第六章胆碱受体激动药

第六章胆碱受体激动药胆碱受体激动药分类胆碱受体激动药分类 M、N受体激动药乙酰胆碱受体激动药乙酰胆碱 M受体激动药毛果芸香碱受体激动药毛果芸香碱 N受体激动药烟碱受体激动药烟碱 第二节第二节 M受体激动药受体激动药毛果芸香碱（毛果芸香碱（pilocarpinepilocarpine）药理作用：药理作用：激动激动M受体受体缩瞳、降低眼内压、调节痉挛缩瞳、降低眼内压、调节痉挛（1）缩瞳：）缩瞳：1、对眼的作用：、对眼的作用：临床应用：临床应用：与扩瞳药合用，辅助治疗虹膜炎与扩瞳药合用，辅助治疗虹膜炎 缩瞳：术后、验光查眼底后缩瞳：术后、验光查眼底后（2 2）降低眼内压：）降低眼内压：临床应用：临床应用：青光眼青光眼 首选首选（3 3）调节痉挛：（近视）调节痉挛：（近视）晶状体晶状体睫状肌睫状肌悬韧带悬韧带2 2、对腺体的作用：、对腺体的作用：腺体分泌增加腺体分泌增加 以汗腺和唾液腺分泌增加最明显以汗腺和唾液腺分泌增加最明显临床应用：临床应用：口腔干燥口腔干燥药理作用药理作用1.1.对眼的作用：对眼的作用：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛缩瞳、降低眼内压、调节痉挛2.2.对腺体的作用：对腺体的作用：促进腺体分泌促进腺体分泌临床应用临床应用1、青光眼：首选青光眼：首选 闭角型青光眼闭角型青光眼2、虹膜炎：与扩瞳药交替使用虹膜炎：与扩瞳药交替使用3、缩瞳：、缩瞳：术后、验光查眼底后术后、验光查眼底后4、口腔干燥：口腔干燥：5、阿托品中毒：阿托品中毒：过量中毒出现过量中毒出现M受体过度兴奋症状受体过度兴奋症状 恶心、呕吐、腹痛、流涎、出汗恶心、呕吐、腹痛、流涎、出汗可用阿托品解救可用阿托品解救 不良反应不良反应注意事项注意事项滴眼时应压迫眼内眦：避免药液经鼻泪管流入滴眼时应压迫眼内眦：避免药液经鼻泪管流入 鼻腔，因吸收而产生副作用鼻腔，因吸收而产生副作用 滴眼的方法：用拇指与食指将下眼睑拉成杯状，滴眼的方法：用拇指与食指将下眼睑拉成杯状，中指压迫内眦，一分钟后松手中指压迫内眦，一分钟后松手暗适应困难：需在夜间开车或从事照明不好的暗适应困难：需在夜间开车或从事照明不好的 危险职业患者应慎用危险职业患者应慎用。