矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效118

矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效摘要：目的：探讨矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效方 法：采用回顾性分析法，选取2014年8月-2016年4月期间在在我院接受治疗的 80例特发性脊柱侧弯患儿的资料，随机将患儿分为两组，对照组（40例）和观 察组（40例）观察组患儿采用矫形支具治疗，对照组患儿采用传统手法治疗， 比较两组患儿治疗效果结果：两组患者治疗前Cobb角之间没有明显的差异， p>0.05,无统计学意义；治疗后观察组患者Cobb角明显小于对照组，pv0.05,差异 统计学意义结论：矫形支具应用于儿童青少年特发性脊柱侧弯的治疗具有较好 的作用，能够有效改善患儿Cobb角关键词：矫形支具；儿童青少年；特发性脊柱侧弯临床上常发的特发性脊柱侧弯（AIS）是一种脊柱畸形病变形态，好发于少年 儿童，在儿童青少年中发病率和致残率均比较高，发病后一旦形成畸形发展，严 重危害患儿的身心健康，这种情况下必须对患儿实施手术治疗，但是手术对于患 儿来说具有较大的创伤性，不利于患儿的健康发育［1-2］此病的治疗关键是早期 发现、早期治疗，减少手术治疗率，促进患儿健康发展本次研究主要分析利于 矫形支具治疗特发性脊柱侧弯的效果，并作如下报告：1对象和方法1.1临床资料随机选取2014年1月-2016年4月在我院接受治疗的80例特发性脊柱侧弯 患儿的临床资料实施研究。

观察组：中男24例，女16例，年龄6-16岁，平均年 龄（10.32±2.31）岁；对照组患儿中男22例，女18例，年龄6-18岁，平均年龄 （11.45±1.58）岁；两组患儿均没有皮肤性疾病和既往病史，两组患儿一般资料 进行比较没有明显的差异性，P>0.05,可以进行统计学分析1.2方法首先给予对照组患儿手法治疗，每次治疗前都对患儿进行指标测评，并做好 记录，采用美国密歇根州生命大学脊柱矫形手法和肌肉牵拉技术进行治疗， 30min/次，隔1天治疗一次，2个月为一个治疗疗程，一共治疗5个疗程观察组患儿采用矫形支具进行治疗，颈胸腰ffiCTLS支：脊柱侧弯幅度在T6 以上，胸腰ffiTLS0支具：脊柱侧弯幅度在T6以下确定好支具类型后开始制作 支具，依据每位患儿的个体情况制作出针对性的矫形支具支具刚开始佩戴时， 佩戴时间：2-3h/d,然后逐渐延长佩戴时间，比如延长至：3-5h/d,患者适应支 具后再次调整佩戴时间，适应后至少佩戴：23h/d患者刚刚佩戴支具的儿个月 里，需要一个月到医院复查一次，然后每个3个月到医院复查一次支具佩戴过 程中必须要密切观察患儿脊柱侧弯变化情况，并根据患儿的具体情况随时调整支 具，支具治疗一般需要9个月到1年的时间。

矫正支具刚刚佩戴时其矫正量必须 控制在40%-50%以上，然后依据患儿椎体旋转级别进行适当的调整1.3评价指标患儿在治疗过程中，注意对患儿治疗前后脊柱侧弯角度（Cobb）的效果评价, 评价过程中要根据患儿的X线片确定确定患儿椎体上下缘之间的间距和度数，并 依据具体情况画两条垂直的线条，两条线的相交角的读书就是Cobb角度数1.4统计学分析本次研究所有数据均采用SPSS.20软件进行计算、分析，具体的方法为：采 用标准差的形式对计量资料进行表示，用t检验，pv0.05,有统计学意义2结果经过分析和研究，发现两组患者治疗前Cobb角之间没有明显的差异，p>0.05, 无统计学意义；治疗后观察组患者Cobb角明显小于对照组，pv0.05,差异统计学 意义，见表1表1：两组患儿治疗前后Cobb角比较3讨论AIS是儿童青少年常见的一种疾病类型之一，对儿童少年身体正常发育有严 重的阻碍作用有研充报道，10-14岁的患儿脊柱侧弯病变进程比较快，而且患 儿侧弯角度随着年龄的增加而加大，成年后治疗难度增加，治疗效果下降所以 此病必须早期发现、早期治疗，降低患儿残疾率［3］目前此病的治疗一般通过非手术或手术两种治疗方法进行矫正，手术治疗虽 然能够迅速改善患儿脊柱畸形发展，但是手术创伤性比较大，术后容易引发并发 症，不利于患儿身体正常发育。

非手术治疗一般选用手法治疗和矫正器治疗、牵 引治疗和电刺激治疗等，目前临床上非手术治疗方法比较多，但是对于一些曲线 在25度以上的患儿最好应用矫形支具进行治疗，矫形支具应用于脊柱侧弯的治 疗中在危险期内预防侧弯进一步进展，一直到患儿骨骼达到成熟，有效缩小患儿 Cobb角度，能够最大限度的减少手术治疗，避免手术治疗给患儿带来的损伤如 图1中为1例弯曲曲线在25度以上的患儿的矫形支具佩戴和X线片图显示，图 中患儿脊柱向右侧弯曲，佩戴支具的过程中要注意角度的预测，把握好佩戴时间, 并实时调整支具，以便更好的促进患儿康复图1：矫形支具佩戴X线片图手法治疗和电刺激治疗等应用于AIS的治疗中，虽然有大量的文献报道能够 改善患儿脊柱姿态和柔韧性，但是手法治疗虽然能一定程度延缓患儿侧弯加速的 进一步扩大，但是在Cobb角改善方面没有太大的效果，而且这些研究都是一些 小样本、非随机的研充，不足以证明研究结果［4-5］o矫形支具一般比较笨重，只应用于早期患者可能会出现成角畸形、对位不良 的问题等cobb角在40以内，所以在佩戴过程中必须要组织支具的正确佩戴，支 具上每一个位置都要对应的固定人体的影响位置处，并根据支具应用指标合理的 选择支具类型，提高支具的适用性，降低支具治疗的无效率。

本次研究结果，发现两组患者治疗前Cobb角之间没有明显的差异；治疗后 观察组患者Cobb角明显小于对照组提示儿童青少年特发性脊柱侧弯疾病应用 矫形支具实施治疗，具有较好的效果，不仅能够有效改善患儿脊柱侧弯角度，而 且提高患儿预后生活质量参考文献：［1］ 任凯,龚晓明，章荣，曾祥斌，刘佳，詹俊杰.不同非手术治疗对儿童青少年特发 性脊柱侧弯效果的对比研究［J］.中国医药导报,2014,11(15):25-27+31.［2］ 任凯,龚晓明，章荣，曾祥斌,倍俊杰，刘佳.矫形支具在儿童青少年特发性脊柱 侧弯治疗中的应用［J］.大家健康(学术版),2014,8(09):75.［3］ 张勇.青少年特发性脊柱侧凸的临床随访研究［D］.第四军医大学,2007.［4］ 李克文，刘宝平，王涛，杨杰山.PRSS系统治疗儿童及青少年特发性脊柱侧弯 临床疗效评价［J］.中国现代医药杂志,2009,25(05):65-67.［5］ 陈超.特发性脊柱侧凸中主胸弯矫形与术后躯干平衡的相关性研究［D］.第二 军医大学,2013.。