CRRT常见故障及处理

CRRT常见故障及处理常见故障及处理 内容提要内容提要T1.CRRT 常见故障常见故障T2.常见故障的处理常见故障的处理 内容提要内容提要T1.简介简介T2.CRRT 常见故障常见故障T3.常见故障的处理常见故障的处理常见故障常见故障 来源来源导管导管机器机器 连接连接固定固定方向方向 流量不够流量不够导管部分梗阻导管部分梗阻血容量血容量常见报警常见报警 压力报警压力报警 ACCESS PRESSURE动脉压动脉压 RETURN PRESSURE静脉压静脉压 其他报警其他报警TMP P AIR IN BLOOD血液中有气泡血液中有气泡 MICRO AIR IN BLOOD 血液中有微量气泡血液中有微量气泡 REPLACEMENT BAG EMPTY置换液袋已空置换液袋已空 内容提要内容提要T1.简介简介T2.CRRT 常见故障常见故障T3.常见故障常见故障T原因原因T处理处理治疗中的典型压力治疗中的典型压力Access PressureNegative-50 to-150 mmHgFilter PressurePositive+100 to+250 mmHgReturn PressurePositive+50 to+150 mmHgEffluent PressureNegative or Positive+50 to-150 mmHg动脉压动脉压-350mmHg原因原因动脉管道夹住或扭结动脉管道夹住或扭结手动解决问题手动解决问题,CONTINUE动脉采血导管内凝血动脉采血导管内凝血导管在静脉内位置偏移导管在静脉内位置偏移病人身体移动病人身体移动血液流速过快感受器失灵血液流速过快感受器失灵动脉压力呈极端负压状态动脉压力呈极端负压状态静脉压静脉压350mmHg 静脉压力呈极端正压状态静脉压力呈极端正压状态 确认静脉管道未夹住或扭结确认静脉管道未夹住或扭结静脉导管内凝血静脉导管内凝血导管在静脉内位置偏移导管在静脉内位置偏移病人身体移动病人身体移动血液流速过快感受器失灵血液流速过快感受器失灵TMP TMP（跨膜压，中空纤维膜两侧压力差）跨膜压，中空纤维膜两侧压力差）TMP=（滤器压滤器压+静脉压静脉压)/2-废液压废液压 正常范围正常范围0300mmHg 影响影响TMP的因素的因素 血流量血流量 置换液流速置换液流速 脱水量脱水量TMP报警处理报警处理 判断真伪判断真伪 TMP=（滤器压滤器压+静脉压静脉压)/2-废液压废液压伪：压力壶膜复位伪：压力壶膜复位（TMP 0）真：真：TMP 300400mmHg 偏高偏高 TMP 400mmHg 以上以上滤器阻塞滤器阻塞滤器正在阻塞中滤器正在阻塞中 TMP增加的幅度（比最初数值）增加增加的幅度（比最初数值）增加150mmHg P的幅度（比最初数值）增加的幅度（比最初数值）增加100mmHg TMP太高：太高：+350mmHg TMP 过度：过度：+450mmHg（滤膜最高可接受的跨膜滤膜最高可接受的跨膜压）压）滤器凝血滤器凝血 1.当当 TMP达到或超过达到或超过450mmHg 2.或或P达到或超过达到或超过+250 mmHgAIR IN BLOOD血液中有气泡血液中有气泡 原因：原因：气泡气泡配套安装不够紧密配套安装不够紧密气泡捕捉器气泡捕捉器其他：利器其他：利器预防血液中有气泡预防血液中有气泡 预冲时检查预冲时检查 更换置换液更换置换液 置换液称置换液称 冲洗：冲洗：不能离开不能离开其他报警其他报警 置换液空置换液空 透析液空透析液空 抗凝剂空抗凝剂空 废液袋满废液袋满 仪器晃动仪器晃动小结小结 理解理解CRRT 预防预防 及时处理及时处理Thank You.Questions。