护理质控原因分析及整改措施（共6篇）
护理质控原因分析^p 及整改措施〔共6篇〕第1篇：护理质控分析^p 及整改措施护理质控分析^p 及整改措施一、根底护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长2、输液卡巡视填写不标准，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符3、实际吸氧流量与医嘱不符4、床头卡填写错误5、床单元不洁缺陷分析^p ：1、护士工作责任心不强2、根底护理工作落实不到位3、未严格按操作流程工作4、护士长督查力度不够，检查不仔细整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细2、加强根底护理3、加强平安意识，严格按护理标准执行二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识2、病人不知责任护士、护士长3、患者安康教育不到位缺陷分析^p ：1、护士工作责任心不强2、安康教育制度落实不到位3、护士长督查力度不够整改措施：1、加强护士责任心的教育2、认真落实安康教育制度3、护士长加大督查力度 三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无翻开时间、过期2、医疗废物处理不标准3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时缺陷分析^p ：1、护士工作不认真，未按操作流程工作2、护士院感意识不强3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作标准工作2、加强平安意识，认真学习院感知识，并落实3、护士长加大督查力度 四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多2、陪护多、坐、睡床上3、高危药品登记本记录不及时4、病房使用电饭锅5、使用非医院配制的被褥缺陷分析^p ：1、护士责任心不强，制度落实不到位2、护士忙于护理工作，无视病房管理3、护士长督查力度不够整改措施：1、护士长加大督查力度2、加强病房管理，让病人参与病房管理3、加强护士责任心的教育4、高危药品按标准管理第2篇：护理质控分析^p 及整改措施护理质控分析^p 及整改措施一、根底护理 存在问题: 1、病人指甲脏、胡须长2、输液卡巡视填写不标准，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符3、实际吸氧流量与医嘱不符 4、床头卡填写错误 5、床单元不洁 缺陷分析^p : 1、护士工作责任心不强 2、根底护理工作落实不到位 3、未严格按操作流程工作4、护士长督查力度不够，检查不仔细 整改措施: 1、加强护士责任心，工作认真、仔细 2、加强根底护理3、加强平安意识，严格按护理标准执行。
二、整体护理 存在问题: 1、病人不知用药知识1 2、病人不知责任护士、护士长护理质量检查及整改措施护理质量检查及整改措施3、患者安康教育不到位 缺陷分析^p : 1、护士工作责任心不强 2、安康教育制度落实不到位 3、护士长督查力度不够 整改措施: 1、加强护士责任心的教育 2、认真落实安康教育制度 3、护士长加大督查力度 三、消毒隔离 存在问题: 1、吉尔碘无翻开时间、过期护理质量检查及整改措施文章 2、医疗废物处理不标准3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时 缺陷分析^p : 1、护士工作不认真，未按操作流程工作 2、护士院感意识不强 3、护士长督查力度不够 整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作标准工作2 2、加强平安意识，认真学习院感知识，并落实 3、护士长加大督查力度 四、病区管理 存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多 2、陪护多、坐、睡床上 3、高危药品登记本记录不及时 4、病房使用电饭锅5、使用非医院配制的被褥护理质量检查及整改措施默认护理质控检查整改措施一、护理组织管理: 1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实。
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度(没有床头交接) 4、按要求完善业务学习，次数不够 5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记 7、科室应急预案没有培训 二、病房管理、平安管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有3 杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂(不要自己写的) 5、输液瓶签加药后未签名及时间无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象三、根底护理、专科护理、安康教育 1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间 2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期 4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识 5、安康宣教进一步完善，个别做的不到位 四、消毒隔离1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理 2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上 5、消毒液更换后没有记录 五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的 2、个别科室有“两卡一本”不健全的4 3、急救药品有没固定数量的 4、有有效期不明确的，有过期的 六、护理文书1、体温记录单(原始)要标准记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。
体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时(催促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次(应写一次) 3、核对医嘱没核对病历 4、个别科室没有核对医嘱登记本 5、个别科室没有出入院登记本 6、护理交接本漏项，涂改护理质量检查问题分析^p :1、个别护士对护士素质及纪律认识缺乏，护士长监视力度不够2、根底护理重视程度不够，认识不到根底护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大3、急救药品:个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识缺乏，缺乏监视和检查5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够5第3篇：上半年护理质控问题原因分析^p 整改措施2023年上半年护理质控问题汇总分析^p 根据2023年护理部质量管理相关要求，在2023年护理质控工作的根底上，继续加强质控管理，进展持续质量改良2023年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进展讨论分析^p ，并制定相关改良措施如下：一、护理管理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次〔3、6月〕2、护士培训方案不详细，不全面，流于形式2次〔3、5月〕二、护理质量管理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未到达100%，汇总分析^p 及整改措施不全2、患者不知晓责任护士3次〔3、5、6月〕3、缺陷讨论内容无意义，分析^p 不深化，整改措施缺乏针对性3次〔4、5、6月〕4、科室上报的不良事件讨论分析^p 整改不全面3次〔3、4、5月〕三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次〔2、4、6月〕2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次〔3、4、6月〕3、护理记录不全面，缺乏连续性3次〔3、4、6月〕4、安康教育效果差5次〔1、3、4、5、6月〕5、压疮高危病人措施不到位3次〔2、3、4月〕6、坠床高危病人措施不到位5次〔1、2、3、5、6月〕7、留置针回血，固定不标准3次〔4、5、6月〕8、输液卡签字不全3次〔1、2、5月〕9、患者指甲长，床单位乱3次〔1、3、5月〕10、吸氧病人宣教差3次〔1、4、5月〕四、患者平安：存在问题及出现频次：1、抢救车物品过期3次〔3、4、6月〕2、换液核对不标准4次〔1、4、5、6月〕3、病人未戴腕带3次〔3、4、5月〕五、药品平安：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次〔2、3、6月〕2、甘露醇结晶2次〔2、4月〕2023年上半年护理质控问题汇总分析^p 一、护理管理：〔一〕原因分析^p 1.未对上周出现的问题进展持续追踪 2.护士长对方案、检查内容考虑不全面3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色〔二〕整改措施1.检查方案、内容参加上周出现的问题并进展持续追踪2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室方案、检查内容 3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，参加科室专科特色内容二、护理质量管理：〔一〕原因分析^p 1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进展，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者效劳次数少、与患者交流少沟通少3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参与4.不良事件讨论分析^p 不及时，未做到全员讨论分析^p ，护士长对不良事件立即讨论分析^p 整改的重要性认识不到位〔二〕整改措施1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进展，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根，学习患者满意度相关知识2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者效劳、增加与患者交流沟通，反复屡次宣教，更换家属时及时做好宣教3.学习缺陷讨论内容知识，护士长进步对风险的认识，全员参与讨论内容， 直至找到根因4.及时对不良事件讨论分析^p ，全员参与，人人发言，护士长加强对不良事件立即讨论分析^p 整改的重要性认识，通过讨论分析^p 警示护士，进步平安意识三、责任制整体护理〔一〕原因分析^p 1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识缺乏，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估2.责任护士缺乏平安意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位3.护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏平安教育4.安康宣教时间、内容、地点、方法不适宜，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解 5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准 6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识缺乏，缺少平安及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解7.对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核8.对输液卡签字的重要性不认识，科室平安教育不到位，未进展输液核对，未落实绩效考核9.入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足10.对患者氧气吸入平安知识宣教不到位，用氧的相关平安知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者分开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
〔二〕整改措施1.学习高危患者的评估方法，对护士进展平安教育，制止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传2.对护士进展平安教育，进步其平安意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查 3.对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进展培训，学习专业知识，进展平安教育4.根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进展宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料5.按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进展平安知识教育6.反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进展平安及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助7.对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核 8.进展平安知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进展输液核对，落实绩效考核9.入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足10.对患者氧气吸入平安知识宣教，用氧的相关平安知识反复告知患者，患者分开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房四、患者平安〔一〕原因分析^p 1.抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期2.护士缺乏平安意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联络维修 3.对腕带的作用、重要性护士宣教不到位〔二〕整改措施1.抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒2.对护士进展平安知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联络维修 3.对腕带的作用、重要性护士反复宣教五、药品平安〔一〕原因分析^p 1.药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴2.对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理〔二〕整改措施1.药品按时检查，对药品平安知识进展教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴 2.对不标准使用甘露醇的危害进展教育，按时对药品进展检查、处理第4篇：护理质控分析^p 及整改措施经典护理质控分析^p 及整改措施经典范例护理交班报告常见问题分析^p 及改良措施导 语护理交班报告是护理文件书写的重要组成局部，它既可以直接反映护士的工作质量、专业素质，又可表达护士观察、分析^p 病情的才能。
为下一班护士提供病区患者病情变化、治疗和护理最真实的文字性根据护士在书写交班报告前，通过巡视病房、观察评估病情、采集患者主诉、询问患者及家属、阅读病历等方法获得第一手资料 护理交班报告里，有啥？1.护士随时巡视病房，要观察的内容包括： (1)患者和家属的主诉和患者的不适感觉； (2)观察到或检查到的患者病情的变化； (3)各种疾病的初期病症和合并症； (4)各器官、各系统功能障碍表现的病症 2.病情观察后的记录(1)对危重、神志不清、瘫痪、年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全、极度消瘦者等应亲密观察病情变化及有无护理并发症，如瘫痪、极度消瘦者是否出现压疮，皮肤的色泽、温度、弹性情况等2)随着病情变化随时记录，例如，什么时间病人出现皮肤红肿、静脉炎、敷料有渗出等，采取了什么样的相应措施，效果如何，这些都是必须记录的3)检查各种导管：如胃管、导尿管、各种引流管的固定情况及引流液的颜色、量 3.护士在交班前通过与病人或家属交谈，认真理解病人心理状况及对医护人员的要求对出院、新入、急危重症病人的病情进展认真的观察分析^p ，对治疗护理做详细的交接通过认真阅读病历，可以理解病人病情、治疗、护理的全过程，同时检查医嘱的执行情况，加强对病人的全面理解，使护理工作有条不紊。
常见问题分析^p 搜集资料方面有的护士无视病情观察，如对手术病人不亲自查看切口是否有渗血、渗液，敷料有无脱落等情况，而是主观臆断书写“切口疼痛可耐受，敷料包扎固定好、无外渗，引流管无脱落”等询问病情不详细，检查体征不仔细，对异常情况不重视有的护士直接抄写医生病历，交班报告不真实，病情描绘与实际情况不符，不能及时发现病情变化及并发症的发生，导致护理措施不到位，延误诊断和治疗，增加病人痛苦 内容书写方面主观臆断，内容千篇1律，如夜交班“患者夜间睡眠尚可”是主观判断，护士应巡视病房询问患者夜间睡眠情况再做记录，并以“患者自述等”形式书写连续性差，无动态观察记录，前一班次出现的病情变化、存在的护理问题、采取的护理措施在下一个班次无记录和反映如患者拔除尿管小便不能自解、肛门未排气处理后情况是否改善，是否进一步采取措施未做连续交待针对病区交班报告出现的问题，我们通过第一，自控：书写者自我控制，主要是自我质量的检查及质量缺陷的自我纠正；第二，互控：每班之间互相检控；第三，科控：科室对护理交班质量的检控，严把书写质量关 护理部、护士长及科室质控小组都有责任进展检查和指导，把存在的问题及时讨论、分析^p 原因、采取相应整改措施，到达进步书写质量的目的。
改良措施掌握和搜集完好的资料，还应纯熟掌握专业理论知识交班报告的内容要简明扼要、语句通顺，正确运用医学术语和通用的外文缩写，表述准确病情开展是动态的、连续的，所以交班报告的书写应注意重点突出，前呼后应，既要答复上一班提出的问题，还要交清下一班需要完成的事情，特殊治疗、检查等 加强责任心，严密观察病情，要不断学习积累专业知识，平时多看、多学、多观察，理论结合实际，在临床护理工作中不断进展总结，逐步进步护理业务素质而在中医病情交班报告中，假如术语运用不当，那么会出现词不达意的情况，不能反映中医病症的病症因此，要求护士必须学习中医理论根底，运用中医辨证施护方法，进步观察病情和准确反响病情的才能增强法律意识，自《医疗事故处理条例》施行后，明确规定患者有权复印护理文件记录临床护士更多是考虑如何尽快解决影响病人安康的问题，而常常无视潜在的法律问题，对一些可能引起护患纠纷的因素认识缺乏，护士普遍自我保护意识和法律观念不强加强检查和管理，建立科室质控体系，实行“护士长—质控小组—护士”自控三级质控方法，及时反响催促改良，持续质量改良循环图2：护理交班主要内容三级质控表作为一名临床护士，深知正确书写交班报告，是临床护士的根本功，也是临床护理工作很重要的一局部，既能反映护士的理论程度、业务素质、书写才能和工作态度，同时也是评价护理质量和护理管理的重要内容。
护理交班报告在书写时应遵照客观、真实、准确、及时、完好的原那么，通过如实反映病情，为临床诊断、治疗及护理提供可靠根据，并具有法律效应石家庄市中医院每月召开全科护理质量控制会议，护理部主任亲临质控现场，督查指导护理问题，大力推进护理质量程度的进步第5篇：上半护理质控问题原因分析^p 整改措施2023年上半年护理质控问题汇总分析^p 根据2023年护理部质量管理相关要求，在2023年护理质控工作的根底上，继续加强质控管理，进展持续质量改良2023年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进展讨论分析^p ，并制定相关改良措施如下： 一、护理管理：存在问题及出现频次：1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次〔3、6月〕 2、护士培训方案不详细，不全面，流于形式2次〔3、5月〕 二、护理质量管理：存在问题及出现频次：1、出院患者满意度调查未到达100%，汇总分析^p 及整改措施不全 2、患者不知晓责任护士3次〔3、5、6月〕3、缺陷讨论内容无意义，分析^p 不深化，整改措施缺乏针对性3次〔4、5、6月〕 4、科室上报的不良事件讨论分析^p 整改不全面3次〔3、4、5月〕 三、责任制整体护理：存在问题及出现频次：1、高危患者评估与病情不符，缺少连续性3次〔2、4、6月〕2、责任护士对病情掌握不全，护理问题及措施欠全面3次〔3、4、6月〕 3、护理记录不全面，缺乏连续性3次〔3、4、6月〕 4、安康教育效果差5次〔1、3、4、5、6月〕 5、压疮高危病人措施不到位3次〔2、3、4月〕 6、坠床高危病人措施不到位5次〔1、2、3、5、6月〕 7、留置针回血，固定不标准3次〔4、5、6月〕 8、输液卡签字不全3次〔1、2、5月〕 9、患者指甲长，床单位乱3次〔1、3、5月〕 10、吸氧病人宣教差3次〔1、4、5月〕 四、患者平安：存在问题及出现频次： 1、抢救车物品过期3次〔3、4、6月〕 2、换液核对不标准4次〔1、4、5、6月〕 3、病人未戴腕带3次〔3、4、5月〕 五、药品平安：存在问题及出现频次：1、近期药品无标识3次〔2、3、6月〕 2、甘露醇结晶2次〔2、4月〕2023年上半年护理质控问题汇总分析^p 一、护理管理： 〔一〕原因分析^p 1.未对上周出现的问题进展持续追踪 2.护士长对方案、检查内容考虑不全面3.对轮转护士培训形式单一，内容单一，缺少专科特色 〔二〕整改措施1.检查方案、内容参加上周出现的问题并进展持续追踪2.护士长根据院护理部规划，结合科室实际工作，制定科室方案、检查内容 3.对轮转护士多形式、多时段的提问、考核，参加科室专科特色内容 二、护理质量管理： 〔一〕原因分析^p 1.护士长对出院患者满意度调查未亲自进展，患者满意度调查的意义理解不到位，知识缺乏2.入院时未做好责任护士宣教，责护为患者效劳次数少、与患者交流少沟通少3.对缺陷讨论内容的范畴知识缺乏，护士长对风险的认识不明确，未找到根因，讨论内容未做到全员参与4.不良事件讨论分析^p 不及时，未做到全员讨论分析^p ，护士长对不良事件立即讨论分析^p 整改的重要性认识不到位〔二〕整改措施1.护士长对出院患者满意度调查要亲自进展，及时与患者及家属沟通交流，准确找到问题根，学习患者满意度相关知识2.入院时做好责任护士宣教，责护因时因事为患者效劳、增加与患者交流沟通，反复屡次宣教，更换家属时及时做好宣教3.学习缺陷讨论内容知识，护士长进步对风险的认识，全员参与讨论内容， 直至找到根因4.及时对不良事件讨论分析^p ，全员参与，人人发言，护士长加强对不良事件立即讨论分析^p 整改的重要性认识，通过讨论分析^p 警示护士，进步平安意识 三、责任制整体护理〔一〕原因分析^p 1.对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识缺乏，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估2.责任护士缺乏平安意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位3.护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏平安教育4.安康宣教时间、内容、地点、方法不适宜，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解 5.对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准 6.宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识缺乏，缺少平安及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解7.对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核8.对输液卡签字的重要性不认识，科室平安教育不到位，未进展输液核对，未落实绩效考核9.入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物品准备不充足10.对患者氧气吸入平安知识宣教不到位，用氧的相关平安知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者分开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
〔二〕整改措施1.学习高危患者的评估方法，对护士进展平安教育，制止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传2.对护士进展平安教育，进步其平安意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查 3.对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进展培训，学习专业知识，进展平安教育4.根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进展宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料5.按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进展平安知识教育6.反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进展平安及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助7.对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核 8.进展平安知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进展输液核对，落实绩效考核9.入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足10.对患者氧气吸入平安知识宣教，用氧的相关平安知识反复告知患者，患者分开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房 四、患者平安 〔一〕原因分析^p 1.抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期2.护士缺乏平安意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联络维修 3.对腕带的作用、重要性护士宣教不到位 〔二〕整改措施1.抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒2.对护士进展平安知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联络维修 3.对腕带的作用、重要性护士反复宣教 五、药品平安 〔一〕原因分析^p 1.药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴2.对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理 〔二〕整改措施1.药品按时检查，对药品平安知识进展教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴 2.对不标准使用甘露醇的危害进展教育，按时对药品进展检查、处理第6篇：护理质控整改措施篇一：护理质控检查及整改措施07 护理质控检查及整改措施篇二：第二季度护理护理质控检查整改措施 第二季度护理护理质控检查整改措施 神经外科一区李群香 消毒隔离：1、严格执行消毒隔离制度，尤其是医院改建期间，定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况，监视检查科室清洁卫生工作情况。
2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准，严格执行手卫生，预防院内感染的发生，使每位护士掌握职业暴露的处理程序3、培养护士良好的习惯但凡液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期，同时经常催促和检查，加大执行力度4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正护理文书：存在问题：医嘱单：一份临嘱缺页码护理记录单：首次护理记录单缺项一份护理记录不全善住院须知缺项 大交班本：一班未签名 整改措施：1、针对存在问题组织学习护理文书书写标准，加强检查发现及时修正2、催促医生在开医嘱及时填写页码3、经常查看交班本，发现问题及时改正 特一级护理、根底护理质控检查情况病人护理存在问题：输液速度与输液卡不符27床、5床翻身卡填写不全考核存在问题：病情观察无针对性：脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况，对病人异常化验、检查欠熟悉 整改措施：1、落实根底护理三级质控检查：即责任护士—护理组长—护长，每天进展质控查房实行组长负责制，护长加强监视加强根底知识的培训2、加强专科疾病相关知识的学习培训，如组织学习专科疾病常见病症、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果，掌握所管床的病情对病人负责。
篇三：护理质控记录 一月份护理工作小结 一月份工作方案：1、制定护理工作年方案、季安排、月重点2、制定“三基三严”培训方案3、组织护理质量管理委员会会议，明确职责与分工4、对卫生局年终检查护理工作中存在的问题进展分析^p ，找出原因， 认真整改2、工作小结： 本月按方案顺利完成各项护理工作，制订了 2023 年护理工作 年方案、季安排和月重点，拟定了三基三严培训方案，并按方案施行 各项工作组织了护理质量管理委员会议，明确职责与分工，以便各 负其责开展工作对卫生局年终检查护理工作工作中存在的问题进展 了及时整改 一月份护理工作存在的问题：1、病房杂物较多，安康宣教无床尾标识，2、门诊注射室输液日卡不标准，个别护士着装不标准3、两病区护理文书有字迹潦草、涂改现象，三测单绘制欠美观；执 行医嘱皮试结果未填写4、手术室环境欠安静，接送车欠整洁；巡回护士对抽考相关制度不 知晓，患者出手术室无输液卡5、供给室布局欠合理，不符合院感要求6、护士在日常工作中，仪表有欠标准现象、劳动纪律较松懈3、整改措施：1、护理部加强迫度落实的督导2、强调护士长在科室管理中的重要性3、科室严格按照《医疗机构病历书写标准》进展培训，标准护理文 书的书写。
4、加强护士言行标准的学习5、严格执行技术操作规程和护理常规6、向分管院领导反映供给室布局不合理，院领导表示将和其它院领 导协商，酌情整改4、护理部 二月份护理工作小结 二月工作方案：1、深化科室检查、督导护理文书书写情况2、安排春节值班和组织节前巡查5、工作小结： 本月按方案圆满完成工作任务，针对上月护理文书中存在的问题进展 检查和督导，本月护理文书缺项漏项现象大有好转，各区域医疗废物 按标准处理护理部还组织科室护士长进展了春节前巡查：1、各科 室春节值班人员已落实2、急救药械管理标准，完好率 100%3、备用药品及各类物品准备充足，但门诊观察室要多准备2 各备用氧气 以备急需6、存在问题：1、病房杂物较多，三短九洁落实不到位2、消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严，地面欠清洁等3、门诊注射室一人一巾一带落实不到位4、两病区护理文书仍有涂改现象，三测单绘制欠主观、有漏缺项；护理记录单内容填写不完好7、整改措施：1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的根底护理工作2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量8、护理部 三月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题：1、病房管理仍需加强，床单位欠整洁，杂物较多。
2、安康宣教工作落实不够到位，少数病人对安康知识不知晓3、护士言行举止欠标准，有个别护士上班时做与工作无关的事情 对待病患态度欠热情周到4、个别科室护士拔针未带拔针盘，输液卡有未签名现象5、检查各科室相关登记，有漏缺和代签名现象9、二、整改措施1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的根底护理工作2、认真落实安康宣教工作，责任到人，护士长督导，对未严格落实 的给予相应的经济处分3、加强护士言行标准的学习每日晨会护士长督导4、严格执行技术操作规程和护理常规5、严格各项制度的落实，每班做好本职工作并做好相关的登记，对 不认真落实的给予批评，情节严重的给予通报批评和经济处分10、护理部 2023-3 四月护理工作小结 四月工作方案1、护士节活动安排〔护士礼仪培训、护士节庆贺活动文艺节目演练〕2、重点检查各科室院感管理情况11、工作小结 本月按方案顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进展了整改：加强了晨晚间护理，安康宣教工作落实到责 任人，防止了许多平安隐患；严格执行查对制度和护理操作规程，巡 视病房及时，能及时发现输液渗漏并处理对各科室院感管理情况进 行了检查，个别科室医疗垃圾和生活垃圾区分不严，对不符合院感标 准的加大力度整改，逐步完善。
护士节文艺活动准备工作有条不紊进 行12、三月份工作中存在的问题如下：个别病人物品放置过多、过乱，个 别病人使用小电锅热饭；护理文书周测血压漏测记医嘱单临时医嘱 漏签名；护理记录中外出病人未归院漏记录13、整体护理存在问题：对 病情、用药、肢体康复训练理解不全面，肢体功能锻炼手法不准确14、整改措施：对以上存在的问题发现后进展总结分析^p ，查找存在问题的 原因，分析^p 可能引起的不良后果，使责任护士对工作中存在的问题从 主观上有正确的认识倡导人人参与病房管理，催促病人及家属将物 品整理好，解释不能使用自带电器的原因，获得病人的配合，为病人 创造整洁、舒适的治疗环境；对新入院的病人护理员在病人病情答应 的情况下及时进展卫生处置，主管护士要监视检查；技术操作要反复 屡次练习，力求精益求精；治疗班要时刻检查治疗用品的供给是否符 合质量要求，下班前要把每项工作再检查一次，防止遗漏；护理文书 的书写主要是要加强责任心，每执行一项医嘱及时签名、记录，下班 前再核对一次；整体护理及安康教育要保持连续性，反复强化，主管 护士要及时评价，持续改良 加强院感知识学习，加强自身防护，严格执行《院内感染管理 条例》的要求，落实到工作中的每一个细节，严格消毒隔离制度和无 菌技术操作。
15、护理部 五月护理工作小结 五月工作方案1、组织庆贺 5.12 护士节活动2、检查科内各种登记及护理八大本完成情况16、工作小结 本月按方案顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问 题按整改措施进展了整改：加强病房管理，做好卫生安康宣教；病 历书写后认真核查，进步护理文书书写质量；成功举办了“5.12”护士节文艺活动，对全体护理人员的文化素养有了一定的提升 对各科室内各种登记及护理八大本完成情况做了一次详细的 检查，总体执行情况较好，个别科室流于形式，落实不够到 位查对医嘱记录本登记不标准，有代签名现象 本月存在问题：病房管理存在问题是个别病人物品多而乱，要求 各个班次均要参与病房管理，随时催促整理，分管护士要深化细 致地做好解释工作，对病人暂时无法带走的物品，放仓库拒厨暂存 对新入院的病人在不影响病情及抢救的情况下，或病情稳定后及 时进展卫生处置技术操作主要是细节问题，要反复练习，才能精益 求精消毒隔离存在的问题主要是责任心不强，明知故犯，加强自觉 执行制度的意识教育护理文书书写个别护士仍没有养成写完记录后 自查一遍的习惯，继续强化教育 护理部 2023 年 5 月 六月护理工作存在问题及整改措施一、存在问题：1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱；个别科室“三短 九洁”落实不到位；床单位病人出院后终末消毒不及时；2、办理病人出院流程不合理，手续繁杂。
3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术 要求严格落实，供给室消毒记录欠完好；产房进出未换鞋 和未穿隔离衣．4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象二、整改措施1、要求护士长加强病房管理，在护理查房时严格督导，各个班次均 要参与病房管理，随时督导整理；加强病人根底护理，做好病床单 位的终末消毒2、简化病人出院流程，减轻病人的负担防止不必要的繁琐3、严 格 落 实 消 毒 隔 离 制 度 的 落 实 ，严 格 执 行 无 菌 技 术 操 作 规 程 做 好 消 毒 灭 菌 和 隔 离 工 作 4、护 士 长 加 大 管 理 力 度 ，做 好 各 项 病 历 文 书 的 书 写 和 各 项 登 记 工 作 着 重 强 调 正 确 的 书 写 方 式 ，加 强 工 作 责 任 心 护 理 部 2 0 1 0 年 6 月 七月护理工作小结 七月工作方案1、组织全院护理操作考试．2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试．3、重点检查安康教育落实情况 工作小结 本月按方案顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进展了整改：加强病房管理．做好卫生安康宣教：病历书 写后认真核查，进步护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位． 按时组织护理操作考试，考试合格率90%．开展母乳喂养知识培训并 组织考试，合格率 100%。
抽查病人及家属对相关健教知识知晓 ． 本月存在问题：1、病房杂物较多，三姐九洁落实不到位． 2.消毒隔离制度执行不到位，无菌容器封闭不严地面欠清洁等．3、安康教育工作仍需加强．平安管理知识应宣传到每位患者．4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极． 整改措施： 1.加强晨晚问护理．做好卫生宜教，做好病人的根底护理工作．2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作．3、继续加强护理又书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量． 对学习态度不端正的给予相应经济处分，考核不合格的人重新学习 再补考． 护理部 2023 年 7 月 八月护理工作小结 八月工作方案1、组织全院护理操作考试2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试3、重点检查安康教育落实情况 工作小结 本月按方案顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题按 整改措施进展了整改：加强病房管理，做好卫生安康宣教；病历书 写后认真核查，进步护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位 急救药品物品器械管理标准，完好率 100%;按时组织护理操作考试， 考试合格率 95%开展三基三严知识培训并组织考试，合格率 100%,.各科室无菌物品完好率 100%;护士行为根本标准；各科室质控工 作开展持续改良，有记录和质量追踪。
本月存在问题：1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人病情未做到纯熟知晓2、消毒隔离制度执行不到位，物表清洁消毒未严格执行，地面欠 清洁，吸氧装置湿化瓶未枯燥保存3、个别护士对核心制度未做到纯熟知晓，仍需加强学习4、业务学习还需继续加强，极个别护士学习态度消极5、儿科静脉留置针注射时未注明注射时间 整改措施：1、加强晨晚间护理，做好卫生宣教，做好病人的根底护理工作2、严格执行消毒隔离制度，做好清洁消毒灭菌和登记工作3、继续加强护理文书的书写，护士长和质控员严格督查病历质量4、对学习态度不端正的给予相应经济处分，考核不合格的 人重新学习再补考5、加强核心制度和岗位职责的学习，做到每个护理人员纯熟知 晓6、对特殊管道的护理操作严格按操作规程执行，特殊导管有 标识，记录留置时间有更换敷料时间，按要求更换 护理部 2023 年 8 月 九月护理工作小结 九月工作方案1、组织全院护理操作考试2、安排新上岗人员和重点科室的三基培训及考试3、重点检查安康教育落实情况 工作小结 本月按方案顺利完成各项护理工作，对上个月工作中存在的问题 按整改措施进展了整改：加强病房管理，做好卫生安康宣教；病历 书写后认真核查，进步护理文书书写质量；严格消毒隔离制度落实到位 。
急救药品物品器械管理标准，完好率100%;按时组织护理操作考试 ，考试合格率95%开展三基三严知识培训并组织考试，合格率100%各科室无菌物品完好率 100%;各科室质控工作开展持续改良， 有记录和质量追踪 本月存在问题：1、病房杂物较多，抽查经管护士对病人未做到纯熟知晓2、消毒隔离制度执行不到位，床单位、湿化瓶终末消毒不及时， 治疗车清洁消毒未严格落实3、护理文书字迹潦草，有刮涂现象，皮试结果漏填4、护士仪表行为欠标准，有指甲过长、着装不标准，私自换班现象工 作中未做到四轻5、交接班制度落实不到位，交第 43 页 共 43 页。
