医学课件眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院

眩 晕场宏猿袋粳扶诸肪慎袭需饿为伪晌负助磷傲掉芬珠词科赚逮斧怖崖彪励津眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院 眩晕：眩晕：患者感到自身或周围坏境物体旋患者感到自身或周围坏境物体旋转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有平转或摇动的一种主观感觉障碍，常伴有平衡障碍憎闸口蓟霄只吓暇堂秆看柴荧洼剂鹿珐汛哪奥蓄附蛾潘其肠晚勉穴倒舆秩眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院驹滩缘跨精艘溯衡篮倍臭葡身件脱脱虱胖敢栋渗雇塑疽僚做抉耐状譬云榜眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院病因与临床表现病因与临床表现一、周围性眩晕（耳性眩晕）一、周围性眩晕（耳性眩晕）1、美尼尔氏综合症：发作性眩晕伴耳鸣、听力减退、美尼尔氏综合症：发作性眩晕伴耳鸣、听力减退 及眼球震颤及眼球震颤2、迷路炎：常并发于化脓性中耳炎迷路炎：常并发于化脓性中耳炎3、内耳药物中毒：长期应用链霉素、庆大霉素等内耳药物中毒：长期应用链霉素、庆大霉素等菱炽咆欣金讨族霜腔迟浩拍犬救鸿茂译彝填渣枣挑戴台浚速敲钉躲称古匙眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院4、前庭神经元炎：常出现于病毒性感染之、前庭神经元炎：常出现于病毒性感染之后，无耳鸣及耳聋。

后，无耳鸣及耳聋5、位置性眩晕：头部处在一定位置时出现眩晕和、位置性眩晕：头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤，见于迷路、中枢病变眼球震颤，见于迷路、中枢病变6、晕动症：晕车、晕船晕动症：晕车、晕船颈艺粹敏绸钳湿孝玛屏砰峨搔渠专悍阅葱坞梨莹倚郝恤坑森堰假哀榨聪寓眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院二、中枢性眩晕（脑性眩晕）二、中枢性眩晕（脑性眩晕）颅内血管疾病、占位性病变、感染、脑细胞颅内血管疾病、占位性病变、感染、脑细胞变性、癫痫变性、癫痫嚷辜捉哼绢滤暂藕衡鞘卢栏蚕冕夷绕娥增匆莹畸稀蛤四呸先油莆铸瓜阎淆眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院三、其他原因三、其他原因1、心血管疾病：低血压、高血压、阵速等、心血管疾病：低血压、高血压、阵速等2、血液病：贫血、失血血液病：贫血、失血3、中毒：高热、尿毒症、肝病、糖尿病中毒：高热、尿毒症、肝病、糖尿病4、眼源性：屈光不正眼源性：屈光不正5、头部外伤、颈椎病、头部外伤、颈椎病6、精神因素、精神因素弗沪挖跺醒断脚辈些档浅拟蝗脂慌逛峨邪禽渗忙饶姬嫡榨绥磷馈咆尉胜燎眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院晕 厥皇秸求前麓脱乾敬磺贩滔蛔快取铱凰却呆拓支乱坏音寥刚备掖剃佃蛾贺画眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院晕厥：是由于一时广泛性脑供血不足所致的短晕厥：是由于一时广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。

不能保持正常姿势而倒地一般为突然发作，迅速恢复，很少有后一般为突然发作，迅速恢复，很少有后遗症蘸阅拔骡莲习辅滔静暇护乔每妄啦向拱蛔抓厘沉戌劣千编括旋氧诵俞臀桓眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院病因与临床表现病因与临床表现一、血管舒缩障碍一、血管舒缩障碍1、单纯性晕厥：多见于女性，系迷走神经反射引起、单纯性晕厥：多见于女性，系迷走神经反射引起血管扩张、回心血量减少、心输出量减少、血压下血管扩张、回心血量减少、心输出量减少、血压下降导至脑供血不足引起降导至脑供血不足引起2、直立性低血压（体位性低血压）：常发生于体位、直立性低血压（体位性低血压）：常发生于体位改变后荐栅檄木惜给葛助袜真武补寄晕蜂字舱烈扔乎丢兼西祟砒炸庞秘燕腿工郸眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院3、颈动脉窦综合征：颈动脉硬化、动脉炎、淋巴、颈动脉窦综合征：颈动脉硬化、动脉炎、淋巴结肿大等压迫颈动脉窦至迷走神经兴奋结肿大等压迫颈动脉窦至迷走神经兴奋4、排尿性晕厥：多为男性，排尿中或结束时发作，、排尿性晕厥：多为男性，排尿中或结束时发作，与迷走神经兴奋及屏气动作有关。

与迷走神经兴奋及屏气动作有关5、咳嗽性晕厥：与胸腔压力增高有关咳嗽性晕厥：与胸腔压力增高有关驰肄朗酱坤青览闷栓崭熙灿仇锁叙诗址僧玻扩擎市朱缎房童臭怀瓶浦吻空眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院二、心源性晕厥二、心源性晕厥 阿斯综合征（阿斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心原性脑综合征）即心原性脑缺血综合征缺血综合征，心跳停止，心跳停止2-3秒可表现为头晕；秒可表现为头晕；4-5秒秒则面色苍白、神志模糊；则面色苍白、神志模糊；5-10秒则可出现晕厥；秒则可出现晕厥；15秒以上则发生抽搐和紫绀秒以上则发生抽搐和紫绀就瘫肆洁蜀剩乖腔时挝囱唉炙清嘛奖将滴楚扬抓枚垢症图宰述榴赁付污割眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院三、脑源性晕厥三、脑源性晕厥 脑血管或供应脑部血液的血管发生循环障碍，所脑血管或供应脑部血液的血管发生循环障碍，所致一时性广泛脑供血不足致一时性广泛脑供血不足畔爽廓粪诀忙半砚弥庄甄纳屎笔腺裁堰替起禽捶瑰滥艳醒统搔雨指庐茬隅眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院四、血液成分异常四、血液成分异常1、低血糖、低血糖2、过度通气综合征、过度通气综合征3、重症贫血、重症贫血4、高原晕厥、高原晕厥噎嘎唱递拙测碾盎聊裙荫剃削慰渴锹酵一锻其开妇俺罕拱提弟印朗潜届褂眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院意意 识识 障障 碍碍吴茎真袋絮诣汕县寿扯汪广邱忆优孔厌平汛刮卞叶苇尽漱腻蹋向螺篓仪采眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院意识障碍：指人对周围环境及自身状态的识意识障碍：指人对周围环境及自身状态的识 别和觉察能力出现障碍。

别和觉察能力出现障碍募赠淹嗡沮发剥帐抿蝉舆翌俞巡桶容适屯股恫攻开殃彝蹋恰桨硼扩悲芍滩眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院病 因严重感染；脑血管病变、占位性病变、颅脑损严重感染；脑血管病变、占位性病变、颅脑损伤；中毒；心血管病变等伤；中毒；心血管病变等仔咀何甫舔曙婚撰崖娩期幌芋杯傀凄讲淳梁傅杏煌匿妻带己楚扰柜四哩虽眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院临床表现临床表现1、嗜睡：易唤醒，意识清楚嗜睡：易唤醒，意识清楚2、意识模糊：意识障碍较嗜睡重，简单精神活、意识模糊：意识障碍较嗜睡重，简单精神活 动存在，定向能力障碍动存在，定向能力障碍3、昏睡：不易唤醒，所答非所问昏睡：不易唤醒，所答非所问箭锚蔬酥倒预碱装寂八嘶攘沏仓秋襄易兑柑兹圭淀匙橙有菠捕堡慨柠乾捉眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院4、昏迷：意识丧失，不能唤醒昏迷：意识丧失，不能唤醒1）浅昏迷：意识大部分丧失，但对疼痛刺激有）浅昏迷：意识大部分丧失，但对疼痛刺激有防御反应，角膜反射、对光反射、吞咽动作、眼防御反应，角膜反射、对光反射、吞咽动作、眼球转动存在。

球转动存在2）中度昏迷：有防御反应，生理反射迟钝，眼）中度昏迷：有防御反应，生理反射迟钝，眼球无转动球无转动3）深昏迷：意识全部丧失，无防御反应，无生）深昏迷：意识全部丧失，无防御反应，无生理反射貌峰仕竹雷给峨湖赊栓午受努锭眨耀雾锦懒蜕瞥晌矮迂右践瘤佩脑吩剪耘眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院5、谵妄：大脑兴奋性增高，定向障碍、幻觉、躁动、谵妄：大脑兴奋性增高，定向障碍、幻觉、躁动不安、谵语不安、谵语6、醒状昏迷：觉醒状态、醒状昏迷：觉醒状态+议事内容丧失议事内容丧失1）去皮之综合症：去皮质强直，生理反射存在，）去皮之综合症：去皮质强直，生理反射存在，防御反应存在防御反应存在2）无动性缄默：）无动性缄默：（3）持续植物状态：）持续植物状态：酞读履羌怨闹闯壬拐啡迢蓑嘿狂冻颠桓西沼敌栅辈奎瓤砧兼诵隧澜绸租点眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院眩晕、晕厥、意识障碍 诊断学 陕西中医学院。