2019执业护士实践能力模拟题-145

执业护士实践能力 -145一、 （ 总题数： 12 ，分数： 24.00）1. 患者，男性， 25 岁，建筑工人，劳动时食指被割伤，肌肉外翻争取清创的时间是A. 伤后 1～2hB. 伤后 3～5hC. 伤后 6～8h √D. 伤后 8～10hE. 伤后＜ 24h2. 患儿， 7岁，高热 3d，腮腺肿大 3d诊断为流行性腮腺炎其血清特异性抗体增高的是A. SIgAB. 抗核抗体C. IgED. IgGE. IgM √3. 初产妇，行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先A. 吸氧B. 保暖C. 清理呼吸道 √D. 心外按摩E. 建立补液通道4. 患者，女性， 20 岁，头部受伤后意识不清约 15min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能 回忆查体无异常发现患者最可能的诊断是A. 脑震荡 √B. 蛛网膜下腔出血C. 颅骨骨折D. 硬脑膜下血肿E. 脑出血5. 患者，男性， 65岁， 1年前无明显诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，给予奥美拉唑 （洛赛克 ）治疗，每次发作时伴有上腹胀痛，多在餐后半小时发生，近 3 个月来食欲较差，体重下降，上腹痛时轻时重，疼痛逐渐加重，不易缓解，可考虑A. 胃溃疡出血B. 十二指肠溃疡伴出血C. 胃溃疡癌变 √D. 胰腺癌E. 胃穿孔6. 患者，女性， 65 岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士 发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为 26mmol/L ，该护士高度怀疑患者可能发生了A. 酮症酸中毒B. 吻合口瘘C. 非酮性高渗性高血糖昏迷 √D. 肾衰竭E. 脑出血7. 患者，女性， 60 岁，患白血病 1年半。

患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊判 断该患者可能发生的合并症是A. 蛛网膜下腔出血B. 脑膜炎C. 颅内出血 √D. 脑梗死E. 高血压脑病8. 患者，女性， 49 岁，晚餐进食油腻食物后出现右上腹阵发性疼痛为确诊首选的辅助检查是A. B 超 √B. 静脉胆道造影C. 纤维胆道镜D. 内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)E. 磁共振成像 (MRI)9. 患儿， 4岁，营养不良凌晨护士巡视房间时发现患儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，四 肢厥冷，该护士判断患儿可能发生的情况是A. 寒冷损伤综合征B. 低血糖症 √C. 低钠血症D. 阿- 斯综合征E. 低镁血症10. 新生儿， 14d拒乳，发热 3d，皮肤黄染退而复现 2d精神萎靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断 为败血症护士应为患儿首先采取的护理措施是A. 清除脐部感染灶 √B. 少量多次喂水C. 静脉营养支持D. 物理降温E. 应用抗生素11. 患者，女性， 58岁，胸骨后压榨性疼痛 5h，并伴左肩放射痛，多汗、恐惧患者应采取的最有价值的 检查是A. 胸部 X线检查B. 心脏彩超C. 心电图 √D. 运动平板检查E. 冠状动脉造影12. 患者，男性， 55岁，高血压病史 20 年，不规则服药，看电视时突发头痛，烦躁，随后意识模糊，被家 人送到医院，体检：浅昏迷，血压 210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外翻，最可能的诊断是A. 晕厥B. 脑出血 √C. 脑血栓形成D. 蛛网膜下腔出血E. 脑栓塞二、 ( 总题数： 14 ，分数： 76.00)患者，女性，39 岁。

被自行车撞伤左上腹， 自述心慌、胸闷、腹疼查体：神志清，面色苍白， 血压 90/60mmHg， 腹部稍胀，左上腹压痛明显以腹部闭合性损伤、皮肤挫裂伤收入院分数： 6.00 )(1) . 观察期间不正确的做法是A. 尽量少搬动患者B. 禁饮食C. 疼痛剧烈时，及时使用止疼剂 √D. 绝对卧床休息E. 随时做好术前准备(2) . 半小时后，患者全腹压痛，左下腹抽出不凝血，需急症手术，术前准备的内容不包括A. 交叉配血B. 皮肤准备C. 注射破伤风抗毒素D. 皮肤过敏试验 √E. 留置胃管、尿管(3) . 术后第一天，患者自述痰多不易咳出，护士应协助其A. 少量饮水B. 翻身、叩背 √C. 口含润喉片D. 通知医师E. 应用止咳化痰药患者，女性， 60岁有肝硬化病史 7 年，饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院呕吐暗红色液体 3 次，量约 800ml，解黑便 2次，量约 500g查体：体温 37.8 ℃，脉搏 120 次/分，呼吸 22次/分，血压 85/60mmHg， 神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml分数： 6.00 )(1) . 该患者出血最可能的原因为A. 胃癌B. 食管胃底静脉曲张破裂 √C. 十二指肠球部溃疡D. 胃溃疡E. 急性糜烂出血性胃炎(2) . 该患者目前最主要的护理问题是A. 焦虑B. 体液不足 √C. 体温升高D. 活动无耐力E. 营养失调：低于机体需要量(3) . 最有可能出现的并发症为A. 肝性脑病 √B. 肝肾综合征C. 上消化道出血D. 肝肺综合征E. 水电解质酸碱平衡紊乱患者，女性， 30 岁，连续输液 2天，现主诉左手臂输液处疼痛，检查见沿静脉走向出现条索状红线，局部 皮肤温度高。

分数： 4.00 )(1) . 根据临床表现，该患者可能出现了A. 静脉炎 √B. 过敏反应C. 空气栓塞D. 发热反应E. 细菌污染反应(2) . 为患者局部热湿敷时应选择A. 25%硫酸镁B. 50%硫酸镁 √C. 50%乙醇D. 75%乙醇E. 4%碳酸氢钠患者，男性， 55 岁，糖尿病 10 年今因糖尿病酮症酸中毒、脑血栓、半身不遂、尿失禁而入院 (分数：6.00 )(1) . 患者尿液的气味是A. 腥臭味B. 氨臭味C. 烂苹果味 √D. 腥甜味E. 酸臭味(2) . 患者每日尿量可达到A. 500ml 以上B. 1000ml 以上C. 1500ml 以上D. 2500ml 以上 √E. 5000ml 以上(3) . 护士为患者进行健康教育，教育的内容应除外A. 嘱患者每日白天饮水 500～1000mlB. 指导患者入睡前控制饮水量，以减少夜间尿量C. 指导患者训练膀胱功能 √D. 制定盆底肌训练计划，每次 10s，连续 10 遍E. 盆底肌训练以不觉疲乏为宜患者，男性， 20岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛 1 天入院胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影住院后经青霉素肌注， 3天后体温接近正常，病人尚有轻度咳嗽，咳痰，稍感憋气。

(分数： 4.00)(1) . 该病人最可能的诊断是A. 肺结核B. 葡萄球菌肺炎C. 肺炎球菌肺炎 √D. 肺炎支原体肺炎E. 肺炎克雷伯肺炎(2) . 目前对该病人的主要护理措施是A. 遵医嘱应用解热镇痛药B. 绝对卧床休息C. 体位引流D. 遵医嘱应用止痛药√白带豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑 (分E. 卧床休息为主，适当下床活动，必要时给予氧气吸入 患者，女性， 45 岁，有糖尿病史主诉外阴瘙痒，妇科检查： 数： 8.00 )(1) . 该患者诊断为A. 滴虫阴道炎B. 念珠菌阴道炎 √C. 老年性阴道炎D. 感染性阴道炎E. 尿路感染(2) . 要确定诊断，进一步的检查是A. 三合诊B. 阴道分泌物悬滴法 √C. 宫颈黏液检查D. 肛腹诊E. 阴道镜检查(3) . 护士为患者准备会阴冲洗的溶液，宜选用的最佳溶液是A. 1%石炭酸溶液B. 2%～ 4%碳酸氢钠 √C. 95%的乙醇D. 1:5000 的高锰酸钾溶液E. 0.5%的醋酸溶液(4) . 如果分泌物检查发现菌丝和芽孢，宜选择的药物治疗是A. 广谱抗生素B. 制霉菌素 √C. 甲硝唑D. 红霉素E. 青霉素患儿， 6 岁，体重 20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛 明显，水疱破裂后创面为红色。

分数： 6.00 )(1) . 该患儿的烧伤面积为A. 20%B. 40% √C. 46%D. 50%E. 70%(2) . 此患儿的烧伤深度为A. Ⅰ度B. 浅Ⅱ度 √C. 深Ⅱ度D. Ⅲ度E. Ⅳ度(3) . 该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液量为A. 1040mlB. 1140mlC. 1240mlD. 1340mlE. 1440ml √患者，女性， 35岁，3天来不吃饭， 只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒， 要求家人陪同去派出所报案 (分数： 6.00 )(1) . 该患者的症状是A. 感觉障碍B. 知觉障碍 √C. 思维奔逸D. 被控制感E. 强制性思维(2) . 从题干信息还能得知患者可能存在A. 情感淡漠B. 思维贫乏C. 思维鸣响D. 无故发笑E. 自知力缺乏 √(3) . 患者入院后护士最基础的评估是A. 有无冲动行为B. 有无躯体感染C. 有无躯体受伤D. 精神症状严重程度E. 基本生理需要量是否满足 √孕妇， 32岁，孕 1产0现妊娠 33周，近 10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退查体：面色苍白，心 率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白 80g/L ，红细胞压积 0.25 。

分数： 6.00 )(1) . 最可能的诊断是A. 妊娠生理性贫血B. 再生障碍性贫血C. 巨幼细胞性贫血D. 缺铁性贫血 √E. 溶血性贫血(2) . 首选的药物为A. 口服叶酸B. 少量多次输血C. 肌肉注射右旋糖酐铁D. 口服硫酸亚铁 √E. 肌肉注射维生素 B12(3) . 护士遵医嘱在给孕妇服铁剂的同时，要加服A. 维生素 C √B. 维生素 AC. B 族维生素D. 维生素 DE. 维生素 E 孕妇，36岁，孕35周，人工流产 2次因近半个月反复少量无痛性阴道出血而入院 检查：血压 96/64mmHg， 宫缩持续 20s，间歇 5～6min，强度弱，胎方位 LSA(骶左前位 )，胎心率 130次/min 分数： 6.00) (1). 最有助于诊断的病史是A. 高龄产妇B. 人工流产史C. 胎方位异常D. 反复无痛性阴道出血 √E. 血压偏低(2). 最有助于诊断的辅助检查方法是A. 阴道检查B. 腹部 B超检查 √C. 腹腔镜D. 腹部 X 线摄片E. 官腔镜(3) . 入院待产 1 周时，阴道突然出血 300ml，有稀弱宫缩测血压 90/60mmHg，胎心率 150 次 /min 。

最佳 处理方法是A. 阴道助产B. 应用子宫收缩抑制药C. 输血，继续观察D. 应用地塞米松促胎肺成熟 √E. 止血，期待疗法 某护士巡视病房时，发现李先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血分数： 4.00 )(1). 这种情况可考虑为A. 针头阻塞B. 输液压力过低C. 静脉痉挛D. 针头脱出血管外 √E. 针头斜面紧贴血管壁(2). 此病人应采取的措施为A. 用力挤压输液管，直至液体通畅B. 拔出针头，另选血管重行穿刺 √C. 抬高输液瓶位置D. 变换肢体位置E. 热敷注射部位上端血管患者，男性， 16岁，诊断为再生障碍性贫血， 病情危重，极度消瘦， 不思饮食， 需要插胃管补充营养 (分 数： 4.00 )(1). 在给病人插胃管时下列哪项不妥A. 向病人做解释B. 协助病人取半坐卧位C. 插管前量长度D. 插管时病人有呛咳、呼吸困难，嘱其张口做深呼吸 √E. 插入一定长度后检查胃管是否在胃内(2). 检查胃管是否在胃内的最好方法是A. 用注射器抽出胃内容物 √B. 用注射器向胃内注入 10ml 空气听气过水声C. 用注射器向胃内注入 10ml 水听气过水声D. 将胃管末端放入盛水碗中观察有无气泡溢出E. 让病人晃动身体感觉是否在胃内 患者，男性， 80 岁。

肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安查体： 体温 36.4 ℃，脉搏 120次/分，血压 130/80mmHg，呼吸 38次/分，口唇发绀， 两肺底闻及湿啰音 (分数： 6.00 )(1). 患者最可能出现的并发症是A. 心力衰竭B. 上消化道出血C. 急性肾衰竭D. 呼吸衰竭 √E. DIC(2). 该患者适宜的体位是A. 仰卧位B. 侧卧位C. 头高足低位D. 半坐卧位 √E. 俯卧位(3) . 对患者进行吸氧，下列正确的是A. 间断吸氧B. 持续低流量吸氧 √C. 高流量吸氧D. 高浓度吸氧E. 无需湿化吸氧 患者，女性， 26 岁，停经 9周晨起恶心、呕吐妇科检查：阴道和子宫颈充血，宫体与宫颈似不相连 (分数： 4.00 )(1). 最可能的诊断是A. 子宫内膜炎B. 急性胃肠炎C. 异位妊娠D. 妊娠 √E. 葡萄胎(2). 为确诊需进行的辅助检查是A. 诊断性刮宫B. B 超 √C. 阴道后穹窿穿刺D. 呕吐物检查E. 宫颈刮片。