卫生计生监督协管工作培训业界特制

卫生计生监督协管工作要点卫生计生监督协管工作要点*卫生计生执法大队卫生计生执法大队 1学习课件目目 录录 CONTENTCONTENT国家国家基本公基本公共卫生服务规范（第三版共卫生服务规范（第三版）01协管相关专业技术知识与技能协管相关专业技术知识与技能02协管工作文书及记录协管工作文书及记录03考核细则考核细则0405协管与卫生计生综合监督体系建设协管与卫生计生综合监督体系建设2学习课件国家基本公共卫生服务规范（第三版）国家基本公共卫生服务规范（第三版）一一3学习课件 实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分国均等化的重要内容，是我国公共卫生制度建设的重要组成部分国家基本公共卫生服务项目家基本公共卫生服务项目自自2009 2009 年启动以来，在基层医疗卫生机年启动以来，在基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定成效构得到了普遍开展，取得了一定成效2011-2016 2011-2016 年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从年，人均基本公共卫生服务经费补助标准从25 25 元元提高至提高至45 45 元，元，先后增加先后增加了中医药健康管理服务和结核病患者健康了中医药健康管理服务和结核病患者健康管理服务。

为进一步规范国家管理服务为进一步规范国家基本公共卫生基本公共卫生服务项目管理，国家卫服务项目管理，国家卫生计生委在生计生委在国家基本公共卫生服务规范（国家基本公共卫生服务规范（20112011年年版）版）基础上，基础上，组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了组织专家对规范内容进行了修订和完善，形成了国家基本国家基本公共卫公共卫生生服务规范（第三版）服务规范（第三版）4学习课件食源性疾病及相关信息报告发现或怀疑有食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告饮用水卫生安全巡查协助卫生计生监督执法机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训学校卫生服务协助卫生计生监督执法机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训非法行医和非法采供血信息报告协助定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生计生监督执法机构报告计划生育相关信息报告协助卫生计生监督执法机构定期对辖区内计划生育机构计划生育工作进行巡查，协助对辖区内与计划生育相关的活动开展巡访，发现相关信息及时报告。

5学习课件协管与卫生计生综合监督体系建设协管与卫生计生综合监督体系建设二二6学习课件实施卫生计生监督协管服务是落实国家基本公共卫生服务均等化的重要组成部分，其意义重要加强公共卫生专业服务网络体系建设的重要精神加强公共卫生专业服务网络体系建设的重要精神是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措是卫生部门落实医药卫生体制改革五项重点工作的重要举措实施卫生监督协管服务均等化是实现人人享有卫生监督服务体实施卫生监督协管服务均等化是实现人人享有卫生监督服务体现了基本公共卫生服务均等化的要求现了基本公共卫生服务均等化的要求可有效解决基层卫生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出可有效解决基层卫生监督工作相对薄弱，卫生监督问题较为突出的局面，切实为广大群众提供卫生健康保障的局面，切实为广大群众提供卫生健康保障7学习课件8学习课件卫生监督卫生监督 是指政府卫生行政部门依据卫是指政府卫生行政部门依据卫生法律法规和标准，为维护公生法律法规和标准，为维护公民健康权益，对特定相对人作民健康权益，对特定相对人作出许可、强制、检查、处罚、出许可、强制、检查、处罚、指导等，从而影响特定相对人指导等，从而影响特定相对人权利与义务的行为，是政府在权利与义务的行为，是政府在实施行政管理中的具体行政行实施行政管理中的具体行政行为。

为卫生计生监督协管卫生计生监督协管 是指协助基层卫生监督服务机是指协助基层卫生监督服务机构开展巡查、信息收集、信息构开展巡查、信息收集、信息报告、协助违法行为调查，并报告、协助违法行为调查，并及时向其反馈各种卫生监督协及时向其反馈各种卫生监督协管信息的活动管信息的活动9学习课件卫生计生监督协管：对卫生卫生计生监督协管：对卫生监督工作的有力补充，业务监督工作的有力补充，业务上接受辖区卫生行政部门和上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，卫生监督机构的指导与管理，并及时向卫生监督机构反馈并及时向卫生监督机构反馈各种卫生监督协管信息各种卫生监督协管信息卫生监督卫生监督10学习课件卫生计生监督协管不是行卫生计生监督协管不是行政行为，其行为不具备法政行为，其行为不具备法律效力，以开展巡查、信律效力，以开展巡查、信息收集、信息报告、协助息收集、信息报告、协助违法行为调查为主违法行为调查为主卫生监督是政府在实施行卫生监督是政府在实施行政管理中的具体行政行为政管理中的具体行政行为11学习课件公共卫公共卫生监督生监督传染病传染病防治监防治监督督医疗服医疗服务监督务监督计划生计划生育监督育监督12学习课件卫生监督协管体系建设不只是卫生监督部门的工作任务，而是整个卫生监督协管体系建设不只是卫生监督部门的工作任务，而是整个公共卫生服务均等化的要求，需要卫生行政部门整体规划部署。

公共卫生服务均等化的要求，需要卫生行政部门整体规划部署1324主体是卫生行主体是卫生行政机关政机关职权是有限的，职权是有限的，只能在所在乡镇、只能在所在乡镇、社区行使职权社区行使职权人员隶属社区卫生服务人员隶属社区卫生服务中心（乡镇卫生院）中心（乡镇卫生院）业务工作由业务工作由卫生计生执卫生计生执法大队指导法大队指导、培训和考、培训和考核核13学习课件各级政府各级政府卫生计生行政卫生计生行政部门要围绕国家基本公部门要围绕国家基本公共卫生服务均等化总目共卫生服务均等化总目标，标，制定促进制定促进卫生计生卫生计生监督监督协管服务均等化项协管服务均等化项目的具体实施办法；给目的具体实施办法；给予予政策政策支持，支持，促进促进卫生卫生计生监督计生监督协管服务制度协管服务制度的普及和落实的普及和落实各县各县(区区)卫生计生行政卫生计生行政部门部门是实施基本公共卫生服务项是实施基本公共卫生服务项目的目的责任主体，责任主体，要加快落实要加快落实卫生计生监督卫生计生监督协协管制度管制度；强；强化化卫生计生监督卫生计生监督协管服务均协管服务均等化工作的等化工作的绩效考核绩效考核；由由卫生计生行政卫生计生行政部门统一组织，部门统一组织，卫生计生监督卫生计生监督机构要协助实机构要协助实施，对已配备的卫生监督协施，对已配备的卫生监督协管员管员实行岗前集中培训和年实行岗前集中培训和年度在职培训度在职培训，提高，提高 卫生计卫生计生监督生监督协管服务的能力。

协管服务的能力基层医疗机构是基层医疗机构是卫生计生监卫生计生监督督协管服务均等化工作的具协管服务均等化工作的具体实施单位要主动接受上体实施单位要主动接受上级级卫生计生监督卫生计生监督机构的业务机构的业务指导，指导，建立健全建立健全卫生计生监卫生计生监督督协管服务有关工作制度协管服务有关工作制度，使其掌握工作规范和服务技使其掌握工作规范和服务技能；要进一步明确分工，能；要进一步明确分工，将相关任务和责任落实到具将相关任务和责任落实到具体岗位和责任人，体岗位和责任人，完成好完成好卫卫生计生监督生计生监督协管服务任务协管服务任务1 12 23 314学习课件机构机构设置设置人员配备人员配备情况情况卫生计生卫生计生监督协管监督协管员管理方员管理方式式业务业务培训培训相应的管相应的管理制度理制度 房屋及设房屋及设备配置备配置15学习课件16学习课件17学习课件投诉接待制度投诉接待制度案件交接制度案件交接制度档案管理制度档案管理制度考核及奖惩制度考核及奖惩制度18学习课件 社区卫生服务中心（乡镇卫生院）应设置卫生监督协管办公用房，根社区卫生服务中心（乡镇卫生院）应设置卫生监督协管办公用房，根据辖区管理区域范围、工作量配备必要的交通工具。

据辖区管理区域范围、工作量配备必要的交通工具设备配备：电脑设备配备：电脑1台（含打印机）、照相机台（含打印机）、照相机1台、电话台、电话1部、桌椅、文部、桌椅、文件档案柜、档案盒等件档案柜、档案盒等快速检测与标本采送样试剂及设备（采样瓶、快速检测与标本采送样试剂及设备（采样瓶、PH计或计或PH试纸、余氯试纸、余氯检测试剂盒）检测试剂盒）中卫便携式PH计（PH计使用中要注意进行定期校准）中卫余氯/总氯速测盒19学习课件协管相关专业技术知识与技能协管相关专业技术知识与技能三三20学习课件信息信息报告报告宣传宣传指导指导巡查巡查巡访巡访饮用水饮用水卫生异常情况报告；卫生异常情况报告；学校巡访中发现的问题学校巡访中发现的问题；计划生育机构计划生育工作巡计划生育机构计划生育工作巡访在发现的问题；访在发现的问题；非法行医及非法采供血非法行医及非法采供血 相关违法信息及查处效果相关违法信息及查处效果饮用水卫生安全巡查；饮用水卫生安全巡查；学校饮用水卫生及传学校饮用水卫生及传染病防控措施落实情染病防控措施落实情况巡访况巡访；计划生育机构计划生计划生育机构计划生育工作巡访育工作巡访非法行医及非法采供非法行医及非法采供血巡访。

血巡访协助协助开展饮用水卫生安开展饮用水卫生安全宣传及培训；全宣传及培训；协助开展学校卫生相关协助开展学校卫生相关知识宣传及培训知识宣传及培训协助开展食品安全宣传协助开展食品安全宣传工作工作21学习课件l 饮用水卫生安全巡查-辖区内居民l 学校卫生服务-辖区内学校l 非法行医非法采供血信息报告部分-辖区内居民l计划生育相关信息报告部分-辖区内居民22学习课件23学习课件建立建立档案档案巡查巡查记录记录巡查巡查登记登记信息信息报告报告协助协助执法执法办结办结回告回告督促督促整改整改工作流程区级卫生计生监督机构完成24学习课件在卫生监督机构的指导下开展日常巡查、巡访工作，完成巡查、巡访工作任务（日或月工作量）负责辖区内相关违法案件信息的收集、报告工作，并协助卫生监督机构开展调查处置.负责接受辖区群众的投诉举报，及时将相应信息上报当地卫生行政部门及卫生监督机构.负责辖区内卫生法律法规和卫生常识的宣传，并开展居民咨询指导工作.123425学习课件主要信息来源巡查中发现临床大夫接诊中发现公众举报媒体报道主要宣传途径院内宣传平台社区主题宣传活动临床大夫接诊中宣传指导举办培训讲座主动发现被动获取卫生墙报、宣传橱窗、电子屏幕、宣传展板等饮用水卫生、学校卫生、非法行医及非法采供血宣传周针对校医、饮水管理员等专业从业人员26学习课件饮用水卫生饮用水卫生 中华人民共和国传染病防治法、生活饮用水卫生监督管理办法、生活饮用水卫生标准、二次供水设施卫生规范等学校卫生 中共中央、国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见、学校卫生工作条例等非法行医和非法采供血 中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国献血法、医疗机构管理条例、乡村医生从业管理条例、血站管理办法等计划生育 中华人民共和国人口与计划生育法、计划生育技术服务管理条例等公共场所 公共场所卫生管理条例、公共场所卫生管理条例实施细则27学习课件28学习课件29学习课件30学习课件计划生育相关信息报告计划生育技术服务工作：包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务。

准入资质及要求利用超声技术和其他技术手段进行非医学需要的胎儿性别鉴定；非医学需要的选择性别的人工终止妊娠31学习课件相关信息报告公共场所：根据市卫生局关于印发武汉市卫生监督协管服务工作方案的通知（武卫201259号），对辖区内宾馆、旅店、公共浴室、足浴、美容理发、网吧、游泳馆等开展卫生巡查准入资质及要求无证经营、从业人员无健康证上岗等违法行为32学习课件协管工作文书及记录协管工作文书及记录四四33学习课件卫生监督协管服务表2 巡查（访）登记表表1 被监督单位本底情况登记表表3 现场巡查记录表4 信息报告登记表表6 办结回告单表5 信息报告单表7 督促整改工作 记录表8 举报投诉处理情况登记表表9 案件转交单表10 可能患有职业病的 患者登记与报告记录表表11（宣传教育、咨询、指导）记录表表12 无证非法行医黑 名单工作流程工作流程-1-1信息建档信息建档建立辖区内监管单位建立辖区内监管单位本底资料（表本底资料（表1 1），），并实施计算机管理并实施计算机管理35学习课件证件名称、编号及有效期限如：医疗机构执业许可证-PDY*（或卫生许可证-洪卫水字2012第*号）有效期限：*年*月*日-*年*月*日36学习课件每缺一项扣0.2分37学习课件38学习课件工作流程工作流程-2-2巡查记录巡查记录 对巡查工作中的具体情对巡查工作中的具体情况进行况进行记录，填写记录，填写现现场巡查记录场巡查记录（表表3 3）39学习课件表3医疗机构医疗机构公共场所公共场所学学 校校供水单位供水单位行政相对人即被监督单位行政相对人即被监督单位负责人或工作人员负责人或工作人员40学习课件客观性、真实性：客观性、真实性：1.1.没有亲眼看到的不能记；没有亲眼看到的不能记；2.2.分析判断的不能记；分析判断的不能记；3 3.群众举报的不能记；群众举报的不能记；4.4.行政相对人所讲的不能记。

行政相对人所讲的不能记记录原则相关性：记录与卫生监督工作相关的内容相关性：记录与卫生监督工作相关的内容记录协管员现场观察到的客观存在的违法事实和违法行为41学习课件工作流程工作流程-3-3巡查登记巡查登记 协助开展公共场所协助开展公共场所卫生卫生、生活、生活饮用水饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血日常血日常巡查，填写巡查，填写巡查（访）登记表巡查（访）登记表（表表2 2）42学习课件 1、无 2、向区监督所报告 3、现场要求整改 4、跟踪回访 5、其他（简要说明）流水号43学习课件工作流程工作流程-4-4信息报告信息报告 巡查巡查工作中工作中发现问题填写发现问题填写信信息报告登记表息报告登记表（表（表4)4)，同时填，同时填写写信息报告单信息报告单(表表5 5）向区）向区卫卫生监督生监督所报告所报告44学习课件1、流水号；2、与信息报告单编号对应与卫生部制表不同之处45学习课件表5签收人：年 月 日签收人：年 月 日区级卫生监督机构监督员基层医疗卫生机构46学习课件工作流程工作流程-5-5参与协助执法参与协助执法协管员协助监督机构开展日常协管员协助监督机构开展日常巡查、监督执法、专项整治巡查、监督执法、专项整治47学习课件工作流程工作流程-6-6办结回告办结回告区级卫生监督机构对协管员报告区级卫生监督机构对协管员报告的问题的问题进行核查，并填写进行核查，并填写办结办结回告单回告单回回告办结情况（表告办结情况（表6 6）48学习课件表6签收人：年 月 日签收人：年 月 日社区中心协管员规范：1、应由区监督机构填写；2、应填写检查和处理结果。

不规范：1、未填（空白）；2、统一回告为“将于近期查处”与卫生监督协管服务信息办理档案（办结回告登记）流水号一致49学习课件表71、跟踪回访时使用；2、详细记录整改落实情况；3、对未整改到位的较为严重的违法违规行为再次向区级卫生监督机构报告50学习课件51学习课件52学习课件表1153学习课件填入区级卫生监督机构回告的处理结果54学习课件武汉市卫生武汉市卫生监督协管工作总流程图监督协管工作总流程图巡查，巡查，填写填写巡查巡查登记表登记表、现场现场巡查巡查记录记录发现违法行为，发现违法行为，向区级卫生向区级卫生监督机构监督机构报告，填写报告，填写信息报告单信息报告单、信息报告登记信息报告登记表表配合卫生监督员依法查处配合卫生监督员依法查处公共场所卫生公共场所卫生、学校、学校卫生卫生、饮用水卫生、计划生育饮用水卫生、计划生育非法行医非法行医非法采供血非法采供血卫生监督协管员督促落实卫生监督协管员督促落实整改整改，填写，填写督促整改工作记录督促整改工作记录，并将办结并将办结回告单及相关工作记录归入一户一档档案中回告单及相关工作记录归入一户一档档案中区级卫生监督机构将查处情况回告区级卫生监督机构将查处情况回告基层医疗卫生机构，并基层医疗卫生机构，并填写填写办结办结回告回告单单举报投诉举报投诉57学习课件档 案综合管理档案综合管理档案行政相对人档案行政相对人档案（一户一档）（一户一档）专题档案专题档案 分类保存以备考察的文件和材料58学习课件综 合 管 理 档 案一卫生监督协管规章制度、工作规范；二卫生监督机构下发的文件、工作计划、工作安排；三卫生监督协管工作计划、工作安排、工作总结、汇报材料、宣传材料等。

59学习课件行行 政政 相相 对对 人人 档档 案案一一 行政相对人单位基本情况（名称、性 质、规模、人员数量、从事的行业)；二二 行政许可；三三 卫生监督协管工作文书及记录60学习课件管理相对人档案管理相对人档案序号后带*的资料收集齐全序号后带*的资料收集齐全序号后带*的资料收集齐全序号后带*的资料收集齐全专专 题题 档档 案案卫生监督协管信息登记表、卫生监督协管巡查登记表等巡查表，证据材料，协查材料，信息上报电话记录或其它；卫生监督宣传服务、咨询指导材料、卫生监督协管服务工作量材料等其它69学习课件考核细则考核细则五五70学习课件考核细则考核细则 重点考核工作重点考核工作质量与数量质量与数量1 质量考核质量考核2 数量考核数量考核3 效果效果4 满意度满意度71学习课件考核细则考核细则卫生监督协管服务示范室质量考核质量考核满分为满分为100100分分质量考核项目组织构架组织构架（1010分）分）工作开展工作开展（7070分）分）规范建档（15分）巡查覆盖（15分）报告查处（15分）督促整改（15分）宣传培训（10分）绩效考核绩效考核（2020分）分）72学习课件考核细则考核细则规范建档建立辖区内本底资料和无证非法行医黑名单，填写被监督单位本底情况登记表和无证非法行医黑名单（纸质版）（2分）；建立本底资料电子档案（电子版）并及时更新（1分）；电子档案记录完整且与纸质资料内容相符（1分）；纸质版本底资料和无证非法行医黑名单分类建（2分），信息完整（1分）；分类建立辖区内有证机构和无证非法行医的一户一档档案（3分）；一户一档档案内目录和必须收集的资料齐全（5分）。

73学习课件考核细则考核细则协助卫生监督协助卫生监督机构开展日常巡机构开展日常巡查，对辖区内本查，对辖区内本底单位巡查覆盖底单位巡查覆盖率达率达100%100%，对饮，对饮用水卫生单位巡用水卫生单位巡查覆盖率达查覆盖率达200%200%（8 8分）；分）；开展现场巡查开展现场巡查时，填写时，填写现场现场巡查记录巡查记录，同，同时填报时填报巡查登巡查登记表记表，文书和，文书和记录填写规范、记录填写规范、完整（完整（7 7分）巡查巡查覆盖覆盖74学习课件考核细则考核细则发现违法行为及时向区发现违法行为及时向区级卫生监督机构报告，填级卫生监督机构报告，填写写信息报告登记表信息报告登记表，同时填写同时填写信息报告单信息报告单，并交区级卫生监督机构并交区级卫生监督机构（8 8分）分）；信息报告登记表信息报告登记表和和信息报告单信息报告单填写填写规范、完整（规范、完整（7 7分）报告及查处报告及查处75学习课件考核细则考核细则督促整改工作记录督促整改工作记录填写规范、完整（填写规范、完整（3 3分）；分）；对整改未对整改未到位的单位，到位的单位，同时填写同时填写督促整改督促整改工作记录工作记录、巡查登记巡查登记表表、信信息报告单息报告单、信息报告信息报告登记表登记表（6 6分）分）；对取缔后的非法行医对取缔后的非法行医点进行跟踪核查（点进行跟踪核查（6 6分）分）督促整改76学习课件考核细则考核细则宣传培训宣传培训制定卫生法律法制定卫生法律法规宣传年度计划、规宣传年度计划、有年度总结（有年度总结（2 2分）；分）；全年开展各类专全年开展各类专项活动（如法律宣项活动（如法律宣传、咨询服务等）传、咨询服务等）不少于不少于2 2次（含职次（含职业卫生宣传），并业卫生宣传），并做好相应工作记录做好相应工作记录（如活动方案、活（如活动方案、活动图片、活动小结动图片、活动小结等）（等）（4 4分）；分）；协助专业机构对协助专业机构对校医（保健教师）校医（保健教师）开展业务培训，每开展业务培训，每年不少于年不少于1 1次，并次，并做好相应工作记录做好相应工作记录（如培训通知、培（如培训通知、培训签到、培训现场训签到、培训现场图片、培训工作小图片、培训工作小结或信息）（结或信息）（2 2分）；分）；协助专业机构对协助专业机构对供水单位从业人员供水单位从业人员开展业务培训，每开展业务培训，每年不少于年不少于1 1次，并次，并做好相应工作记录做好相应工作记录（如培训通知、培（如培训通知、培训签到、培训现场训签到、培训现场图片、培训工作小图片、培训工作小结或信息）（结或信息）（2 2分）。

分）77学习课件督导考核指标督导考核指标卫生监督协管信息报告率卫生监督协管信息报告率卫生监督协管巡查卫生监督协管巡查次数次数考核细则考核细则78学习课件绩效考核标准绩效考核标准卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100%巡查登记合格率=符合规范的登记数/登记总数100%从业人员或校医、保健教师业务知识掌握率=抽查人员考核得分/标准分100%考核细则考核细则79学习课件考核细则考核细则补助标准及使用范围80学习课件81学习课件。