滋养细胞肿瘤化疗病人

最敏感最敏感滋养细胞肿瘤对化疗滋养细胞肿瘤对化疗最常见，较严重最常见，较严重l食欲不振食欲不振、恶心恶心、呕吐呕吐l最常见最常见l药物损伤消化道粘药物损伤消化道粘膜，通过神经内分膜，通过神经内分泌作用，兴奋延髓泌作用，兴奋延髓呕吐中枢呕吐中枢l药物作用于第四脑药物作用于第四脑室的催吐化学感受室的催吐化学感受区引起呕吐区引起呕吐l药物浓度高，刺激性大药物浓度高，刺激性大l留置针（导管）在静脉内留置针（导管）在静脉内放置过久引起血管内膜化放置过久引起血管内膜化学反应l无菌操作不严格造成局部无菌操作不严格造成局部感染l用药前即注意口腔卫生，进餐前用药前即注意口腔卫生，进餐前后用清洁水或生理盐水漱口，鼓后用清洁水或生理盐水漱口，鼓励病人多饮水，避免辛辣刺激食励病人多饮水，避免辛辣刺激食物lA 瘙痒轻者外用炉甘石洗剂、口服抗过瘙痒轻者外用炉甘石洗剂、口服抗过敏药物，敏药物，B 重者可给地塞米松重者可给地塞米松0.75mg，每日，每日3次C 如会阴部受侵，需要进行会阴护理，如会阴部受侵，需要进行会阴护理，保持会阴清洁，可以局部涂抹氧化锌软保持会阴清洁，可以局部涂抹氧化锌软膏，腹股沟处用纱布隔开膏，腹股沟处用纱布隔开。

注射时药液如不慎渗于皮下，发生局部注射时药液如不慎渗于皮下，发生局部组织坏死，应立即用生理盐水或组织坏死，应立即用生理盐水或0.5%-0.5%-1.0%1.0%普鲁卡因作局部浸润注射，并用冰普鲁卡因作局部浸润注射，并用冰袋冷敷袋冷敷6-126-12小时至消失小时至消失已发生静脉炎者，可局部涂布铁箍散，已发生静脉炎者，可局部涂布铁箍散，外敷热水袋及口服菠萝酶片剂，外敷热水袋及口服菠萝酶片剂，3-53-5片，片，1 1日日3-43-4次l为保证疗效，防止发生严重为保证疗效，防止发生严重的药物副作用，用药速度需的药物副作用，用药速度需要注意l每小时输入量每小时输入量=每分钟滴数每分钟滴数x 60分钟分钟l /15滴滴/mll每分钟滴数每分钟滴数=每小时输入量每小时输入量x15滴滴/mll /60分钟分钟l肌肉注射肌肉注射l口服给药口服给药l腔内给药腔内给药加强心理护理，帮助病人保持良加强心理护理，帮助病人保持良好的心态好的心态帮助病人树立信心帮助病人树立信心良好的工作情绪良好的工作情绪否认否认-愤怒愤怒-协商协商-忧郁忧郁-接受接受双重精神压力双重精神压力l对配偶的影响对配偶的影响。