2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试押题卷含答案_1带答案

2023年冲刺-医技类-临床医学检验临床血液(正高)考试押题卷含答案（图片大小可自由调整）第一卷一.综合考核题库(共75题)1.从骨髓中分选出的c-kit细胞，具有下列哪些分化潜能A、成骨细胞B、破骨细胞C、间质细胞D、造血细胞E、促进HSC增殖分化正确答案:A,D,E2.急性再障与慢性再障相比有哪些特点 ( )A、前者网织红细胞较高B、前者血红蛋白下降较快C、前者白细胞数更低D、前者中性粒细胞较高E、前者血小板更低正确答案:B,C,E3.骨髓涂片低倍镜观察的内容有A、观察取材、制片、染色情况是否满意B、判断骨髓增生程度C、计数1.5 cm×3.0 cm面积中巨核细胞计数D、观察有无特殊细胞E、分类200～500个有核细胞，仔细观察形态特征正确答案:A,B,C,D4.男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和白细胞未见异常。

肝功球蛋白152g／L，免疫蛋白提示IgA35g／LX线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折患者最可能诊断是A、急性白血病B、多发性骨髓瘤C、骨髓转移癌D、类风湿关节炎E、淋巴瘤正确答案:B首选药物是A、干扰素B、美法仑C、维A酸D、帕米膦酸二钠E、羟基脲正确答案:B3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3.1×10／L，该患者应是A、急性髓性白血病B、多发性骨髓瘤骨转移C、浆细胞反应性增多D、浆细胞白血病E、发展为MDS正确答案:D5.有关血小板哪些说法是对的 ( )A、血小板参与初期止血和二期止血过程B、巨核细胞产血小板量，与巨核细胞倍体数无关C、血块收缩依赖血中纤维蛋白原和血小板的数量、质量D、血小板释放内源性诱聚剂所致的聚集，是可逆的E、GMP-140是血小板活化的一个重要指标正确答案:A,C,E6.血管内溶血的特点包括 ( )A、脾脏不一定肿大B、血红蛋白尿C、血红蛋白血症D、血清结合珠蛋白升高E、寒战、高热、腰背酸痛正确答案:A,B,C,E7.近年T-ALL采用的特异性一线单抗有 ( )A、CDl9B、CD7C、CD3D、CD2E、HLA-DR正确答案:B,C,D8.关于珠蛋白生成障碍性贫血，下列说法正确的是 ( )A、东南亚为高发区之一B、我国北方多见C、出现靶形红细胞，嗜碱性点彩红细胞D、遗传性珠蛋白基因缺失E、红细胞渗透脆性显著降低正确答案:A,C,D,E9.属于免疫性溶血性贫血的疾病有A、新生儿高胆红素血症B、PNHC、冷凝集素综合征D、新生儿溶血症E、药物诱导的免疫性溶血性贫血正确答案:C,D,E10.关于多发性骨髓瘤的预后叙述正确的是A、完全缓解三年左右，骨髓瘤细胞可急速扩增，病情恶化B、可发展为骨髓增生异常综合征C、可转化为特发性血小板减少性紫癜D、可发展为急性髓细胞白血病E、可逐渐出现骨髓衰竭正确答案:A,B,D,E11.棒状小体(Weibel-Palade小体)是下列哪些物质产生的场所 ( )A、VwfB、t-PAC、proteincD、ATE、肌球蛋白正确答案:A,B12.受检血浆的凝血酶时间延长，可被甲苯胺蓝纠正，表明A、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏B、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ缺乏C、有FDP或异常纤维蛋白原存在D、有肝素存在E、有类肝素物质存在正确答案:D,E13.由可溶性纤维蛋白降解的产物是A、X、Y、D、EB、γ-二聚体C、D、D-二聚体E、X'、Y'、D、E'正确答案:C,E14.α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色多呈阳性反应的是A、单核细胞B、淋巴细胞C、浆细胞D、晚幼红细胞E、巨核细胞正确答案:A,E15.纤溶酶的生理作用是A、裂解纤维蛋白原B、裂解纤维蛋白C、水解多种凝血因子D、可将赖氨酸纤溶酶原转变成谷氨酸纤溶酶原E、激活补体正确答案:A,B,C,E16.血管内皮释放的NO的作用有 ( )A、舒张血管B、降低血压C、抑制血小板的粘附D、抑制血小板的聚集E、收缩血管正确答案:A,B,C,D17.女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。

体检：肝区有压痛及叩击痛检验：Hb104g/L，WBC36.0×10/L白细胞分类：中性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%，幼稚细胞3%，粒细胞可见中毒性改变，PLT443×10/LB超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区白细胞增多首先考虑是哪种疾病A、慢性粒细胞白血病B、脾功能亢进C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应正确答案:E为了要排除其他疾病，必须要做哪一项检查A、骨髓检查B、NAP染色C、POX染色D、PAS染色E、费城染色体检查正确答案:A18.血栓与止血的试验众多，适用于不同疾病的诊断与鉴别诊断对ITP最有诊断意义的是A、BT测定B、血小板表面糖蛋白抗体测定C、血块收缩不良D、血涂片上血小板分散不聚集E、血小板计数，束臂试验，BT正确答案:B发现血小板无力症最简便的试验是A、血涂片上血小板分散不聚集B、血小板计数，束臂试验，BTC、血涂片上体积巨大（如小类白血病）的血小板＞50%D、APTT试验E、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常正确答案:A血管性血友病实验室诊断敏感性高，特异性强的是A、3P（－）B、PTC、血小板计数，PT，纤维蛋白原测定D、APTT试验E、SDS-凝胶电泳中检出vWF多聚体结构异常正确答案:E19.需要与急性白血病进行鉴别的疾病是A、再生障碍性贫血B、血小板减少性紫癜C、粒细胞缺乏症D、传染性单核细胞增多症E、类白血病反应正确答案:A,B,C,D,E20.溶血性贫血时外周血中常可见 ( )A、点彩红细胞B、红细胞缗钱状形成C、网织红细胞D、红细胞寿命缩短E、有核红细胞正确答案:A,C,D,E21.急性单核细胞白血病的临床特征有A、原始单核细胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙龈肿胀口腔溃疡最显著D、皮肤黏膜浸润较多见E、不易发生肾功能损害正确答案:A,C,D22.一男性老年病人，临床出现骨痛，头晕、血沉111mm／小时，Hb90g／L，骨髓中异常浆细胞30％，疑诊为多发性骨髓瘤。

如果该患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明显溶骨性病变，说法不正确的是A、可考虑多发性骨髓瘤（不分泌型）B、可完全排除多发性骨髓瘤C、可考虑多发性骨髓瘤（IgA）D、可考虑多发性骨髓瘤（IgG）E、可考虑多发性骨髓瘤（IgD）正确答案:B多发性骨髓瘤难治性病人可选用的治疗方案是A、MP方案B、DA方案C、VAD方案D、VP方案E、MOPP方案正确答案:C如果该患者的IgM为37g／L，有助于确诊为IgM性多发性骨髓瘤的检查是A、血清乳酸酶升高B、尿本周蛋白阳性C、骨髓出现多发性溶骨病变D、IgD升高E、血磷升高正确答案:C23.女性，32岁，肝、脾肿大，血红蛋白69g/L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验阴性；Ham试验阴性，红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，疑为遗传性溶血性贫血最可能诊断为 ( )A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、G-6-PD缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、PK酶缺乏症正确答案:ECoombs试验对哪种病的诊断有意义 ( )A、自身免疫性溶血性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、PNHE、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:A网织红细胞15%，可排除哪种贫血 ( )A、遗传性球形红细胞增多症B、珠蛋白生成障碍性贫血C、再生障碍性贫血D、G-6-PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病正确答案:C24.患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。

查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞骨髓细胞形态学检验是一种最基本的骨髓检验方法，其检验质量对临床诊治有重要影响，骨髓细胞形态学检验时需要注意A、应观察骨髓小粒多、涂片、染色良好的骨髓片B、用浸油物镜观察判断骨髓增生程度C、对于分布不均匀的涂片，应扩大计数范围D、应结合骨髓细胞化学染色、免疫化学染色、细胞遗传学及分子生物学检查综合分析E、对于溶血性贫血可得出确定性诊断意见F、在显微镜下应注意留心巡视和观察边缘区域G、取材较少，一张涂片不足以得到结论时，应观察全部涂片正确答案:A,C,D,F,G关于急性白血病FAB分类，正确的是A、急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病分Ｔ细胞型及Ｂ细胞型C、急性非淋巴细胞白血病分M1至M7型D、M3型是急性单核细胞白血病E、M4型是急性粒-单核细胞白血病F、M7型是急性巨核细胞白血病G、L1型急性淋巴细胞白血病细胞胞质空泡常明显，呈蜂窝状正确答案:A,C,E,F为髓细胞系分化抗原的是(提示　MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。

)A、CD34B、CDl0C、CD19D、CD13E、CD3F、CD33G、CD4H、CD15正确答案:D,F,HM3患者常检出融合基因(提示　多数白血病患者恶性细胞存在克隆染色体异常，并累及相应基因, 检测这一变化有助于建立正确诊断、确定治疗方案、明确疾病预后)A、AML1/ETOB、PML/RARαC、CBFB/MYH11D、DEK/CANE、TEL/AML1F、BCR/ABLG、E2A/PBX1H、TEL/AML1正确答案:B25.血小板在止、凝血过程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、与FⅩa、Ca、FⅤa形成凝血活酶D、与FⅨa、Ca、FⅧa组成复合物激活FXE、血块收缩作用正确答案:A,B,C,D,E26.弥漫性肝病常发生出血，下列叙述正确的是A、Vit K常常很少或根本无纠正效果B、常有血小板质量或数量上的缺陷C、ELT常缩短D、Vit K依赖性凝血因子浓缩物治疗有效E、FⅧ/C一般降低正确答案:A,B,C,D27.患者，女性，2岁，颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力、纳差2个月两颌下、颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g／L，WBC18×10／L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞。

本病最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性粒-单核细胞白血病正确答案:C为了本病的诊断，下列哪项检查应作为首选A、肝功能检查B、骨髓细胞学检查C、淋巴结穿刺涂片D、细胞化学染色E、血常规检查正确答案:B28.患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7 d入院查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑肝未及，脾肋下4.5 cm，外周血：WBC 24.65×10/L，Hb 98 g/L，PLT 78×10/L鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是(提示　患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别)A、髓过氧化物酶（MPO）B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、过碘酸-雪夫（PAS）反应E、铁粒幼细胞及细胞外铁F、α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色G、酸性磷酸酶（ACP）染色正确答案:A血涂片中会出现NAP增多的是(提示　常用的中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）细胞化学染色，在外周血涂片中的阳性率及积分值很有临床价值，临床上，NAP染色主要用于疾病的鉴别)A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、急性化脓性感染F、再生障碍性贫血G、阵发性睡眠性血红蛋白尿H、骨髓增生异常综合征正确答案:B,D,E,F有关瑞氏染色，正确的是(提示　白血病形态学检查，血涂片及骨髓片染色的质量十分重要，国际血液学标准化委员会推荐罗氏（Romanowsky）染色法为参考方法，目前国内各临床实验室多采用瑞-姬染色。

)A、其原理除化学亲和力外，还有物理吸附作用B、酸性成分与酸性染料伊红结合，染粉红色C、染色偏酸性，全片染色偏红；反之如偏碱性，染色偏蓝D、瑞氏染色缓冲液的pH以7.0～7.4最好E、血膜必需充分干燥，冲洗用水应近中性F、染色时间与室温高低，细胞多少有关，与染液浓度无关G、冲洗时应用流水将染液冲去，不能先倒掉染液H、染色时应注意保护血膜尾部细胞，不能漏掉正确答案:A,C,E,G,H有关荧光原位杂交技术，正确的是(提示　患者诊断为急性粒-单核细胞白血病，需进行遗传学检查，临床血液学分子诊断技术主要包括聚合酶链反应和原位杂交技术等)A、荧光原位杂交遵循碱基互补原则B、变性液温度要控制在（53±1）℃C、实施FISH研究或检测之前，需进行预试验D、新配制的RNA酶A（RNase A）需进行预试验，以确定最佳作用时间E、检测后，样本应及时观察F、能同时分析完整细胞内多个遗传学位点G、FISH技术仅可以测定中期染色体的特异序列正确答案:A,C,D,E,F,G29.下列哪些试验有助于PNH的确诊 ( )A、尿含铁血黄素试验B、蔗糖溶血试验C、酸溶血试验D、蛇毒因子溶血试验E、红细胞渗透脆性试验正确答案:A,B,C,D30.下列哪些不是轻型β珠蛋白生成障碍性贫血的实验室检查 ( )A、HbA或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、血小板减少D、MCV降低E、MCHC降低正确答案:B,C31.常用的血液分子生物学技术可包括下列哪几种 ( )A、膜片钳技术B、基因芯片技术C、Southern杂交技术D、核酸原位杂交技术E、荧光实时Q-PCR技术正确答案:B,C,D,E32.下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外 ( )A、缺铁性贫血B、G-6-PD缺乏症C、巨幼红细胞性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血正确答案:A,C,E33.促进内皮细胞释放血小板活化因子(PAF)的物质A、胶原B、凝血酶C、TNFD、PGIE、NO正确答案:A,B,C34.促进血管内皮细胞增殖的物质A、HBGFB、ADPC、TGF-αD、TGF-βE、PDGF正确答案:A,C,E35.骨髓损伤使中性粒细胞生成减少，主要机制有A、药物引起的损伤B、化学毒物及放射线C、免疫因素D、异常细胞浸润骨髓E、细胞成熟障碍--无效造血正确答案:A,B,C,D,E36.骨髓有核细胞计数和分类时，下列哪些细胞不在计数和分类范畴A、成骨细胞B、杆状核粒细胞C、脂肪细胞D、分叶核粒细胞E、淋巴细胞正确答案:A,C37.属于溶血性贫血的疾病有A、地中海贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、骨髓纤维化正确答案:A,B,C,D38.ITP的诊断标准包括A、多次实验室检查血小板计数减少B、脾不肿大或轻度肿大C、骨髓检查巨核细胞数增多或正常D、PAIg增多E、骨髓巨核细胞均为成熟细胞正确答案:A,B,C,D39.患者男，67岁，因头痛、头晕、乏力、心悸、四肢发麻、身体不适就诊。

查体：面色深红，略发绀，口唇及黏膜紫红，下肢肿胀并发现有发绀，脾大，心、肺正常，其他未见异常血常规检查红细胞7.20×10/L，血红蛋白227 g/L，白细胞计数18.2×10/L，血小板623×10/L骨髓穿刺：干抽现象，深红色此患者可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、骨髓纤维化C、真性红细胞增多症D、继发性红细胞增多症E、原发性血小板增多症F、骨髓增生异常综合征正确答案:C如拟诊为“真性红细胞增多症”，首选的鉴别试验是A、红细胞容量绝对值B、抗人球蛋白试验和血红蛋白电泳C、骨髓细胞学和组织学检查D、血型糖蛋白分析E、BFU-E造血细胞培养F、血清EPO水平正确答案:A,C,E,F拟排除继发性红细胞增多症，临床主要依据是A、红细胞持续增多B、全血细胞增多C、脾肿大D、四肢发麻E、口唇及黏膜紫红F、下肢肿胀并发现有发绀正确答案:A,B,C40.下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的A、这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率B、这些患者产生抗体的能力受损C、对细菌感染的易感性增加D、除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人E、这些患者易合并自身免疫性疾病正确答案:A,B,C41.弥散性血管内凝血(DIC)的病理生理特点A、血小板聚集B、病理性凝血酶生成C、纤维蛋白在微血管内沉积D、微血栓形成E、原发性纤溶亢进正确答案:A,B,C,D42.下列哪些疾病Coombs试验可为阳性 ( )A、慢性淋巴细胞白血病B、淋巴瘤C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、多发性骨髓瘤正确答案:A,B,C43.下列哪种疾病可引起继发性血小板减少性紫癜A、SLEB、Evans综合征C、DICD、高血压E、恶性淋巴瘤正确答案:A,B,C,E44.下列细胞化学染色原理相同的是 ( )A、苏丹黑(SBB)染色B、过氧化物酶(POX)染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色D、酸性磷酸酶(ACP)染色E、氯醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNCE)染色正确答案:A,C,E45.属淋巴组织肿瘤（WHO分类，2008）的是A、原始淋巴细胞（前体淋巴细胞）肿瘤B、成熟B细胞肿瘤C、成熟T/NK细胞肿瘤D、霍奇金淋巴瘤（HL）E、移植后淋巴组织增殖性病变正确答案:A,B,C,D,E46.患者，女性，31岁。

自觉疲倦、乏力、食欲不振近2年平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养无其他疾病史体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/分RBC3.15×10/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴血本例最可能的诊断是（ ）A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、溶血性贫血E、骨髓病性贫血正确答案:B下列哪一项实验室检查结果对本病的诊断意义最大（ ）A、红细胞呈小细胞低色素性改变B、血清叶酸、VitB含量减低C、血清铁减少D、血清铁蛋白减低E、骨髓铁粒幼细胞减少正确答案:D本病对症治疗后，下列哪项指标对观察疗效最好（ ）A、血片观察红细胞形态B、细胞内铁增加C、红细胞数量增高D、骨髓增生明显活跃E、网织红细胞升高正确答案:E47.慢性粒细胞白血病加速期可大量出现哪些细胞A、原粒细胞B、原淋巴细胞C、原单核细胞D、早幼粒细胞E、中幼粒细胞正确答案:A,B,C,D48.骨髓穿刺检查的临床用途为A、血液病的诊断或观察治疗效果B、查找某些寄生虫C、帮助诊断某些代谢障碍性疾病D、采集骨髓液做细菌培养，提高阳性率E、用于造血干细胞培养正确答案:A,B,C,D,E49.下列哪种蛋白质属于纤溶抑制物A、PLGB、PLC、凝血酶D、α-抗纤溶酶(α-AP)E、α-巨球蛋白(α-MG)正确答案:D,E50.下列哪种疾病临床上不同时存在贫血及脾肿大A、缺铁性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、先天性球形红细胞增多症E、G-6-PD缺乏症正确答案:A,B,C51.下列哪些属于慢性淋巴细胞白血病的形态学特点A、形态明显异常B、易见篮细胞C、有Auer小体D、核染色质稠密、核仁不明显或无E、胞质少，核质比高正确答案:B,D,E52.G-6-PD酶缺陷可见于下列哪些疾病A、药物诱发溶血性贫血B、先天性球形红细胞增多症C、蚕豆病D、先天性椭圆形红细胞增多症E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:A,C53.正常成人红细胞中Hb不包括 ( )A、HbAB、HbAC、HbHD、HbFE、HbBarts正确答案:C,E54.FAB分类，急性淋巴细胞白血病L1型细胞形态特征为A、以大细胞为主，大小较一致B、核染色质较粗，结构较一致C、核形规则，偶有凹陷折叠D、核仁清楚，一个或多个E、胞质空泡明显，呈蜂窝状正确答案:B,C55.男，33岁，有贫血临床表现，肝、脾肿大；血红蛋白74g／L，网织红细胞15%，白细胞、血小板正常，骨髓红细胞系统增生明显活跃，Coombs试验（－）；Ham试验（－），红细胞渗透脆性试验正常；自溶试验增强，加葡萄糖不纠正，加ATP纠正，诊断为遗传性溶血性贫血最可能的诊断是A、遗传性球形红细胞增多症B、G6PD缺乏症C、PK缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:CCoombs试验对诊断何种病有意义A、PNHB、再生障碍性贫血C、G6PD缺乏症D、珠蛋白生成障碍性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案:E该例中网织红细胞15%，可除外哪种贫血A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、G6PD缺乏症E、不稳定血红蛋白病正确答案:A56.某男，出现右膝关节血肿。

实验室检测结果：PT 14.6s，APTT 150s、FIB 2.9g/L，加正常血浆纠正后测定PT为14.0s(对照13.0s)、APTT为46.0s(对照30.0s)FⅧ∶C为110%，FⅨ∶C为5%该病人初步诊断为 ( )A、vWDB、血友病BC、遗传性因子Ⅺ缺乏症D、血友病AE、因子Ⅷ的抑制物存在正确答案:B该患者如与正常女性结婚后，所生子女符合下列哪项 ( )A、女儿50%为携带者，儿子100%为正常人B、女儿50%为患者，儿子50%是患者C、女儿100%为携带者，儿子100%为患者D、女儿100%为携带者，儿子100%为正常人E、女儿50%为携带者，儿子50%为患者正确答案:D57.T祖淋巴细胞的表型有 ( )A、CD34B、TDTC、CD10D、CD7E、CD8正确答案:A,B,C,D58.诊断溶血性疾病的必需条件是A、红细胞寿命缩短，破坏增加B、贫血C、网织红细胞增高D、血清胆红素增高E、抗人球蛋白试验阳性正确答案:A,C59.关于纤维蛋白降解产物的作用，下列说法正确的是A、碎片X可与纤维蛋白原竞争凝血酶B、碎片E可以抑制凝血活酶的生成C、碎片X可与FM形成复合物，阻止FM的交联D、碎片Y和D可抑制纤维蛋白单体的聚合E、所有碎片可抑制血小板的聚集和释放反应正确答案:A,B,C,D60.EPO的造血作用主要包括A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命正确答案:A,B,C,D61.男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。

肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及血象：RBC 2.30×10/L，Hb 70g/L，WBC 3.5×10/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT 46×10/L骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%，环形铁粒幼细胞为19%本病最可能的诊断为 ( )A、急性粒细胞白血病B、慢性再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:C以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多 ( )A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血B、溶血性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、缺铁性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:D62.正常人体储存铁的主要形式是A、肌红蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、含铁血黄素E、铜蓝蛋白正确答案:B,D63.下列哪些描述符合红细胞系统形态特点A、胞体圆形或类圆形B、胞核圆形，居中C、胞质颜色的变化规律为：深蓝色→蓝灰色→灰红色→淡红色D、胞质中可有颗粒E、原始到成熟胞体由小到大演变正确答案:A,B,C64.血友病患者临床出血特征为 ( )A、自发性或轻微外伤后出血难止B、均有皮肤紫癜及粘膜出血C、出血常发生于负重的大关节腔内D、负重的肌肉常可出现血肿E、可出现颅内出血导致死亡正确答案:A,C,D,E65.中性、嗜酸、嗜碱粒细胞胞质中颗粒在形态上的区别点是 ( )A、颗粒的多少B、颗粒的染色C、颗粒的分布D、颗粒的成分E、颗粒的大小正确答案:A,B,C,E66.实验室使用液体和气体消毒剂可有效地清除实验室空间、用具和设备的污染，这些消毒剂包括含氯消毒剂、甲醛（福尔马林）、70%乙醇、碘和碘伏、10%漂白液等。

清除实验室表面污染及实验室环境污染采用的最佳消毒剂是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒剂D、碘和碘伏E、10%漂白液正确答案:C彻底清除生物安全柜污染采用的最佳消毒剂是A、70%乙醇B、甲醛C、含氯消毒剂D、碘和碘伏E、10%漂白液正确答案:B67.关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的 ( )A、临床上常见静脉血栓形成B、是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血C、外周血小球形红细胞大于10%D、渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解E、应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别正确答案:B,C,D,E68.多发性骨髓瘤肾功能不全的原因是A、本周蛋白沉积B、高血钙C、高尿酸D、淀粉样变E、化疗药物正确答案:A,B,C,D,E69.血小板膜受体主要有 ( )A、胶原受体B、vWF受体C、Fg受体D、Fn受体E、Vn受体正确答案:A,B,C,D,E70.某患者血涂片和骨髓涂片分别见图，该患者可能为 ( )A、巨幼细胞贫血B、再障C、缺铁性贫血D、慢性失血E、急性失血正确答案:C,D71.血管内皮释放的NO的作用A、舒张血管B、降低血压C、抑制血小板的黏附D、抑制血小板的聚集E、收缩血管正确答案:A,B,C,D72.恶性组织细胞按其形态学特征可分为 ( )A、异常组织细胞B、多核巨细胞C、淋巴样组织细胞D、吞噬性组织细胞E、单核样组织细胞正确答案:A,B,C,D,E73.男，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染；检验结果：血红蛋白80g／，网织红细胞5%；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素（－），尿胆原强阳性，尿潜血检查（－），血清总胆红素76.15μmol／L，ALT<40U。

拟诊为溶血性贫血为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查A、Coombs试验B、Ham试验C、自身溶血试验D、血红蛋白电泳E、高铁血红蛋白还原实验正确答案:A如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑A、免疫性溶血性贫血B、新生儿溶血症C、遗传性球形红细胞增多症D、异常血红蛋白病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案:C假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是A、珠蛋白生成障碍性贫血B、PK缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、PHNE、G6PD缺乏症正确答案:E该患者实验室检查不会出现A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:C74.POEMS综合征是指哪几种症状同时发生A、多发性神经病变B、器官肿大C、内分泌病D、皮肤改变E、单株免疫球蛋白血症正确答案:A,B,C,D,E75.口形红细胞于扫描电镜下，根据红细胞的内凹程度可分为 ( )A、单向凹陷，呈盘形B、双面凹陷，呈面包圈状C、双面凹陷，呈圆盘状D、单向凹陷较深，似面盆或蘑菇帽状E、单向凹陷更深，似杯状或深臼状正确答案:A,D,E第二卷一.综合考核题库(共75题)1.诊断多发性骨髓瘤最肯定的方法是A、血涂片分类B、骨髓穿刺C、蛋白电泳D、淋巴结活检E、尿内证实有本周蛋白正确答案:B,C2.真性红细胞增多症与继发性真性红细胞增多症的区分可参考下列哪些指标 ( )A、白细胞计数B、血小板计数C、NAP染色D、脾脏大小E、红细胞容积正确答案:A,B,C,D3.如图所示的异常红细胞结构为 ( )A、嗜碱性点彩红细胞B、H-J小体C、网织红细胞D、疟原虫E、卡波环正确答案:B,E4.下列哪些因素不会使红细胞变形性下降 ( )A、红细胞膜蛋白异常B、形成变性珠蛋白小体C、维生素B缺乏D、红细胞膜磷脂减少E、铁离子缺乏正确答案:C,E5.下列哪些情况可考虑做骨髓穿刺检查A、不明原因血尿B、不明原因肝、脾大C、不明原因血象异常D、不明原因骨痛，髓质破坏E、不明原因黄疸正确答案:B,C,D6.纤溶酶原(PLG)是 ( )A、肝脏合成的一种单链糖蛋白B、以无活性的酶原形成存在C、参与分解FⅡ、Ⅴ、ⅧD、其血浆浓度为200mg/LE、与AT形成复合物正确答案:A,B,D7.肝脏和内皮细胞均能合成的血液凝固调节蛋白是 ( )A、ATB、PCC、TFPID、PZE、HC-Ⅱ正确答案:A,C,E8.关于细胞凋亡检测，错误的是A、TUNEL法检测到的阳性细胞实际上包括凋亡细胞与坏死细胞B、DNA Ladder 法具有特异性与灵敏性均高的优点C、PI染色法检测凋亡细胞为阴性，坏死细胞为阴性D、亚二倍体细胞就是凋亡细胞E、Annexin V/PI法能区分凋亡细胞与坏死细胞正确答案:B,C,D9.患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。

查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，血常规：WBC 2.77×10/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是A、临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨、肋骨等B、骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染C、制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6 mlD、载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻E、使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面F、若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快G、骨髓涂片６～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检正确答案:B,D,E,G有关“干抽”现象，下列叙述正确的是(提示　抽吸骨髓液时，显示“干抽”)A、是指非技术原因或穿刺位置不当，多次、多部位穿刺抽不出骨髓液的现象B、常见于原发性和继发性骨髓纤维化C、骨髓极度增生，细胞排列过于密集时可发生“干抽”，如白血病D、可发生于肿瘤骨髓浸润时E、“干抽”时可用穿刺针针管内的存留物涂片检查，一般不影响结果判断F、发生“干抽”时，可采用骨髓活检针经皮环钻至骨髓腔获取骨髓活组织进行检查G、“干抽”时患者骨髓间质成分有不同程度的增加，但是组织纤维化不明显正确答案:A,B,C,D,F有关骨髓活检，下列叙述正确的是(提示　采用骨髓活组织检查，骨髓活检技术目前在临床上应用非常广泛。

)A、骨髓组织的取材部位常为髂骨B、由于Bouin液穿透力强，固定迅速，引起组织细胞收缩较轻微，临床常选其作为固定液C、骨髓活检一般在骨髓抽吸并且涂片制备后进行D、石蜡包埋骨髓组织有利于观察细胞内结构E、塑料包埋骨髓组织，做免疫组化、PCR等较为简便F、骨髓造血组织增生程度相对稳定，与年龄无关G、在HE染色切片中，红系细胞染色较深，粒系细胞染色较浅H、网状细胞和造血细胞构成造血组织的支架正确答案:A,B,C,G根据上述检查结果，患者最可能的诊断是(提示　者骨髓活组织检查，造血组织为65％，红系增生，伴形态异常，红细胞和巨核细胞分布在骨小梁旁区或小梁表面；粒系细胞形态异常，分布在小梁间中心区，并有聚集成簇的现象，ALIP（+），基质变性，间质水肿，网状纤维增多)A、再生障碍性贫血B、骨髓纤维化C、骨髓转移癌D、骨髓增生异常综合征E、急性髓细胞白血病F、急性淋巴细胞白血病G、慢性髓细胞白血病正确答案:D急性白血病与MDS最重要的区别点是A、全血细胞减少程度B、骨髓增生程度C、病态造血是否明显D、病态造血累及单系或多系E、骨髓中原始细胞的比例F、环形铁粒幼细胞的比例G、原始细胞形态学特点正确答案:E10.根据细胞化学染色原理无需新鲜涂片也可以的是 ( )A、过氧化物酶(POX)染色B、苏丹黑(SBB)染色C、糖原(PAS)染色D、铁染色E、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色正确答案:B,C,D11.关于浆细胞白血病，下列叙述正确的是A、临床上呈现白血病的临床表现B、外周血浆细胞增多C、骨髓浆细胞明显增生D、尿中可检出凝溶蛋白E、可继发于多发性骨髓瘤正确答案:B,C,D,E12.过氧化物酶染色呈阳性反应的细胞有 ( )A、M3型白血病颗粒增多的早幼粒细胞B、M5型白血病的幼单核细胞C、M6型白血病的原始红细胞D、急性淋巴细胞白血病原淋巴细胞E、急性粒细胞白血病分化差的原粒细胞正确答案:A,B13.患者女，57岁。

患糖尿病10年，高热1周前来就诊实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10/L，WBC 38×10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡诊断考虑的疾病有A、恶性肿瘤B、类白血病反应C、脾功能亢进D、慢性粒细胞白血病E、骨髓纤维化F、淋巴瘤G、急性粒细胞白血病H、急性单核细胞白血病正确答案:B,D为明确诊断需做的检查有A、骨髓细胞学B、Ph染色体C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、腹部超声波检查E、免疫球蛋白测定F、BCR/ABL融合基因G、骨髓活检正确答案:A,B,C,D,F,G该患者若是类白血病反应，其与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是A、有原发疾病B、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高C、嗜酸及嗜碱性粒细胞增多D、无Auer小体E、无Ph染色体F、骨髓铁染色正常G、硝基四氮唑蓝试验呈阳性反应H、维生素B水平常升高正确答案:A,B,E14.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病具有辅助诊断价值A、遗传性球形红细胞增多症B、巨幼细胞性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血正确答案:A,B,C,E15.下列疾病中，外周血中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高的有哪些 ( )A、慢性粒细胞性白血病B、真性红细胞增多症C、急性化脓性感染D、原发性血小板增多症E、骨髓纤维化正确答案:B,C,D,E16.造血干细胞的特性有A、少数处于G0期或者静止期B、对称性有丝分裂C、具有多向分化的能力D、具有自我更新的能力E、占骨髓有核细胞总数的2％以上正确答案:C,D17.关于IL－6与骨髓瘤细胞的关系，说法正确的是A、IL－6促进骨髓瘤细胞凋亡B、IL－6抑制骨髓瘤细胞增生C、IL－6促进骨髓瘤细胞增生D、IL－6抑制骨髓瘤细胞凋亡E、IL－6是骨髓瘤细胞的生长因子正确答案:C,D,E18.类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点有A、类白血病反应可有明确的病因B、类白血病反应血象中红细胞、血红蛋白和血小板一般正常C、类白血病反应外周血成熟中性粒细胞胞浆中出现中毒性颗粒和空泡D、类白血病反应成熟中性粒细胞碱性磷酸酶明显减低E、类白血病反应没有染色体异常和BCR／ABL融合基因正确答案:A,B,C,E19.骨髓穿刺发生“干抽”常见于A、骨髓纤维化B、白血病C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、骨髓转移癌正确答案:A,B,C,D,E20.低倍镜观察骨髓象，下列哪些说法正确A、观察涂片染色情况B、对巨核细胞进行计数和分类C、判断分裂象细胞的多少D、观察各种的细胞形态特点E、观察涂片中是否存在胞体大、成堆的异常细胞正确答案:A,B,E21.下列哪项是血管内皮细胞分泌的参与抗凝的物质A、PGIB、硫酸乙酰肝素C、vWFD、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)E、TM正确答案:A,B,D,E22.有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确 ( )A、前者以获得性多见，而后者以遗传性多见B、前者多为慢性，而后者常为急性C、前者多见肝脾肿大，而后者少见D、前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变E、前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度正确答案:A,D,E23.男性，35岁，入院时呈半昏迷状态。

体检：巩膜黄染，肝肋下2cm，穿刺部位渗血不止；检验结果：血小板60×10／L；A／G倒置，ALT明显增高；APTT85s（对照．45s）；PT45s（对照13s）；TT33s（对照18s）；Fg0.8g／L；血浆D二聚体阳性（乳胶凝集法）该患者最可能的诊断是A、血友病B、原发性纤溶亢进C、DICD、血管性血友病E、TTP正确答案:C关于该患者，下列说法错误的是A、出血时间一定延长B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ缺乏C、TT延长是由于低纤维蛋白血症和（或）纤维蛋白降解产物增多引起D、3P试验一定阳性E、该DIC发生是由肝病引起正确答案:D24.下列哪些疾病表现出PAgT的减低A、口服避孕药B、血小板无力症C、巨大血小板综合征D、高β-脂蛋白血症E、无纤维蛋白原血症正确答案:B,C,E25.哪些贫血网织红细胞常明显增加 ( )A、缺铁性贫血B、再生障碍危象C、溶血性贫血D、失血性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案:C,D26.外周血涂片观察成熟红细胞形态对下列哪些疾病有诊断意义 ( )A、遗传性球形红细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、再生障碍性贫血D、珠蛋白生成障碍性贫血E、G-6-PD缺乏症正确答案:A,B,D27.能检查是否有自身免疫性溶血性贫血的试验有A、抗人球蛋白试验B、冷热溶血试验C、冷凝集素试验D、尿含铁血黄素试验E、自身溶血及纠正试验正确答案:A,B,C28.多发性骨髓瘤容易引起感染是由于A、正常免疫球蛋白合成受抑B、血黏度增高C、中性粒细胞减少D、血钙增高E、化疗药物的应用正确答案:A,C,E29.关于粒/红比值错误的是 ( )A、正常人约为2～4:1或3:1B、增生性贫血时粒/红减低C、再生障碍性贫血时粒/红减低D、各种类型白血病时粒/红均增高E、各阶段粒系百分数总和与各阶段幼红细胞百分数总和之比正确答案:C,D30.关于血栓前状态的血液有形成分和无形成分的生化学和流变学发生的变化的描述下列哪些是正确的 ( )A、血管内皮细胞坏死B、血小板和白细胞被激活或功能亢进C、凝血因子含量减低或活性减弱D、血液凝固调节蛋白含量减少或结构异常E、纤溶成分含量减低或活性减弱正确答案:B,D,E31.识别染色体的重要指标有 ( )A、染色体的相对长度B、臂率C、随体D、核型E、着丝粒指数正确答案:A,B,C,E32.患者女，40岁，发热1周，意识淡漠1 d入院。

查体：体温40℃，球结膜及前臂皮肤有片状出血，BP 80/50 mmHg（10.6/6.7 kPa），HR 140次/min实验室检查：Hb 90 g/L，WBC 21×10/L，血小板52×10/L，血培养大肠杆菌生长，Fg 2.0 g/L，PT 15 s（对照11 s），诊断为大肠杆菌脓毒症，并发DIC可能为确诊是否有DIC，需要进行的检查是A、APTTB、凝血酶凝结时间（TCT）C、3P试验D、FDP测定E、PTF、D-二聚体测定G、血小板计数H、Bβ15-42肽测定I、F1+2测定J、血浆蝰蛇毒时间正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I可用于与原发性纤溶鉴别的试验是A、Bβ1~42肽测定B、F1+2测定C、SFMC测定D、D-二聚体测定E、APTT、PT测定F、3P试验G、血小板计数H、血浆PLG含量和活性测定I、血浆Fg含量测定正确答案:A,B,C,D,F,G关于DIC，下列叙述正确的是A、DIC不是一种独立的凝血障碍性疾病B、高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期3个阶段不能截然分开C、临床上分为急性型、亚急性型和慢性型D、急性早期最常见的临床表现是微血管广泛血栓形成E、急性DIC如不及时抢救，预后严重正确答案:A,B,C,E33.用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A、冷溶血试验B、G-6-PD测定C、血红蛋白电泳D、抗人球蛋白试验E、血浆游离血红蛋白测定正确答案:A,D34.诊断ITP的依据是A、临床以出血症状为主，贫血与出血情况一致B、血小板减少，BT延长C、毛细血管脆性试验阳性D、骨髓增生活跃，巨核细胞数减少或缺乏E、脾肿大正确答案:A,B,C,D35.关于再障的诊断标准，下列正确的是 ( )A、全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少B、可有肝脾肿大C、骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)D、能除外引起全血细胞减少的其他疾病E、一般抗贫血药物治疗有效正确答案:A,C,D36.缺铁性贫血的实验室检查结果有A、血清铁降低B、总铁结合力降低C、运铁蛋白饱和度降低D、铁蛋白降低E、转。