非酒精性脂肪性肝病的认知情况调查

非酒精性脂肪性肝病的认知情况调查（消化内科医师版）1.您的执业地区（省、市、县） 执业场所医院个人诊所医疗团队诊所其他（请注明）您的年龄 性别执业年限 您一年内会接触多少NAFLD患者？［填空题］*2. 在过去的12个月中，您每月接触多少NAFLD患者（包括新发或随访）?请选择合 适的选项:［单选题］*oa. 0ob. 1-5oc. 5-10od. > 103. 你在一个月内接触过多少个NAFLD/NASH的新发患者？请选择合适的选项:［单 选题］*oa. 0ob. 1-5oc. 5-10od. > 104. 您对NAFLD最新知识的主要来源是什么？［多选题］*□a指南□b.当地会议□c.国内或国际会议□d.医学期刊□e.互联网□f.其他，请注明 5. 在我国，普通人群NAFLD的患病率是多少？［单选题］* oa . < 10%ob . 10-20% oc . 20-30% od . > 30% oe .不清楚6. 在我国，普通人群NASH的患病率是多少？［单选题］*oa. <5%ob. 5-10%oc. 11-15%od. 16-25%oe. >25%of. 不清楚7. 在我国，普通人群NAFLD的发病率是多少？［单选题］*oa. < 10%ob. 10-20%oc. 21-50%od. >50%oe. 不清楚8. 在我国，糖尿病人群NAFLD的患病率是多少？［单选题］*oa. < 10%ob. 11-30%oc. 31-60%od. >60%oe. 不清楚9. 在我国，肥胖人群NAFLD的患病率是多少？［单选题］*oa. <25%ob. 25-50%oc. 51-80%od. 81-100%oe. 不清楚10. 进展期纤维化的NASH患者最终发展成肝细胞癌的百分比是多少？［单选题］*oa. > 10%ob. 5-10%oc. 2-5%od. 1-2%oe. < 1%11. NAFLD患者最终发展成肝细胞癌的百分比是多少？［单选题］*oa. > 10%ob. 5-10%oc. 2-5%od. 1-2%oe. < 1%12. 在您的实践中，男性每天饮酒的临界值是多少来排除NAFLD的诊断？（1标准杯约乙醇10-12克，约360 ml普通啤酒，约30ml白酒）［单选题］*oa. 每周〉7标准杯ob. 每周〉14标准杯oc. 每周〉21标准杯od. 每周〉28标准杯oe. 不清楚13. 在您的实践中，女性每天饮酒的临界值是多少来排除NAFLD的诊断?（1标准杯 约乙醇10-12克，约360 ml普通啤酒，约30ml白酒）［单选题］*oa. 每周〉7标准杯ob. 每周〉14标准杯oc. 每周〉21标准杯od. 每周〉28标准杯oe. 不清楚14. NAFLD患者BMI和腰围的界值是什么？［单选题］*oa.正常 BMI : 18.5-24.9, ob.正常 BMI : 18.5-22.9, oc.正常 BMI : 18.5-24.9,男性＞95cm，女性＞80cm 男性＞90cm，女性＞80cm 男性＞95cm，女性＞80cmod.正常 BMI : 18.5-22.9, 男性＞90cm，女性＞85cm15. 亚洲NAFLD患者BMI和腰围的界值是什么？［单选题］*oa.正常 BMI : 18.5- 24.9，男性>95cm，女性 >85cmod.正常 BMI : 18.5- 22.9，男性>90cm，女性 >85cmob.正常 BMI : 18.5- 22.9，男性>90cm,女性 >80cmoc.正常 BMI : 18.5- 24.9，男性>95cm,女性 >80cm16. 在您的实践中，NAFLD患者中有多少比例的转氨酶水平正常？［单选题］*oa. <20%ob. 20-30%oc. 31-40%od. 41-50%oe. >50%of. 不清楚17. NAFLD是隐源性肝硬化最常见的病因，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误18. NASH相关肝硬化患者的肝脂肪变的程度降低，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误19. 血脂异常在NASH相关肝硬化患者中趋于正常，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误20. 在没有肝活检的情况下，如何诊断NASH相关性肝硬化？［单选题］*oa. 没有肝活检，不要做出NASH相关肝硬化的诊断。

ob. 在没有其他原因，存在肥胖/向心性肥胖同时合并一个代谢风险因素的情况下做 出诊断oc. 在没有其他原因，存在任何两种代谢危险因素的情况下做出诊断od. 在没有其他原因，存在代谢综合征的情况下作出诊断21. NAS活动度评分包括组织学上肝脏脂肪变性、气球样变和小叶炎症，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误22. 判断以下哪些是NAFLD的主要病理生理机制？［多选题］*□a.内脏组织过多和胰岛素抵抗引起代谢过程的改变，导致炎症途径的激活，肠道 激素的释放，脂肪分解和游离脂肪酸的增加，诱导脂肪毒性□b.既往的肝损伤合并代谢改变产生的新的危险因素导致脂肪性肝炎，增加肝脏炎 症过程并诱导纤维化□c.肥胖导致肝脂肪变性，除了高血压引起的血管损伤外，还可通过脂毒性进展为 肝纤维化□d.肥胖和内脏组织过度导致胰岛素抵抗，进一步导致脂毒性和肝纤维化23. NASH患者的发病机制不是两次打击学说，而是多个并行的发病机制共同起作用，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误oc. 不清楚24. 肠道菌群失调也可能在NAFLD的发病机制中发挥作用，这一说法是否正确？［单选题］ *oa. 正确ob. 错误oc. 不清楚25. PNPLA3多态性患者的NAFLD患病风险和严重程度增高，这一说法是否正确？ ［单选题］ *oa. 正确ob. 错误oc.不清楚26. HFE基因突变在NAFLD患者中普遍存在，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误oc. 不清楚27. TM6SF2基因多态性患者NAFLD患病率增高，这一说法是否正确？［单选题］*oa. 正确ob. 错误oc. 不清楚28. 在您的实践中，有哪些方法可以用于NAFLD的诊断？［多选题］*□a.超声□b. CT□c. MRI-PDFF□d. CAP□e.肝活检29. 您可采用哪种非侵入性的方法来诊断NAFLD?［单选题］*oa. 基于血清生化指标（如转氨酶）的评分系统，脂肪肝指数ob. CToc. MRI-PDFFod. 肝脏超声oe. 肝脏超声及CAPof. 肝脏超声、CAP及MREog. 无30. 提示患者存在进展期肝纤维化的临床方案有哪些？［多选题］*□a. NAFLD纤维化积分□b. FIB-4□c. CAP□d.高分辨率CT□e.不清楚31. 评价NAFLD患者肝纤维化的无创评分系统有哪些？［多选题］*□a. APRI，FIB4，Fibro Test □b. AST，ALT，GGT□c. NAS， APRI □d. NAS， Fibroscan□e.不清楚32. NAFLD 纤维化评分(NAFLD Fibrosis Score)是指？［多选题］*□a. NASH活动严重程度组织学评分□b.肝纤维化严重程度组织学评分□c.瞬时弹性成像评估肝脏硬度□d.磁共振弹性成像评估肝脏硬度□e.基于常规临床和实验室参数的晚期肝纤维化在线预测评分33. 下列哪项是NAFLD最好的无创诊断方法？［单选题］*oa. 影像学检查ob. 以血清为基础的实验室或生物标志物或非侵入性评分系统，然后进行影像学检 查oc. 影像学研究和临床资料od. NAFLD只能通过肝活检确诊oe. 不清楚34. 下列哪类患者肝硬度检测结果不可靠？［单选题］*oa. BMI>32kg/m2oc. ALT 水平 100IU/Loe.以上都不是ob.严重内脏肥胖od.充血性心力衰竭of.以上都是35. 您认为肝活检适应症是什么？［多选题］*□a.存在与NASH并存的疾病□b.存在代谢综合征及脂肪性肝炎风险□c.高NAFLD纤维化评分或其他影像学无创纤维化和脂肪变标志物异常□d.肝酶异常□e.以上均不是36. 所有ALT升高的NAFLD患者均应诊断为NASH ［单选题］*oa. 正确ob. 错误oc. 不清楚37. 您希望在NASH患者的肝脏活检中发现什么？［单选题］*oa. 脂肪变、淋巴细胞浸润及炎症；ob. 脂肪变、纤维化oc. 脂肪变、气球样变、炎症浸润及胞外纤维化od. 脂肪变、炎症浸润、纤维化oe. 不清楚38. 您的NAFLD患者中进行肝活检检查的比例是多少？［单选题］*oa. < 10%ob. 10-30%oc. 30-50%od. >5039. 在你的实践中，通常会在什么阶段诊断出NASH?［单选题］*oa. F1ob. F2oc. F3od. F4oe. 不清楚40. 您是否见过肝活检中出现脂肪-纤维化（脂肪变性+纤维化但无炎症及气球样变） 的患者？［单选题］*oa. 是ob. 否41. 以下哪项是目前NAFLD治疗？［单选题］*oa. 生活方式干预，维生素E，吡格列酮ob. 体育锻炼和任意噻唑烷二酮类药物oc. 生活方式干预和奥贝胆酸od. 维生素E和生活方式干预oe. 上述都不是42. NAFLD患者的最佳饮食是什么？［单选题］*oa. 低热量饮食ob. 低脂饮食oc. 低碳水饮食od. 高蛋白饮食oe. 上述都不是43. 哪些是生活方式干预的一部分？［单选题］*oa. 减重10%，限制高果糖饮料摄入，限制酒精摄入，每天喝两杯或两杯以上含咖 啡因的咖啡ob. 减重7%，每天喝两杯或两杯以上含咖啡因的咖啡，高蛋白饮食oc. 高蛋白饮食及特定成分补剂od. 维生素E，减重7%，限制酒精摄入oe. 上述均不是44. 以下哪项是NASH治疗的目标？［单选题］*oa. 减少氧化应激，阻止纤维化进展，减轻炎症和降低代谢风险ob. 阻止纤维化进展，减少代谢风险oc. 阻止纤维化进展，减轻炎症，降低代谢风险od. 减轻炎症，降低代谢风险oe. 上述都是of. 不清楚45. 您对所有NAFLD患者都使用药物治疗吗？［单选题］*oa. 是ob. 否46. 您是否只对NASH患者使用药物治疗？［单选题］*oa. 是ob. 否47. 在临床试验中，下列哪一种治疗方法可以治疗NASH和/或改善组织学NAFLD活性评分［多选题］*□a.生活方式干预□b.维生素E□c.吡格列酮□d.奥贝胆酸□e. Cenicriviroc□f. Selonsertib48. 在临床试验中，下列哪种治疗方法能改善NASH患者的肝纤维化［多选题］*□a.生活方式干预□b.维生素E□c.吡格列酮□d.奥贝胆酸□e. Cenicriviroc□f. Selonsertib49. 在早期研究中，利拉鲁肽已被发现有效改善NASH患者肝脏组织学病变［单选题］ *oa. 正确ob. 错误50. 在早期研究中，西格列汀已被发现有效改善NASH患者肝脏组织学病变［单选题］ *oa. 正确ob. 错误51. Elafibranor，PPARa/p双重激动剂正用以评估对NASH患者治疗有效性［单选题］*oa. 正确ob. 错误52. Saroglitazar, PPAR a/S双重激动剂正在评估对NASH患者治疗有效性［单选题］*oa. 正确ob. 错误53. Selonsertib是一种凋亡信号激酶抑制剂，在早期研究中已被发现有效改善NASH患者肝脏组织学病变［单选题］*oa. 正确ob. 错误54. Cenicriviroc是一种趋化因子抑制剂，在早期研究中发现，它可以有效地改善NASH患者肝脏组织学病变［单选题］*oa. 正确ob. 错误55. 奥贝胆酸(Obeteicholic acid)是一种法尼酯受体激动剂，在早期研究中已被发现有效改善NASH患者肝脏组织学病变［单选题］*oa. 正确ob. 错误56. NAFLD患者最常见的死亡原因是什么？［单选题］*oa. 肝硬化ob. 肝细胞癌oc. 心血管疾病od. 除肝细胞癌外其他癌症57. 哪些因素会导致肝纤维化进展？［单选题］*oa. 腰围增大，年龄，性别ob. 基因多态性，年龄，女性oc. 全身性高血压、肥胖、更年期和基因多态性od. 高甘油三酯血症，糖尿病58. 具有临床症状NAFLD患者比例大概是？［单选题］*oa. < 10%ob. 11-30%oc. 31-60%od. >60%oe. 不清楚59. 您认为您的NAFLD患者的生活质量是否受损？［单选题］*oa. 是ob. 否。