糖尿病患者的健康教育演示ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,,,*,糖尿病患者的健康教育,,,糖尿病患者的健康教育,健康教育目标,使患者了解和增进糖尿病健康知识，提高自我保健的知识，掌握自我保健的技能，改变不良生活方式，积极配合参与糖尿病的康复治疗提高生活质量①了解糖尿病有关知识②懂得避免糖尿病因素的常识③知道适合自己的降糖药物和剂量④学会血糖自我监测，保证空腹和餐后血糖基本维持在正常水平2,,健康教育目标 使患者了解和增进糖尿病健康知识,糖尿病概念,糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷而导致一慢性血葡萄糖（即血糖）水平增高为特征的代谢疾病群临床上出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，久病可引起多系统损害，导致眼，肾，神经，心脏，血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭糖尿病是常见病，多发病，目前糖尿病死亡率仅次于肿瘤，心血管疾病而居世界第三位。

随着人们生活水平的提高，人口老龄化，生活方式的改变，糖尿病患者正在迅速增加，我国的糖尿病患者近4000万，约占全球1/43,,糖尿病概念 糖尿病是一组由多种原因引起的胰岛,糖尿病的症状,多食,多尿,皮肤干燥,饥饿,视物不清,疲倦,4,,4,,糖尿病的症状多食多尿皮肤干燥饥饿视物不清疲倦44,中国人的糖尿病患病率,患病率（%）,粗 标准化的,中国人的糖尿病患病率,,,,男,女,总体,,5,,中国人的糖尿病患病率患病率（%）粗,中国,的年龄与,糖尿病患病率,20至＜30 30至＜40 40至＜50 50至＜60 60至＜70 ≥70,患病率（%）,年龄（岁）,总糖尿病,中国人的糖尿病患病率,这项研究使用了一个有全国代表性的样本，,其中包括来自中国14个省市，,年龄≥20岁的46239名成年人男,女,,6,,中国的年龄与糖尿病患病率20至＜30 30至＜40,糖尿病诊断标准,静脉葡萄糖氧化酶法血糖,,空腹血糖,≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L,,糖化血红蛋白,≥6.5％,,7,,糖尿病诊断标准 静脉葡萄糖氧化酶法血糖7,糖尿病分型,（1）：1型糖尿病（T1DM）（9%）,（2）：2型糖尿病（T2DM）（90%）,（3）：其他特殊类型糖尿病（1%）,（4）：妊娠期糖尿病,,,,8,,糖尿病分型（1）：1型糖尿病（T1DM）（9%）8,糖尿病病因,1型糖尿病,A：多基因遗传因素,B：环境因素,C：自身免疫,D：自然史,2型糖尿病,A：遗传因素和环境因素,B：胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷,C：葡萄糖毒性和脂毒性,D：自然史,,9,,糖尿病病因1型糖尿病9,遗传因素,中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家华人在 10% 以上,,节约基因学说，,基因改变慢于环境,因素的改变,,,10,,遗传因素中国人为好发人群：现在病人多，富裕国家华人在 10%,环境因素,1：生活水平提高：热量密集型食品增多,2：平均寿命延长：,老龄化,3：医疗条件改善：警惕性及发现率提高,4：,不健康不科学的生活模式：,对糖尿病的无知,热量摄取过多,体力活动减少而导致肥胖,心理应激增多,,,11,,环境因素1：生活水平提高：热量密集型食品增多11,,12,,12,---糖尿病,监测,,血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天）,,糖化血红蛋白（HbA1c） ：每2月1次,尿常规：注意尿酮体、尿蛋白及血球,体重/血压,：首诊必查，1次/3月，此次高下次再测,血脂/血黏 ：首诊必查，1次/每年，此次高下次再测,肝肾功、心电图、眼底：根据病情决定次数,,13,,---糖尿病监测 血糖：每月至少1次血糖谱（4或7次／天）1,饮食指导,患者应掌握饮食治疗的具体要求和措施，如控制热量，合理配餐，定时进食，食物选择等。

指导患者通过观察住院期间餐饮的供给量和主要食物的搭配方法，掌握饮食控制的基本方法注意事项,,14,,饮食指导 患者应掌握饮食治疗的具体要求和措,1：按时进食，尤其注意使用降糖药物的患者2：控制总热量，在增加一种食物的同时应减少另一种食物，一保证饮食平衡当患者因饮食控制而出现饥饿感时，可增加碳水化合物含量少于5%的蔬菜，如小白菜，油菜，菠菜，芹菜，西红柿，冬瓜，黄瓜，茄子等3：严格限制各种甜食，包括食糖，糖果，饼干，冷饮等各种含糖饮料体重过重者，忌吃油炸，油煎食物少食动物内脏，蟹黄，虾子，鱼子等含胆固醇高的食物限制饮酒，食盐<10克/天4：进行体育锻炼时不宜空腹，防止低血糖5：每周测体重一次，衣服重量相等，用同一磅秤如体重改变>2kg,应报告医生15,,1：按时进食，尤其注意使用降糖药物的患者15,糖尿病饮食量计算法,主食量,（两）,,=,标准体重,∕10-1,,,,,肉食：瘦肉2-4（两）,蔬菜：绿叶蔬菜1斤,蛋奶：鸡蛋1个、牛奶250ml,体型,卧床,轻体力劳动,中体力劳动,重体力劳动,消瘦,0,1,2,4,正常,-1,0,1,3,肥胖,-2,-1,0,2,,16,,糖尿病饮食量计算法主食量（两） =标准体重∕10-1体型 卧,运动指导,运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，促进葡萄糖的利用，降低血糖。

运动还可以减轻患者压力和紧张情绪运动时间每次15-30min,每日1-3次，每周运动不少于3次最好做有氧运动，如散步，慢跑，骑自行车，太极拳等运动时随身携带糖果，低血糖时备用17,,运动指导 运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏感性，改善糖,运动调节,—,注意事项,选择合适的运动方式及运动量,老年人可以选用运动强度轻的运动方式，最常用的运动方式为散步,中青年人应以中等强度的运动方式为主，也可选择运动强度较重的运动方式,运动应该循序渐进，运动量应由小到大,正确认识运动与体力劳动的关系,持之以恒，防止意外伤害,,,18,,运动调节—注意事项选择合适的运动方式及运动量18,药物的分类,,口服降糖药、 胰岛素、,降压药、调,脂药、降黏药、减肥药,对症治疗药物,中药,：辅助降糖、降压、调脂、降黏，减轻症状，预防糖尿病的相关病变,,19,,药物的分类 口服降糖药、 胰岛素、降压药、调脂药、降黏药、减,用药指导,对药物治疗的患者，向其讲解药物的剂量，用法及用药后出现的不良反应，并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型，用药要准确，在联合用药时更要小心谨慎普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，中效或长效胰岛素常在早餐前1小时皮下注射。

皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位如腹部，三角肌，大腿前侧，臀大肌等，注射部位应交替使用以免形成局部硬结和脂肪萎缩，影响药物吸收20,,用药指导 对药物治疗的患者，向其讲解药物的,胰岛素注射,1 + 1 = 2,+,=,轻松注射,调整计量,注射,21,,21,,胰岛素注射1 + 1 =,口服药治疗原则,,因人而异：年龄大、病程长、并发症重者较宽松，体重轻首选胰岛素促泌剂，体重重首选双胍,因糖而异：基础血糖及HbA1c水平高者，达标时间可较长；空腹血糖高多考虑磺脲及双胍，餐后血糖高多考虑格列奈和糖苷酶抑制剂,因药而异：疗效、副作用、服用方便、价格适宜,,22,,口服药治疗原则 因人而异：年龄大、病程长、并发症重者较宽松，,并发症,1：血管并发症：高血压，脑卒中、 冠心病、糖尿病足,2：微血管并发症：眼底病、肾病,3：神经并发症：感觉神经、运动神经、 自主神经,4：糖尿病,酮症酸中毒,5：高血糖高渗状态,6：糖尿病乳酸性酸中毒大,,23,,并发症1：血管并发症：高血压，脑卒中、 冠心病、糖尿病足2,预防并发症的指导,应保持身体清洁，避免损伤，应经常用清水擦洗身体，特别注意保持口腔，会阴，足部的清洁，皮肤出现瘙痒时减少用手抓以免抓破。

穿宽松，柔软，透气的衣服，合脚舒适的鞋袜，不要过紧使用热水袋时水温不宜超过50摄氏度，以免烫伤，如发现皮肤破损应及时处理预防感染出现心慌，出汗，恶心呕吐以及明显饥饿感时，应立即喝糖水和进食出现疲倦，食欲不振，甚至昏迷，应立即送附近医院进行血，血糖，电解质监测24,,预防并发症的指导 应保持身体清洁，避免损伤，,心理指导,,关心和理解患者，及时将糖尿病的基本知识和预后告知患者和家属，使他们了解糖尿病虽不能根治，但可以通过饮食控制，终身治疗，规律生活和适当体育锻炼而避免并发症的发生 ，可以和正常人一样生活和长寿鼓励患者说出心理感受，耐心倾听患者述说，并与之交流沟通帮助患者认识病情，说明不良情绪与病情加重密切相关，解除焦虑，紧张心理与患者家属共同商讨制定饮食，运动计划，鼓励亲属和朋友多给予亲情和温暖，使其获得感情上的支持鼓励患者参与各种糖尿病病友团体活动，增加战胜疾病的信心25,,心理指导 关心和理解患者，及时将糖尿病的基本,,,,谢谢,,26,,谢谢26,个人观点供参考，欢迎讨论！,个人观点供参考，欢迎讨论！,。