（优质医学）颈椎骨折

1颈椎骨折并高位截瘫病人颈椎骨折并高位截瘫病人的护理查房的护理查房2查房目的3什么是颈椎骨折？4颈椎骨性结构5颈椎骨折的病因：01u颈椎骨折多由高处坠下或高处重物坠下打击所致出现的一系列临床症状和体征02u颈椎骨折发病率约1020，中老年龄段高发6颈椎骨折病理分类01 脊髓损伤02 脊髓压迫7入院时评估8肺部感染泌尿系感染压疮体温过高有足下垂的危险关节僵硬及肌肉挛缩深静脉血栓形成并发症9病历 34床，姓名:穆萨.穆太力普 性别：男 年龄:25岁 住院号：849602患者于2016年8月7日21:30以“摔伤后颈肩部疼痛伴四肢活动受限8小时”为主诉入院入院诊断为“1.颈5椎体爆裂性骨折2.颈脊髓损伤并四肢不全瘫首次T：38.2度，P98次/分，R17次/分， 120/60101112 , .颈5椎体爆裂性骨折，颈脊髓损伤并四肢不全瘫1314牵引护理15附:体查评估表：2016-8-1016护理问题011.焦滤：与疾病有关022.疼痛：与疾病本身与颅骨牵引有关033.有皮肤完整性受损的危险：与颅骨牵引体位受限有关044.排便形态改变：与相应的脊髓受损有关17 015.躯体移动障碍：与颅骨牵引有关。

026.活动无耐力： 与脊髓损伤、躯体移动障碍有关037.知识缺乏：缺乏疾病相关知识和康复有关的知识048.潜在并发症：有感染的危险，坠积性肺炎，便秘，深静脉血栓形成18护理措施19护理措施20护理措施01有皮肤完整性受损的危险：于颅骨牵引体位受限有关02预期目标:住院期间保持皮肤完整031.保持床单位整洁干燥，及时更换潮湿床单，防止受压部位042.告知患者翻身的重要性，每2小时翻身一次053.针眼处每天做好一天三次针孔滴酒精护理21护理措施22护理措施01躯体移动障碍：于颅骨牵引有关02预期目标:病人能够在床上进行主动运动病人卧床期间基本生活得到满足031.协助患者轴线翻身，做好皮肤的护理，并且肢体摆放功能位协助病.人做好生活护理，尽量满足病人的需求053.指导病人及家属功能锻炼方法加强足下垂的护理23护理措施01知识缺乏缺乏:缺乏疾病相关知识和康复的相关知识02预期目标：患者住院期间了解与疾病和康复有关的知识03 1评估患者知识缺乏的程度及颅骨牵引有关的知识042.向患者讲解与疾病与康复的相关的知识064.告知患者出院指导：出院后1个月，6个月，9个月来复查饮食护理加强24护理措施01活动无耐力:与疾病致体力下降有关02预期目标：患者体力逐渐恢复031.保证病人充足的睡眠和休息，并提供舒适，安静的休息环境。

042.加强巡视，协助病人做好生活护理及卫生处置，减少其能量消耗将病人常用物放在方便的地方053.嘱病人多进高蛋白，高维生素的食物，增强体质和营养25护理措施潜在并发症:有感染的危险，坠积性肺炎，便秘，深静脉血栓形成预期目标:保持牵引出皮肤清洁干燥，预防肺部感染，预防便秘1.针眼处每天做好一天三次针孔滴酒精护理2.针眼处皮肤稍肿胀3.预防肺部感染进行肺部功能锻炼，如缩唇式呼吸，吹气球等，每天8-10次每次连续做五下4.指导患者深呼吸，有效咳嗽，定时翻身扣背5.保持大便通常，嘱病人多吃水果蔬菜饭后腹部按摩6.指导患者四肢的被动运动，按摩预防血栓形成7鼓励病人多饮水，每天2000-4000，每日清洁会阴部26效果评价011.患者焦虑有所缓解022.患者减轻疼痛033.患者经济配合治疗，情绪稳定044.患者在护理人员的协助下能满足生活所需要066.住院期间患者发生便秘情况，未发生针孔处感染055.目前患者皮肤完整27康复治疗01卧床休息02手法治疗03颈椎牵引04运动疗法肌力训练05药物28出院指导01鼓励患者树立疾病与痛苦的信心与勇气02继续带领托3个月，告知患者出院指导：出院后1个月，6个月，9个月来复查03坚持深呼吸功能锻炼，吹气球。

04坚持肢体的功能锻炼29提问1颅骨牵引患者应观察哪些生命体征？2颅骨牵引正确的翻身方法？3颅骨牵引最严重的并发症是什么？。