妈富隆与左炔诺孕酮LNG的比较

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level3,,现代口服避孕药——妈富隆,,,,,南京欧加农医药有限公司,,第一代：炔诺酮 甲地孕酮,,第二代：左旋18甲,（左炔诺孕酮,LNG),（21+7、特居乐）,,第三代：去氧孕烯,（妈富隆),,孕二烯酮等,孕激素的发展,,不同孕激素生物活性的比较,,孕激素样作用,雄激素样作用,雌激素样作用,炔诺酮,+,+,+/-,左旋18甲,++,++,-,依托孕烯,+++,+,-,孕二烯酮,++++,++,-,依托孕烯有很高的孕激素样作用，而左旋18甲有很高的雄激素样作用参考文献：,Vies J van der et al.,Arznei Forsch/Drug Res 1983,不同孕激素同,孕酮受体,的亲和力,,参考文献：Kloosterboer, et al.,Contraception,. 1988,21＋7 妈富隆 敏定偶 特居乐,,妈富隆的孕激素活性远远高于21＋7和特居乐,不同孕激素同,雄激素受体,的亲和力,,,左旋18甲的雄激素活性最强，雄激素样副作用最大,参考文献：Kloosterboer, et al.,Contraception,. 1988,紫竹21＋7 妈富隆 敏定偶 特居乐,不同孕激素的选择性指数,,参考文献：Kloosterboer, et al.,Contraception,. 1988,,21＋7 妈富隆 敏定偶 特居乐,妈富隆的选择性指数远远高于21+7和特居乐。

选择性指数越大，孕激素活性越大，副作用越小,,对脂代谢的影响,动脉粥样硬化、心肌梗死卒中等心血管疾病与脂代谢障碍有关已证实HDL-C低者其死亡率为HDL－C高者的3倍第三代口服避孕药可升高HDL-C水平，降低LDL-C水平，因此对脂蛋白产生有利影响，而第二代避孕药对脂蛋白产生不利影响因此第三代避孕药比第二代更安全避孕可靠性的比较（1）,,妈富隆,避孕,安全有效范围更高,图: 某些孕激素抑制排卵的剂量,妈富隆含,150,微克的去氧孕烯,,，此剂量为,2,.,5,倍的完全抑制排卵所要求的最低剂量，而21＋7仅为1.5倍的最低有效剂量，,因此妈富隆避孕,安全有效范围更高参考文献 Skouby SO. Contraception 1976; 14: 529-39.,,,Cullberg G, et al. Acta Obstet Gynecol Scand Suppl 1982; 111:21-8.,孕激素,抑制排卵的最低有效剂量（微克/天）,产品孕激素含量,去氧孕烯（妈富隆）,左旋18甲（21＋7）,炔诺酮,60,150,100,150,100,500,,,,,,避孕可靠性的比较（2）,珍珠指数,,参考文献: Rekers et al.,Acta Obstet. Gynecol Scand,, 1988. Brill et al.,Adv Contraception,, 1991.,妈富隆的珍珠指数仅为21+7的1/7，避孕可靠性高于21+7。

使用者失败,Marvelon,妈富隆,75 GSD/30 EE,敏定偶,100 LNG/20 EE,,150 LNG/30 EE 21+7,23 258,36 771,70 796,11 064,0,2,8,1,1,5,16,2,0.05,0.25,0.44,0.35,Pearl,Index,周期数,方法失败,口服避孕药,,,%,可见，在服用妈富隆的妇女的体内，由炔雌醇引起的SHBG增长没有受到抑制；不过，在那些服用18甲基炔诺酮/炔雌醇的妇女体内，SHBG的值只有轻微增加，提示其孕激素成分对SHBG,的水平起了对抗作用参考文献: McQueen EG. Drugs 1978; 16: 322-57,Hammond et al. Fertility and Sterility 1984,妈富隆,,与LNG对SHBG水平的影响,150 ug 去氧孕烯 + 30 ug EE （妈富隆）,150 ug 左旋18甲 + 30 ug EE,(21+7),0,0.2,0.4,0.6,0.8,1,1.2,1.4,1.6,1.8,2,痤疮评分,*,,,,,对痤疮的改善,妈富隆与,21+7,Palatsi et al. 1984,30 EE / 150 LNG (N=28),21+7,*,p<0.05,,,妈富隆,(,N=26),治疗前,6,个周期,妈富隆可以显著改善痤疮，而21+7对痤疮几乎无影响,妈富隆优良的周期调控——,使撤退性出血延后,,,,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100％,0,3,6,9,12,15,18,21,24,27,30,33,36,39,42,天,无不规则出血的比例,,Marvelon,,LNG 150/30,（21+7）,,LNG triphasic(,特居乐),Hamerlynck et al 1987,(N=100),妈富隆的周期调控作用优于21+7和特居乐,对 HDL的影响,,妈富隆与 21+7对比,,妈富隆,,30 EE / 150 LNG（21+7）,Adapted from: Godsland et al 1990,*,p<0.01,**,p<0.001,,,-20,-15,-10,-5,0,5,10,15,改变的百分比,* *,*,(N=1,478),％,妈富隆对脂代谢产生有利影响，而21+7对脂代谢产生不利影响,对LDL的影响,妈富隆与 21+7对比,,,-14,-12,-10,-8,-6,-4,-2,0,2％,改变的百分比,*,*,p<0.01,,妈富隆,,30 EE / 150 LNG（21+7）,Adapted from: Godsland et al 1990,(N=1,478),妈富隆对脂代谢产生有利影响，而21+7对脂代谢产生不利影响,1991-1990各年龄段去氧孕烯与左旋18甲的使用人数,,,,,,,,,,16-30岁女性使用含去氧孕烯的避孕药显著多于左旋18甲,Contraception. 1996 Apr;53(4):211-5,,去氧孕烯,左旋18甲 炔诺酮,N＝693,705,小结,,妈富隆,含第三代孕激素,孕激素的选择性指数高,2,.,5倍于完全抑制排卵所要求的最低剂量，避孕,安全有效范围高,避孕可靠性高于LNG,显著改善痤疮,周期调控优于LNG,对脂蛋白产生有利影响,使用人数多,,,LNG,含第二代孕激素,孕激素的选择性指数低,1.25-1.,5倍于完全抑制排卵所要求的最低剂量,避孕可靠性低于妈富隆。

对痤疮无影响,周期调控低于妈富隆,对脂蛋白产生不利影响,使用人数少,,与含LNG的避孕药相比，妈富隆为更安全、有效、使用范围广的可信赖的避孕产品,谢谢！,。