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超声提示：十二指肠实性占位考虑淋巴瘤可能性大胰腺图像未见明显异常4（胃底）（胃体）DC-70VetBLFH7.0∕D4.0STOFR43G36IBeamI∕DR120∕ICIear3■z86/111（胃体）mFR43G36iBeam1DUB.FH7.0DC-70Vet∕D4.0∕DR120∕iClear3（胃窦部）（十二指肠占位）（占位）（胰腺）（胰腺）根据胃肠超声造影提示，怀疑淋巴瘤可能性大，于是进一步行FNA检查，穿刺的淋巴结选择增大的胰十二指肠淋巴结，细胞学检查可见：圆形细胞，细胞核很大（细胞核几乎充满了整个细胞），胞浆多为深蓝提示淋巴瘤可能性大另外行FeLV,FIV检查，结果均为阴性生化检查：钙离子、球蛋白增高，碱性磷酸酶减低，考虑与肿瘤、贫血有关钢餐检查：十二指肠降部充盈缺损影，其边缘光滑，黏膜中断紊乱,可见填充考虑十二指肠占位可能性大3、讨论根据此病例的病史及相关检查，我们最终诊断为消化道型的淋巴瘤诊断思路①此病例以食欲减退、呕吐、发热为主要症状，怀疑该病例有胃肠道炎症，因此进一步行血常规和超声检查；②血常规：白细胞、单核细胞、中性粒细胞、血小板增高，血红蛋白降低，提示炎症和贫血。
超声检查于胃肠道内发现巨大占位，并且发现肿大的胰十二指肠淋巴结由于占位巨大，因此高度怀疑为恶性肿瘤，而猫的消化道肿瘤以淋巴瘤最常见；③胃肠超声造影检查明确了占位的位置，并且显示了占位与肠壁的关系及肠壁的情况，超声提示淋巴瘤可能性大；④对肿大的胰十二指肠淋巴结进行穿刺，细胞学检查提示淋巴瘤可能性大；⑤生化检查：钙离子、球蛋白增高，肿瘤可能会导致钙离子的异常；而淋巴瘤是球蛋白增高的原因之一；碱性磷酸酶减低可能与贫血有关;⑥FeLV、FIV检查:FeLV阳性和FlV阳性可以支持淋巴瘤的诊断，但不代表淋巴瘤确诊，阴性也不能排除淋巴瘤此病例检查结果为阴性；⑦钢餐检查提示十二指肠占位，并且见到占位内有钢剂填充由于病例主人不同意取活检做病理检查，因此未能病理确诊在与主人沟通后，主人决定自动出院如果进一步治疗的话，目前化疗是最有效的治疗方法，但如果不进行治疗会迅速发展至末期，而通过化疗可以显著改善患病动物的寿命及生活质量对于猫胃肠道的检查，超声是最常用的检查方式它能评估整体肠道壁厚度、肠道各层的回声性和清晰性，并且能够评估腔内容物，判断是否存在肠管扩张和蠕动同时还能评估附近的腹膜和淋巴结但我们为了得到最佳的图像，一般情况下，会尽量让非急诊的动物在扫查前禁食12小时，目的是为了清空胃肠道内的食物和气体。
因为超声无法穿透气体，肠道气体深处的结构就会变得很模糊此病例首次超声检查误诊占位在胃内，其原因是因为1、占位巨大且位于十二指肠降部，离胃窦部很近，压迫胃窦部，看似在胃内；2、由于对胃窦部的压迫，致使一定程度的梗阻，导致胃肠气体干扰较大,超声图像质量很差，也一定程度影响了判断而胃肠超声造影检查通过口服超声助显剂，充分充盈胃、肠腔，可以消除气体干扰，从而使超声波能穿透整个胃、肠腔，达到清晰显示胃、十二指肠内部结构的目的这样我们不但可发现胃肠黏膜的病变，而且可以发现胃肠壁内、胃肠壁外的病变而且能够清晰显示胃肠黏膜下肿物，观察肿物的内部结构特征和病变范围，并能发现病变和周围脏器的关系，弥补了弱餐的不足在助显剂对比下，对于胰腺的显示也更加容易，可以清楚观察到整个胰腺的形态、回声因此，胃肠超声造影检查对于胃十二指肠占位性病变的诊断以及胰腺的显示均具有重要的临床意义，可以适用于临床。
