医疗机构医德医风制度实施办法

医疗机构医德医风制度实施办法** 县医疗机构医德医风制度实施办法（试行）第一章 总 则第一条 为进一步增强医德医风设置装备摆设，提高医 务人员职业道德本质和医疗服务水平，依据有关法律、法例和 规章的划定，制定本实法第二条 《 ** 县医疗机构医德医风考评制度实施办法（试 行）》以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落 实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、增强医德医风设置装 备摆设、提高医务人员职业道德本质为目的，以考核记录医务 人员的医德医风状态为内容，以范例医疗办事举动、进步医疗 服务质量、改进医疗服务态度、优化医疗情况为重点，强化教 育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风第三条 通过医德医风规范化设置装备摆设，培养和作 育一支医德崇高、技术精湛、作风严谨、清正耿介的医疗卫生 步队第二章 考评范围及内容第五条 考评范围包括全县各级各类医疗机构以及医疗 机构中的大夫、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务 人员）第六条 医院医德医风考评内容：（一）医德医风管理构造体系和制度健全；医德医风建设 步伐详细并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的 渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度三 90%（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关划定；建立医务 人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗 口服务人员的岗位职责与行为规范教诲列为员工教育规划。

三）严格执行卫生部“八不准”等耿介行医的划定有 健全的束缚机制和监控制度对医务人员进行经常性的耿介行 医教诲四）严格执行卫生部、省卫生厅、州卫生局关于病人转 院工作的划定，严禁推诿病人、拒诊病人医院用药全部从正 规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品有转 院外查抄与治疗、外购药品、医疗器械的审准步伐五）维护患者合法权益，构建康健调和的医患干系，尊 重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权柄第七条 医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，凭据详细分数确定品级，内容如下：（一）救死扶伤，全心全意为人民办事1. 加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、 以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和办事意识， 鼎力大举弘扬白求恩精力2 .增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽 职尽责二）尊重患者的权利，为患者守旧医疗机密1 .对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都 平等对待，不得歧视2 .维护患者的合法权益，恭敬患者的知情权、选 择权和隐私权，为患者守旧医疗机密3 .在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技能 和有创诊疗运动中，服从医学伦理道德，恭敬患者的知情同意 权。

三）遵纪守法，廉洁行医1 .严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医 学伦理道德，严格执行各项医疗照顾护士工作制度，坚持依法 执业，廉洁行医，包管医疗质量和宁静2. 在医疗办事运动中，不收受、不索要患者及其亲 朋的财物3. 不使用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设 备、医用耗材等生产、经营企业或经销职员赐与的财物、回扣 以及其他不合法长处，不以介绍患者到其他单元查抄、治疗和 购买药品、医疗器械等为由，从 ** 取不正当利益4 .不开具虚伪医学证明，不参与虚假医疗广告宣传 和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医 学文书及有关资料5 .不违反规定外出行医，不违反规定判定胎儿性别（四）文明礼貌，优质服务，构建调和医患干系1 .关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心2 .着装整齐，举止端庄，办事用语文明范例，服务 态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象3 .认真践行医疗办事答应，加强与患者的交换和相 同，自觉接受监督，构建调和医患干系五） 因病施治，范例医疗办事举动1 .严格执行诊疗范例和用药指南，坚持合理检查、 合理治疗、合理用药2 .认真落实有关控制医药用度的制度和步伐。

3 .严格执行医疗办事和药品价格政策，不多收、乱 收和擅自收取用度六） 顾全大局，团结协作，和谐共事1.积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益 性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动2 .正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相 配合，取长补短，共同进步七）严谨求实，努力进步专业技术水平1 .积极到场在职培训，刻苦钻研业务技能，努力学 习新知识、新技术，进步专业技术水平2 .增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生第三章 组织领导第八条 县卫生局医德医风考评工作由局党总支牵头卖力，局办公室、医政股到场具体实施第九条 医疗机构设立医务人员医德医风考评领导小组医德医风考评领导小组组长由院长担当，副组长由分担院 领导成员担当，成员由院办、医务、护理人事等科室负责人构 成第四章 医德医风规章制度第十条 医德医风档案制度医院在岗职工，均创建 医德医风档案是评价医务人员和构造后勤人员职业道德、工 作作风和政治体现的紧张资料，是 ** 升、 ** 级、评先和赏罚的 重要依据第十一条 医德医风教诲管理制度将医德医风教育 纳入医院目的管理工作，实验党政工团齐抓共管，有计划、有 目的地开展医德医风教诲；建立岗前职业道德教诲制度。

新职 工上岗前要进行常规性的医德医风教诲，未经培训者不得上岗， 学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案第十二条 创建医德医风投诉、监督制度一）医德医风监督员制度从行政、企事业、新闻媒体 等单位约请医德医风监督员，由医疗机构发表聘书，监督员有 权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院生长状态 每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果二）院长接待日制度由值班领导在门诊办公处欢迎来 访患者院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对 院领导干部年度稽核的内容三）医德医风观察制度门诊病人在就诊前由门诊部发 放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受 和对医护职员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监视箱内， 每月由办公室卖力接纳、整理住院病人出院时，由所在科室 发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对 医护职员的评断填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室 或投入医德医风监视箱，每月底由医德医风办公室卖力接纳、 整理四）社区单元漫谈集会制度医院每年必须召开一次社 区单元代表座谈会医院主要领导和职能科室负责人到场集会， 对社区单位代表所提意见或发起，认真记录，进行整理、分析、 处理。

五）病员信访制度门诊部、医德医风办公室负责接待 病人及眷属来信来访对病人投诉应实时收集整理，上报医德 医风办公室，由有关部分卖力处置惩罚，并将结果在一月内反 馈给病人或其眷属六）工休座谈会制度病区每月召开一次工休座谈会， 由科主任、护士长主持，对患者反应的题目实时研究，提出整 改措施，或向医院有关部分反馈环境，向患者反馈有关题目的 处理意见第十三条 医德医风奖惩制度对榜样服从医德范例、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违背医德范例者，给予批评 教育，严峻违背医德范例，经教育不改者，分别环境赐与处分第五章 考评的主要方法与应用第十四条 医德考评要对峙实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化稽核相结合，与医务人员的年度稽核、 定期稽核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年举行二 次，上半年为初评，下半年为总评，县卫生局举行抽查，各医 疗机构要为每位医务人员创建医德档案，考评结果要记入医务 人员医德档案考评工作分为三个步骤：（一）自我评价医务人员各自根据医德考评的内容和尺 度，结合本身的现实工作体现，实事求是地举行自我评价二）科室评价在医务职员自我评价的底子上，以科室 为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德举动举行评价（（三）单位评价。

由医疗机构的医德考评机构构造实行， 根据自我评价和科室评价的效果，将日常检查、问卷调查、患 者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体环境作为 紧张参考依据，对每个医务人员举行评价，作出医德考评结论并填写综合考语第十五条 医德考评结果及其应用医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、 较差医德考评要严酷对峙尺度，被确定为良好等次的人数， 一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不凌驾百分之十五医务人员在考评周期内有下列情况之一的，医德考评 结果应当认定为较差：（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取 其他不合法长处的；（二）在临床诊疗运动中，收受药品、医用设备、医用耗 材等生产、经营企业或经销人员以各种名义赐与的财物或提成 的；（三）违反医疗办事和药品价格政策，多记费、多收费大 概擅自收取用度，情节严重的；四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；（五）不认真履行职责，导致发生医疗变乱或严峻医疗不 对的；（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和 药品医疗器械促销的；（七）医疗办事态度恶劣，造成恶劣影响大概严重后果的；（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情况。

医务人员在考评周期内有下列情况之一的，医德考评时应当得当加分，加分控制在 5 分以内：（一）积极参加种种突发事件的救济、救灾、舍己救人受 到赞扬的加 1 分二）突发事件中体现突出，受县卫生局表彰的加 1 分； 获州级表彰的加 2 分；获省级以上表彰的加 3 分三）被评为卫系统先进工作者加 2 分；被评州级及以上 品级先辈工作者、劳模加 3 分；（四）受到病人及家属、单位来信表彰或病人奉送锦旗的，给个人的加 1 分，给集体的科内有关人员各加 0.5 分五）检举他人有收受背工、开单提成或收受病人财物不 上缴或乱收费等糜烂举动和不正之风，且检举情况属实的加 3 分第十六条 考评结果要在本单元内举行公示，并与医 务人员的 ** 职 ** 级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期稽 核等直接挂钩医疗机构对本单位的医务职员举行年度稽核时，职业 道德考评应作为一项紧张内容，医德考评效果为良好或精良的， 年度稽核方有资格评比良好；医德考评效果为较差的，年度稽 核为不称职或不及格医务人员定期稽核中的职业道德评定，以医德考评效 果为依据考核周期内，有一次以上医德考评效果为较差的， 认定为稽核不及格，按照有关法律、法例和规章的划定处置惩 罚。

执业医师的医德考评效果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期稽核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门第六章 附 则第十七条 本办法适用于各级各类医疗机构及医务 人员，行政管理人员、工勤人员考评措施参照本措施实行，由 各医疗机构自行制定第十八条 本措施自宣布之日起施行 县医疗机构医德医风考评表人员（职称）：考评内容分值得分扣分原因、救死扶伤，全心全意为人民办事加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为 中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和办事意识，鼎力大举 弘扬白求恩精力增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责、尊重患者的权利，为患者守旧医疗机密对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待， 不得歧视维护患者的合法权益，恭敬患者的知情权、选择权和隐私权，为患者守旧医疗机密在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技能和有创诊疗运动中，服从医学伦理道德，恭敬患者的知情同意权三、遵纪守法，廉洁行医严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道 德，严格执行各项医疗照顾护士工作制度，坚持依法执业，廉 洁行医，包管医疗质量和宁静在医疗办事运动中，不收受、不索要患者及其亲朋的财物不使用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用 耗材等生产、经营企业或经销职员赐与的财物、回扣以及其他 不合法长处，不以介绍患者到其他单元查抄、治疗和购买药品、 医疗器械等为由，从 ** 取不正当利益。

不开具虚伪医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医 疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及 有关资料不违反规定外出行医，不违反规定判定胎儿性别四、文明礼貌，优质服务，构建调和医患干系关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心着装整齐，举止端庄，办事用语文明范例，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象认真践行医疗办事答应，加强与患者的交换和相同，自觉接受监督，构建调和医患干系五、因病施治，范例医疗办事举动严格执行诊疗范例和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、 合理用药认真落实有关控制医药用度的制度和步伐严格执行医疗办事和药品价格政策，不多收、乱收和擅自 收取用度六、顾全大局，团结协作，和谐共事积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取 长补短，共同进步七、严谨求实，努力进步专业技术水平积极到场在职培训，刻苦钻研业务技能，努力学习新知识、新技术，进步专业技术水平增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生加分原因:总 分考评日期： 年 月 日。