北京中医药大学22春“中医学”《内科学》作业考核易错、难点汇编⑥（带答案）试卷号：15

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟！ 住在富人区的她北京中医药大学22春“中医学”《内科学》作业考核易错、难点汇编⑥（带答案）一.综合考核(共45题)1.肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是：()A.痰内混有大量巨噬细胞B.痰内有大量红细胞C.有纤维蛋白和红细胞混合的产物D.红细胞破坏后释放出的含铁血黄素E.大量白细胞的分解产物参考答案：D2.下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎最有鉴别诊断意义：()A.脾肿大B.大量腹水C.下肢浮肿D.肝肿大E.食管下段静脉曲张参考答案：E3.患者，男性，20岁十多年来间断发作性抽搐，发作前常先嗅到有异味，立即尖叫一声，突然倒地，昏迷，全身肌肉强直性收缩，即而抽搐，后昏睡以下哪项检查无意义：()A.脑电图B.头颅CTC.心电图D.了解发作时有无诱因E.了解有无外伤史参考答案：C4.最常见于急性肾小球肾炎：()A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型参考答案：A5.急性链球菌感染后肾炎一般发生于链球菌感染后：()A.数小时至数天B.3~5天C.2~4周D.40~50天E.60~120天参考答案：C6.3患者，女性，快速房颤，在用洋地黄治疗后，心率变慢而整齐，最好的处理是：()A.停用洋地黄B.阿托品C.异丙肾上腺素D.维拉帕米E.胺碘酮参考答案：A7.下列哪项是脑血栓形成患者的特点：()A.症状几分钟发展致高峰B.激动时发病C.病人很易出现去大脑强直D.脑脊液多正常E.发病6小时即可通过CT检查明确诊断参考答案：D8.急进性肾炎与急性肾炎临床表现主要不同点是：()A.链球菌感染后3天内发病B.蛋白尿、血尿更重C.有显著高血压及心脏并发症D.急速进展的肾功能不全E.对肾上腺皮质激素治疗疗效不好参考答案：D9.支气管扩张的临床特征是：()A.长期咳嗽、大量脓痰、高热B.长期咳嗽、大量咯血、高热C.长期咳嗽、大量脓痰、反复感染D.长期咳嗽、大量脓痰、反复咯血E.大量脓痰、反复咯血、高热参考答案：D10.胃酸增加明显的是：()A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.萎缩性胃炎D.浅表性胃炎E.胃癌参考答案：B11.慢性肺心病肺动脉高压的主要形成机制是：()A.肺小动脉闭塞B.肺小动脉痉挛C.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管D.血容量增加，血液粘稠度增高E.肺泡壁毛细血管床减少参考答案：B12.老年女性，反复尿频、尿急、尿痛伴低热3年，血压16/10.7kPa，尿常规：红细胞每高倍视野6~10个，白细胞20~30个。

尿培养菌落技术10万个/ml最可能的诊断为：()A.慢性肾小球肾炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.膀胱炎E.肾结石参考答案：C13.促进肝细胞解毒作用的药物是：()A.葡醛内酯(肝泰乐)B.维生素KC.肌苷D.酵母片E.庆大霉素参考答案：A14.肺炎球菌通过哪一条途径扩散而使整个肺叶发生实变：()A.沿淋巴管扩散B.经支气管扩散C.经Kohn空扩散D.血行播散E.细菌荚膜破坏细胞壁参考答案：C15.男性，49岁，进硬食后突然呕血约400ml，有饮酒史20年，平日厌食，进食油腻后出现恶心、呕吐、腹胀、无反酸查体：面色晦暗，脾肋下3cm，腹壁见静脉曲张，最可能的诊断是：()A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡出血C.食管炎出血D.胃癌E.慢性胃窦胃炎参考答案：A16.与肺癌发病关系最密切的是：()A.吸烟B.大气污染C.过敏D.感染E.家族遗传参考答案：A17.肺心病呼吸衰竭时，下列哪项不正确：()A.明显紫绀B.PaCO₂为60mmHgC.PH为7.36D.肺部明显湿罗音E.PaO₂为89mmHg参考答案：E18.怀孕妇女不适用哪项检查：()A.甲状腺摄碘率B.FT3、FT4C.T3、T4D.基础代谢率E.血常规参考答案：A19.患者，男性，58岁，有间断性上腹痛病史近20年，1年来疼痛进行性加重，食后半小时即开始疼痛，近2月来疼痛转为持续性，伴消瘦、乏力、食欲减退，查体：心肺(—)，右上腹部可触及一肿块，疑为胃肠肿瘤，远处转移多向：()A.下颌淋巴结B.颈部淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.腋窝淋巴结参考答案：C20.十二指肠溃疡的并发症是：()A.感染B.癌变C.肝性昏迷D.上消化道出血E.周围神经炎参考答案：D21.急性糜烂性胃炎的主要表现是：()A.恶心、呕吐B.上腹痛C.食欲减退D.腹泻E.上消化道出血参考答案：E22.十二指肠溃疡：()A.餐后1/2~1小时上腹痛--下一餐前缓解B.餐后立即脐周及右下腹痛--排便缓解C.饱餐后立即上腹痛--剧烈持续D.空腹及夜间上腹痛--进餐缓解E.进餐后立即上腹痛--逐渐缓解参考答案：D23.肺结核分型主要靠：()A.结核菌素试验B.痰液结核菌检查C.胃洗涤液找结核菌D.胸部X线检查E.纤维支气管镜检查参考答案：D24.复合性溃疡：()A.胃内有两个以上溃疡B.胃、十二指肠都有溃疡C.十二指肠降部溃疡D.溃疡疼痛向背部放射E.溃疡易引起梗阻参考答案：B25.最常见于急性肾盂肾炎的是：()A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.蜡样管型E.脂肪管型参考答案：B26.感染乙肝病毒后血清中最早出现的抗体是：()A.抗-HDVB.抗-HBsC.抗-HCVD.抗-HBeE.抗-HBc参考答案：E27.肾盂肾炎最常见的感染途径为：()A.由尿路黏膜上行感染B.由盆腔炎症引起感染C.淋巴道感染D.直接感染E.由体内慢性感染灶诱发参考答案：A28.尿毒症：()A.两肾萎缩B.两肾大小正常C.两肾明显肿大D.两肾大小不等，一侧肾盂肾盏变形E.肾区有钙化影参考答案：A29.下列哪项不是甲亢的临床表现：()A.多食、体重增加B.怕热C.窦性心动过速D.手颤E.注意力不集中参考答案：A30.丙型肝炎主要传播途径是：()A.粪-口B.性C.日常接触D.滥用针头E.母婴参考答案：D31.患者，男性，40岁，有间断性上腹部疼痛史10年，1月来经常发作。

昨日进食韭菜后出现上腹部剧痛，出冷汗，心悸，一度好转后引起全腹剧痛查体：板状腹，弥漫性压痛及反跳痛，肝浊音界缩小为确诊，应首选哪项检查：()A.腹部B超B.X线腹部透视C.腹部CTD.胃液分析E.胃镜检查参考答案：B32.糖尿病并发神经系统病变最常见的是：()A.神经根炎B.自主神经病变C.中枢神经病变D.多发性周围神经病变E.运动神经病变参考答案：D33.肝硬化：()A.低热，肺部有空洞，腹水浑浊B.高热，玫瑰疹，脾大C.停经，腹痛，血性腹水D.肝大，质硬，血性腹水E.脾大，腹水为浅黄色漏出液参考答案：E34.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：()A.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症参考答案：A35.肝硬化治疗中，下列各点哪项正确：()A.肝硬化诊断一旦成立，即应卧床休息B.常规应用抗菌素预防感染C.尽早切除脾脏D.消除腹水唯一的方法是使用利尿剂E.肝昏迷前期应限制蛋白质饮食参考答案：E36.中毒型菌痢好发于：()A.2岁以下B.2~7岁C.10~14岁D.青壮年E.年老体弱参考答案：B37.患者，男性，78岁，有高血压史，3天前因情绪激动后突然昏迷。

查体：BP180/100mmHg，双眼球向左侧凝视，右侧上下肢偏瘫，右侧巴彬斯基征阳性，应考虑为：()A.脑腔隙梗死B.脑血栓C.脑栓塞D.短暂脑缺血发作E.高血压性脑出血参考答案：E38.关系肺心病的治疗，不正确的是：()A.积极抗感染，改善通气、进行氧疗B.不首选洋地黄的主要原因是容易中毒C.心率快慢不能作为判断洋地黄疗效的主要指标D.大量利尿是治疗右心衰竭的最佳措施E.呼吸衰竭时吸氧浓度不应小于70%参考答案：D39.哪种抗酸药可引起腹泻：()A.碳酸钙B.氢氧化铝C.氧化镁D.氯化钙E.碳酸氢钠参考答案：C40.慢性支气管炎是指：()A.气管粘膜炎症B.支气管粘膜炎症C.气管粘膜及周围组织炎症D.支气管粘膜及周围组织炎症E.气管及支气管粘膜周围组织炎症参考答案：E41.提示左心功能不全的表现是：()A.心尖区2/6级收缩期杂音B.肝颈静脉回流征阳性C.左心室肥大D.心尖区舒张早期奔马律E.粘液性水肿参考答案：D42.消化性溃疡穿孔最有意义的根据是：()A.腹痛B.休克征象C.急性腹膜炎体征D.肝浊音界消失E.移动性浊音阳性参考答案：D43.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物：()A.心得安B.肾上腺素C.氨茶碱D.去甲肾上腺素E.吗啡参考答案：C44.慢性菌痢是指病程超过：()A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1年参考答案：B45.关于急性菌痢，以下说法哪项不正确：()A.多见于夏秋季B.主要经粪-口传播C.无侵袭力的菌株并不致病D.病变部位主要在小肠E.腹痛、腹泻为常见症状参考答案：D。