改良巴氏指数评定表

改良巴氏指数评定表Document number: PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998改良巴氏指数评定表(ModifiedBarthelIndex,MBI )姓名：性别年龄医院诊断评价时间：序号项目评价标准评分范 围得分1大便0=失禁或昏迷5=偶尔失禁（每周＜1次）10=能控制0~102小便0=失禁或昏迷或需由他人导尿5=偶尔失禁（每24小 时＜1次，每周＞1次）10=能控制0~103修饰0=需帮助5=独立洗脸、梳头、刷牙、剃须0~54用厕0=依赖别人5=需部分帮助10=自理0~105吃饭0=依赖别人5=需部分帮助（夹饭、盛饭、切面包）10=全面自理0~106转移0=完全依赖别人，不能坐5=需大量帮助（2人）， 能坐10=需少量帮助（1人）或指导15=自理注：指床---椅间的转移0~157活动0=不能动5=在轮椅上独立行动10=需1人帮助步行（体力或语言指导）15=独立步行（可用辅助器）注：指在病房及其周围步行，不包括走远路0~158穿衣0=依赖5=需一半帮助10=自理（系开钮扣、关、开 拉锁和穿鞋）0~109上楼 梯0=不能5=需帮助（体力或语言指导）10=自理注：指上下一段楼梯，用手杖也算独立0~1010洗澡0=依赖5=自理0~5总分：评定人：。