椎间盘病变的影像学诊断课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,椎间盘病变的影像学诊断,11、不为五斗米折腰12、芳菊开林耀，青松冠岩列怀此贞秀姿，卓为霜下杰13、归去来兮，田蜀将芜胡不归14、酒能祛百虑，菊为制颓龄15、春蚕收长丝，秋熟靡王税椎间盘病变的影像学诊断椎间盘病变的影像学诊断11、不为五斗米折腰12、芳菊开林耀，青松冠岩列怀此贞秀姿，卓为霜下杰13、归去来兮，田蜀将芜胡不归14、酒能祛百虑，菊为制颓龄15、春蚕收长丝，秋熟靡王税椎间盘病变的,影像学诊断,永年县妇幼医院放射科,李东海,椎间盘,由纤维环,髓核和软骨,板组成,纤,维环包绕于,髓核的四周,前部较厚一、初中语文随笔训练及作文教学存在的问题分析,（1）学生和社会进行实质性接触的机会较少，不利于学生语言的表达学生进行作文的写作，其最重要的素材就来源于生活，对于社会的认识是其作文材料的重要内容学生进行学习不仅仅需要在学校的课堂中展开，还需要积极的参与到社会实践过程中去，参加形式各异的活动来取得丰富的生活体验。

但是因为学校教学环境条件的限制导致学生对于外界的接触较少，不能够很好的感知学校以外的世界，进而使得自身在学校中所习得的知识有一定的局限性，不能够很好的和实际情况相适应只有学生通过参加各种活动才能够真正的增长知识，进而实现自身的价值所以因为社会实践生活素材的缺乏造成了中学学生作文的内容不够丰富具体，乏善可陈，没有创新性，没有亮点可循2）学生的阅读量达不到，使得学生的认知水平受到限制初中作文教学的主要目的就是希望学生能够通过自己写作来达到相应知识的积累，使得自身的阅读能力能够有所提高，所以写作与阅读是紧密联系，密不可分的学生在自身展开写作之前需要通过大量的阅读，比如一些优秀文章或者是杂志等等，这样有了一定量的积累，学生就能够展开自身的写作，在此基础上就能够加以创新，写出独属于自身风格的文章，但是因为目前很多中学教学面临的一个重要问题就是学生的课外阅读量达不到，没有知识素材的积累，没有一个良好的可供模仿学习的范本这样怎么能够写出一篇好的文章俗话说“读书破万卷，下笔如有神”，这不是没有道理的，前人的文章读到一定程度，再根据自身的理解，就能够写出属于自己的文章，这也是作文创新的一种形式3）传统观点对作文教学的影响根深蒂固，没有作文创新的氛围。

因为各种形式的限制条件，所以使得学生在写作时没有太大的选择空间，只能按照已经规定好的条条框框进行写作，不仅仅在主要表达的思想感情上要求积极向上，同时对于作文的格式，字数也有所限定，更为重要的是作文内容，语言描述以及表达技巧等等方面一定要符合批判老师的“胃口”，只有这样才能够获得高分，因为“枪打出头鸟”，所以很多学生都只能够规规矩矩的进行基本的写作，没有任何形式的创新，当然不排除一些有才学的学生，毕竟那也是少数大多数学生在看到作文命题时就会首先揣测命题者的用意，设定好一种需要表达的思想感情，而不敢写出自己内心的想法，因为这很可能就会被判定跑题，冒着丢失分数风险二、初中语文随笔训练对作文教学的影响,在平时的写作课堂中，教师适当采取一些教学措施例如进行语文随笔训练对于提高初中作文水平是非常有好处的因此接下来将会论述初中语文随笔训练对于作文教学的影响1）能够激发学生进行写作的兴趣课堂随笔训练之所以能够激发学生的学习兴趣主要就在于“随”因为它就没有作文格式的限制，也没有作文题目的拘束，所以学生能够自由进行发挥，而不用进行长篇大论的写作，有感而发最能够触动学生的感情，因此就能够逐渐培养其学生对于写作的兴趣。

2）能够促进学生思想感情的表达课堂中的随笔训练由于没有了写作题材的限定，所以学生就能够自由表达，将自己的所见所想所闻所感通过文字抒发出来，这样随笔训练成为学生情感表达的载体，记录下自己丰富的思想感情3）有利于加强学生的课堂积累正所谓“巧妇难为无米之炊”，所以只有具备一定的写作素材才能够形成一片表达通顺流畅的作文，而进行随笔训练，学生就能够将自己的生活素材记录下来，这样通过长时间的积累，就有了大量丰富的写作素材三、初中语文进行随笔训练及作文教学的有效策略,（1）将学生放在主体地位，发挥学生主观能动性要在中学的写作课堂上中真正做到将学生放在主体地位就必须要将学生的真实想法作为课堂教学的着手点，这样便可以进行针对性的教学，进而提高教学的实效性中学作文课堂只有紧密联系学生的思想实际，从学生的真实思想出发，才可以全面激发学生上课的热情和主动性否则，非但写作课不能做到因材施教，没有针对性，更有甚者，还会使得学生对这门课程产生厌恶心理，更别提提高上课的实效性中学作文课要做到以学生为本，还要求老师可以与同学们进行平等的沟通与交流，让学生可以敞开心扉，走进其心理世界，从学生实际中获得新的教学内容2）改变传统教学评价方式。

例如曾经有一个学生在作文中这样写道：“今天我和妈妈一起去了黄鹤楼玩，那里有着很高大的一个古代建筑，旁边绿树环绕……”就是这样的作文被老师判定为不及格，原因就是因为没有意义对于这样的作文老师需要从多个角度进行充分的挖掘，不要果断的就否定学生，可能在一个叙事的作文之间，这篇文章不太出色，但是可能在抒情写景的文章中是一篇佳作，所以老师需要改变传统的教学评价方式，从多个角度进行考量研究，发现学生在写作中间的亮点，积极鼓励学生，不要让学生的天赋就此而遭到扼杀3）开展读书活动，引导学生注意观察生活开展阅读活动能够从很大的程度上提高学生的语言表达能力，因为有了一定的阅读量的积累，学生就能够在此基础上进行深化，量变引起质变，学生在对一些经典佳作有所了解之后就会形成一种自己的认知，在潜意识中间会有所记忆，这样之后如果再遇到相类似的题目，学生就可以进行类比迁移，将以前的文章按照自己的见解重新加以创新，进而提高写作水平同时在平时的生活中，语文教师要教导学生做个有心人，注意生活素材的积累，可以通过读书，报刊杂志，电视新闻，网络媒体等等多种渠道来了解信息，增长见识积累写作素材，有了足够的作文素材作为支撑就一定能够使得作文内容更加丰富充实，进而可以有效提高初中作文的写作水平。

四、结语,在中学作文教学时很多时候都会遇到学生无话可说，作文内容不够充实的情况，其中最为主要的还是没有很好的和社会进行接触，对社会的感知能力没有达到，知识面比较狭窄，同时在个体主流价值观的作用之下，过分强调一些太过宽泛“大我”的内容，同时教学评价过程中，老师的价值观在对学生的作文批阅占据了很大的比重，甚至直接左右了学生在作文中的一些语言表达，使得学生的自主能动能力没有充分的发挥出来，所以在接下来的教学过程中，教师应该根据实际教学情况作出一些相应的改变逐步培养学生在作文表达中的创新能力，发挥学生的主体地位著名教育家陶行知先生说：“教学艺术就在于设法引起学生的趣味，有了趣味就肯用全副的精力去做事体”情境教学就是一种促使教学过程变成一种永远能引起学生极大的兴趣，能激发学生向知识领域不断探索的教育方法正如布鲁姆所说：“成功的外语课堂教学应当在课内创设更多的情境，让学生有机会运用已学到的语言材料”在英语教学过程中，教师要充分创设情境调动学生的思维，使学生会探索，会学习，会运用英语新制定的《英语课程标准》把“激发和培养学生学习英语的兴趣，使学生树立自信心，养成良好的学习习惯……”放在首位，再一次说明了：学习需要兴趣，学英语更需要兴趣，兴趣是最好的老师。

一、创设课堂教学情景的教学策略,我在授英语课时努力创设活动情境，诱发学生的好奇心，鼓励学生大胆尝试，丰富学生的想象力，引发学生的思维，启动他们的认识结构，尽可能使学生全身心活动起来，主动参与语言交际活动，让学生走入情境、理解情境、表演情境，处于积极地接受新语言信息的状态中，从而实现课堂教学交际化正如著名教育心理学家布鲁姆所言：“成功的外语课堂教学应当在课内创设更多的情境，让学生有机会运用已学到的语言材料激发了学生学习英语的兴趣，调动了他们的学习积极性，并运用各种手段，培养了他们的语言交际能力在平时的课堂教学中，我主要采用以下几种创设情景境的教学策略：,1、音乐渲染，创造情境在课前3－5分钟播放优美动听的经典英文歌曲或熟悉的音乐，一方面，可以使学生安静下来，对学生起到心理放松的作用；另一方面，可以有效地被利用起来，例如我在讲授八年级上册英语Unit 5 Can you come to my party?时，我就放了一首《Happy birthday to you》，导入新课，学生很感兴趣，不用我说就跟着唱起来了，渲染了气氛，创造了情景，这对接着要上的新课起着很好的承上启下的作用2、利用实物，插图、简笔画和卡片，创造情境。

用简笔画表示的各种形象给人一种简洁风趣之感，有助于提高学生的兴趣，或者应用电教化手段，巩固学生的兴趣也可以用实物直接生动的引起学生兴趣例如我在教七年级上Unit 5时，教句型“Do you have…?”带了一些实物去教室，如篮球，足球等，学生对这些物品非常熟悉，也很感趣，很快就积极投入到课堂中去3、开展竞赛，调动学习兴趣初中学生具有进取心和荣誉感，将竞争机制引入英语课堂教学中来例如，我们可以来一个拼“单词大王”竞赛，以及书写比赛，英语口语大赛，讲英语故事竞赛等多种多样的形式；课堂上适当的竞赛，学生乐于参与，乐于争先，乐于学习，这就调动了全体学生的学习兴趣4、选择真实事例，创造情境学生通常喜欢谈论真实事例因此，教师设计活动所选择的场景应该贴近学生的生活如教表示家庭成员的词汇时，教师可以让学生带来全家福照片，并让学生互相介绍自己的家庭成员等；例如：学生在学新目标英语七年级上Unit3 This is my sister后，我就要求学生对照自己的全家福照片，画一个Family Tree并写一段介绍自己家庭成员的文字如我在讲八年级上Unit7 How do you make milk shake?我自己在课堂上亲自给学生演示制作了一杯香蕉奶昔，让学生品尝，学生非常感兴趣，毕业后学生说他们印象最深刻的一课就是我的这一节课。

这一单元学生掌握的也非常好5、运用体态语言，直观形象表现教学内容体态语能使抽象的东西具体化，使陌生的字母组合与活生生的事物联系起来，便于学生理解记忆英语课堂教学以交际为主，毫无生气的交际会使学生感到乏味枯燥，而生动活泼甚至夸张的手势、表情、动作可以活跃课堂气氛，引起学生注意，促使交际愉快地顺利进行教学单词fat、thin、tall、short、时，教师可以利用夸张的手势形态表达，同时让学生参与表演表达单词孩子们乐于加入表演的行列又如教八年级上“What's the matter?”时，我一边咳嗽，一边说I have a cough，一边手摸着头，一边说I have a fever.I have a cold用体态语言创设的情景，有利于迅速掌握所学的语言知识同时由于学生在课内一边看教师做动作，一边自己模仿学习，并进行动脑思维，因而大大吸引了学生的注意力，使学生自始至终处于积极学习状态中，从而得到良好的教学效果6、利用实物、道具等创设生活情景精心设计练习，引发学生的求知欲望，充分利用实物、道具、布景等创设生活情景，让学生在逼真的情景中自编自演进行交际，从而达到提高英语交际能力的目标例如，在讲How much are the pants?时，把一些衣服带到课堂上，课文中学到的语言，通过自编自演，完成购物的对话，例如在练习新目标英语七年级上Unit2 Is this your pencil?这个句型时，教师手里拿着一把铅笔，一边走进教室一边问：Whose pencil is 1t?Is this your pencil?这时学生很好奇，都想知道这支铅笔是谁的。

于是，我就让学生去找它的主人，学生拿着这把铅笔，去问别人：Is this your pencil?直到找到它的主人，同时用Is this your pen／book／eraser／ruler?等句型来替换，让学生在运用语言的过程中及时把课文语言转化为自己的语言7、利用现代外语教学手段，创设直观的交际情境教师使用多媒体在教学中，增强教学的直观性，色彩鲜艳的幻灯片和声画结合的录像带，不但能够引起学生的兴趣和注意，使他们能够专注地学习，而且还为他们提供语言情景，使外语教学形象化、具体化、情景化，达到课时少、客量大、负担轻、效果好的目的因此运用多媒体教学，不仅能改进教师的课堂教学，也能促进学生参引活动，提高、巩固、激发学生的兴趣二、创设教学情景的基本教学原则,针对初中学生的年龄特征和教学内容，设计出既让他们感兴趣，又能培养其语言运用能力的情境进行交际，我认为创设教学情景时，应注意以下几点基本教学原则：,1、真实自然，贴近生活学生通常喜欢谈论与自己有关的事因此，教师设计活动所选择的场景应该贴近学生的生活教表示颜色的词汇时，教师可让学生谈论各自喜欢的颜色、服装、学习用品等；教表示食品、饮料、运动的词汇时，教师可拿来实物或模型，师生之间和学生之间用这些实物进行对话，互相了解各自的喜好；教电话用语时，教师拿来实物电话，让学生练习打电话及电话用语。

课堂气氛活跃了，学生的学习兴趣提高了，他们学习英语的自觉性和自信心也大大增强了2、满足学生的成就感，,表扬与奖励比批评与指责更有效地激发学生的学习动机，因为前者能使学生获得成就感，对于那些在竞争中处于劣势的学生，教师应给予更多的关注与鼓励，设置情境使其有成功的体验，以免产生自暴自弃的心理，例：课堂提问时，难的问题提问优生简单，容易的问题提问落后生对于学生要多表扬鼓励，满足了学生的“成功欲”这样每个学生都可以品尝成功的喜悦和成就感，从而情趣大增但如果回答出了差错，也不埋怨、训斥、责怪，而是及时帮助其认识和纠正过来，并尽量挖掘其正确可取之处，保护学生积极性不受挫伤，将这种良好的课堂气氛不断延续下去，每个学生也就更加胆大敢言了3、应充分体现学生的主体地位,现代教学论认为，在教与学的双边活动中，学习者发挥着主体作用，学习者是学习活动主体，我们教师应时刻记住我们教学中要承认和重视学生在学习中主体地位的充分体现素质教育并不是单纯地以教师的‘教’字来达到目的，而应是让学生在身心发展中不断进取，不断创造新的目标没有学生自身发展，就不可能有我们的素质教育，我们的教育就只能继承传统的‘填鸭式’教学所以教师应在教学活动中让学生能自主地选择目标和学习内容，自主支配学习时间，白发地创造学习方法，使学生的主体活动得到充分发挥，这是现代英语教学的出发点和立足点，也是我们当前转变教学观念的一个基本点”。

在初中英语课堂教学中，情境教学不仅能使语言教材变成活生生的言语，富有生活气息，使学生产生仿佛置身于英语世界的感觉，增强运用英语的能力，在轻松、愉快的环境中积极地学习，极大地激发了学生的学习兴趣，养成了良好的学习习惯； 而且能够有效提高学习积极性和主动性椎间盘病变的影像学诊断11、不为五斗米折腰椎间盘病变的影像,1,,椎间盘病变的,影像学诊断,永年县妇幼医院放射科,李东海,,椎间盘病变的,2,,椎间盘,由纤维环,髓核和软骨,板组成,纤,维环包绕于,髓核的四周,前部较厚椎间盘,3,,千维环分为内外两层,外层,通过 sharpey纤维连于椎体骺环,,以I型胶原纤维为主,含水量较,低,故T1及T2像均为低信号;内层,以II型胶原纤维为主,内层进入,髓核并与其细胞间质相连千维环分为内外两层,外层,4,,髓核为具有一定弹性的形状,可变的胶冻样物质,其含水量在青,年约占85%~90%,到60岁含水量下,降到8%~20%其间蛋白粘多糖含量,亦减少T1像呈中等偏高信号,T2像,呈高信号,,髓核为具有一定弹性的形状,5,,软骨板为透明软骨,位于,骺环之内,椎体与髓核之间,平均,厚度约1mm,是椎体与髓核间生,物力学及物质代谢的重要介面,被,视为半透膜。

软骨板出生时有许多,微血管,成人则无血管,其含水量,低,T1像与T2像均为低信号软骨板为透明软骨,位于,6,,椎间盘病变的影像学诊断课件,7,,椎间盘病变的影像学诊断课件,8,,椎间盘病变的影像学诊断课件,9,,椎间盘的营养供应:,1)椎体内营养物质渗入软骨板和髓,核,(2)纤维环周围血管内的营养物质通,过纤维环达髓核椎间盘的功能,连接固定相邻的椎骨;承受压,力,吸收震荡,减缓冲击椎间盘的营养供应:,10,,椎间盘退行性变,椎间盘膨出,、椎间盘突出,四、椎间盘脱出,五、椎间盘炎,六、椎间盘肿瘤,七、儿童钙化性椎间盘病,八、椎间盘术后并发症,九、椎间盘病变与临床表现不符的分析,,椎间盘退行性变,11,,椎间盘病变的影像学诊断课件,12,,椎间盘病变的影像学诊断课件,13,,椎间盘病变的影像学诊断课件,14,,椎间盘病变的影像学诊断课件,15,,椎间盘病变的影像学诊断课件,16,,椎间盘病变的影像学诊断课件,17,,椎间盘病变的影像学诊断课件,18,,椎间盘病变的影像学诊断课件,19,,椎间盘病变的影像学诊断课件,20,,椎间盘病变的影像学诊断课件,21,,椎间盘病变的影像学诊断课件,22,,椎间盘病变的影像学诊断课件,23,,椎间盘病变的影像学诊断课件,24,,椎间盘病变的影像学诊断课件,25,,椎间盘病变的影像学诊断课件,26,,椎间盘病变的影像学诊断课件,27,,椎间盘病变的影像学诊断课件,28,,椎间盘病变的影像学诊断课件,29,,椎间盘病变的影像学诊断课件,30,,椎间盘病变的影像学诊断课件,31,,椎间盘病变的影像学诊断课件,32,,椎间盘病变的影像学诊断课件,33,,椎间盘病变的影像学诊断课件,34,,椎间盘病变的影像学诊断课件,35,,椎间盘病变的影像学诊断课件,36,,椎间盘病变的影像学诊断课件,37,,椎间盘病变的影像学诊断课件,38,,椎间盘病变的影像学诊断课件,39,,椎间盘病变的影像学诊断课件,40,,椎间盘病变的影像学诊断课件,41,,椎间盘病变的影像学诊断课件,42,,椎间盘病变的影像学诊断课件,43,,椎间盘病变的影像学诊断课件,44,,椎间盘病变的影像学诊断课件,45,,椎间盘病变的影像学诊断课件,46,,椎间盘病变的影像学诊断课件,47,,椎间盘病变的影像学诊断课件,48,,椎间盘病变的影像学诊断课件,49,,椎间盘病变的影像学诊断课件,50,,椎间盘病变的影像学诊断课件,51,,椎间盘病变的影像学诊断课件,52,,椎间盘病变的影像学诊断课件,53,,椎间盘病变的影像学诊断课件,54,,椎间盘病变的影像学诊断课件,55,,椎间盘病变的影像学诊断课件,56,,椎间盘病变的影像学诊断课件,57,,椎间盘病变的影像学诊断课件,58,,椎间盘病变的影像学诊断课件,59,,椎间盘病变的影像学诊断课件,60,,椎间盘病变的影像学诊断课件,61,,椎间盘病变的影像学诊断课件,62,,椎间盘病变的影像学诊断课件,63,,椎间盘病变的影像学诊断课件,64,,椎间盘病变的影像学诊断课件,65,,椎间盘病变的影像学诊断课件,66,,椎间盘病变的影像学诊断课件,67,,椎间盘病变的影像学诊断课件,68,,椎间盘病变的影像学诊断课件,69,,椎间盘病变的影像学诊断课件,70,,椎间盘病变的影像学诊断课件,71,,椎间盘病变的影像学诊断课件,72,,椎间盘病变的影像学诊断课件,73,,椎间盘病变的影像学诊断课件,74,,椎间盘病变的影像学诊断课件,75,,椎间盘病变的影像学诊断课件,76,,椎间盘病变的影像学诊断课件,77,,椎间盘病变的影像学诊断课件,78,,椎间盘病变的影像学诊断课件,79,,椎间盘病变的影像学诊断课件,80,,椎间盘病变的影像学诊断课件,81,,椎间盘病变的影像学诊断课件,82,,椎间盘病变的影像学诊断课件,83,,椎间盘病变的影像学诊断课件,84,,椎间盘病变的影像学诊断课件,85,,椎间盘病变的影像学诊断课件,86,,椎间盘病变的影像学诊断课件,87,,椎间盘病变的影像学诊断课件,88,,椎间盘病变的影像学诊断课件,89,,椎间盘病变的影像学诊断课件,90,,椎间盘病变的影像学诊断课件,91,,椎间盘病变的影像学诊断课件,92,,椎间盘病变的影像学诊断课件,93,,椎间盘病变的影像学诊断课件,94,,椎间盘病变的影像学诊断课件,95,,椎间盘病变的影像学诊断课件,96,,椎间盘病变的影像学诊断课件,97,,椎间盘病变的影像学诊断课件,98,,椎间盘病变的影像学诊断课件,99,,椎间盘病变的影像学诊断课件,100,,椎间盘病变的影像学诊断课件,101,,椎间盘病变的影像学诊断课件,102,,椎间盘病变的影像学诊断课件,103,,椎间盘病变的影像学诊断课件,104,,椎间盘病变的影像学诊断课件,105,,椎间盘病变的影像学诊断课件,106,,椎间盘病变的影像学诊断课件,107,,椎间盘病变的影像学诊断课件,108,,椎间盘病变的影像学诊断课件,109,,椎间盘病变的影像学诊断课件,110,,椎间盘病变的影像学诊断课件,111,,椎间盘病变的影像学诊断课件,112,,椎间盘病变的影像学诊断课件,113,,椎间盘病变的影像学诊断课件,114,,椎间盘病变的影像学诊断课件,115,,椎间盘病变的影像学诊断课件,116,,椎间盘病变的影像学诊断课件,117,,椎间盘病变的影像学诊断课件,118,,椎间盘病变的影像学诊断课件,119,,椎间盘病变的影像学诊断课件,120,,椎间盘病变的影像学诊断课件,121,,椎间盘病变的影像学诊断课件,122,,椎间盘病变的影像学诊断课件,123,,椎间盘病变的影像学诊断课件,124,,椎间盘病变的影像学诊断课件,125,,椎间盘病变的影像学诊断课件,126,,椎间盘病变的影像学诊断课件,127,,椎间盘病变的影像学诊断课件,128,,椎间盘病变的影像学诊断课件,129,,椎间盘病变的影像学诊断课件,130,,椎间盘病变的影像学诊断课件,131,谢谢你的阅读,知识就是财富,丰富你的人生,71,、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。

——,康德,,72,、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣——,西塞罗,,73,、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神——,伏尔泰,,74,、路漫漫其修道远，吾将上下而求索——,屈原,,75,、内外相应，言行相称——,韩非,谢谢你的阅读知识就是财富71、既然我已经踏上这条道路，那么，,132,。