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培 训 内 容o 公 共 场 所 卫 生 基 本 知 识o 公 共 场 所 可 能 存 在 的 对 人 体 有 害 因 素o 突 发 性 事 故 的 处 理o 传 染 性 疾 病 的 预 防 在 自 然 环 境 或 人工 环 境 的 基 础 上 ，根 据 公 众 生 活 和社 会 活 动 的 需 要 ，由 人 工 建 成 的 具有 服 务 功 能 的 公共 设 施 人 群 集 中 、 流 动 性大 设 备 和 物 品 容 易 被污 染涉 及 面 广从 业 人 员 自 身 素 质参 差 不 齐 影 响 健 康 的 致 病 因素 传 播 快 适 用 场 所 ：（ 一 ） 宾 馆 、 饭 馆 、 旅 店 等（ 二 ） 公 共 浴 室 、 理 发 店 、 美 容 店 ；（ 三 ） 影 剧 院 、 录 像 厅 （ 室 ） 、 游 艺 厅 （ 室 ） 、 舞 厅 、 音 乐 厅 ；（ 四 ） 体 育 场 （ 馆 ） 、 游 泳 场 （ 馆 ） 、 公 园 ；（ 五 ） 展 览 馆 、 博 物 馆 、 美 术 馆 、 图 书 馆 ；（ 六 ） 商 场 （ 店 ） 、 书 店 ；（ 七 ） 候 诊 室 、 候 车 （ 机 、 船 ） 室 、 公 共 交 通 工 具 。

将 公 共 场 所 卫 生 管 理 条 例 实 施 细 则 （ 1991年 卫 生 部 令 第 11号 ） 第六 条 第 一 项 修 改 为 ： “ 甲 型 病 毒 性 肝 炎 、 戊 型 病 毒 性 肝 炎 肝 炎 患 者经 治 疗 后 临 床 症 状 消 失 ， 肝 功 能 正 常 ， 可 恢 复 原 工 作 ” 将 预 防 性 健 康 检 查 管 理 办 法 （ 1995年 卫 生 部 令 第 41号 ） 第 十 六 条第 一 项 、 生 活 饮 用 水 卫 生 监 督 管 理 办 法 （ 1996年 建 设 部 、 卫 生 部令 第 53号 ） 第 十 一 条 第 二 款 、 学 生 集 体 用 餐 卫 生 监 督 办 法 （ 1996年 卫 生 部 令 第 48号 ） 第 九 条 第 四 款 及 消 毒 产 品 生 产 企 业 卫 生 规 范（ 2009年 版 ） （ 卫 监 督 发 2009 53号 ） 第 四 十 六 条 中 的 “ 病 毒 性肝 炎 ” 修 改 为 ： “ 甲 型 病 毒 性 肝 炎 、 戊 型 病 毒 性 肝 炎 ” 删 除 入 学 、 就 业 体 检 表 （ 包 括 体 检 项 目 ） 中 涉 及 乙 肝 项 目 检 测 的 有 关内 容 ， 即 ： 乙 肝 病 毒 感 染 标 志 物 检 测 ， 包 括 乙 肝 病 毒 表 面 抗 原 、 乙 肝病 毒 表 面 抗 体 、 乙 肝 病 毒 e抗 原 、 乙 肝 病 毒 e抗 体 、 乙 肝 病 毒 核 心 抗 体和 乙 肝 病 毒 脱 氧 核 糖 核 苷 酸 检 测 等 ， 俗 称 “ 乙 肝 五 项 ” 和 HBV-DNA检测 等 。

公 共 场 所 可 能 存 在 的 对 人 体 有 害 因 素有害因素生 物 因 素 化 学 因 素物 理 因 素细 菌 、 病 毒 、螺 旋 体 、 立 克次 体 、 真 菌 、原 虫 及 蠕 虫 等 飘 尘 、 可 吸 入 尘 、一 氧 化 碳 、 二 氧 化碳 、 臭 氧 、 甲 醛 、苯 并 （ a） 芘气 温 、 湿 度 、 气 流和 辐 射 ， 以 及 采 光 、照 明 、 噪 声 、 振 动等 生 物 因 素 尘 螨 尘 螨蛛 形 纲 动 物 ,靠皮 肤 鳞 屑 生 长 繁殖 t25 ， RH75%床 、 枕 头 、 褥 被 、软 垫 和 家 具 尘 螨 性 哮 喘 ；过 敏 性 鼻 炎 ： 鼻塞 、 鼻 内 奇 痒 ， 连续 喷 嚏 和 大 量 清 水鼻 涕 ；过 敏 性 结 膜 炎 ，奇 痒 、 流 泪 、 结 膜充 血 、 眼 睑 水 肿 等症 状 防 治 方 法 ：RH50%清 洗 、 烘 干 床 上用 品 : 55 水 ；普 通 洗 衣 粉（ 25 5min）更 换 地 毯 、 窗 帘和 家 庭 装 饰经 常 吸 尘 防 制 原 则 ：勤 洗 衣 被 床 单 ，勤 晒 被 褥 床 垫保 持 通 风 、 干 燥 、少 尘清 洗 空 调 过 滤 网 、定 期 清 洁 宠 物 及其 窝 巢 ， 清 除 房屋 周 围 的 杂 草 、树 叶 等 使 用 杀 螨 剂 灭 螨 ，如 ： 7 尼 帕 净 ，1 林 丹 真 菌脚 气 ： 足 癣 真菌 感 染 所 引 起的 常 见 皮 肤 病 传 播 方 式 ：直 接 :长 期 密切 接 触 ， 皮 肤角 质 层 -搔 抓或 轻 微 外 伤 而致 感 染 -感 染到 其 他 部 位 间 接 :脚 盆 、拖 鞋 、 毛 巾 、公 共 场 所 赤 脚行 走 预 防 措 施 :保 持 脚 清 洁 干 燥 ，汗 脚 治 疗不 用 他 人 拖 鞋 、浴 巾 、 擦 布 等 ，不 要 在 澡 堂 、 游泳 池 旁 的 污 水 中行 走公 用 澡 堂 、 游 泳池 污 水 经 常 处 理 ，消 毒加 强 体 育 锻 炼 ，注 意 营 养 根 治 原 则100%杀 菌 产品 杀 菌 、 消 毒鞋 袜不 要 使 用 激素 类 产 品 。

此 病 传 染 容易 引 起 手 癣 和性 器 官 疾 病 化 学 因 素 CO2CO2无 色 无 臭气 体 危 害 ： 低 浓 度 兴 奋 呼 吸 中 枢 ，高 浓 度 时 产 生 抑 制 甚 至 麻 痹 中 毒 机 制 中 兼 有 缺 氧 的 因 素吸 入 CO2达 5%， 吸 入 30min时 ，呼 吸 中 枢 受 刺 激 ， 轻 微 用 力后 感 到 头 痛 和 呼 吸 困 难 ； 达7% 10%， 数 分 钟 可 使 人 意 识丧 失 ;更 高 浓 度 ， 几 秒 钟 内 迅速 昏 倒 ， 反 射 消 失 、 瞳 孔 扩大 或 缩 小 、 大 小 便 失 禁 、 呕吐 等 ， 更 严 重 者 出 现 呼 吸 停止 及 休 克 ， 甚 至 死 亡 预 防 措 施 ： 加 强 通 风 换 气 CO无 色 、 无 嗅无 味 气 体 ，比 空 气 略 轻 ，最 为 常 见 的有 毒 有 害 气体 急 性 中 毒 ： 轻 度 出 现 头 痛 、 头晕 、 耳 鸣 、 心 悸 、 恶 心 、 呕 吐 、无 力 中 度 中 毒 除 上 述 症 状 外 ，还 有 面 色 潮 红 、 口 唇 樱 红 、 脉快 、 烦 躁 、 步 态 不 稳 、 意 识 模糊 ， 可 有 昏 迷 。

重 度 患 者 昏 迷不 醒 、 瞳 孔 缩 小 、 肌 张 力 增 加 ，频 繁 抽 搐 、 大 小 便 失 禁 等 深度 中 毒 可 致 死慢 性 影 响 ： 长 期 反 复 吸 入 一定 量 的 一 氧 化 碳 可 引 起 神 经 和心 血 管 系 统 损 害 ， 常 见 的 有 神经 衰 弱 综 合 征 ， 以 及 心 肌 损 害和 动 脉 粥 样 硬 化 化 学 因 素 CO 首 先 做 好 自 我 防 护 加 强 通 风 换 气 发 生 中 毒 时 ， 迅 速 将 患 者 移 离 中 毒 现 场至 通 风 处 ,松 开 衣 领 ,注 意 保 暖 ,密 切 观 察 意 识 状 态 ， 就医 CO中 毒 解 救 污 染 来 源 健 康 危 害释 放 方 式 及 时 间防 止 甲 醛危 害甲 醛无 色 有 刺 激 且 易溶 于 水 , 35%40%的 水 溶 液 为 福 尔马 林 ， 常 用 为 浸渍 标 本 甲 醛 在有 毒 化 学 品 优 先控 制 名 单 上 高 居第 二化 学 因 素 甲 醛 污 染 来 源 室 外 空 气 ： 工 业 废 气 、 汽 车 尾 气 、 光 化 学 烟 雾 等 在一 定 程 度 上 均 可 排 放 或 产 生 一 定 量 的 甲 醛 ， 但 是 这一 部 分 含 量 很 少 。

这 部 分 气 体 在 一 些 时 候 可 进 入 室内 ， 是 构 成 室 内 甲 醛 污 染 的 一 个 来 源建 筑 材 料 、 装 修 物 品 及 生 活 用 品 等 化 工产 品 在 室 内 的 使 用 为 主 ， 同 时 也 包 括 燃 料 及 烟 叶 的不 完 全 燃 烧 等 一 些 次 要 因 素 甲 醛 还 可 来 自 化 妆 品 、 清 洁 剂 、 杀 虫 剂 、 消 毒 剂 、防 腐 剂 、 印 刷 油 墨 、 纸 张 等 经 研 究 表 明 甲 醛 在 室 内 环 境 中 的 含 量 和 房 屋 的 使 用时 间 、 温 度 、 湿 度 及 房 屋 的 通 风 状 况 有 密 切 的 关 系 在 一 般 情 况 下 ， 房 屋 的 使 用 时 间 越 长 ， 室 内 环 境 中甲 醛 的 残 留 量 越 少 ； 温 度 越 高 ， 湿 度 越 大 ， 越 有 利于 甲 醛 的 释 放 ； 通 风 条 件 越 好 ， 建 筑 、 装 修 材 料 中甲 醛 的 释 放 也 相 应 的 越 快 ， 越 有 利 于 室 内 环 境 的 清洁 实 测 数 据 说 明 ， 一 般 正 常 装 修 的 情 况 下 ， 室 内 装 修 个 月 后 ， 甲 醛 的 浓 度 可 低 于 毫 克 立 方 米 ；装 修 个 月 后 可 降 至 毫 克 立 方 米 以 下 。

日 本 的 研 究 表 明 ， 室 内 甲 醛 的 释 放 期 一 般 为 至 年 对 皮 肤 和 粘 膜 有 强 烈 的 刺 激 作 用 ， 可 引 起 眼 红 、 眼 痒 、流 泪 、 咽 喉 干 燥 发 痒 、 喷 嚏 、 咳 嗽 、 气 喘 、 声 音 嘶 哑 、胸 闷 、 皮 肤 干 燥 发 痒 、 皮 炎 等 甲 醛 还 可 引 起 变 态 反 应 ， 主 要 是 过 敏 性 哮 喘 ， 大 量 时 可引 起 过 敏 性 紫 癜 ； 长 期 接 触 1.34mg/m3甲 醛 ， 能 出 现 神经 衰 弱 症 状 ;有 的 还 可 引 起 肝 功 能 异 常 ， 出 现 中 毒 性 肝炎 ； 肺 功 能 方 面 也 可 出 现 呼 气 性 功 能 障 碍 长 期 接 触 低 剂 量 甲 醛 可 引 起 慢 性 呼 吸 道 疾 病 ， 甚 至 引 起鼻 咽 癌 、 结 肠 癌 、 脑 瘤 、 月 经 紊 乱 、 妊 娠 综 合 症 、 引 起新 生 儿 染 色 体 异 常 、 白 血 病 ， 引 起 青 少 年 记 忆 力 和 智 力下 降 在 所 有 接 触 者 中 ， 儿 童 和 孕 妇 对 甲 醛 尤 为 敏 感 ，危 害 也 就 更 大 防 止 甲 醛 危 害 用 人 造 板 制 作 的 衣 柜 ， 使 用 时 一 定 要 注 意 ， 尽 量 不 要 把内 衣 、 睡 衣 和 儿 童 的 服 装 放 在 里 面 。

在 室 内 和 家 具 内 采 取 一 些 有 效 的 净 化 措 施 ， 可 以 降 低 家具 释 放 出 的 有 害 气 体 ,如 活 性 炭 、 木 炭 植 物 有 极 强 的 吸 收 甲 醛 的 能 力 ， 如 仙 人 掌 、 吊 兰 、 芦 苇 、常 春 藤 、 铁 树 、 菊 花 一 般 来 说 ， 大 叶 面 和 香 草 类 的植 物 吸 收 甲 醛 的 效 果 较 好 ， 如 吊 兰 、 虎 尾 兰 等 挥 发 性 有 机 化 合 物 醛 类 以 外 ， 常 见 的 还 有 苯 、 甲 苯 、 二 甲 苯 、 三氯 乙 烯 、 三 氯 甲 烷 、 萘 、 二 异 氰 酸 酯 类 等表 现 出 毒 性 、 刺 激 性 ， 有 的 化 合 物 具 有 基 因 毒性 和 致 癌 性 VOC能 引 起 机 体 免 疫 水 平 失 调 ，影 响 中 枢 神 经 系 统 功 能 ， 出 现 头 晕 、 头 痛 、 嗜睡 、 无 力 、 胸 闷 等 自 觉 症 状 ， 还 可 能 影 响 消 化系 统 ， 出 现 食 欲 不 振 、 恶 心 等 ， 严 重 时 可 损 伤肝 脏 和 造 血 系 统 ， 出 现 变 态 反 应 等采 用 合 格 的 建 筑 装 饰 材 料 ， 加 强 室 内 通 风 换气 。

挥 发 性 有 机 化 合 物中 毒 症 状预 防 措 施 可 吸 入 颗 粒 物 大 量 进 入 肺 部 对 局 部 有 堵 塞 作 用 ， 使 局 部 支气 管 的 通 气 功 能 下 降 ， 或 使 细 支 气 管 和 肺 泡的 换 气 功 能 丧 失 粘 稠 性 较 大 的 ， 如 石 油 及其 制 品 的 燃 烧 颗 粒 ， 粒 径 小 ， 粘 稠 度 大 ， 容易 聚 集 在 局 部 组 织 ， 不 易 扩 散 ， 加 上 SO2、NO2等 因 素 的 作 用 ， 加 重 了 局 部 组 织 的 损 伤 程度 ， 导 致 慢 性 阻 塞 性 肺 部 疾 患 （ COPD） 颗粒 物 的 成 分 不 同 毒 性 不 同加 强 室 内 通 风 换 气 ， 必 要 时 采 用 机 械 通 风 净 化消 毒中 毒 症 状预 防 措 施 氡 及 其 子 体中 毒 症 状 放 射 性 惰 性 气 体 ， 氡 及 其 子 体 衰 变 过程 放 射 出 、 射 线 ， 健 康 危 害 大 当 含 氡 及 其 短 寿 命 子 体 (218Po至214Po)的 空 气 被 吸 入 肺 部 ， 停 滞 于 上呼 吸 道 ， 具 有 射 线 的 氡 子 体 集 中 释放 能 量 ， 造 成 高 压 集 中 伤 害 。

同 时 ，氡 在 液 体 和 脂 肪 中 有 较 高 的 溶 解 度 ，会 聚 集 在 脂 肪 较 多 的 器 官 中 ， 并 衰 变成 氡 子 体 ， 造 成 对 人 体 伤 害 ， 射 线的 体 内 放 射 是 人 体 肺 癌 和 血 液 病 的 主要 原 因 之 一 、 射 线 的 外 照 射 能损 伤 人 体 五 官 ， 产 生 皮 肤 干 燥 ， 毛 发脱 落 等 病 变 臭 氧 现 代 化 办 公 设 备 ， 如 复 印 机 、 计 算 机 、 传 真 机 、 激光 打 印 机 等 ， 在 使 用 过 程 中 ， 均 能 释 放 臭 氧 , 在 建筑 物 通 风 不 良 时 ， 臭 氧 浓 度 足 以 对 人 产 生 危 害 复印 机 的 碳 黑 粉 中 含 有 强 致 突 变 物 -硝 基 多 环 芳 烃臭 氧 具 有 强 氧 化 能 力 ， 对 眼 睛 结 膜 和 呼 吸 道 有 直接 刺 激 作 用 吸 入 后 引 起 咳 嗽 、 咯 痰 、 胸 部 紧 束感 ， 高 浓 度 吸 入 引 起 肺 水 肿 ， 长 期 接 触 可 引 起 支气 管 炎 ， 细 支 气 管 炎 ， 甚 至 并 发 肺 硬 化 。

来 源健 康 危 害 加 强 通 风 换 气 空 气 中 浓 度 超 标 时 ， 必 须 佩 戴 防 毒 面 具 预 防 措 施 突 发 性 事 故 的 处 理 事 故 报 告 责 任 人 是 经 营 单 位 负 责 人 及 卫 生 负 责人 ， 其 他 人 员 也 有 义 务 报 告 发 生 死 亡 或 同 时发 生 3名 以 上 （ 含 3名 ） 受 害 病 人 时 ， 事 故 报 告责 任 人 要 在 发 生 事 故 24小 时 之 内 ， 电 话 报 告 当地 卫 生 防 疫 机 构 ， 国 内 民 航 、 铁 路 、 交 通 、 厂（ 场 ） 矿 等 所 属 经 营 单 位 ， 应 同 时 报 告 本 系 统卫 生 防 疫 机 构 ， 随 即 报 告 主 管 部 门 ， 必 要 时（ 如 重 大 事 故 和 可 疑 刑 事 案 件 等 ） 必 须 同 时 报告 公 安 部 门 突 发 性 事 故 的 处 理 1 2 34 微 小 气 候 或 空 气 质 量不 符 合 卫 生 标 准 所 致的 虚 脱 休 克 生 活 饮 水 遭 受污 染 或 饮 水 污染 所 致 的 介 水传 染 性 疾 病 流行 和 中 毒 公 共 用 具 、 用 水 和 卫 生 设施 遭 受 污 染 所 致 传 染 性 疾病 、 皮 肤 病 意 外 事 故 处 致 的 一氧 化 碳 、 氨 气 、 氯气 、 消 毒 杀 虫 剂 等中 毒 报 告 范 围 流 感 疫 情 流 行 分 级 流 感 疫 情 甲 型 H1N1流 行病 学 特 点潜 伏 期 ： 潜 伏 期一 般 为 1-7天 ，多 为 1-4天 传 播 途 径 ： 主 要通 过 飞 沫 或 气 溶胶 经 呼 吸 道 传 播传 染 源 ： 流 感 病 人 易 感 人 群 ： 人群 普 遍 易 感 流 感 疫 情甲型H1N1预防措施养 成 良 好 的 个人 卫 生 习 惯 ，经 常 使 用 肥 皂和 流 水 洗 手 加 强 居 室 卫 生 ，常 开 窗 通 风尽 量 避 免 去 人群 拥 挤 、 通 风不 畅 的 场 所 避 免 接 触 流 感 样症 状 （ 发 热 、 咳嗽 、 流 涕 ） 或 肺 炎 等 呼 吸 道 病 人 。