监理单位工程项目安全生产标准化监理资料组卷分类表
建设工程安全生产标准化管理资料手册监理单位工程项目安全生产标准化监理资料组卷分类表组卷分类一组卷分类及名称序号项目备注一项目安全监理管理表AQ—B11.1建设工程委托监理合同（含安全监理内容)表AQ-B1—011.2建设工程（安全）监理机构人员登记表（附安全上岗证复印件)表ＡQ－B1-021.3监理单位安全监理责任制度表AQ-Ｂ1－0３1．4监理单位安全监理制度表AＱ-B1-０415建设工程安全监理规划表AQ－B1－051．6建设工程安全监理实施细则表AQ—B1—061.7安全监理工作会议记录表ＡＱ—B1—07组卷分类二组卷分类及名称序号项目备注二报审核验安全监理表AQ-Ｂ22.1建设工程开工安全工作报审资料（报审表及附件）表AQ－B２-0１22建设工程施工组织设计报审资料(报审表及附件)表ＡＱ－Ｂ２-02２３建设工程专项施工方案报审资料（报审表及附件)表AQ－B２—0324危险性较大分部分项工程确认报审资料(报审表及附件)表ＡQ-B2—０4２．5主要施工机械设施安全报审资料（报审表及附件）表AQ—B２－052.6施工现场起重机械安装／拆除报审资料（报审表及附件)表AQ-B２-０627施工现场起重机械验收核查资料(报审表及附件）表AQ－B2－０72。
8施工现场塔式起重机顶升/附着报审资料(报审表及附件)表AＱ—B2-0８２9地上、地下管线保护措施验收报审资料（报审表及附件）表AQ－B2—０92.10人工挖孔桩防护检查报审资料（报审表及附件）表AＱ-B２－10211特殊部位气体检测报审资料（报审表及附件）表AＱ－B2－1１２．12起重吊装作业人员及机械检验报审资料（报审表及附件）表AQ－B２－１２组卷分类三组卷分类及名称序号项目备注三分包单位安全监理表ＡQ－B331分包单位安全生产条件报审资料（报审表）表AＱ—B3—013．2总包单位对分包单位考察评价资料（总包方提供考察评价表）表AQ－B3—0２3.3分包单位安全生产许可证复印件表AQ—B３-033.4分包单位“三类人员”安全考核证书复印件表ＡQ-B3－043．５分包单位特种作业人员岗位操作证书复印件表AQ－B3-05３.6分包项目安全技术措施表AQ-Ｂ3－０6３7总包单位与分包单位签订的安全生产协议书表AQ－B3-07组卷分类四组卷分类及名称序号项目备注四检查与改进安全监理表AQ－B４4．1安全监理检查记录表AQ—B４—014.2安全监理整改通知单表AQ-B4—０243安全整改通知回复单表AQ－Ｂ4—0３４.４安全监理暂时停工报告书表ＡＱ-B4—044。
5建设工程安全监理暂停令表AQ—B4－054６建设工程安全生产隐患监理报告书表ＡQ-B4—064.7建设工程复工报审资料（报审表及附件）表AQ－Ｂ4－０748建设工程安全监理日志表AQ-B4—08组卷分类五组卷分类及名称序号项目备注五安全文明措施费用表AQ－B55.１建设工程安全费用拨付申请表（用于Ⅰ类项目)表AQ-B５－0１52安全防护、文明施工措施费用支付申请表（用于Ⅰ类项目）表AQ-B５-025．３安全防护、文明施工措施费用支付证书表ＡQ－B５－035４安全防护、文明施工措施费用支付有关附件表AQ—B5—０4组卷分类六组卷分类及名称序号项目备注六综合安全监理管理表AQ-Ｂ４６.1建设工程安全监理通知表AＱ－B６－016.2建设工程安全监理通知回复单表ＡＱ—B6－02６.3建设工程安全监理月报表AＱ—B6—０３６.4建设工程安全监理工作联系单表AQ－B６-0４65安全生产有关函件和电话记录表ＡＱ－Ｂ6-0５6.6对项目监理机构有关检查记录等资料表AＱ-Ｂ6-066.7建设工程监理工作总结表AＱ—B6-０76．8其他表AQ-B6-08表AQ-B监理单位工程项目安全监理资料工程名称： 分类名称： 编制单位: 安全主管： 编制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止保管期限: 保存档号: 共 卷，第 卷 卷内目录工程名称资料类别监理单位安全监理资料卷号组卷名称序号组卷资料目录编制（存档)日期页次备注一项目安全监理表AＱ—B11.１建设工程委托监理合同（含安全监理内容)１.２建设工程（安全）监理机构人员登记表（附安全上岗证件复印件）1.3监理单位安全监理责任制度1。
4监理单位安全管理制度1.５建设工程安全监理规划1.６建设工程安全监理实施细则１.７安全监理工作会议纪要AQ-B１—0１（封)建设工程委托监理合同工程名称： 建设单位： 监理单位： AQ－B1—02（封)建设工程(安全)监理机构人员登记表工程名称： 吉祥天著 施工单位： 河北省青县诚信建筑安装工程有限公司 河北天圣建工集团有限公司 监理单位: 沧州市宏业工程建设监理有限公司 建设工程（安全）监理机构人员登记表表ＡQ-B１－0２工程名称：吉祥天著监理单位:沧州市宏业工程建设监理有限公司 编号：序号姓名职务安全上岗证书编号备注1王国利总监理工程师20１309002552潘德民监理工程师 201309002353王新杰监理工程师20１309００2６04张阳监理员2０13090０2８３５檀晨光监理工程师201５0801836刘相智监理工程师201508018２7刘艳萍监理工程师2015080181ＡQ-B1-０3(封）监理单位安全监理责任制度工程名称： 施工单位: 监理单位: AQ-B１—04（封）监理单位安全监理制度工程名称: 施工单位： 监理单位： AQ－B1-0５(封)建设工程安全监理规划工程名称: 编 制 人: 职务(职称）: 审 批 人： 职务（职称): 监理单位: AQ-B1—06(封)建设工程安全监理实施细则工程名称： 编 制 人： 职务(职称）： 审 批 人： 职务（职称)： 监理单位： AQ-B1-07(封）安全监理工作会议纪要工程名称: 施工单位： 监理单位： 安全监理工作会议记录表ＡQ－Ｂ１—07工程名称:监理单位： 编号：会议主持人会议日期年 月 日参会人请假人会议内容: 记录人： 共 页,第 页表AQ-B监理单位工程项目安全监理资料工程名称： 分类名称： 编制单位： 安全主管： 编制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止保管期限： 保存档号： 共 卷,第 卷 卷内目录工程名称资料类别监理单位安全监理资料卷号组卷名称序号组卷资料目录编制(存档）日期页次备注二报审检查安全监理表AＱ－B２2.1建设工程开工安全工作报审资料（报审表及附件）2。
２建设工程施工组织设计报审资料(报审表及附件）2．3建设工程专项施工方案报审资料（报审表及附件）2．４危险性较大分部分项工程确认报审资料（报审表附件)２.5主要施工机械设施安全报审资料（报审表及附件）2.6施工现场起重机械安装/拆除报审资料（报审表及附件）2．7施工现场起重机械验收核查资料(报审表及附件)2．８施工现场塔式起重机顶升/附着报审资料（报审表及附件）2.9地上、地下管线保护措施验收报审资料（报审表及附件）2.10人工挖孔桩防护检查报审资料（报审表及附件)2１１特殊部位气体检测报审资料(报审表及附件）2.12起重吊装作业人员及机械查验报审资料（报审表及附件)AＱ-Ｂ2-01(封）建设工程开工安全工作报审资料工程名称： 施工单位： 监理单位: 建设工程开工安全工作报审表表AQ－Ｂ2－01工程名称:天成郡府住宅小区5、6、８、9、10、11、12＃楼 编号：致 沧州市宏业工程建设监理有限公司 （监理单位） 我方承担的 天成郡府住宅小区5、6、８、９、１０、１１、12#楼工程，开工前安全准备工作已完成，并报请审查如下资料：一、 施工单位资质和安全生产许可证； □二、 安全生产保证的组织机构; □三、 专职安全挂历人员任命文件； □四、 安全生产责任制、安全生产规章制度； □五、 项目负责人、专职安全管理人员安全生产考核证书； □六、 特种作业人员的操作资格证书; □七、 施工组织设计中安全技术措施已审核确认； □八、 结合本工程编制的应急救援预案级审核确认； □九、 安全防护措施费用使用计划已编制、审核确认。
□ 以上情况请审查并批准开工 施工单位:（章) 项目负责人： 日期 审查意见： 项目监理机构(章): 总监理工程师： 日期： 注：本表由施工单位填写,监理单位、施工单位各存一份表ＡＱ-B监理单位工程项目安全监理资料工程名称： 分类名称： 编制单位: 安全主管： 编制日期：自 年 月 日起至 年 月 日止保管期限： 保存档号： 共 卷，第 卷 卷内目录工程名称资料类别监理单位安全监理资料卷号组卷名称序号组卷资料目录编制（存档）日期页次备注四检查 与改进安全监理 表AQ-B44。
1安全监理检查记录42安全监理整改通知单４.３安全整改通知回复单４．4安全监理暂时停工报告书４．5建设工程安全监理暂停令4.6建设工程安全生产隐患监理报告书47建设工程复工报审表4.８建设工程安全监理日志AQ-B4-01(封）安全监理检查记录工程名称: 施工单位: 监理单位： 安全监理检查记录表表ＡQ—B4-01* 编号工程名称检查日期施工单位监理单位检查人员记录人检查记录:检查评价:AQ—B4—０２（封）安全监理整改通知单工程名称: 施工单位： 监理单位： 建设工程安全监理整改通知单表AQ－Ｂ４－02工程名称:沧州市廉租住房永安家园小区 编号:０01致: 沧州市建全岩土工程有限公司 （施工单位）经检查发现你单位施工的 永安家园降水 工程，因 临时用电 不符合建筑安全有关规定，现通知你方：1、所有配电箱没有保护接地线。
2、一、二级箱箱体不牢固 3、１＃、２＃楼西侧二级箱无箱门 4、三级箱不符合“一机、一闸、一漏电”的要求 5、电缆敷设凌乱且没有埋地. 6、配电箱内接线不规范 以上各项必须按照有关规定要求进行整改并在 日内整改完毕,经自查合格后，报送我单位复检监理工程师（签字）: 项目监理机构（章): 年 月 日施工单位签收人（签字): 签收日期： 注：本表由监理单位填写，监理单位、施工单位等各存一份。
AQ—B４—03（封）安全整改通知回复单工程名称: 施工单位： 监理单位: AQ-B４-04（封）建设工程安全监理暂时停工报告书工程名称： 施工单位： 监理单位： 建设工程安全监理暂时停工报告书表AQ－Ｂ4-0４工程名称： 编号：致 (施工单位）我单位 年 月 日检查,由 施工的 项目存在如下严重安全隐患:不符合建筑安全有关规定 如不立即停工整改,可能发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果，我单位拟向其下发《工程安全监理暂停令》，待该企业消除安全事故隐患，检查合格后再予复工。
特此报告附:工程安全监理暂停令项目总监（签字)： 项目监理机构（章)： 年 月 日建设单位意见： 签字: 年 月 日注：本表由监理单位填写，监理单位、施工单位等各存一份AQ-B4－05（封)安全监理暂停令工程名称： 施工单位： 监理单位： 建设工程安全监理暂停令表AQ-B4－05工程名称： 编号:致 (施工单位）你单位施工的 工程,由于 原因已违反建筑安全有关规定，报经业主方同意后,先通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项整改工作: 整改过程中注意保护安全,整改完毕后报送监理单位复查。
建设单位:(签字） 项目总监：(签字) 项目监理机构（章）： 年 月 日施工单位签收人（签字）： 签收日期 年 月 日注：本表由监理单位填写，监理单位、施工单位、建设单位各存一份AQ—B４—06（封）安全生产隐患监理报告书工程名称： 施工单位： 监理单位： 建设工程安全生产隐患监理报告书表AQ-B4－０6工程名称： 编号:致 (建设行业主管部门或安全监理机构)由 （监理单位）负责监理的 工程,其施工单位为 （施工单位）,经检查，该施工项目存在以下安全隐患: 报经建设单位同意，我单位项目监理机构已与 年 月 日下达了( 号）(安全监理整改通知单或工程安全监理暂停令)，但该企业不服从我单位的安全监理,拒不停工/整改，请予以监督检查。
特此报告附：安全监理整改通知单或工程安全监理暂停令建设单位：（签字) 建设单位:（公章）项目总监:(签字） 工程监理单位：(章）: 年 月 日主管部门签收人（签字）: 签收日期: 年 月 日注:本表由监理单位填写,监理单位、施工单位、建设单位各存一份AQ－B4-07（封)建设工程复工报审资料工程名称: 施工单位: 监理单位: AQ－Ｂ４-08（封)建设工程安全监理日志工程名称: 施工单位： 监理单位： 建设工程安全监理日志表ＡＱ-B4－08* 编号： 年 月 日 星期天气安全监理日志内容:记录人注：安全监理日志应由监理单位现场监理工程师按照日常检查情况逐日记载,其内容应包括每日检查内容和安全隐患处理情况。
表AQ-B监理单位工程项目安全监理资料工程名称： 分类名称： 编制单位： 安全主管: 编制日期:自 年 月 日起至 年 月 日止保管期限: 保存档号： 共 卷，第 卷 卷内目录工程名称资料类别监理单位安全监理资料卷号组卷名称序号组卷资料目录编制(存档）日期页次备注六综合安全监理管理 表AQ－B661建设工程安全监理通知62建设工程安全监理通知回复单6３建设工程安全监理月报６．4建设工程安全监理工作联系单6．5安全生产有关函件和电话记录6.6对项目建立机构有关检查记录等资料6.7建设工程监理工作总结6.８其他AQ-Ｂ6—01（封）建设工程安全监理通知工程名称: 施工单位： 监理单位： AQ—B6—02（封）建设工程安全监理通知回复单工程名称： 施工单位： 监理单位： AQ－B6—03（封）建设工程安全监理月报工程名称： 施工单位： 监理单位： ＡＱ-B6-04(封)建设工程安全监理工作联系单工程名称: 施工单位： 监理单位： AＱ—B6－05（封)安全生产有关函件和电话记录工程名称: 施工单位： 监理单位: AQ—B6-06(封)对项目监理机构有关检查记录等资料工程名称： 施工单位： 监理单位: AQ-Ｂ6—07（封)建设工程监理工作总结工程名称： 施工单位： 监理单位： 文中如有不足，请您指教！22 / 22。
