第三节人类遗传病认真整理

第三节人类遗传病认真整理第第3节节 人类遗传病人类遗传病第三节人类遗传病认真整理可可爱爱的的宝宝宝宝们们第三节人类遗传病认真整理注注定定是是悲悲剧剧第三节人类遗传病认真整理第三节人类遗传病认真整理实例实例:达尔文和达尔文和爱玛生育爱玛生育，但他们的子女，但他们的子女，没有一位是正常的没有一位是正常的第三节人类遗传病认真整理达尔文达尔文表姐艾玛表姐艾玛女女儿儿女女儿儿女女儿儿女女儿儿儿儿子子儿儿子子儿儿子子儿儿子子儿儿子子儿儿子子夭夭折折夭夭折折终终身身不不育育终终身身不不育育终终身身不不育育病魔缠身，智力低下病魔缠身，智力低下夭夭折折第三节人类遗传病认真整理问题探讨：问题探讨：人类有很多疾病，如红绿色盲、血友病、白化病都人类有很多疾病，如红绿色盲、血友病、白化病都是遗传病对人类基因的研究表明，人类的大多数是遗传病对人类基因的研究表明，人类的大多数疾病，甚至普通感冒和肥胖都可能与人类的遗传基疾病，甚至普通感冒和肥胖都可能与人类的遗传基因有关讨论：讨论：1、人的胖瘦是由基因决定的吗？、人的胖瘦是由基因决定的吗？2、有人认为、有人认为“人类所有的病都是基因人类所有的病都是基因病病”，你能说出这种提法的依据吗？你同，你能说出这种提法的依据吗？你同意这种观点吗？意这种观点吗？第三节人类遗传病认真整理【质疑质疑】1、感冒发热是不是遗传病？为什么？、感冒发热是不是遗传病？为什么？2、先天性疾病是否都是遗传病？、先天性疾病是否都是遗传病？第三节人类遗传病认真整理3.先天性疾病、家族性疾病与遗传病的比较先天性疾病、家族性疾病与遗传病的比较先天性疾病先天性疾病家族性疾病家族性疾病遗传病遗传病特特点点出生时已经表现出生时已经表现出来的疾病出来的疾病一个家族中多个成一个家族中多个成员都表现为同一种员都表现为同一种病病能够在亲子代个体能够在亲子代个体之间遗传的疾病之间遗传的疾病病病因因可能是由遗传物质可能是由遗传物质改变引起的，也可改变引起的，也可能与遗传物质的改能与遗传物质的改变无关变无关可能是遗传物质改可能是遗传物质改变引起，也可能与变引起，也可能与遗传物质的改变无遗传物质的改变无关关遗传物质发生改变遗传物质发生改变引起的引起的关关系系不一定是遗传病不一定是遗传病不一定是遗传病不一定是遗传病大多数遗传病是先大多数遗传病是先天性疾病天性疾病第三节人类遗传病认真整理多基因遗传病多基因遗传病单单基基因因遗遗传传病病染色体异常遗传病染色体异常遗传病6600多种多种100多种多种100多种多种 人类遗传病是指由于遗传物质的改人类遗传病是指由于遗传物质的改变而引起的人类疾病。

变而引起的人类疾病第三节人类遗传病认真整理在群体中的发病率比较低，一般在群体中的发病率比较低，一般1/1000,0001/10,000单基因病被发现的病种越来越多，目前已病被发现的病种越来越多，目前已知的有知的有6500多种据估计，新发现多种据估计，新发现的这类遗传病，每年仍以的这类遗传病，每年仍以1050种种的速度递增的速度递增第三节人类遗传病认真整理由由改变而引起的人类疾病改变而引起的人类疾病1.单基因遗传病（单基因遗传病（6500多种）多种）常染色体常染色体显性显性隐性隐性性染色体性染色体X染色体染色体Y染色体染色体显性显性隐性隐性受一对等位基因控制的遗传病受一对等位基因控制的遗传病第三节人类遗传病认真整理并指并指单基因遗传病单基因遗传病-常染色体显性病常染色体显性病假设一对等位基因为假设一对等位基因为A a患病个体基因型：患病个体基因型：AA Aa第三节人类遗传病认真整理多指多指常染色体显性病常染色体显性病患病个体基因型患病个体基因型：AA Aa第三节人类遗传病认真整理常显常显并指并指多指多指第三节人类遗传病认真整理多指多指第三节人类遗传病认真整理软骨发育不全软骨发育不全病因病因：显性致病基因：显性致病基因导致长骨两端的软骨细胞形成障碍症状：症状：上臂、小腿短上臂、小腿短小畸形，前额突出，鼻小畸形，前额突出，鼻梁马鞍形，垂手不过髋梁马鞍形，垂手不过髋关节，腹部隆起，腰椎关节，腹部隆起，腰椎向前突出向前突出单基因遗传病单基因遗传病-常染色体显性病常染色体显性病患病个体基因型：患病个体基因型：AA Aa第三节人类遗传病认真整理常染色体隐性遗传病常染色体隐性遗传病白化病白化病苯丙酮尿症苯丙酮尿症第三节人类遗传病认真整理第三节人类遗传病认真整理苯苯 丙丙 酮酮 尿尿 症症PP或或Pp（正常）（正常）p p（患者）（患者）合成合成苯丙氨苯丙氨酸羟化酸羟化酶酶不能合成不能合成苯丙氨苯丙氨酸羟化酸羟化酶酶苯丙氨酸苯丙氨酸酪氨酸酪氨酸苯丙酮酸苯丙酮酸（有害）（有害）西红柿女孩西红柿女孩 有一女孩患苯丙酮尿症，是真正意义上的不食有一女孩患苯丙酮尿症，是真正意义上的不食“人间烟火人间烟火”，能吃的食物仅有西红柿。

目前，低，能吃的食物仅有西红柿目前，低苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的方法所以，让女孩延续生命的食物全是化学产品，方法所以，让女孩延续生命的食物全是化学产品，近些的在北京，远些的就在日本和美国等地近些的在北京，远些的就在日本和美国等地对婴儿的神经系统造成影响，使对婴儿的神经系统造成影响，使其出现智力下降等症状其出现智力下降等症状第三节人类遗传病认真整理 抗维生素抗维生素D佝偻病佝偻病X染色体显性遗传病染色体显性遗传病第三节人类遗传病认真整理 抗维生素抗维生素D佝偻病佝偻病是由位于是由位于X染色体上的染色体上的显性致病基因控制的显性致病基因控制的一种遗传性疾病，患一种遗传性疾病，患者由于对磷、钙吸收者由于对磷、钙吸收不良而导致骨发育障不良而导致骨发育障碍患者常常表现为碍患者常常表现为X型（或型（或0型）腿、骨骼型）腿、骨骼发育畸形（如鸡胸）、发育畸形（如鸡胸）、生长缓慢等症状生长缓慢等症状抗抗VD佝偻病佝偻病（X显）显）第三节人类遗传病认真整理进行性肌营养不良（假肥大型）的患儿肌肉萎缩无力，进行性肌营养不良（假肥大型）的患儿肌肉萎缩无力，行走困难。

患者后期双侧腓肠肌呈假性肥大一般于行走困难患者后期双侧腓肠肌呈假性肥大一般于4-5岁发病，岁发病，20岁前死亡岁前死亡X染色体隐性遗传病染色体隐性遗传病第三节人类遗传病认真整理第三节人类遗传病认真整理Y伴性遗传病伴性遗传病人类外耳道多毛症人类外耳道多毛症第三节人类遗传病认真整理二、多基因遗传病二、多基因遗传病由多对基因控制的人类遗传病由多对基因控制的人类遗传病常见病例：唇裂（俗称兔唇）、无脑儿、原常见病例：唇裂（俗称兔唇）、无脑儿、原发性高血压、青少年型糖尿病、哮喘等发性高血压、青少年型糖尿病、哮喘等特点：特点：1、家族聚集现象、家族聚集现象2、易受环境影响、易受环境影响3、在群体中发病率比较高、在群体中发病率比较高第三节人类遗传病认真整理唇裂唇裂第三节人类遗传病认真整理无脑儿无脑儿 无脑儿是畸形胎儿无脑儿是畸形胎儿最常见的一种，女婴最常见的一种，女婴占绝大多数，由于胎占绝大多数，由于胎头缺少头盖骨，脑髓头缺少头盖骨，脑髓暴露，脑部发育极为暴露，脑部发育极为原始，不可能存活，原始，不可能存活，无脑儿面部尚正常，无脑儿面部尚正常，但双眼常突出如伴但双眼常突出如伴有羊水过多，常致早有羊水过多，常致早产；如不伴有羊水过产；如不伴有羊水过多，则常发展为过期多，则常发展为过期产。

产多基因遗传病多基因遗传病第三节人类遗传病认真整理三、染色体异常遗传病三、染色体异常遗传病由于染色由于染色体结构或数目畸体结构或数目畸变而引起的遗传病变而引起的遗传病v猫叫综合征、猫叫综合征、21三体综合三体综合征征染染色色体体遗遗传传病病常染色体异常：常染色体异常：性染色体异常性染色体异常：v性腺发育不良性腺发育不良第三节人类遗传病认真整理猫叫综合征猫叫综合征常常染染色色体体异异常常人的第人的第5号染色体部分缺失引起号染色体部分缺失引起第三节人类遗传病认真整理21三体综合征三体综合征主要症状：主要症状：智力低下，身体发育缓慢常表现为特殊的面容,眼间距宽,外眼上斜,口常半张,舌常伸出口外常常染染色色体体异异常常第三节人类遗传病认真整理性腺发育不良性腺发育不良 病因：病因：患者缺少了一条X染色体 XX X 主要外部特征：主要外部特征：身体比较矮小，肘常外翻，颈部皮肤松弛为蹼颈，虽外观为女性，但性腺发育不良，无生育能力性染色体异常性染色体异常第三节人类遗传病认真整理性染色体异常遗传病性染色体异常遗传病Klinefelter综合征（克氏综合征）：综合征（克氏综合征）：患者外貌是男性，身长较一般男子为高，但睾丸发育不患者外貌是男性，身长较一般男子为高，但睾丸发育不全，不能看到精子的生成，常出现女性似的乳房，智力全，不能看到精子的生成，常出现女性似的乳房，智力较差，患者无生育能力。

发病率相当高，男性新生儿中较差，患者无生育能力发病率相当高，男性新生儿中达到达到1.2染色体组成：染色体组成：47条条/XXY第三节人类遗传病认真整理先天性睾丸发育不全综合征（先天性睾丸发育不全综合征（47,XXY）XYY综合征（综合征（47,XYY）该病患者体细胞中多了条染色体，染色组该病患者体细胞中多了条染色体，染色组成为成为47,XXY患者男性第二性征不发育，睾患者男性第二性征不发育，睾丸发育不全，无生殖能力，智力一般较低等丸发育不全，无生殖能力，智力一般较低等该病患者体细胞中多了条染色体，染色组该病患者体细胞中多了条染色体，染色组成为成为47,XYY该病患者为男性，睾丸发育不该病患者为男性，睾丸发育不全，多数缺乏生殖能力，身材高大，智力正常全，多数缺乏生殖能力，身材高大，智力正常或略低，性情暴烈，常有攻击行为等或略低，性情暴烈，常有攻击行为等第三节人类遗传病认真整理染色体异常遗传病特点：染色体异常遗传病特点：造成遗传物质较大的改变造成遗传物质较大的改变 往往造成较严重的后果往往造成较严重的后果第三节人类遗传病认真整理请大家指出下列遗传病各属于何种类型？请大家指出下列遗传病各属于何种类型？（1）苯丙酮尿症）苯丙酮尿症 A.常显常显（2）21三体综合征三体综合征 B.常隐常隐（3）抗维生素）抗维生素D佝偻病佝偻病 C.X显显（4）软骨发育不全）软骨发育不全 D.X隐隐（5）进行性肌营养不良）进行性肌营养不良 E.多基因遗传病多基因遗传病（6）青少年型糖尿病）青少年型糖尿病 F.常染色体异常病常染色体异常病（7）性腺发育不良）性腺发育不良 G.性染色体异常病性染色体异常病第三节人类遗传病认真整理精神分裂症精神分裂症1.1.被害妄想：被害妄想：毫无根据地坚信别人在迫害他及其家人。

迫害的方式多种多样，被跟踪、被诽谤、被隔离、被下毒等2.2.钟情妄想：钟情妄想：患者坚信自己受到某一异性或许多异性的爱恋当遭到对方拒绝时认为这是在考验他，仍反复纠缠不休3.3.嫉妒妄想：嫉妒妄想：患者坚信自己的配偶对自己不忠，与其他异性有不正当的关系跟踪、监视配偶，拆阅别人写给配偶的信件，检查配偶的衣物等多基因控制多基因控制遗传率百分之八十！遗传率百分之八十！第三节人类遗传病认真整理 人类遗传病与先天性疾病人类遗传病与先天性疾病人类遗传病人类遗传病判断题：判断题：2、先天性疾病、先天性疾病 都是遗传病都是遗传病先 天 性 遗 传 病先 天 性 遗 传 病母体环境因素引起母体环境因素引起胎儿疾病胎儿疾病区分：区分：先天性疾病先天性疾病先天发病先天发病后天发病后天发病判断题：判断题：1、遗传病、遗传病都是先天性疾病都是先天性疾病家族疾病家族疾病家 族 遗 传 病家 族 遗 传 病环境引起：环境引起：大 脖 子 病大 脖 子 病判断题：判断题：3、家族疾病、家族疾病 都是遗传病都是遗传病第三节人类遗传病认真整理q1、我国遗传病患者占总人口比例：、我国遗传病患者占总人口比例：20%-25%q2、新生儿先天性遗传缺陷约为、新生儿先天性遗传缺陷约为1.3%q3、在自然流产中，约、在自然流产中，约50%是染色体异常引起！是染色体异常引起！q4、我国人口中患、我国人口中患21三体综合征的人在三体综合征的人在100万以上。

万以上q5、每年仅由染色体畸变，造成、每年仅由染色体畸变，造成52万例自发流产万例自发流产我国遗传的发病现状：我国遗传的发病现状：思考：人类遗传病给个人、家庭思考：人类遗传病给个人、家庭和社会带来怎样的危害呢？和社会带来怎样的危害呢？第三节人类遗传病认真整理思考：通过调查发现目前遗传病发病率有上思考：通过调查发现目前遗传病发病率有上升趋势，想想主要原因是什么？有何对策？升趋势，想想主要原因是什么？有何对策？第三节人类遗传病认真整理危害：危害：（1）危害人类健康，降低人口素质）危害人类健康，降低人口素质（2）给患者本人、家庭和社会带来严重的经济）给患者本人、家庭和社会带来严重的经济负担和精神负担负担和精神负担（3）某些精神病患者给社会治安带来危害）某些精神病患者给社会治安带来危害环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因环境污染是导致遗传病发病率上升的主要原因第三节人类遗传病认真整理第三节人类遗传病认真整理第三节人类遗传病认真整理和谁生？和谁生？生之前干什么？生之前干什么？能不能生？能不能生？什么时候生？什么时候生？第三节人类遗传病认真整理1、和谁生？、和谁生？禁止近亲结婚禁止近亲结婚 v我国婚姻法规定：直系血亲和三代以内的旁我国婚姻法规定：直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。

系血亲禁止结婚在在因此，禁止因此，禁止第三节人类遗传病认真整理祖父母祖父母外祖父母外祖父母叔伯姑的叔伯姑的曾孙子女曾孙子女叔伯姑的叔伯姑的孙子女孙子女叔伯姑的子女叔伯姑的子女叔、伯、姑叔、伯、姑孙子女孙子女子子 女女自自 己己兄弟姐妹兄弟姐妹的孙子女的孙子女兄弟姐妹兄弟姐妹的子女的子女兄弟姐妹兄弟姐妹父、母父、母舅姨的舅姨的曾孙子女曾孙子女舅姨的孙子女舅姨的孙子女舅姨的子女舅姨的子女舅、姨舅、姨第三节人类遗传病认真整理 生物进化论的创生物进化论的创始人，英国科学家查理始人，英国科学家查理.达尔文（达尔文（Charles Darwin），与他舅父），与他舅父的女儿埃玛（的女儿埃玛（ALMA）结婚，婚后，他们共生结婚，婚后，他们共生育育6子子4女但有3个早个早死，另死，另3个一直患病，个一直患病，智能低下智能低下,终生未婚终生未婚Charles Darwin）第三节人类遗传病认真整理甜蜜的婚姻苦涩的果甜蜜的婚姻苦涩的果 达尔文达尔文表姐艾玛表姐艾玛女女儿儿女女儿儿女女儿儿女女儿儿儿儿子子儿儿子子儿儿子子儿儿子子儿儿子子儿儿子子夭夭折折夭夭折折终终身身不不育育终终身身不不育育终终身身不不育育病魔缠身，智力低下病魔缠身，智力低下夭夭折折第三节人类遗传病认真整理遗传咨询的内容和步骤为遗传咨询的内容和步骤为-提出建议提出建议检查、了解病史，作出遗传诊断检查、了解病史，作出遗传诊断分析遗传病的传递方式分析遗传病的传递方式推断后代发病几率推断后代发病几率 一个患抗维生素一个患抗维生素D性佝偻病（性佝偻病（X上显性遗传）的男子上显性遗传）的男子(XHY)与正常女子与正常女子XhXh结婚，为预防生下患病的孩子结婚，为预防生下患病的孩子进行了遗传咨询，你认为最有道理的是（进行了遗传咨询，你认为最有道理的是（）A 不要生育不要生育 B 妊娠期多吃含钙食品妊娠期多吃含钙食品 C 只生男孩只生男孩 D 只生女孩只生女孩C 2、能不能生？、能不能生？遗传咨询（主要手段）遗传咨询（主要手段）第三节人类遗传病认真整理母亲生育年龄母亲生育年龄21三体综合症发病率三体综合症发病率45岁岁1/50最佳生育年龄：女方最佳生育年龄：女方2429岁，男方岁，男方2535为佳为佳3、什么时候生？、什么时候生？提倡提倡“适龄生育适龄生育”第三节人类遗传病认真整理4、生之前做什么？、生之前做什么？产前诊断（重要措施）产前诊断（重要措施）方法：方法：（1）羊水检查、）羊水检查、B超检查；超检查；（2）孕妇血细胞检查；）孕妇血细胞检查；（3）绒毛细胞检查、基因诊断。

绒毛细胞检查、基因诊断优点：及早发现有严重遗传病和严重畸形的胎优点：及早发现有严重遗传病和严重畸形的胎 儿，是优生的重要措施之一儿，是优生的重要措施之一第三节人类遗传病认真整理 三、人类基因组计划三、人类基因组计划第三节人类遗传病认真整理启动，目的是测定人类基因组的全部启动，目的是测定人类基因组的全部DNA序序列找出所有人类基因，并搞清其在列找出所有人类基因，并搞清其在DNA分子上的分子上的位置，破译出人类全部遗传信息位置，破译出人类全部遗传信息测定染色体：测定染色体：公布草图，公布草图，2003年测序工作圆满完成年测序工作圆满完成人类基因组大约有人类基因组大约有31.6亿个碱基对，亿个碱基对，2.0 2.5万个基万个基因第三节人类遗传病认真整理人类基因组计划人类基因组计划为什么要测为什么要测24条？条？人类有人类有22对常染色体和对常染色体和1对性染色体，对性染色体，在常染色体中，每对同源染色体的两条染色体，从根本上说，在常染色体中，每对同源染色体的两条染色体，从根本上说，性质是相同或相似的因此，对这类同源染色体只研究其中的性质是相同或相似的因此，对这类同源染色体只研究其中的1条就可以了。

而性染色体和有较多的非同源部分，不能条就可以了而性染色体和有较多的非同源部分，不能由性质推测因此，人类基因组研究就是由性质推测因此，人类基因组研究就是22条常染色体、条常染色体、1条染色体和条染色体和1条染色体条染色体,共共24条染色体上条染色体上DNA的总和第三节人类遗传病认真整理研究性课题：调查人群中的遗传病研究性课题：调查人群中的遗传病1、调查某种遗传病的发病率、调查某种遗传病的发病率-2、调查该病的遗传方式、调查该病的遗传方式-在人群中随机抽样调查在人群中随机抽样调查在患者家系中调查研究在患者家系中调查研究某种遗传病某种遗传病的发病率的发病率某种遗传病的患病人数某种遗传病的患病人数 100某种遗传病的被调查人数某种遗传病的被调查人数第三节人类遗传病认真整理1.下列病症属于遗传病的是（下列病症属于遗传病的是（）A.孕妇饮食缺碘，导致生出的婴儿得先天性呆小症孕妇饮食缺碘，导致生出的婴儿得先天性呆小症 B.由于缺少维生素由于缺少维生素A，父亲和儿子均得夜盲症，父亲和儿子均得夜盲症 C.一男子一男子40岁发现自已开始秃发，据了解他的父亲岁发现自已开始秃发，据了解他的父亲 也在也在40岁左右开始秃发岁左右开始秃发 D.一家三口由于末注意卫生，在同一时间内均患甲一家三口由于末注意卫生，在同一时间内均患甲 型肝炎型肝炎2.多基因遗传病的特点是（多基因遗传病的特点是（）由多对基因控制由多对基因控制 常表现出家族聚集现象常表现出家族聚集现象 易受环境因素的影响易受环境因素的影响 发病率极低发病率极低 A B C DBC第三节人类遗传病认真整理4、下列需要进行遗传咨询的是（、下列需要进行遗传咨询的是（）A、亲属中生过先天性畸形孩子的待婚青年、亲属中生过先天性畸形孩子的待婚青年 B得过肝炎的夫妇得过肝炎的夫妇C父母中有残疾的待婚青年父母中有残疾的待婚青年 D得过乙型脑炎的夫妇得过乙型脑炎的夫妇A3、在下列生殖细胞中，哪两种生殖细胞的结合会产在下列生殖细胞中，哪两种生殖细胞的结合会产生先天愚型的男性患儿（生先天愚型的男性患儿（A表示常染色体）？表示常染色体）？23AX 22AX 21AY 22AY（）A和和 B和和 C和和 D和和C。