[公费医疗变奏曲]公费医疗

[公费医疗变奏曲]公费医疗 　　据悉，1988年全国药品销售额首次突破100亿元大关　　又据悉，1988年上海市公费医疗开支亿元，比1986年的5400万元提升87％　　这惊人数字的背后隐藏着的是什么呢？　　一　　“您想得到一个新式磁力铅笔盒吗？请您去医院领取，别忘记带1毛钱挂号费和记帐单这绝非笔者杜撰的广告词，而是事实　　塑料磁力铅笔盒上印着“强力天府杜仲丸 ××市第一制药厂”另外，金属香烟盒上铭刻着“咽喉消炎丸80粒×40瓶，荣获1985年国家医药管理局优质产品称号”，新奇的保温杯上贴的是山楂精的标签……　　在某单位的食堂中，等候开饭的大家闲聊着，在纷杂的话语中，我们听到了一番对话　　“弟兄，你这饭盒够意思的啊！”　　“那是，不锈钢的　　“哪儿弄的，给老哥也弄一个　　“那还不轻易，去医院开　　首先大家忙着制造、兜售、利用着包装，其次该有的包装却没有据1989年5月30日《健康报》报道：在浙江的部分医院里，儿童用的输液缺乏，只好将成人用的500毫升大瓶抽掉450毫升，剩下50毫升给孩子用，而针剂也常只需用半支，剩下的只好扔掉　　过分包装的效益毕竟是医院、药厂利益均沾何不独辟蹊径？于是一些医院又开创了再包装。

　　1988年北京某医院，以每个7元的价格购进一批保温杯，然后将元一瓶滞存于院内的金盆草糖浆置于保温杯中，以每个16元的价格经过处方开出以上药和杯的进价为元，而病人却需花16元，每份净创收元，真可谓生财有道了　　不能否认，因为很多药材定价过低，加之自50年代以来化工原料价格上调，而西药价格却8次下调，结果使中国化学药品的价格成为世界上最低的两瓶静脉注射用葡萄糖输液的价格还抵不上一罐可口可乐这给药厂的生产带来困难不过以包装求出路，受损的是谁呢？　　二　　面对公费大亨们，很多医院成了特供商店记帐单换回的不只是精良的包装，从药房的小窗口你能得到吃的、穿的、用的1989年1月《法制日报》记者以《是医院，还是百货店？》为题揭露了北京一卫生所经过处方向“病人”们推销营养药、洗发液、花露珠、饭盒等物品的行为假如说这家医院能算个百货店，那么在创收风中它却有些小巫见大巫了，那些营业项目更为广泛的医院该叫“超级市场”了在那儿凭您需要，能够任意选要只要1毛钱手续费，前提是给报销1988年12月15日《经济日报》报道，武汉市汉阳区一医院不仅能弄出瓶瓶罐罐，还能领到雀巢咖啡、永芳高级美容霜、18K镀金变色镜更有甚者，高压锅、电热毯、运动服，直至珍珠项链、金戒指全部能开出院门。

　　今年初春，笔者在一位好友家上了一课　　到她家时，她正陪织着毛衣的妻子在看电视望着她妻子手中的毛衣，我想起市场纯毛毛线担心的传言，便问道：“嫂子的毛线从哪儿买的？”　　“医院她们随口答道　　“医院？”我不禁愕然　　看着我们吃惊的样子，她们笑起来，“不信怎么着？你要是要说一声，我给你开点去　　“开点？”我们有些惶惑　　“多了不好说，一、二斤问题不大！”　　我再三追问也没能得到那家医院的名字但好友告诉我开毛线不算什么，还能开出冰箱来呢我有些不信，又不敢不信在半信半疑的时候，另一位好友来告诉我们，她们厂有两名退休职员，30天竟要报近4000余元的医药费我托其去探询那单据是从哪儿弄出来的，结果没问出来，因为厂里不一样意报销，那两个退休职员已将单据拿回去了此事便不了了之　　另一家工厂—北京某修理厂厂长去年发觉了一件怪事：该厂职员连日来排队生出多种多样的病来几百人的小厂一日付出医疗费竟达2021余元而看病归来者却全部面色红润，露出喜气她大感不解，于是也拿上“单”去了医院，取得药来，看着手上价值80多元的洗发精等物才恍然大悟当家方知柴米贵，如此开“药”，这个厂早晚真要被“药”死于是果断下令，再去此协议医院就诊者一律不予报销，这才救了这小厂一命。

　　三　　公费医疗为国家职员本人所享受实际上，一家只要有一个公费医疗者，全家便可一起享用平日多领些常见、多发病药品，建个家庭药房足矣谁有病谁吃，吃不了先存着存的时间长了就一古脑儿扔掉再换新药方便得很　　不只是人吃，动物也能够吃养鱼的鱼鳞白了来点儿土霉素，养猫的猫儿停食来点儿酵母片，药到病除还有花儿呢，花儿生了虫就来点儿“灭害灵”，四块六毛钱一瓶，医院满足供给你家里凡有生命的，公费医疗全包　　有时候光吃药不灵，必需住院那也不要紧，撕一张单就去北京某医院收治了一名老年持单的患者，因为医治无效，患者故去医院根据单上的姓名出具了死亡证实未曾想，凭此证实却不能注销户口和火化，其原因是，该单上的名字是逝者仍健在的儿子的名字　　另有一个人更会玩花样儿1989年4月3日《北京晚报》报道，住在中医研究院某病房的病人孟某，折价卖给来自内蒙古的患者魏某一批药，大活络丸、生脉饮、热敷散共收费55元何以住院不吃医院药，却要一买一卖呢？原来盂某享受公费，而魏某却要自费这么一来卖者将公费转成了零花，而买者落得个低价治病，如此双方受益但住院病人怎样卖得药呢？经查看孟某处方发觉：仅3日内大夫便给这位公费者开了生脉饮、健脑灵各10盒，热敷散、大活络丸各2盒，为这位病人转售药品发明了条件。

这么一来，住院治病不仅不花钱，还有赚头公费医疗的好处便被发挥到极致　　四　　部分单位看到公费医疗的漏洞，也想了部分措施试图填补比较常见的是医疗费包干即要求每人每十二个月或每个月医疗开支不得超出多少，超出部分自负，用不了也归己且不说这种一刀切的要求是否过于简单生硬，即使一刀切，仍然堵不住漏洞因为，退休职员的医疗费并不受限制，独生儿女也享受为楞剥夺的优惠政策，于是，这两部分开支便陡然大涨　　一位会计告诉我们，有时候报销小孩子发烧、闹肚子的医疗费让你看了能吓一跳凭常识那么多钱换回来的退烧药，足够一个大汉发个十回八回烧的了这些药真给孩子吃了要不中毒那算邪了你说不清是孩子发烧还是大人发烧　　更有甚者，有些人给不满一岁的儿子开回了“男宝”！莫非她真的认为一个人在这般年纪就需要增强一下性功效么？　　据1988年9月4日《哈尔滨日报》报道：该市1980年公费医疗人均支出元，1986年已上升为元，1987年又上升至150元市直机关享受特诊的人员1553人，1986年支出医药费102万元，1987年升至166万元，年人均支出由639元升到了1069元　　而从北京一家小商店的统计数字里我们也能看到：该店共有职员29名，年工资总额为24361元，如此提取福利基金应为2679元，而医疗费不过是这2021多元基金中的一部分。

可是当年该店却支出职员及家眷医疗费9535元，这么即使将她们的福利基金全部充作医疗费用仍差6856元，为补上这笔开支只好挤占该店用于生产的流动资金，结果全部流动资金的％被医疗费所占用现在年仅1～6月份该店职员所报医疗费已比去年整年的费用多出了417元，上半年这个店职员工资支出和医疗费支出比已达10：7　　这就是我们的公费医疗的现实状况首先，是国家投入大量人力、物力来维持这么一项社会福利；其次，这项福利却被它的一些享受者所滥用以至践踏而我们迄今为止的各项要求、方法又对此无以约束　　那么，最终受损的又是谁呢？ 。