考研中医综合中医诊断学模拟试卷3

考研中医综合中医诊断学（八纲辨证）模拟试卷3（总分：62.00，做题时间：90 分钟）一、 A1 型题（总题数：15，分数：30.00）1. 产生表证的主要原因是A. 虫兽所伤B. 六淫袭表丿C. 里邪出表D. 劳倦所伤表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候所以本题的正确答案为Bo2. 病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其症属A. 真热假寒B. 表热里寒C. 上热下寒丿D. 表实里虚上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属 上热特点；腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒症证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证所以本 题的正确答案为Co3•病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄此属A. 外寒内热B. 真寒假热C. 真热假寒丿D. 阴虚内热真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候该病人手足厥冷，脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁 闭，不能外达所致脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质所以本题 的正确答案为Co4. 八纲中的虚实辨证是辨别疾病的A. 病位B. 病因C. 病性D. 邪正盛衰丿虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。

虚指正气下足，实指邪气盛实，通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛 衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据 Do5. 病人脘腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属A. 虚实灭杂B. 因虚致实C. 真实假虚D. 真虚假实丿疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证腹部胀满，脉弦等属于类似实证的现 象，但腹满时有缓解，按之痛减，不似实证之腹满不减，拒按其原因是机体正气虚弱，气化无力所致 所以本题的正确答案为Do6. 虚热证的主要临床表现是A. 舌苔薄黄B. 身热夜甚C. 日晡潮热D. 五心烦热丿 虚热证的临床者现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛 少苔或无苔，脉细数所以本题的正确答案为Do7. 发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候A. 表证B. 表邪入里C. 半表半里证丿D. 表里同病发热恶寒交替出现属半表半里证，与其它病症无关，所以本题的正确答案为C8. 表虚证的辨证要点是A. 发热，恶寒，无汗B. 恶风有汗 VC. 汗出脉缓D. 恶风，头痛，项强表虚证以发热，恶风，汗出，脉浮无力为辨证要点所以本题的正确答案为Bo9. 某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安。

或神昏谵语，胀满痛拒按大便秘结，尿少色黄， 舌红苔黄燥，脉洪，滑，数，实属于A. 实热证 VB. 虚热证C. 虚寒证D. 实寒证 实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘 结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等所以本题的正确答案为Ao10. “虚”的含义主要指A. 虚邪中人B. 邪气不盛C. 正气亏虚 VD. 气血亏虚 虚证是指人体阴阳，气血，津液，精髓等正气亏虚，而邪气不著，表现为不足，松弛，衰退特征的各种证 候临床一般以久病，势缓者多虚证，耗损过多者多虚证，体质素弱者多虚证所以本题的正确答案为Co11. 张仲景对八纲辨证的贡献是A. 奠定了八纲辨证的理论B. 有散在性的论述C. 初步运用八纲进行辨证 VD. 提出八纲的名称八纲的内容，《内经》已经奠定了八纲辨证的基础张仲景更具体地运用于伤寒与杂病的诊疗《景岳全 书》中有《阴阳》，《六变辨》等篇，初步运用八纲进行辨证，对八纲更有进一步的阐发所以本题的正 确答案为 Co12. 下述哪项认识不对A. 八纲辨证属纲领辨证B. 病性辨证属基础辨证C. 脏腑辨证主辨病位D. 辨证仅用八纲即可 V八纲就是表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个辨证纲领。

它是从各种具体证候的个性中抽象出来的，带 有普遍规律的共性，为中医最基本的辨证方法但一定不能盲目认为辩证仅用八纲即可，所以本题的正确 答案为 Do13. 下述哪种理解最正确A. 表证的病位一般在皮毛B. 皮肤的病变一般属表证C. 表证的定位也可在内脏D. 表证多见于外感病初期 V表证指六淫；疫疠等邪气，经皮毛；口鼻侵入机体的初期阶段，正［卫］气抗邪于肤表浅层，以新起恶寒发 热为主要表现的轻浅证候多见于外感初期，所以本题的正确答案为 D14. 下列哪项不属表证的症状A. 恶寒发热B. 寒热往来丿C. 脉浮苔薄D. 咳嗽吐痰 表证的临床表现为新起恶风寒，或恶寒发热，头身疼痛，喷嚏，鼻塞，流涕，咽喉痒痛，微有咳嗽，气喘 舌淡红，苔薄，脉浮寒热往来是半表半里的症状，所以本题的正确答案为B15. 下述哪项是寒证与热证最主要的鉴别点A. 寒证肢冷，热证肢热B. 寒证口干，热证口渴丿C. 寒证苔白，热证苔黄D. 寒证面白，热证面赤 寒证是指感受寒邪，或阳虚阴盛，导致机体功能活动衰退所表现的具有冷，凉特点的证候有实寒证，虚 寒证之分热证是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温， 热特点的证候。

热证有实热证，虚热证之分二者最主要的特点是寒证口干，热证口渴，所以本题的正确 答案为 B二、 B1 型题(总题数：4，分数：16.00)A. 阳证B.虚热证C.虚寒证D.实寒证(分数：4.00)(1) . 恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属A.B.C.D. 丿 实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡 多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧所以正确答案为D2) . 形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，证属A.B. 丿C.D.虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后烦热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛 少苔或无苔，脉细数所以正确答案为BA. 真寒假热证B.真热假寒证C.表热里寒证D.表寒里热证(分数：4.00)(1) . 恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属A.B.C.D. 丿 表寒里热证指寒在表而热在里的症候，常见恶寒发热，头身痛，无汗，烦燥，口渴，尿黄，脉浮紧所以 正确答案为 D2) . 大热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄四肢不温，小便清长此属A.B.C. 丿D.表热里寒证指热在表而寒在里的证候。

发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛属表热证，大便溏泄，四肢不温， 小便清长属里寒证所以正确答案为CA. 因虚致实B.寒证化热C.寒热错杂D.真寒假热(分数：4.00)(1).起病时恶寒，流清涕，咽喉疼痛现喉核红肿，发热，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数，为A.B. 丿C.D.(2). 长期小便淋漓不尽，下肢厥冷，气短食少便溏，近日小便闭塞不通，小腹胀痛，舌淡脉弱，为A. 丿B.C.D.寒证化热指原为寒证，后出现热证，而寒证随之消失如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日 久，或过服温燥药物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠；痰 湿凝聚的阴疽冷疮，其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等；虚证转实：如心阳气虚日久， 温煦无能，推运无力，则可血行迟缓而成瘀，在原有心悸，气短，脉弱等心气虚证的基础上，尔后出现心 胸绞痛，唇舌紫暗，脉涩等症，则是心血瘀阻证，血瘀之实已超过心气之虚，可视作虚证转实A. 寒证化热B.热证转寒C.真热假寒D.表里俱热(分数：4.00)(1). 今突起发热，欲呕，腹泻，神昏肢厥，胸腹灼热，面色灰暗，舌红苔黄，脉沉数，为A.B.C. 丿D.(2). 原为关节冷痛，寒冷时为甚，服药酒后好转，近变为局部灼痛，口干，尿黄，脉弦，为A. 丿B.C.D.真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢 厥证，亦称阳盛格阴证。

表现为假寒，四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热：神识昏沉，身热，胸 腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力寒证化热指原为寒 证，后出现热证而寒证随之消失如寒湿痹病，初为关节冷痛，重着，麻木，病程日久，或过服温燥药 物，而变成患处红肿灼痛；哮病因寒引发，痰白稀薄，久之见舌红苔黄，痰黄而稠，痰湿凝聚的阴疽冷疮， 其形漫肿无头，皮色不变，以后转为红肿热痛而成脓等三、 X 型题(总题数：8，分数：16.00)16. 表证的临床表现是A. 脉浮丿B. 舌红苔白C. 身热不扬D. 恶寒发热丿表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮，所以本 题的正确答案为 AD17. 里证形成的主要原因是A. 外邪直接侵犯脏腑丿B. 内有素食，外感风热C. 旧疾加新疾D. 情志内伤丿 里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传入里，侵犯脏腑而成，二是外邪直接侵犯脏腑所致，三是情志 内伤；饮食劳倦等因素损伤脏腑，使脏腑功能失调，气而阴阳逆乱而致病，四是病理产物性病因所引起的 疾病，所以本题的正确答案为 AD18. 寒症和热证的辨别要点是A. 面色恍白丿B. 口渴与否丿C. 小便短赤与清长丿D. 舌苔的厚薄 寒证以恶寒喜暖，面色恍白，口淡不渴，分泌物及排泄物清稀，舌苔白滑等症状为辨证依据。

热证以恶热 喜凉，面红，渴喜冷饮，尿少色黄，舌红苔黄脉数等症状为辨证依据所以本题的正确答案为 ABC19. 一般可以成立的提法是A. 内脏疾病均属里汪B. 表证病变较为轻浅丿C. 里证病位多在脏腑丿D. 里证病变较为深重丿四项中A选项“内脏疾病均属里证”的提法是错误的，表证病变较为轻浅，里证病位多在且脏腑里证病变 较为深重，里证病变较为深重这些描述没有问题，所以本题的正确答案为 BCD20. 里证形成的原因有A. 表证传里丿B. 情志内伤丿C. 外邪“直中”丿D. 饮食所伤丿 形成里证的原因有三个方面外邪袭表，表证不解，病邪传里，形成里证外邪直接入里，侵犯脏腑等部位， 即所谓“直中”为病情志内伤，饮食劳倦等因素，直接损伤脏腑气血，或脏腑气血功能紊乱而出现种种 症候所以本题的正确答案为ABCD21. 以下哪些是真热假寒证的表现A. 四肢厥冷而胸腹灼热丿B. 面色紫暗而舌红苔黄丿C. 两颧红赤而浮红如妆D. 脉象沉迟但切之有力丿 真热假寒证是指内有真热而外见某些假寒的“热极似寒”证候，常有热深厥亦深的特点，故可称作热极肢 厥证，亦称阳盛格阴证表现为假寒：四肢凉甚至厥冷，面色紫暗，脉沉迟，真热，神识昏沉，身热，胸 腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短黄，舌脉：舌红苔黄而干，脉有力。

两颧红赤而浮红如 妆为阴虚症状可以排除，所以本题的正确答案为ABD22. 下列对虚证转实的认识正确的有A. 当前证候以实为主丿B. 为病变的一般规律C. 常常是因虚而致实丿D. 实际多为虚实夹杂丿 虚证转实常常是证候的虚实夹杂指正气不足，脏腑机能衰退，组织失却濡润充养，或气机运化迟钝，以 致气血阻滞，病理产物蓄积，邪实上升为矛盾的主要方面，而表现以实为主的证候而且所谓虚证转化为 实证，并不是指正气来复，病邪转为亢盛，邪盛而正不虚的实证，而是存虚证基础上转化为以实证为主要 矛盾的证候，故并非病势向好的方向转变，而是提示病情发展，但并不是所有病变的一般规律所以本题 的正确答案为ACD23. 导致真实假虚证的常见病因病机有A. 痰食壅积丿B. 湿热内蕴丿C. 瘀血内阻丿D. 热结肠胃丿 真实假虚证是指本质为实证，反见某些虚赢现象的证候其病理机制是由于热结肠胃，痰食壅积，湿热内 蕴，瘀血停蓄等，邪气大积大聚，以致经脉阻滞，气血不能畅达，因而表现出神情默默，倦怠懒言，身体 赢瘦，脉象沉细等类似虚证的假象但病变的本质属实，故虽默默不语却语时声高气粗，虽倦怠乏力却动 之觉舒，虽肢体赢瘦而腹部硬满拒按，脉虽沉细却按之有力。

综上所述，本题的正确答案为 ABCD。