康复医学试题及答案

康复医学试题及答案一、选择题2. 中枢神经可塑性理论，系统内功能重组要紧方式是：A. 轴突在生长芽B.轴突侧支长芽C .脑细胞再生D.轴突突变E .轴突连接，检查3 检查腘绳肌最准确的体位是 ，检查股四在头肌最准确的体位是 拇长伸肌最准确的体位是5.肌力检查的禁忌症有：6 .肌肉收缩是张力明显增加，但关节不产生肉眼可见的运动，称为7 腰椎牵引一样需要至少多大的自身重量才能将椎体拉开：A. 40%B. 50%%%%8.坐立颈椎牵引的重量一样为：9 运动疗法相对的禁忌症是：10. 关节松动术的禁忌症包括：B. 外伤或疾病引发的关节肿胀（渗出增加）11. 功能性电刺激的适应证是：C. 脑瘫后的下肢、上肢运动功能障碍12. 徒手肌力检查最适合于：13. 以下哪些不是软组织牵拉的目的：E.预防躯体在活动时显现的肌肉、肌腱损伤14. 当行腰椎牵引患者洋卧在牵引床上时要求A.屈曲髋关节90°C. 屈曲髋关节45D. 屈曲髋关节60°E. 屈曲踝关节90°15 软组织损伤后应及早进行被动运动的目的16. 手的休息位是：17. 美国脊椎损伤学会脊椎损伤分级中的C级代表:18. 骨折已愈合，恢复关节活动范围的方式有：D. 夹板、石膏托及弹性支架E 物理医治19. 容易发生缩短的肌肉群不包括20以下不能减少泌尿系统感染的方法是:21 颅脑损伤患者原发的感觉运动缺损不包括:22 烧伤患者的要紧运动正确的选项是：C. 假设无禁忌，应及早进行D. 只做患侧，越多越好23 软组织急性化脓性感染的初期浸润时期，采纳紫外线照射，一样采纳E 微热量24 关节松动能够25 石蜡疗法的医治作用是：26 失语症的医治作用有：27 乘坐轮椅者经受压力的要紧部位是：28 以下有关腰椎间盘突出症的说法正确的选项是：B. 多见于50岁以上的年长者，从事体力劳动占多数C. 临床以腰4〜5及腰5〜骶1两个节段最为多见D. 发生缘故是在椎间盘退变的基础上，由于急性和慢性损伤而引发E. 患者常存在腰肌和腹肌的减弱，阻碍了腰椎的稳固性，是腰痛迁延难愈的缘故之一29 痉挛的综合性医治包括：D.药物、神经阻滞30 骨质疏松症常与以下哪些因素有关A.先天因素、环境因素二、填空题1 临床医学是以 为主导，康复医学是以 为主导。

2 中枢神经损伤后是可能恢复的，因为人的中枢神经系统具有3 剪子步态常见于 病人，与 痉挛有关4 拮抗肌是指与 作用相反的肌群5 肌力训练的运动量以训练后 天不感到疲劳和疼痛为宜6当颈椎牵引的重量达到6〜7kg，椎间盘内部的压力减小7 牵引时的颈椎位置有 、8 语言障碍除语言障碍外，还包括9 康复医学的对象主若是 、10 功能障碍又分为 、 和11 针对功能障碍作业疗法又分为12 等张收缩指肌肉收缩长度 而13 尿潴留患者可听指导尿的条件是三、名词说明：1 残疾2 作业疗法3 残障4 运动疗法四、简答题：1 简述中风患者易归并的临床疾病2 简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处置3 简述胸腰椎骨折的康复医治4 脊髓性颈椎病的诊断要点答案：选择题：一、 ABCDE 二、 B 3、 A B E B 九、 ABCD 10、 ABCDE 1 一、 ABCE 1和 等交流能力的欠缺三个层次没有转变4、 ABCE 五、 ABCD 六、 B 7、 B 八、 、 C 13、 C 14、 A 1 五、 C 1 六、 C 17、ABD 1 八、 ABCDE 1 九、 D 20、 E 21 、 E 2 二、 C 23、 ACD 24、 ABC 2 五、 ACD 2 六、 ABCDE 27、 ABCD 2 八、 ACDE 2 九、 ABCDE 30、 ABDE 填空题：一、疾病 功能障碍 二、可塑性 3、痉挛性脑瘫 大腿内收肌群 4、原动肌 五、第 二 六、 70% 7、前屈 后伸 中立位 八、书面语 手势语 九、功能障碍者 先天发育的 障碍者 10、病损 残疾 残障 1 一、功能性作业训练 技术性作业训练 1 二、缩短 张力 13、 残余尿量vlOOml或少于膀胱容量20%以下名词说明：一、 指因外伤、疾病发育缺点或精神因素造成明显的身心功能障碍，以致不同程序地 丧失正常生活，工作和学习的一种状态。

广义的残疾包括病残障在内，成为人体身心功能障 碍的总称二、 是指心理上、生理上或解剖结构上或功能上的任何丧失或异样，是生物器官系统 水平上的残疾3、 由于残损或残疾，而限制或阻碍一个人完成正常的（按年龄、性别、社会和文化 等因素）社会作用，是社会水平的残疾4、 运动疗法是依照疾病的特点和患者的功能状况，借助医治器械、医治者的手法操作 和患者自身的参与，通过主动和被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高躯体素 养，知足日常生活需求的一种医治方式简答题： 一、中风患者易归并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、 房颠、室性心律失常二、中风偏瘫去康复处置内容如下：1） 初期患者应维持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，幸免牵拉肩关节2） 患肢的因此关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，避免关节挛缩3） 几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并慢慢显现痉挛采纳Bobath神经发育 技术，使肌肉张力正常并避免过度痉挛3、 胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，3〜5天后可 开始卧位保健体操当急性病症减缓后2周，可鼓舞患者在床上做腰部过身和翻身练习。

6 周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习4、 临床病症多从下肢开始慢慢进展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、 上下肢麻木、手足哆嗦严峻者大小便障碍体查中有腱反射增强，病理征阳性， X 线片、 CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭小、椎间盘脱出、脊髓受压变形康复医学试题1一、名词说明（每题2分共10分）一、 OT二、 脑可塑性3、 一起运动4、 小儿脑瘫五、 ROM二、单项选择题（每题1 分共10分）一、 中风初期患侧卧位的不正确姿势是（ ）A.掌面向上B .肘伸直C.前臂旋后D.患肩后缩二、 以下关于人体杠杆的说法错误的选项是（ ）A.第1类杠杆又称省力杠杆B.第3类杠杆其力点位于阻力点和支点之间C. 肱二头肌屈肘时的动作时速度杠杆D. 第2类杠杆其阻力点位于力点和支点之间3、以下有3个自由度的关节是（ ）A.肘关节B.膝关节C.腕关节D.肩关节4、在步行周期中，若是双侧臀中、小肌无力会显现（ ）A.划圈步态B.跨越步态C.鸭步态D.慌张步态五、以下哪项不是紫外线疗法的适应症（ ）A.骨质疏松B.银屑病C.活动性肺结核D.伤口感染六、一脑外伤的病人，不能明白得他人说话，自发语言不流畅，但复述功能良好，此病人最 可能的失语类型（ ）失语B.经皮质运动性失语C.经皮质感觉性失语D.传导性失语7、一病人的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（）级 级 级 级八、 关于脊髓损伤感觉平面关键点的说法正确的选项是（ ）肱二头肌 内踝 腋窝 中指九、 骨折复位固定后，初期开始康复训练的时刻一样为（ ），现在局部损伤反映开始消退。

天后 －3 天后 4－5 天后 周后 10、下固按时，使骨盆前倾的肌群为（ ）A.股四头肌B.腘绳肌C.臀大肌D.髂腰肌三、多项选择题（每题2分共 10分）一、 关于肌力的训练以下说法正确的选项是（ ）—I级没必要做肌力练习B.注意无痛练习C.肌肉的向心性收缩对肌力增加成效优于离心性收缩D.注意心血管反映二、 Rood 技术包括（ ）A.快速擦刷B.反射抑制模式C.温度刺激D.快速牵张肌肉3、 小儿脑瘫的特点 （ ）A.只发生在小儿诞生时B.病变成非进展性的C.要紧缘故是患儿脑部的缺血缺氧D.常伴有智力低下4、 耐力训练显现训练过度的表现为（ ）A.不能完成运动B.运动后显现失眠C.关节酸痛D.显现慢性疲劳 五、流畅性失语包括（ ）A.命名性失语 B.经皮质混合性失语失语D.经皮质运动性失语四、判定题 （每题 1 分共 5 分）一、 肩关节外展的启动肌是冈上肌 ）二、 MMT 能够应用于中枢性瘫痪的任何时期的评定（ ）3、 Brunnstrom 的评定方式比它的医治方式更闻名（ ）4、 脊髓损伤的作业训练要紧应用于腰椎以下的损伤引发的障碍（ ）五、神经肌肉电刺激疗法要紧用于医治周围性的瘫痪（ ）。

五、简答题（每题5分共25 分）一、 肌力练习抗阻运动经常使用方式？二、 紫外线的医治作用？3、 小儿脑瘫的伴随病症？4、 简述要紧屈膝肌肉的起止点，神经支配？五、 Brunnstrom偏瘫下肢功能恢复的6时期？六、 论述题（ 40 分）（一）试对步行周期各时相肌肉活动进行分析？（20 分）（二）脊髓损伤的要紧康复问题有那些，如何处置？（20 分）试题 1答案一、 OT：是应用有目的的、通过选择的作业活动，关于躯体上、精神上，发育上有功能障 碍或残疾，以致不同程度地丧失生活自理和职业过去能力的患者，进行医治和训练，使其恢 复、改善和增强生活、学习和劳动能力，作为家庭和社会的一员过着成心义的生活二、 脑可塑性：脑具有适应能力，能够修改自身而适应损伤的现实3、 一起运动：不管从事哪一种活动,参与活动的肌肉及肌肉反映的强度都是相同的,没有选择 性运动,也确实是说由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式4、 小儿脑瘫：是诞生前到诞生后一个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征，要紧表 现为中枢性运动障碍和姿势异样五、ROM：即关节活动度，是指关节运动时所通过的弧度，关节运动有主动、被动之分， 所有关节活动度也有主动和被动之分。

二、 3D 4C 5C 6B 7C 8B 9B 10D三、 1BD 2ACD 3BCD 4ABCD 5AC四、 1对 2错 3对4错 5对五、一、 1）渐进性抗阻练习:这是进展肌肉力量的一种特殊训练法具体方式是先测定某一 肌群能完成重复10次的最大负荷量将该量作为练习的基数,然后取其量的1/2为第一组， 再取其量的 3/4 为第二组,重复 10 次,最后取全量,也重复10 次每组相隔1 分钟,天天进行1 次其中前二组可视为最后全量的预备活动如不断提高训练成效,应每周复查一次重复 10 次的最大负荷量,为下周练习的基数2） 短暂最大负荷练习:每次负重要求维持 5—10 秒,每次增加,不断增加至最大负荷并能维 持 5 —10 秒为止, 每次负荷只进行 1 次, 没必要重复多次3） 短暂等长练习：本法不产生关节运动,方式以最大负荷,并使经受负荷的肌群比等长收缩形式维持5 一 10秒，重复20次，每次距离20秒二、 （1） 消炎作用（2） 止痛作用（3） 刺激、破坏作用（4） 杀菌作用（5） 免疫保健作用3、 （1）.健康和体力的障碍（2）.智力低下（3）.癫痫（4）.语言障碍（5）.（6） .视觉障碍 （7）口面、牙功能障碍（8）情绪、行为障碍4、 1）股二头肌 它有 2 个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。

短头起自股骨干的下 部和外侧肌距离这两个头合起来止于胫骨的外侧髁、腓骨头和小腿筋膜它由坐骨神经的 分支（L4〜L5,S1）支配2） 半腱肌 是一块内侧腘绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧它与股二头肌长头形 成总腱起自坐骨结节，止于胫骨髁的内侧面股薄肌止点的远侧它由坐骨神经的分支L五、 S1~S2）支配3） 腓肠肌 腓肠肌的 2 个头起自股骨髁上方，并跨过膝关节的屈侧边在抗阻屈膝时， 可看到腓肠肌的肌部收缩五、 I 弛缓，无随意运动II 最小限度的随意运动开始显现一起运动或共成份III 随意引发一起运动或其成份IV 开始离开一起运动的运动V 从一起运动到分离运动VI 和谐运动大致正常 六（一）1 1肌肉. 1步行周期的作用腓肠肌和比目鱼肌臀大肌 腘绳肌 股四头肌胫前肌支撑相中期至蹬离，首次触地 摆动相末期，首次触地支撑相中期 摆动相中期，首次触地至承重反应结束 摆动相末期，首次触地之至撑相中期 足离地至摆动相早期首次触地至承重反应结束 足离地至再次首次触地步行周期支撑相初期:1.第一次触地参与的肌肉包括胫前肌、臀大肌、腘绳肌2. 繁重反映参议的肌肉包括股四头肌、臀中肌、腓肠肌步行周期支撑相中期：参与肌肉要紧有腓肠肌、比目鱼肌。

步行周期支撑相末期：参与肌肉腓肠肌、比目鱼肌、股四头肌、髂腰肌 步行周期摆动相初期：参与肌肉有胫前肌、髂腰肌、股四头肌 步行周期摆动相中期：参与肌肉有胫前肌 步行周期摆动相末期：参与肌肉有腘绳肌、臀大肌、胫前肌、股四头肌二）1.肌肉瘫痪 能够来源于失神经支配的肌肉失能，也能够由于长期不活动致使废用性 萎缩肌肉瘫痪是运动功能障碍的要紧缘故口才能够通过功能训练，矫形器应用、步行辅 助器、功能性电刺激等到取得不同程度的康复2. 关节挛缩畸形 长期缺乏活动后由于肌肉纵向萎缩和肌腱弹力纤维的缩短，常致使关节 挛缩，乃至骨关节畸形，从而阻碍口才的步行和活动纠正挛缩畸形是应用矫形器的必要前 提牵张训练、理疗、手法医治等都是纠正挛缩的有效方式3. 肌肉痉挛 上运动神经元病变往往归并脊髓中枢兴奋性失控，致使肌肉张力太高、活动 过度活跃或痉挛痉挛的特点：（1）致使较强的皮肤剪力，从而造成皮肤损伤或压疮2） 关节活动限制而阻碍日常生活活动3）股内收肌痉挛阻碍大小便及会阴部卫生4）诱发 疼痛或不适痉挛的优势：（1）股四头肌痉挛有助于患者的站立和行走2）膀胱和腹部肌 肉痉挛有助于排尿3）下肢肌肉痉挛有助于避免起立性低血压。

4）预防深静脉血栓形成 由于痉挛作用的双重性，因此痉挛处置是康复医治艺术性的表现4. 压疮 压疮是最觉的归并症，与脊髓损伤患者的感觉障碍、躯体活动障碍、血液循环障 碍、营养障碍等有紧密关系压疮的皮肤损害往往是感染的来源，同时也使患者比较难以维 持必要的训练姿势，乃至阻碍卧位康复医治能够使大多数压疮问题得以解决5. 膀胱和直肠障碍 失神经支配性膀胱功能障碍严峻阻碍患者日常生活护理，大小便失禁 给患者繁重的心理压力，阻碍社交和日常活动膀胱训练、清洁导尿、功能性电刺激是膀胱 障碍的有效方式而直肠功能障碍也能够通过饮食结构调整、各类通便药物利用取得解决6. 疼痛 脊髓损伤后的疼痛很觉，缘故复杂，要紧为中枢性和躯体性疼痛，阻碍患者生活 质量除药物外，理疗、运动、作业医治、心理医治也十分经常使用7. 自主神经调剂障碍 自主神经调剂障碍包括自主神经功能丧失和过度反射，致使突发性 严峻高血压操纵自主神经障碍往往是进行康复医治的必要前提8. 性生活/生育 脊髓损伤患者多数有不同程度的性功能和生育功能障碍，阻碍患者的心理 和生活质量，是康复医治的重要内容之一康复医学学试题2一、单项选择题（每题1 分，共 10分） 一、关于人体的大体运动平面的说法正确是（ ）A.矢状面将人体分为前后两面B .水状面将人体分为左右两面C. 额状面将人体分为上下两面D.以上三个平面彼此垂直E. 以上说法都正确 2．以下有关肌力的练习错误的选项是；（ ）A.肌力为0级时没必要做肌力的训练B。

注意心血管的反映C. 肌力为2级时能够进行免负荷运动D肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动E注意无痛锻炼3．下面有三个自由度的关节是（ ）A.肩关节B肘关节C桡尺关节D膝关节E 腕关节4.中风病人坐位膝关节能够伸展，现在为（ ）A. Brunnstrom III 级 B Brunnstrom IV 级 C. Brunnstrom v 级D. MMT 4 级 5 级五、 徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的75%时，现在的肌力为（ ）A. 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级六、 肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（ ）A.尺骨鹰嘴B肱骨外上髁C肩胛骨E以上都不是7、步行周期中，在支撑期操纵足放平速度的肌肉是（ ）A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌八、 关于放松练习错误的选项是（ ）A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B放松练习有利于减缓疼痛C放松练习有利于改善睡眠D在训练中只需要注意肌肉放松E放松练习能够排除不安九、 在腹肌肌力检查时，仰卧位，令病人抬头，触到腹肌有收缩，现在腹肌 的肌力为（ ）A. I级级C III级D. IV级 级10、小儿脑瘫的康恢复那么不包括（ ）A.早发觉，早诊断，早医治B.医治一游戏一教育三结合C.自然恢复D.综 合医治E注意家眷的作用三、多项选择题：（每题1分，共5 分）1 、流畅性失语包括（ ）A。

Broca失语Bwernicke失语C传导性失语D.经皮质混合性失语E.命名性失语二、 关于定量法步态分析，以下说法正确的选项是（ ）A.在测量距离参数时，至少10M B.跨距长是100-160CMC.在测量时刻参数时实际要测量行走14-16M距离的时刻3、 肩关节内收的肌肉有（ ）A大圆肌B小圆肌C三角肌D胸大肌E背阔肌4、 小儿脑瘫二便的训练包括（ ）A穿脱裤子练习B站立训练C坐位平稳训练D手功能训练E蹲起训练五、脑损伤伤后初期自发性恢复的因素有（ ）A.功能与形态联系不能消失B神经生长因子的作用C暗藏通路的启用D功能锻炼E 周围水中的消失三、名词说明：（每题 3 分，共 18 分）一、 ROM 二、肌力 3.残障：4、康复评定：五、神经肌肉增进技术6 PT:四. 填空：（每空1 分，共 17 分）1. 肘关节屈曲测定：固定臂（ ）移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）2. 在耐力训练中，关于运动强度的确信一样用靶心率的方式，靶心率的计算公式是（ ）3. 传统的运动疗法包括（ ）、（ ） （ ）、（ ）、（ ）（ ）4. Wernick失语定位在（）、传导性失语定位在（）、失读定位在（）、失写定位在（ ）5. 脑卒中临床将其分为两大类：（ ）（ ）五. 判定对错：（对的打/错的打X,每题1分，共5分）1. 脑卒中康复训练中的桥式运动目的是训练屈髋（ 、2. 脑损伤后8－10 天是进行神经移植的最正确期。

、3. 脑卒中后迟缓期没必要进行肌力训练 、4. 肩关节外展的启动肌是三角肌 、5. 国际上康复的含义确实是指疾病的康复 、六. 简答题 ： （每题 5 分，共 25 分、疗法中技术训练有哪些？ 2.神经肌肉增进技术经常使用的方式有哪些？ 3中枢神经系统的可塑性的要紧类型及其机制 4.脑卒中初期的医治目标 5.康复的对象有哪些？七. 论述： （每题 10分，共 20分、 一、对骨盆运动的肌肉分析？二、 脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？康复医学试题2 答案一、二、 4. ACDE三、 名词一、 ROM: ROM即是关节活动度的英文缩写，是指关节活动时所通过的运动弧，常以度数 表示，亦称关节活动范围因为关节活动有主动和被动之分，因此关节活动范围亦分为主动 的与被动的关节活动范围二、 肌力: 肌力是指肌肉收缩所产生的力量，取决于活动肌群中运动单位参与的数量（运 动单位的召募、、质量（神经冲动发放的频率、及各运动单位兴奋时刻的一致性3. 残障: 指残疾者社会活动、交往、适应能力的障碍，包括工作、学习、社交等，个人在社 会上不能独立，是社会水平的障碍4、 康复评定： 康复评按时康复医治的基础由于康复医学的对象是患者及其功能障碍，目 的是最大限度地恢复、重建或带长其功能，康复评定不是寻觅疾病的病因和诊断，而是客观 地、准确地评定功能障碍的缘故、性质、部委、范围、严峻程度、进展趋势、预后和转归， 为康复医治打算打下牢固的科学基础。

五、神经肌肉增进技术: 神经肌肉增进技术以神经生理学和神经发育学为理论基础，增进中 枢性瘫痪患者的神经肌肉功能的恢复，即增进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉 随意和谐收缩的能力6 PT: 运动疗法的英文缩写，指以生物力学和神经发育学为基础，采纳主动和被动运动，通 过改善、代偿和替代的途径，旨在改善运动组织（肌肉、骨骼、关节、韧带等、的血液循环 和代谢，增进神经肌肉功能，提高肌力、耐力、心肺功能和平稳功能，减轻异样压力或施加 必要的医治压力，纠正躯体畸形和功能障碍四、填空 一、与肱骨纵轴平行、与桡骨平行、肱骨外上髁、0 到145度二、180/170-年龄 3、针灸疗法、推拿、气功疗法、体育康复、中药内治、中药外治4、左颞上回后1/3 部、左弓状束及缘上回、角回、额中回后部五、缺血性、出血性五、判定一、错 二、对 3、错 4、错 五、错六、简答1 .OT疗法中技术训练有哪些？(1) ADL训练(2) 职业技术训练及就业咨询(3) 工艺疗法(4) 文娱和园艺疗法(5) 康复辅助器材的选购咨询和指导(6) 家居环境咨询2．神经肌肉增进技术经常使用的方式有哪些？(1) Rood 技术 Rood 技术的核心是对运动终板较丰硕的皮肤区域施加机械刺激或温度刺 激，由发货抑制骨骼肌运动，达到恢复肌肉正常运动模式的目的。

2) Bobath 技术 Bobath 技术的核心是通过操纵关键点，运用反射性抑制模式，利用生理 或病理反射调剂肌肉收缩反映，即各类功能性技术都是以姿势操纵、翻正反映、平稳反映和 其他爱惜性反映，和伸手、抓握和松开等大体模式为基础3) Bruunstrom技术 Bruunstrom技术的核心为中枢神经兴奋扩散原理，瘫痪初期利用协 同运动和反射模式作为增进手腕诱发肢体的运动反映，再从异样模式中引导正常运动成份， 最终离开异样模式，形成正常模式，恢复运动操纵能力4) 本体感觉促感觉进技术 本体感觉增进技术的核心是通过刺激本体感觉，增进或抑制肌肉运动3 中枢神经系统的可塑性的要紧类型及其机制1) 神经再生和发芽 1)神经再生；2)神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；(2) 神经细胞再生和移植(3) 脑功能的代偿(4) 突触的可塑性 1)突触结合的可塑性；突触传递的可塑性；(5) 神经元的代偿性修复4．脑卒中初期的医治目标(1) 改善呼吸、吞咽、进食和提高躯体感知能力；(2) 改善对躯干和近端关节的操纵能力；(3) 维持肩胛、肘、腕、手和髋、膝、踝的活动范围；(4) 采纳兴奋性增进手法提高瘫痪肌的张力和力量；(5) 改善日常活动能力，增强非受累侧肢体的活动。

五、康复医学的对象(1) 、残疾者 据 WTO 统计，全世界目前约有占总人口10%的各类残疾者，每一年以新增 1500万人的速度递增我国1987 年的抽样调查说明，言语、智力、实力、肢体和精神残疾 者占总人口的 4、9%，散布在 18%的家庭中 2 )、老年人 老年人有不同程度退变和功能障碍，这些功能障碍需要通过康复医治取得改 善中国正在进入老龄化社会，老年人是康复学的重要工作对象 3 )、慢性病患者 包括各系统脏器的慢性疾病、“患病状态” 、活动能力受限、心理和精神 创伤现代社会的各类文明病也与康复医治有紧密关系 4)、急性期及恢复期的患者 许多疾病进行初期康复介入有利于预防残疾、减轻残疾 这是综合医院康复医学科的要紧工作之一，也是康复医学科与临床学科最重要的结合点七、论述1 对骨盆运动的肌肉分析？(1) 骨盆前倾：髂腰肌、股直肌、耻骨肌(2) 骨盆后倾：腘绳肌(股二头肌、半腱肌、半膜肌)、臀大肌(3) 骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌(4) 骨盆旋转：对侧臀大肌二、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？(1) 肌力训练：肌力训练的重点是肌力三级的肌肉，能够采纳渐进抗阻练习；肌力二级 时能够采纳滑板运动或助力运动；肌力一级时只有采纳功能性电刺激的方式进行训练。

肌肉 训练的目标是使肌力达到三级以上，以恢复利用肌肉功能2) 肌肉与关节牵张：包括腘绳肌牵张、内收肌牵张和跟腱牵张腘绳肌牵张是为了使 患者直腿举高大于9 0度，以实现独立坐内收肌牵张是为了幸免患者因内收肌痉挛而造成 会阴部清洁困难跟腱牵张是为了保证跟腱不发生挛缩，以进行步行训练牵张训练还能够 降低肌肉张力，从而对痉挛有必然的医治作用3) 作为训练：正确的独立坐是进行转移、轮椅和步行训练的前提床上坐位可分为长 坐和短坐实现长坐才能进行床上转移训练和穿裤、袜和鞋的训练，其前提是腘绳肌必需牵 张度良好，髋关节活动超过90度坐位训练还应包括平稳训练，及躯干向前、后、左、右 边平稳和旋转活动时的平稳4) 转移训练：包括独立转移和帮忙转移帮忙转移指患者在他人的帮忙下转移体位， 独立转移指患者独立完成转移动作，包括从卧位到坐位转移、床上或垫上横向和纵向转移、 床至轮椅和轮椅至床的转移、轮椅到凳或凳到轮椅的转移，和轮椅到地和地到轮椅的转移等5) 步态训练：先要进行步态分析，以确信髂腰肌、臀肌、股四头肌、腘绳肌等肌肉的 功能状况完全性脊髓损伤患者步行的大体条件是上肢有足够的支撑力和操纵力若是要由 具有利用步行能力，那么神经平面一样在腰或以下水平。

步行训练的目标是：1)社区功能 性行走：成天穿着矫形器并能耐受，能上下楼，能独立进行日常生活活动，能持续行走90 0米2)家庭功能性行动：能完成上述活动，但行走距离不能达到900米3)医治性 步行：上述要求均不能达到，但可借助矫形器进行短暂步行6) 轮椅训练：病人能够选择适合的姿势，可采纳躯体重心落在座骨结节上方或后方或 相反的前倾坐姿前倾坐姿的稳固性和平稳性更好，而后倾姿势较省力和灵活要注意避免 骨盆避免骨盆倾斜和脊柱侧弯注意每坐30分钟，必需用上支撑起躯干，或侧倾躯干，使 臀部离开椅面减轻压力，以幸免坐骨结节发生压疮康复医学试题3 一、单项选择题(每题1 分，共 10分) 一、中枢神经系统损伤后期及晚期神经生理方面的恢复因素不包括( )A.古旧脑的代偿B病灶周围组织的代偿C. 一侧半球的代偿D.行为代偿E.失神通过敏2．肩关节内外旋度测量时，轴心是( )A•尺骨膺嘴B肱骨外上髁C肘窝中点E以上都不是3．优势半球弓状束受损引发失语的类型是（ ）A. Broca失语Bwernicke失语C经皮质运动性失语D传导性失语E经皮质混合性失语4. 下面只有一个自由度的关节是（ ）A.肩关节B.髋关节C.踝关节 D.桡尺关节 E.腕关节五、 医治成人偏瘫患者时，为预防和减轻痉挛可采纳的Bobath技术是（）A.反射性抑制模式B.翻正反射和平稳反射C.感觉刺激D. 联合反映 E. 协同运动六、 全身耐力训练的核心部份是（ ）A.运动方式的选择B.运动强度C.运动持续时刻D.运动频度E. 运动程序7、步行周期中，在支撑期操纵骨盆倾斜度的肌群是（ ）A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌八、 以下那种情形不能用MMT评定（）A.下运动神经元损伤B.上运动神经元损伤的弛缓期C. 上运动神经元损伤的痉挛期D.上运动神经元损伤的恢复期E. 以上都是九、 脑卒中按Brunnstrom运动恢复时期，其中IV期时离开一起运 动（痉挛减轻）包括 （ ）A.手触摸腰骶部B.上肢外展90度前臂旋前旋后C .连带运动达 到顶峰D.软瘫无随意运动E.立位，踝关节背曲10、征服残疾的希望在于预防，二级预防可降低残疾发生（ ）左右A. 90% B. 70% C. 40% D. 20%三、多项选择题：（每题1分，共5 分）1 、肩关节外展的肌肉有（ ）A.三角肌B.肱二头肌C.冈上肌D.肱三头肌E..胸大肌二、 在作业疗法中，既能够扩大关节活动度又能够增加肌力的练习是（ ）A.磨沙扳练习B。

锯在高处的木头C滚筒练习D粘土作业E打锤作业3、 保留复述功能的失语症有（ ）A. Broca失语 B. Wernicke失语 C.经皮质感觉性失语D. 经皮质运动性失语 E.经皮质混合性失语4、 传统的运动疗法包括（ ）A.肌力练习B耐力练习C神经生理疗法D放松练习E平稳练习 五、 脊髓损伤急性期康复的内容有（ ）A.压疮的预防B.肢体的功能位C.呼吸排痰练习D.避免泌尿系感染E. 关节被动运动三、 名词说明：（每题 3 分，共 18 分）一、 康复；二、 失语：3. 步行周期：4、OT五、失能：六、脑可塑性四．填空：（每空 1 分，共 17分）），移动臂（），轴心（）正常值：1. 膝关节关节屈曲测定固定臂：（屈曲（ ）2．一个步行周期分为：支撑期和（） ，其中 支撑期时相占（ ） % ，（ ）期时相占（ ）3．系统间功能重组，包括（）（）（）4．中枢神经系统损伤后功能恢复的假说有（ ）（ ）（ ） 5．为了预防褥疮和肺感染，脑卒中患者一样每（ ）小时变换一次体位6 放松练习包括（ ）、（ ）五.判定对错：（对的打/错的打X,每题1分，共5分） 1．腘绳肌收缩只能使膝关节屈曲（ ） 2．脊髓损伤的作业训练要紧应用于腰椎以下的损伤引发的障碍（ ） 3．骨折初期的为了避免肌肉萎缩和增进水肿的消退应常常进行肌肉的 等长练习。

4．脊髓损伤在进行呼吸训练时，要练习长吸气的深呼吸 ） 5．Brunnstrom 的评定方式比它的医治方式更闻名（ ）六．简答题 ： （每题 5 分，共 25 分）1 Bobath 疗法的经常使用技术？2 OT 中功能训练有哪那些？3 预防残疾的发生一级预防的方法？4．Bronnstrom6 时期下肢评定及标准？5． 小儿脑瘫的康恢复那么？七．论述： （每题 10 分，共 20分）1 试述脑血管疾病恢复期的康复练习有哪些？2 步态周期的各时相分析？试题 3 答案 三、名词说明(1) 康复：康复是指应用各类方法，排除或减轻，病伤残者身心，社会功能障碍，达到 和维持生理，感官,智力精神和社会功能上的最正确水平，从而使其借住某种手腕，改变其 生活，增强自立能力，使病伤残者能重返社会，提高生存质量尽管有的病理转变无法排除， 但通过康复，仍然能够达到个体最正确生存状态2) 失语：是指因脑损伤引发的原以习得的言语—语言功能丧失或损伤所显现的各类病 症，表现为对语言符号的感知，明白得，组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍3) 步行周期：是指一侧下肢完成从足落地到再次落地的实践进程，依照下肢在步行周 期时的位置分为支撑相和摆动相。

4) OT：也叫作业疗法，是指依照患者的功能障碍和康复目标，采纳有针对性的日常生 活，娱乐活动，职业劳动，和认知活动，对患者进行反复训练，以减缓病症，改善躯体和心 理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活 5 )失能：失能是成立在残损的基础之上的，但并非所有的病损都会造成失能心理因 素也可能成为加重功能障碍的要紧缘故，因此功能评估时，除去考虑生理障碍外还应考虑心 理因素和职业因素6) 脑的可塑性：是神经系统可塑性的简称指神经系统在结构和功能上有自身修改以 适应环境转变的能力，包括后天不同，残损，环境及体会对神经系统的阻碍，神经系统的可 塑性决定人体对内外环境刺激发生改变的反映能力四、填空1. (1)与股骨纵轴平行 (2 )与胫骨纵轴平行(3)膝关节或腓骨小头(4)屈： 0 度~150 度伸： 0 度2. ( 1)摆动相 ( 2) 60%( 3)摆动相( 4) 40%3. (1)由脑古旧部份所代偿(2)由对侧半球所代偿(3)由功能完全不同的系统所代偿4. ( 1)功能在神经系统不同品级上再现说(2)功能替代说(3)功能与形态联系不能说5. 2 小时6. 肌肉放松和心理放松五、 判定 1x2x374757六、 简答题：技术的核心是通过操纵关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调剂肌肉收缩反 映，即各类功能性性能都是以姿势操纵，翻正反映，平稳反映和其他爱惜性反映，和伸手， 抓握和松开等大体模式为基础。

中枢性瘫痪医治的关键点为操纵异样运动模式为此能够通 过姿势与运动的大体模式，诱发出非随意反映，从而达到调剂肌张力或引出所需要运动的目 的该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍包括：操纵关键点、反射增进(翻正反映和平稳反映)、反射性抑制模式 、感觉刺激2. ( 1)运动功能作业训练( 2)感觉功能作业训练( 3)改善心理功能作业训练( 4)增强社会交往功能作业训练( 5)感知和认知训练3. 一级预防是为了减少各类病损的发生一级预防最为有效，可降低残疾发生率 70%所 采取的方法包括：优生优育，禁止近亲成婚，增强遗传咨询，产前检查，孕期及围生期保健， 预防接种，踊跃防治老年病，慢性病，合理医治，合理营养，避免以为发生事故，增强卫生 宣传，注意精神卫生4. 时期特点I无任何运动II仅有极少运动III在座位和站位上，有髋，膝，踝的协同屈曲W在座位时，可屈曲膝关节90度以上，足可向后滑动在足跟不里地的情形下踝关节能背 屈V健腿站立时，病腿可先屈膝后伸髋，伸膝关节的情形下能够踝背屈"在站立位可使髋外展到该侧骨盆所能达到的范围，座位下伸膝可内外旋下肢，归并足内外 翻5. （1）.三早原那么：初期发觉和初期医治早诊断（2）.康复医治与教育相结合，与游戏玩耍相结合（3） 康复医治须取得家庭的踊跃配合（4） 康复医治和有效药物，必要手术相结合（5） 康复医治和中医疗法相结合六、论述题：（一）1. 脑出血康复的理论基础和增进技术：目前被普遍同意的中枢神经系统功能恢复的理 论是神经的可塑性论与功能重组论。

常利用神经发育疗法如 bobath 技术， rood 技术，神 经肌肉发育本体增进技术等在卒中的运动训练中，应灵活综合运用以上各类技术，依照个 体发育的正常顺序，重复强化训练，达到运动操纵及和谐同时应忠坏死患者及家眷的主动 性没，强调医治小组中各专业人员的紧密配合2. 床上运动:（1） 牵伸患者的躯干肌（2） 髋操纵能力的训练（3） 仰卧及俯卧位屈膝运动（4） 起立床训练3. 翻身和起坐训练4. 平稳训练：（1） 站立的平稳训练（2） 座位的平稳训练5. 坐—站立训练：（1） 患肢负重训练（2） 坐位起立训练6. 步行训练（1） 拐杖和扶持的步行（2） 上下楼梯的训练（3） 实施针对性的训练7. ADL 训练（1）穿衣（2）进食（3）个人卫生8.作业疗法（1） 肩肘腕的训练（2） 手指精细动作的训练（3） 前臂旋前或旋后的训练（4） 改善和谐平稳能力的训练（5） 认知功能的训练9. 语言训练10. 拐杖，步行器，轮椅和矫形器的应用 （二）步行周期是指一侧下肢完成从足落地到在此落地的时刻进程，依照下肢步行时的位置 分为支撑相合摆动相1）支撑相是下肢接触地面和繁重的时刻，占比行周期的 60%。

分为初期，中期，后期 初期：指足跟接触地面的刹时，使下肢向前性运动减弱，落实足进入支撑相的位置，因此是 造成支撑相异样最多见的缘故包括:第一次触地，繁重反映，地面反使劲.相关肌肉胫前肌， 膕绳肌，臀大肌，股四头肌，臀中肌 中期：是指支撑相中间时期的时刻现在支撑足全数招地，对侧足处于摆动相，是唯一单足 招地的时相，正常不俗是大约为步行周期的 38%~40%要紧功能是维持膝关节稳固，操纵 胫骨前移惯性引运动，为下肢向前推动做预备参与的肌肉有腓肠肌和比目鱼肌 末期：指下肢主动加速蹬离的时刻，开始与足跟抬起，终止于足跟离地，约为步行周期的 10%~12%现在期躯体重心向对侧下肢转移，又称为为摆动相相关肌肉小腿三头肌，股 四头肌，髂腰肌2）摆动相是指离开地面向前迈步到在此落地之间的时刻，占步行周期的40% 摆动相初期：指离开地面初期的活动，要紧的动作为足廓清地面和屈髋带动屈膝 ，加速肢 体向前摆动，占步行功能周期的13%~15%.相关肌肉痿胫前肌，髂腰肌，股四头肌 摆动中期：指足在迈步中期的活动，足廓清仍然是要紧任务，占步行周期的 10%相关肌 肉是胫前肌摆动末期：指迈步即将终止，足在落地之前的活动，要紧动作是下肢前向性运动减速，预备 足招地的姿势，占步行周期的15%。

相关肌肉是胫前肌和股四头肌，膕绳肌康复医学试题4一、单项选择题（每题1 分，共 10分） 一、中风初期患侧卧位的不正确姿势是（ ）A.前臂旋前B .肘伸直C.膝下垫软枕D.手指张开E. 踝关节中立位 2．以下有关肌力的练习错误的选项是；（ ）A.肌力为0级时没必要做肌力的训练B注意心血管的反映C.肌力为2级时能够进行免负荷运动D肌力为3-4级时由主动运动进展到抗阻运动E注意无痛锻炼3．脊髓损伤时，损伤平面以下的关键肌的肌力达到3 级或 3 级以上，损伤 分级为（ ）A.A=完全损伤B=不完全损伤C=不完全损伤D=不完全损伤 E E=不完全损伤4. 中风病人手背能够触到腰后，现在为（ ）A. Brunnstrom III 级 B Brunnstrom IV 级 C. Brunnstrom v 级D. MMT 4 级 5 级五、 徒手肌力评定法，肌力相当于正常肌力的50%时，现在的肌力为（ ）A. 1 级 B 2 级 C 3 级 D 4 级 E 5 级六、 肩关节屈曲伸展活动度测量时，轴心是（ ）A.尺骨鹰嘴B肱骨外上髁C肩胛骨E以上都不是7、步行周期中，在支撑期操纵伸髋的肌群是（ ）A.臀大肌B.股四头肌C.胫骨前肌D.臀中、小肌E.股二头肌八、 关于放松练习错误的选项是（ ）A.放松包括精神放松和肌肉放松两种B。

放松练习有利于减缓疼痛C. 放松练习有利于改善睡眠D在训练中只需要注意肌肉放松E放松练习能够排除不安九、 脑卒中按 Brunnstrom 运动恢复时期，其中 V 期时离开一起运 动（痉挛减轻）包括（ ）A.手触摸腰骶部B.上肢外展90度C 手钩状抓握无随意伸展或放松D. 软瘫无随意运动E.立位，踝关节背曲 10、征服残疾的希望在于预防，一级预防可降低残疾发生（ ）左右A．90% B. 70% C. 40% D. 20%三、多项选择题：（每题1分，共5 分）1 、流畅性失语包括（ ）ABroca失语Bwernicke失语C传导性失语D.经皮质混合性失语E. 命名性失语二、 关于定量法步态分析，以下说法正确的选项是（ ）A在测量距离参数时，至少10M B.跨距长是100-160CMC 在测量时刻参数时实际要测量行走14-16M距离的时刻D 足角是675度 E步频是95-125步/min3、 关于失语症的评定包括（ ）A口语表达B听明白得C阅念书写D高级皮层功能E咽反射4、 小儿脑瘫的康复偏重于（ ）A职业康复B社会康复C医疗康复D教育康复E心理康复五、ADL训练包括（ ）A磨沙板练习B床上训练C。

木钉练习E穿衣练习三、 名词说明：（每题3分，共18分）一、 康复评定二、 失语症3. ROM：4、 PT五、 神经生理疗法六、 增进技术 四．填空：（每空 1 分，共 17 分）1. 膝关节屈曲测定：固定臂（ ）移动臂（ ），轴心（ ）正常值：屈曲（ ）2．步态分析定量分析方式测量距离参数采取（ ）法 ， 每侧很多于（ ）足印3. 康复医学索包括的耐力训练是（ ）和 （ ）疗法的经常使用技术包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ） （ ） 5．系统内功能重组，包括（ ）（ ）（ ）（ ）五.判定对错：（对的打7,错的打X,每题1分，共5分）1 ． Brunnstrom 疗法更注重抑制联合反映（ ） 2．脑可塑性有关的要紧因素,系统内功能重组,包括失神通过敏,离子通道的改变 ） 3．脊髓损伤的作业训练要紧应用于腰椎以下的损伤引发的障碍（ ） 4．踝关节背伸的要紧肌肉胫骨前肌 ） 5．国际上康复的含义确实是指疾病的康复 ）六．简答题 ： （每题 5 分,共 25 分）疗法中功能训练有哪些？ 2.如何摆放良肢位？3.脊髓损伤恢复期训练有什么？ 4.对肘关节及前臂的肌肉进行分析？ 5．简述腹肌的检查方式？七.论述：1. Brunnstrom偏瘫功能评定分级？ 2.试述PT与OT的异同点？ 康复医学试题 4 答案一、 2. A二、三 名词说明1. 康复评定：是在临床检查的基础上,对伤,残,病患者的功能状况及其水平进行客观, 定性和/定量的描述,并对结果作出合理说明的进程2. 失语证：是因脑损伤引发的原已习得的言语—语言功能丧失或损害所显现的各类病症, 表现为对语言符号的感知,明白得,组织运用或表达等某一方面或几个方面的功能障碍3. ROM： —般是指单个关节运动的弧度。

4. PT：是指应用天然的或人工的物理因子如电，光，声，磁，热，冷等作用于人体，以医 治疾病的方式5. 神经肌肉增进技术：是以神经神经生理学和神经发育学为理论基础，增进中枢性偏瘫患 者的神经肌肉功能的恢复，即增进软弱的肌肉和抑制过度兴奋的肌肉，恢复肌肉随意和谐收 缩的能力6. 能量节约技术：指省力和提高工作效率的方式，用于体力和活动能力下降的患者提高日 常活动的效率和持续时刻四、填空：1. 股骨长轴，肱骨纵轴，股骨外上髁， 150 度2. 足印法 3 个3. 全身耐力训练 肌肉耐力训练4. 因人而宜 循序渐进锲而不舍主动参与全面锻炼5. 神经肌肉电刺激疗法，痉挛肌及其拮抗肌交替电刺激疗法，功能性电刺激，经皮电刺激 疗法五：判定1.错 2.对3错4对5错六：简答题1. 运动技术和素养感觉技术和素养智能技术和素养心理技术和素养社交技术和素养2. 仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手 中握毛巾卷患侧髋关节下垫一软枕避免患髋下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕踝关节 背曲，其下可垫一软垫避免足下垂健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕 上。

患侧髋关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽可能维持踝关节背曲患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在 后肌力训练（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练（6）轮椅训练4 . 肘关节屈曲：肱桡肌，肱肌，肱二头肌肘关节伸直：肘肌，肱三头肌 前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌前臂旋后：旋后肌，肱二头肌5． 0 级：咳嗽无收缩一级：咳嗽有收缩二级：上肢放于躯体双侧，抬头腹肌有收缩 三级：上肢放于躯体双侧，肩胛骨上缘可离开台面四级：上肢放于躯体双侧，肩胛骨下缘可离开台面 五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面七、论述一、Brunnstrom偏瘫功能分级I级：无随意运动上肢：无任何运动手：无任何运动下肢：无任何运动II级：引出联合反映一起运动上肢：引出一起运动模式手：仅有极细微屈曲下肢：仅有 极少的随意运动III级：随意显现的一起运动上肢：可随意引出一起运动手：钩状抓握下肢：坐和站位上， 有髋膝踝的一起性屈曲W级：一起运动模式打破，开始显现分离运动上肢：显现离开一起运动的活动：肩0度肘 屈 90 度下，前臂旋前旋后；肘伸直肩可屈曲 90 度；手背可触及腰骶部 手：能侧捏及松开 手指，手指有半随意的小范围伸展活动下肢：坐位屈膝90 度以上，可使足滑到椅子下方， 在足跟不离地的情形下能使踝背屈V级：肌张力慢慢恢复正常，有分离运动，精细活动上肢：显现相对独立的一起运动活动： 肘伸直肩外展90 度；肘伸直肩屈曲 30 度至 90 度前臂可旋前旋后；肘伸直前臂取中间位， 上肢可举过头手：可做球状和圆柱状抓握，手指同时伸展但不能单独伸展 下肢：健腿站， 患腿可先屈膝后伸髋，在伸膝下做踝背屈“级：精细和谐操纵运动接，近正常水平上肢：运动和谐接近正常，手指指鼻无明显辨距 不良，但速度比非受累侧慢 手：所有抓握均能完成，但速度和准确性比非受累侧慢下肢： 在站位下可使髋外展到超出该侧骨盆所能达到的范围；坐位下伸直膝可内外旋下肢，能完成 归并足内外翻、 PT 与 OT 的异同点!!作业疗法!!物理疗法治疗 目标使患者生活适应 力发挥最大潜能使患者运动功能发挥最大能力治疗 范围躯体和心理功能障碍躯体功能障碍治疗 手段日常活动、工作、 游戏、环境调整运动疗法，医疗体操、拳操、神经肌肉促进技术、气功、牵 弓1、手法治疗、辅助器具、轮椅、假肢、矫形器、器械训练 等治疗增强手的灵活性、增强肌力、增强关节活动范围重点手眼的协调性增强动作控制能 力和工作耐 提咼感知、认知能 力改善情绪、调整心 理状态掌握某一生活和工 作技能适应环境增强和改善运动的协调性改善运动耐力改善机体平衡改善心肺功能消炎、镇痛、解痉、改善血液循环病人参与主动主动为主，被动为辅治疗 师作业治疗师物理治疗师治疗 时机较晚较早趣味 性强弱。