等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,,*,,等级医院评审与护理管理及质量,持续改进,,等级医院评审与护理管理及质量,1,,(-)项目分类2,°基本标准适用于所有三级综合医院核心条款保持医院的医疗质量与患者安全的最基,本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款,且,若未达到合格以上要求,势必影响医疔安全与患者,权益,带有★标志可选项目可能由于区域卫生规划与医院功能任务,的限制,或是由政府特别控制、需要审批,不能由,医院自行决定即可开展的项目)项目分类2,2,,(二)各章节条款分布,概述,条,款V核心条款(★),第一章坚持医院公性,第二章医院眼好心,紫三章患者安全>新增]1,264,第四章医疗质量全管理与持续改进,2741633794,274,五章护理管理与质量持,5430,第六章医院筐理,11450,1074,台计,6143424636,,(二)各章节条款分布,3,,各章节条款实施细则的意义,第一章为坚持医院公益性,强调医院应明确自身,定位,充分体现公立医院的公益性,充分发挥在,医教研等方面的带动作用第二章为医院服务,围绕质量与安全,坚持以人,为本,突出服务理念的贯彻与服务流程的科学设,计,第三章为患者安全,提出十大患者安全目标,确,保患者安全。

各章节条款实施细则的意义,4,,第四章为医疗质量安全管理与持续改进,以医,疗质量与安全管理为核心,全面构架医疗质量与,安全管理框架,梳理医疗内部管理职责,对重点,科室、重点人员、重点流程给与明确要求,确保,医疗质量与安全,第五章为护理管理与质量持续改进理顺护理,管理体系,明确护理重点工作任务,落实优质护,理第六章为医院管理,多维度覆盖医院内部管理,,加强自我管理与约束第四章为医疗质量安全管理与持续改进,以医,5,,(三)适用范围,概述,适用于三级综合性公立医院,其余各级各类医院可参照使用,本细则共设置7章73节378条标准与监测指标,第一章至第六章共67节342条636款标准,用于对三级综合医,院实地评审,并作为医院自我评价与改进之用;带“★”为,“核心条款”,共48项,·第七章共6节36条监测指标,用于对三级综合医院的医院运,行、医疔质量与安全指标的监测与追踪评价三)适用范围,6,,评价结果表达,C,D,优秀,良好,合格,不合格,完全达到-般水平以上一般水平一般水平以下,有持续改进,有监管,有机制且能仅有制度或规国,且有成效,有结果,有效执行,章或流程,未,执行,PDCA,PDO,P D,仅P或全无,,评价结果表达,7,,复审医院,等级证书满4年,已有等级,距有效期满3个月,提交材料,医院评审申报书,医院自评报告,卫生行政部门监管资料,其他,,复审医院,8,,评审执行程序,医院周期性评审、不定期重点评价组成,医院综合性评审。

周期性评审为综合评审,四部分组成:,是书面评价二是匮疗信息疣计評价一,三是視场評价四是社会评价,、不定期重点评价卫生行政部门组织的,医院管理、专科技术水平、医疗质量评价,等不定期重点评价评审执行程序,9,,玩沪理理与,护理管理组织体系,专家要求,611院领导履行对护理工作领导责任,对护理工作实施目标管理,协调与溶实全院各部门对,护理工作的支持,具体措施落实到位与2点:有在院长(或副院长)领导下的护理,【C级】,组织管理体系,对护理工作实施目标管理,有在院长(或副院长)领导下的护理组织管埋休,四研究护理管埋工作,实施目标,2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员,岗位职责明确3.有护理工作中长期规划、年度计划,与医院总体规划和护理发展方向一致4.相关人员知晓规划、计划的主要内容,【B级】符合C,落实岗位职责和管理目标,对各层次护理管理者有考核3与4点:医院有护理工作中长期规划、年度计,划和年度总结,2有措施保障落实护理工作中长期规划,有效执行年度计划并伺忌结A级】符合B,并,护理管理体系有效运行2.有对规划和计划落实情况的追踪分析,持续改进护理工作,,玩沪理理与,10,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,11,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,12,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,13,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,14,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,15,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,16,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,17,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,18,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,19,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,20,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,21,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,22,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,23,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,24,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,25,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,26,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,27,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,28,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,29,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,30,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,31,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,32,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,33,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,34,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,35,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,36,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,37,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,38,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,39,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,40,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,41,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,42,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,43,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,44,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,45,,等级医院评审与护理管理及质量持续改进电子教案课件,46,。