15章棒状杆菌总结课件
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,第,15,章,,棒状杆菌属,,Corynebacterium,第15章 棒状杆菌属 Corynebacterium,,棒状杆菌属（,Corynebacterium,）为革兰阳性、菌体,一端或两端膨大呈棒状的杆菌菌体染色不均匀，出现节,段浓染或珠状分布的异染颗粒排列不规则，呈栅栏状无荚膜、无鞭毛和芽胞其中大多数为条件致病菌，能引,起人类疾病的主要为白喉棒状杆菌Higher Education Press,Higher Education Press,棒状杆菌属（Corynebacterium,第一节,,白喉棒状杆菌,,一、生物学性状,,,白喉棒状杆菌（,C. diphtheriae,）,是,G,+,杆菌，排列成字母,V,,L,形，,Neisser,或,Albert,染色可见异染颗粒,metachromatic granules,在吕氏培养基上生长迅速，在亚碲酸钾血琼脂平皿上菌落呈黑,色（吸收亚碲酸盐还原成碲）。
白喉杆菌耐干燥Higher Education Press,Higher Education Press,第一节 白喉棒状杆菌 一、生物学性状,奈瑟染色,,Higher Education Press,Higher Education Press,奈瑟染色 Higher Education Press Hi,,亚碲酸盐平板,,Higher Education Press,Higher Education Press,亚碲酸盐平板 Higher Education Pres,二、致病性,Pathogenesis,,,白喉棒状杆菌的重要致病物质,virulence factors,是,白喉毒,素,diphtherotoxin,白喉棒状杆菌基因组中无编码外毒素的,基因，只有携带,β,-,棒状杆菌噬菌体的溶原性白喉棒状杆菌，,因获得噬菌体编码白喉毒素的,tox,基因，才产生白喉毒素白喉毒素通过,B,片段与宿主细胞受体结合，使,A,片段释放,到细胞质内，,A,片段使延伸因子,-2,灭活，中断了肽基,-tRNA,在,核糖体上由受位转移至供位，于是蛋白质合成障碍，细胞功,能受损Higher Education Press,Higher Education Press,二、致病性Pathogenesis 白喉棒状,白喉毒素的结构和作用机制,,Higher Education Press,Higher Education Press,白喉毒素的结构和作用机制 Higher Education,腺苷二磷酸核糖,,Higher Education Press,Higher Education Press,腺苷二磷酸核糖 Higher Education Press,,白喉杆菌所致疾病是,白喉,diphtheria,,传染源为患者和带菌者（常见），细菌随飞沫或污染的物品,传播。
易感者主要经呼吸道感染，也可因皮肤破损或伤口经,接触感染白喉棒状杆菌一般不侵入血流，但在局部产生的,白喉毒素则可经血流与易感的组织细胞结合，引起各种临床,症状，如心肌炎、软腭麻痹、声音嘶哑、肾上腺功能障碍和,周围神经炎等Higher Education Press,Higher Education Press,白喉杆菌所致疾病是白喉diphtheria,3,、致病机制：,,飞沫,,白喉,,鼻咽腔,,局部炎症,,杆菌,,炎性细胞,,粘膜坏死组织,,白喉杆菌,,灰白点状或,,片状的假膜,,脱落致呼,吸道阻塞,,外毒素,,早期死亡,,心肌,,血,,神经组织,,中毒性心肌炎,,晚期死亡,,末梢神经麻痹（多可逆）,Higher Education Press,Higher Education Press,软腭麻痹,,声音嘶哑,,3、致病机制： 飞沫 白喉 鼻咽腔 局部炎症 杆菌 炎性细胞,白喉假膜,,Higher Education Press,Higher Education Press,白喉假膜 Higher Education Press Hi,白喉患者的临床表现,,Higher Education Press,Higher Education Press,白喉患者的临床表现 Higher Education Pre,白喉毒素的应用,,?,?,?,?,剧毒,,成人与鼠对白喉毒素有一定耐受性,,肿瘤组织对白喉毒素高度敏感,,将肿瘤单克隆抗体与毒素,A,亚单位结合，可,使,A,亚单位对肿瘤有特异性杀伤作用，以此,作为生物导弹来治疗肿瘤,,Higher Education Press,Higher Education Press,白喉毒素的应用 ????剧毒 成人与鼠对白喉毒素有一定耐受性,三、免疫性,,,白喉病后可获得牢固的体液免疫，主要是抗毒素抗体,IgG,。
Higher Education Press,Higher Education Press,三、免疫性 白喉病后可获得牢固的体液免疫，主,四、微生物学检查法,,1.,直接涂片镜检,,若发现白喉棒状杆菌典型形态，结合临床,症状，可作初步诊断2.,分离培养,,将棉拭取材接种于吕氏血清斜面，,37,℃培养,6,～,12 h,，取培养物作涂片染色镜检Higher Education Press,Higher Education Press,四、微生物学检查法 1. 直接涂片镜检 若发现白喉棒状,3.,毒力试验,,是鉴别白喉棒状杆菌是否产生外毒素的试验Elek,平板毒力试验,,Higher Education Press,Higher Education Press,3. 毒力试验 是鉴别白喉棒状杆菌是否产生外毒素的试验,五、防治原则,,,1.,易感人群接种,白喉类毒素或白百破三联疫苗,人工主动免疫：白百破三联疫苗或白喉类毒素,,?,人工被动免疫：白喉抗毒素,1 000,～,100 000 U,,2.,治疗,,抗毒素和抗生素Higher Education Press,Higher Education Press,五、防治原则 1. 易感人群接种白喉类毒素或白百破三联疫苗,。
