溷凝土浇灌申请书

文档格式：DOC| 24 页|大小 329.02KB|积分 15|2022-08-16 发布|文档ID：136211583

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混凝土浇灌申请书编号工程名称科工六院389厂713—4工房申请浇灌时间2006年9月 21日申请浇灌部位基础承台、地梁申请方量（m³）356技术要求坍落度30~50mm强度等级C30搅拌方式（搅拌站名称）机械自搅拌申请人陈年华依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已□未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1、本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2、 “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-02工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年10月20日申请浇灌部位E座一层梁、板、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~200mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1、本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2、 “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-03工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年10月27日申请浇灌部位E座二层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-04工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月3日申请浇灌部位E座二层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~200mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-05工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月7日申请浇灌部位E座三层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-06工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月13日申请浇灌部位E座三层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~200mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-07工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月22日申请浇灌部位E座四层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—E-08工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月30日申请浇灌部位E座四层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~200mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-01工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年9月5日申请浇灌部位D座一层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度30~50mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）机械自搅拌申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已□未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 3、本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

4、 “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-02工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年10月22日申请浇灌部位D座一层梁、板、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 3、本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

4、 “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-03工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年10月29日申请浇灌部位D座二层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-04工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月4日申请浇灌部位D座二层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-05工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月9日申请浇灌部位D座三层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-06工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月22日申请浇灌部位D座三层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-07工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月28日申请浇灌部位D座四层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-08工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年12月8日申请浇灌部位D座四层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-01工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年8月22日申请浇灌部位D-E座一层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度30~50mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）机械自搅拌申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已□未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 5、本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

6、 “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-02工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年10月19日申请浇灌部位D-E座一层梁、板、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 5、本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

6、 “技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-03工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年10月28日申请浇灌部位D-E座二层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-04工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月4日申请浇灌部位D-E座二层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备： □已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-05工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月6日申请浇灌部位D-E座三层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-06工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月12日申请浇灌部位D-E座三层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-07工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月22日申请浇灌部位D-E座四层柱、剪力墙申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施— ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写混凝土浇灌申请书编号SYL—D-E-08工程名称内蒙古医学院新校区实验楼申请浇灌时间2005年11月29日申请浇灌部位D-E座四层板、梁、楼梯申请方量（m³）技术要求坍落度160~180mm强度等级C40搅拌方式（搅拌站名称）商品砼申请人依据：施工图纸（施工图纸号结施 — ）、设计变更/洽商（编号）和有关规范、规程施工准备检查专业工长（质量员）签字备注1、隐检情况：已 □未完成隐检2、水电预埋情况：已 □未完成隐检3、施工组织情况：已 □未完备4、机械设备准备情况：已 □未准备5、保温及有关准备：已 □未完备审批意见：原材料、机械设备及施工人员已就位施工方案及技术交底工作已落实计量设备已准备完毕各种隐检、水电预埋工作已完成审批结论： □同意浇筑 □整改后自行浇筑 □不同意，整改后重新申请审批人：审批日期：年月日施工单位名称： 1本表由施工单位填写并保存，并交给监理一份备案。

2“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。

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