麻醉专业主治医师资格考试习题全身麻醉期间严重并发症的防治

麻醉专业主治医师资格考试习题全身麻醉期间严重并发症的防治麻醉专业主治医师资格考试习题全身麻醉期间严重并发症的防治A1 题题1麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是：a 误吸 b 喉痉挛 c 导管过深 d 分泌物堵塞 e 舌后坠2关于择期手术病人术前禁食下列哪项错误：a a 成人应禁食 8 小时 b b 36 月小儿术前 5 小时禁固体食物 e e 急诊肠梗阻病人需放置鼻胃管3喉禁挛的首选措施是：a a 快速气管插管 b b 静注琥珀胆碱 c c 气管切开 d d 粗针环甲膜穿刺 e e 面罩加压给氧4误吸的处理不必要的是：a a 取头低位 b b 呼吸支持治疗 c c 支气管内生理盐水冲洗 d d 激素治疗 e e 应用氨茶碱5下列关于喉痉挛的描述不正确的是：a a 多发生于全麻-期 b b 缺氧可诱发 c c 可闻及高调哮鸣音 d d 表现为呼气性呼吸困难 e e 需立即处理6.肌松剂所致呼吸抑制时的拮抗药物为：a 氟吗西尼 b 钠洛酮 c 新斯的明 d 阿托品 e 多沙普仑7小儿控制呼吸频率多少比较合适：a 10-15 次/min b 15-20 次/min c20-30 次/min d30-40 次/min e 大于40 次/min8.下列哪项不是导致低血压的因素：a 低 CO2血症 b 低血糖 c 甲状腺功能亢进 d 肾上腺皮质功能衰竭 e 副交感神经反射9房颤病人术前心室率最好维持在：a50 次/min 左右 b 60 次/min 左右 c 70 次/min 左右 d80 次/min 左右e90 次/min 左右10严重二尖瓣狭窄病人麻醉诱导时不推荐使用的麻醉剂是：a 吗啡 b 舒芬太尼 c 咪唑安定 d 异氟醚 e 异丙酚11心衰病人择期手术时机选择应在：a 心衰控制后一周 b 心衰控制后两周 c 无心律失常现象 d 控制心室率60 次/min e 以上均不是12下列那项不会引起血压增高：a 应用氯胺酮 b 颅内手术牵拉额叶 c 刺激第对脑神经 d 甲亢病人麻醉后 e 嗜铬细胞瘤手术探查13关于围术期血压过高描述下列哪项是错误的：a 超过麻醉前 30 mmHg b 血压160/95mmHg c 增加左室射血阻力 d 可引起心内膜下缺血 e 与术前精神状态无关14临床上最常见的心肌缺血 ECG 表现为：a度 AVB b 室性早博 c 出现 Q 波 d 双向 T 波 e ST 段压低15老年病人术前有心肌缺血的 ECG 表现，术前用药应避免：a 地西泮 b 咪唑安定 c 东莨菪碱 d 苯巴比妥钠 e 阿托品16下列有关冠心病病人的麻醉要点的叙述哪项是错误的：a 避免低血压 b 防止高血压 c 防止心动过速 d 禁用 Ca 通道阻滞剂 e纠正心律失常17关于低体温描述错误的是：a 中心体温低于 34 度 b 手术时间长易发生 c 大量输入库血时易发生d 未加热盐水冲洗胸腔 e 与肌松剂应用有关18围术期体温下降对机体影响除外：a 吸入麻醉剂 MAC 降低 b BT 延长 c 血液高凝 d 氧离曲线右移 e心律失常19下列哪种药物容易引起恶性高热：a 硫喷妥钠 b 氟吗西尼 c 琥珀酰胆碱 d 氨茶碱 e 氟哌利多20.下列哪项是恶性高热的早期表现：a 高热 b 全身骨骼肌僵硬 c 心动过速 d 花纹状皮肤 e 肺水肿21关于恶性高热的描述下列哪项是错误的：a 病因不明确 b 本质为骨骼肌内浆网钙通道异常 c 吸入麻醉药可诱发 d 应将体温控制在 38 度以下 e 确诊有赖于肌肉活检22.全麻患者术中输血发生急性溶血性反应的重要体征或症状是：a 恶心呕吐 b 腰背痛 c 寒站 d 发热 e 血红蛋白尿23以下哪项是中枢性呼吸抑制的症状：a 呼吸增快 b 三凹症 c 呼吸肌用力 d 呼吸节律不正常 e 潮气量增加24 手术输血过程中发现血红蛋白尿、术野渗血不止和低血压，最可能的情况是：a 感染性休克 b 过敏性休克 c 溶血反应 d 循环衰竭 e 出血倾向25下列哪项不是低温麻醉并发症：a 心律失常 b 寒战反应 c 苏醒延迟 d 酸中毒 e 肾功能不全26下列哪种麻醉方法容易发生术中知晓：a 单纯氯胺酮麻醉 b 单纯异丙酚麻醉 c 异氟醚吸入麻醉 d 异丙酚复合异氟醚麻醉 e 芬太尼复合地西泮麻醉27下列哪项监测可有效预防术中知晓：a 有创血压 b 心率 cTOF d BIS e PETCO228Addison 氏患者长时间手术容易发生：a 苏醒延迟 b 胆碱能危象 c 酸中毒 d 低 CO2血症 e 高钾血症29颅脑手术过程中发生空气栓塞的早期诊断有赖于：a 血压升高 b 血压下降 c 心率增快 d PETCO2下降 e 心前区杂音30 列与大量输入库血后无关的是：a 凝血功能障碍 b 高钾血症 c 肝功能障碍 d 体温降低 e2、3DPG 升高31术后遗忘作用最强的静脉麻醉药是：a 舒芬太尼 b 依托咪酯 c 瑞芬太尼 d 咪唑安定 e 氟哌利多A2 题题男性，34 岁，因进食甲鱼后急性胆囊炎发作在全身麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术，手术过程顺利，术后拔管即刻出现剧烈咳嗽，嘴角有少许黑色液体溢出，同时伴呼吸困难、SaO2急剧下降，肺部听诊可闻及弥漫性湿性罗音。

1其诊断首先要考虑的是：a a 喉痉挛b b 肺内误吸c c 气胸d d 舌后坠e e 药物过敏2列处理哪项是错误的a a 头高位利于改善通气b b 持续面罩给氧c c 重新气管插管呼吸支持d d 检查呼吸道情况e e 支气管解痉药 男性，65 岁，全麻下行胃癌根治术，术后 10 分钟常规肌松拮抗后自主呼吸恢复满意后拔管，入 PACU 后一刻钟发现 SpO2下降至 90%、呼吸幅度较浅且节奏不协调、患者呼之能费力睁眼，不能举上肢1其原因首先考虑：a 气道梗阻 b 吸入麻醉剂过量c 支气管哮喘d 呼吸抑制e 肌松剂残留2以下处理哪项不正确：a 面罩加压辅助通气b 放置口咽通气道c 必要时气管插管d 追加抗胆碱酶药拮抗e 使用钠洛酮 女性，34 岁，因高血压、低钾收住入院，拟肾上腺肿瘤行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术，术前血压 140/90mmHg，血钾 4.0mmol/L手术历时 3 小时，术中失血少量术毕患者肌力恢复尚可，但意识恢复较差，呼吸频率 14 次/min、心率 110 次/分、血压 80/45 mmHg，听诊双肺呼吸音清，快速输注 500ml 林格氏液后血压回升不满意1其首先考虑情况为：a 低血钾 b 高血糖 c 肾上腺皮质功能低下 d 急性心衰 e 酸中毒2应立即进行下列哪项处理：a10%氯化钾 b 吗啡 c 氢化可的松 d 6%羟乙基淀粉 e 去甲肾上腺素女性，46 岁，体型肥胖，因右乳 CA 拟全麻下行乳 CA 根治术，自述有高血压史 3 年，不规则用药，平时睡觉时打鼾。

入室常规监护后较紧张，予以咪唑安定 2mg 静注后入睡，3 分钟后发现氧饱和度下降至86%，心率下降至 43 次/min，无创血压测量高达 200/120mmHg，病人呼之不应，呼吸微弱1此病人应首先考虑：a 高血压脑病b 脑出血c 脑梗塞d 缺氧早期反应e 颅内高压2 首要处理措施应为：a 面罩加压给氧b 氟吗西尼拮抗c 受体阻滞剂d 血管扩张剂e 糖皮质激素3经紧急处理后，氧饱和度上升至 96%，心率上升至 153 次/min，无创血压测量仍高达 180/110mmHg，ECG 显示 S-T 段压低明显，有频发室性早博，下列哪项处理是错误的：a 受体阻滞剂b 血管扩张剂c 及早有创监测d 利多卡因 1-2mg 静推e 无须推迟手术患者，75 岁，在全麻下行食道 CA 根治术，术毕拔管入麻醉恢复室，术后 2 小时意识一直未完全恢复，但对强烈刺激有反应，呼吸逐渐微弱，氧饱和度监测 95%，双侧瞳孔等大，对光反应可1首先认为的原因是：a 缺氧B CO2滁留 C 低血压D 麻醉性镇痛剂过量E 脑梗塞2 患者体温监测显示 35.5C，下列哪项快速复温效果最理想：a 输液加温b 升高室温c 红外线灯头部照射d 应用鼓风式保温毯e 颈部放置保暖瓶3 如患者血气报告提示：PH7.25、PaCO2 78mmHg、PaO267mmHg、BE-6.2，血钾 5.0mmol/L。

首选措施应为：a 加大氧流量b5%碳酸氢钠c 气管插管d 拮抗肌松药e 10%葡萄糖酸钙患者，56 岁，全麻下行开颅小脑桥脑角肿瘤切除术，术中 PETCO2监测突然下降明显，同时血压下降 20%左右1首先因考虑：a 出血性休克b 脑水肿c 脑神经牵拉反射d 空气栓塞e 监护仪故障2应立即采取的措施：a 手术医生湿纱布覆盖术野b 取头低位c 排除监护仪d 应用激素e 颈内静脉回抽患者，女性，67 岁，在全麻下行腹腔镜胆囊切除术，即往有高血压史 4 年，不规则用药手术顺利，术中输液 1000ml术毕拔管后发现心率增快，ECG 示 ST 段抬高明显，同时测血压高达 220/108mmHg，患者自诉胸闷明显，氧饱和度下降至 90%，加压面罩吸氧后好转，肺部闻及少量细湿罗音1该患者应首先考虑a 急性心肌梗塞b 高血压危象c 支气管哮喘d 急性肺水肿e 以上均不是2 早期处理哪项不正确：a 吗啡b 高流量持续吸氧c 头低位d 利尿剂e 硝酸甘油3首选利尿剂为：a 双氢克尿塞b 呋塞米c 醋唑磺胺d 氨苯蝶啶e 甘露醇患者，24 岁，50kg，在腰麻下行小腿肿快切除术，术中失血 200ml1功能性细胞外液丧失的补充应为：a5%葡萄糖溶液b5%葡萄糖生理盐水c10%葡萄糖溶液d 乳酸钠林格氏液e6%羟乙基淀粉2其输注量应为：a 2-5ml/kgb 5-10 ml/kgc 10-15 ml/kgd 0-2 ml/kge 15-20 ml/kgB1 题题A 硫喷妥钠A 硫喷妥钠B 氟吗西尼B 氟吗西尼C 氨茶碱C 氨茶碱D 琥珀酰胆碱D 琥珀酰胆碱E 丹曲洛林E 丹曲洛林1易引起喉痉挛的药物是：2用于拮抗咪达唑仑的药物是：3恶性高热的治疗用药是：a 使用肌松剂a 使用肌松剂b 全脊麻 b 全脊麻 c 低血钾 c 低血钾 d 过度通气d 过度通气e 阿片类制剂e 阿片类制剂4为外周性呼吸抑制的原因：55为中枢性呼吸抑制的原因：a 延迟手术a 延迟手术b 放置起搏器b 放置起搏器c 控制心室率c 控制心室率d 应用糖皮质激素d 应用糖皮质激素e 应用去甲肾上腺素e 应用去甲肾上腺素6半年内有急性心肌梗塞史的择期手术病人应：7嗜铬细胞瘤手术切除后通常：aCa 通道阻滞剂aCa 通道阻滞剂b 硝酸甘油b 硝酸甘油c 受体阻滞剂c 受体阻滞剂d 吗啡d 吗啡e 心肌氧供需平衡e 心肌氧供需平衡8嗜铬细胞瘤手术前准备常用：9缓解肺循环高压有确定疗效的是：10冠心病病人围术期防止心肌缺血的关键是：a 氨茶碱a 氨茶碱b 咪达唑仑b 咪达唑仑c 多沙普仑c 多沙普仑d 异丙酚d 异丙酚e 异氟醚e 异氟醚11 易引起老年病人术后苏醒延迟的药物是：1212 有效拮抗麻醉性镇痛药所致呼吸抑制的药物是：X 题题1.下列哪些可引起支气管痉挛：a a 肺内误吸 b b 吗啡 c c 异丙酚 d d 阿曲库胺 e e 受体阻滞剂2.麻醉期间血压增高的处理包括：a 加深麻醉 b、受体阻滞剂 c 血管扩张剂 d 避免缺氧 e 调整呼吸机参数3下列哪些原因可导致术后高血压：a 疼痛刺激 b 尿滁留 c 缺氧和 CO2 蓄积早期 d 缺氧和 CO2 蓄积晚期e 张力性气胸4恶性高热的早期表现包括：a 咬肌痉挛 B PETCO2急剧上升 c 持续高热 d 室性早博 e 凝血功能障碍5恶性高热病人出现室性早博时治疗应禁用：a 利多卡因 b 普鲁卡因酰胺 c 维拉帕米 d 胺碘酮 e 艾司洛尔6输血引起的血源性传播疾病有：a 丙肝 b 爱滋病 c 梅毒 d 疟疾 e 溶血7围手术期引起体液改变的手术因素包括：a 应激反应 b 胸腔或腹腔体液蒸发 c 血 ADH 改变 d 体温增高 e 术野组织液渗出A1 题答案题答案1-5 E D E D D 1-5 E D E D D 6-10 C C C D E 11-15 B C E E E6-10 C C C D E 11-15 B C E E E16-20 D A D C C 21-25 D E D C E 26-31 E D A D C D16-20 D A D C C 21-25 D E D C E 26-31 E D A D C DA2 题答案题答案1B A 2 E E 3 C C 4 D A E 5 B D C 6 D A 7 D C B 1B A 2 E E 3 C C 4 D A E 5 B D C 6 D A 7 D C B 8 D C 8 D C B1 题答案题答案1-3 A B E 4-5 A E 6-7 A E 8-10 C B E 11-12 B C B2 题答案题答案1 A B D E 2 A B C D E 3 A B C 4 A D 5 A C 6 A B C D 7 A B C E。