贵金属冠修复在种植体与非种植体中对微生物早期黏附的影响

贵金属冠修复在种植体与非种植贵金属冠修复在种植体与非种植体中对微生物早期黏附的影响体中对微生物早期黏附的影响研究生：张燕丽研究生：张燕丽导导 师：李师：李 英英目目 录录研究背景及意义研究背景及意义实验方法实验方法实验结果实验结果讨论及结论讨论及结论研究背景研究背景目前，种植体修复缺失牙在临床上已得目前，种植体修复缺失牙在临床上已得到广泛应用，并取得良好的功能与美学到广泛应用，并取得良好的功能与美学效果种植体周围炎仍旧是种植体修复失败的种植体周围炎仍旧是种植体修复失败的主要原因，也是困扰临床医生的主要因主要原因，也是困扰临床医生的主要因素细菌黏附、菌斑聚集是种植体周围炎的细菌黏附、菌斑聚集是种植体周围炎的主要原因主要原因研究背景研究背景贵金属因其有良好的组织相容性，对牙龈贵金属因其有良好的组织相容性，对牙龈组织刺激较小，不会游离出对身体有害的组织刺激较小，不会游离出对身体有害的金属离子等优点，无论是在天然牙还是种金属离子等优点，无论是在天然牙还是种植后的冠修复中植后的冠修复中均得到广泛的应用均得到广泛的应用，也越，也越来越受到来越受到患者患者一致的接受一致的接受研究意义研究意义本实验观察了在一定时期内，本实验观察了在一定时期内，进行进行种植体种植体和天然牙和天然牙贵金属贵金属冠修复冠修复的的缺牙患者的早期缺牙患者的早期菌斑黏附情况，为今后临床上对于炎症早菌斑黏附情况，为今后临床上对于炎症早期预防提供一定的理论依据。

期预防提供一定的理论依据通过早期预防，减少早期菌斑黏附的量通过早期预防，减少早期菌斑黏附的量及菌斑在修复体表面黏附的时间，从而及菌斑在修复体表面黏附的时间，从而减少细菌对牙周的刺激，延长种植体以减少细菌对牙周的刺激，延长种植体以及天然牙冠修复的使用寿命及天然牙冠修复的使用寿命研究对象研究对象验研究对象磨牙与前磨牙比例分布验研究对象磨牙与前磨牙比例分布 分分组组前磨牙前磨牙磨牙磨牙合合计计种植牙种植牙组组61016天然牙天然牙组组8816合合计计141832实验设计实验设计天然牙天然牙金合金金合金冠修复冠修复种植体种植体金合金金合金冠修复冠修复1周周1月月3月月邻牙对照邻牙对照标本采集处理培养计数标本采集处理培养计数隔湿、取隔湿、取菌斑标本菌斑标本标本置入标本置入转移液，转移液，密封送检密封送检震荡混匀、震荡混匀、稀释稀释1000倍倍100倍倍10倍倍接种、细接种、细菌培养菌培养菌落计数菌落计数(10-300)(10-300)统计学分统计学分析析实验结果实验结果两种修复方式戴冠时邻牙对照组检测的菌两种修复方式戴冠时邻牙对照组检测的菌斑检出量（斑检出量（105CFU/ml，xs）：）：天然牙组：天然牙组：2.590.23 种植牙组：种植牙组：2.510.22与天然牙比较，种植牙组与天然牙比较，种植牙组t检验检验p0.05 实验结果实验结果组别组别1周周1月月3月月天然牙天然牙0.000.001.420.182.370.19种植牙种植牙1.370.20*2.260.19*2.270.16两种修复方式的菌斑检出量（两种修复方式的菌斑检出量（105CFU/ml，xs）实验结果实验结果两种修复方式的菌斑检出率（两种修复方式的菌斑检出率（%）组别组别一周一周一月一月三月三月天然牙天然牙054.790.0种植牙种植牙54.8*90.0*90.0讨讨 论论结果分析：结果分析：1周时天然牙、种植牙 1月时天然牙、种植牙实验结果实验结果两种修复方式的菌斑检出率两种修复方式的菌斑检出率（%）组别组别一周一周一月一月三月三月天然牙天然牙054.790.0种植牙种植牙54.8*90.0*90.0讨讨 论论材料分析：材料分析：修复材料不同，微生物对其的黏附也有修复材料不同，微生物对其的黏附也有所不同。

瓷所不同瓷钴铬合金钴铬合金钛合金钛合金金钯合金金钯合金金铂合金金铂合金甲基丙烯酸甲酯甲基丙烯酸甲酯 异种金属的存在产生电化学腐蚀作用以及异种金属的存在产生电化学腐蚀作用以及极化后出现的钝化状态极化后出现的钝化状态全瓷修复的引进应用全瓷修复的引进应用种植牙的维护种植牙的维护修复前后的维护；修复前后的维护；定期专业维护；定期专业维护；抗菌药物的适当应用抗菌药物的适当应用结结 论论通过本实验的初步论证，有必要提醒进行通过本实验的初步论证，有必要提醒进行种植体修复的患者，在种植修复早期需要种植体修复的患者，在种植修复早期需要加强对种植体以及全口口腔卫生的维护加强对种植体以及全口口腔卫生的维护特特别是在种植修复后别是在种植修复后1周、周、1月内的卫生维月内的卫生维护护口腔卫生宣教口腔卫生宣教结结 论论1种植体的材料种植体的材料如何引发惰性如何引发惰性金属产生较大金属产生较大的电离作用，的电离作用，加速菌斑黏附加速菌斑黏附的速度的速度2种植体修复种植体修复体长期对菌体长期对菌斑黏附的影斑黏附的影响响3如何减少如何减少今后菌斑今后菌斑黏附的速黏附的速度以及黏度以及黏附的量附的量还有待进一步探索参考文献参考文献1Liang J.H.,Zhou X.,Liang X.L.;Impact of artificial esophagus slipped time upon the function formation of neoesophageal channelJ.Zhonghua Yi Xue Za Zhi 2009,89(35):2509-2512.2Bornstein M.M.,Hart C.N.,Halbritter S.A.et al;Early loading of nonsubmerged titanium implants with a chemically modified sand-blasted and acid-etched surface:6-month results of a prospective case series study in the posterior mandible focusing on peri-implant crestal bone changes and implant stability 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