经治疗后，甲状腺激素水平仍较高，症状不缓解，下一步最恰当的处理是A.131I治疗 B.糖皮质激素加量 C.改服碘剂治疗 D.加服0受体拮抗剂（91 〜 92 题共用题干） 男性， 52 岁，近三年来口干，眼干，近一月来加重伴双膝关节疼痛，哭时无泪查体：舌干，牙齿多个脱落，双膝关节无肿胀化验血Hb： 105g/L，WBC： 3.4 x 109/L，Pit 110x 109/L，ANAI： 320，ESR34mm/h,尿常规无异常。

92. 该病在皮肤的特征性表现是A. 紫癜样皮疹 B. 荨麻疹样皮疹 C. 结节样红斑 D. 环形红斑（103 〜 105 题共用题干） 女， 28 岁右髋关节疼痛伴肿物3 个月，低热、咳嗽 1 个月查体：右髋关节 呈屈曲畸形，可触及一直经约 5cm 左右的肿物，屈伸活动受限， Thomas 证（+）, 血沉 58mm/h X 线：右髋关节 间隙变窄，关节面有虫蚀样骨质破坏，右髋臼约2cm大小的空洞103. 最可能的诊断是A. 肺癌骨转移 B. 髋关节骨关节炎 C. 髋关节化脓性关节炎 D. 全髋关节结核109. 由于医患双方拥有知识上的不平等，患者处于脆弱和依赖的特殊地位，患者将健康和生命托付给医务人员， 所以医务人员必须全心全意去为患者诊治，这种医患关系成为A. 权利与义务关系 B. 信托关系 C. 依附关系 D. 契约关系113. 女性， 23 岁，妊娠 27 周因呼吸衰竭需要行剖宫产挽救患者生命患者指定其家属做医疗决定家属因 对手术方案不理解拒绝签字因其他抢救方案无效，患者和胎儿双双死亡，从医学伦理的角度看，以下说法正确A. 医务人员履行了知情同意程序，医务人员就能免责 B. 医务人员不实施手术并不违法，符合伦理C. 医务人员应尊重患者的自主决定权 D. 抢救患者生命是医生的首要考虑二、 B型题：116〜135小题，每小题1.5分，共30分。

A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择A. 酵母双杂交法 B. 聚合酶链反应 C. DNA 末端合成终止法 D. 染色体免疫沉淀法123. 测定 DNA 与蛋白质相互作用实验是A. 化脓性炎 B. 纤维素性炎 C. 浆液性炎 D. 变质性炎 127.风湿性关节炎的病理特点是A. 依地酸那钙 B. 二巯丙醇 C. 纳洛酮 D. 亚甲蓝 130.铅中毒时的解毒药物 131.阿片类中毒的解毒药物A. 无痛性全程肉眼血尿 B. 终末血尿伴膀胱刺激征 C. 初始血尿 D. 疼痛伴血尿134. 膀胱结核的血尿特点三、 X型题：136〜165小题，每小题2分，共60分在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项 是符合题目要求的请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分136. 肝素抗凝血作用的机制A. 抑制因子 V 的激活 B. 促进纤溶酶原的激活 C. 增强抗凝血酶的活性D、 促进组织因子途径抑制产物的释放140. 影响突触前电位神经末梢释放神经质的数量的主要因素是A. 神经冲动的传导速度 B. 动作电位频率 C. 进入神经末梢的 Ca2+ 量 D. 突触囊泡大小 144.S- 腺苷酸甲硫氨酸可以参与的反应A. 磷脂酰胆碱 B. 各种—碳单位的转变 C. 肌酸的合成 D. 去甲肾上腺素转变为肾上腺素145. 下列属于蛋白质体内分解代谢途径的有A. 溶酶体降解 B. 氨基酸脱氨基 C. 甲硫氨酸循环 D. 泛素化146. 与 TATA 结合的蛋白质有A. RNA 聚合酶 B. TFlld C. 拓扑异构酶 D. 组蛋白147. 下列具有酪氨酸激酶活性的转导信号有A. MAPK B. G 蛋白 C. Src 蛋白激酶 D. 表面生长因子受体154. 下列属于慢性肺源性心脏病记性加重期的治疗原则有A. 积极控制感染 B. 积极利尿 C. 积极应用正性肌力药 D. 积极处理并发症156. 溃疡性结肠炎的并发症可有A. 中毒性巨结肠 B. 癌变 C. 肠出血 D. 肠穿孔157. 重症急性肾衰竭透析治疗的方法有：A. 间歇性血液透析 B. 连续性动- 静脉血液滤过 C. 连续性静- 静脉血液滤过D. 腹膜透析158. 可引起 PT 延长而 TT 正常的凝血因子缺陷有：A. 纤维蛋白原 B. 凝血酶原 C. 凝血因子 VII D. 凝血因子 VII159. 下列治疗措施中，易引起低钾血症的有：A. 糖尿病酮症酸中毒大量补碱 B. 糖尿病酸中毒使用大剂量胰岛素C.Graves 眼病采用大剂量糖皮质激素冲击治疗 D. 糖尿病高血糖使用大剂量双胍类药物160. 下列有关胰腺导管腺癌的叙述，正确的有:A. 5 年总体生存率低于 10% B. 长春新碱是其首选化疗药物C. 放射治疗敏感 D. CA19-9 是其主要血清标记物162. 下面关于胃肠间质瘤的描述正确的是：A. 肿瘤组织免疫组化检测 CD117(+) B. 核分裂数与肿瘤预后相关C. 肿瘤长径与肿瘤预后相关 D. 来源于胃肠道平滑肌组织163. 急性胰腺炎手术适应症为：A. 膀胱测压 22mmHg B. 合并胆道梗阻C. 保守治疗后，病情急剧恶化 D. 脓肿形成。