二甲型病毒性肝炎ppt课件

二 甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎简称甲肝，是由甲型肝炎病毒HAV引起的以肝炎为主的全身性传染病主要表现为急性肝炎或隐性感染者病原学v甲型病毒性肝炎的病原体是甲型肝炎病毒，属RNA病毒流行病学v1、传染源 甲型肝炎无病毒携带者，传染源为急性期患者和隐性感染者，粪便排毒期在起病前2周至血清谷丙转氨酶顶峰期后1周，少数延至病后30天当血清抗HAV出现时，粪便排毒根本终了v2、传播途径 粪-口途径粪便污染水源或食物导致迸发流行比如，1988年上海甲肝大流行；日常生活接触多散在发病v3、易感人群 抗HAV阴性者人类对HAV普遍易感，我国大多数获得隐形感染，感染后获得耐久免疫甲肝流行与居住条件、卫生习惯、教育程度有关临床表现v埋伏期：甲型肝炎平均为4周v分类v1.急性肝炎：不转成慢性肝炎v(1急性黄疸型肝炎，总病程2-4月，分三期黄疸前期;起病急，主要有畏寒、发热、全身乏力食欲不振、厌油、恶心、肝区痛、腹泻.黄疸期：尿色逐渐加深，巩膜、皮肤出现黄染，约2周达顶峰体检肝大，质软有叩击痛及轻压痛胆红素和转氨酶升高，尿胆红素阳性恢复期：黄疸逐渐衰退，肝脾回缩，肝功能逐渐恢复正常v(2急性无黄疸型肝炎：除无黄疸外其他与黄疸型类似，恢复较快，病程在3月内。

由于无黄疸不易被发现，发生率高于黄疸型，是重要的传染源v2、重型肝炎 是最严重的一种类型，病死率高甲型少见实验室检查v同乙型肝炎1，HAV标志物v肝功能检查检查病理学v1、甲型肝炎病毒(HAV).v2、抗原抗体系统v(1)抗HAVIgM在发病,是新近感染的证据，是早期诊断最简单、最可靠的标志v2抗HAV IgG是维护性抗体表示既往有感染，或接种过甲肝疫苗较急性期以上增高，具有诊断意义v3、大便查到HAVRNA或HAV颗粒或HAV抗原 是确诊根据，阐明具有传染性治疗原那么及疾病终归v支持和对症治疗，普通不采用抗病毒治疗预后良好，病程v自限性疾病，不超越6个月，不转成慢性护理诊断v护理诊断1、有感染的危险与HAV经接触传播消化道途径有关v2、活动无耐力与肝功能损伤、能量代谢妨碍有关v3、营养失调：低于机体需求量与食欲下降呕吐、消化吸收妨碍有关v4、焦虑与发病急急隔离有关护理措施v隔离防护是重点v1、管理传染源1早发现，早报告，早诊断：24小时上报对亲密接触者医学察看45天.v2早隔离v3早治疗遵医嘱对症处置v4执行相关规定：肝炎感染者不的从事食品加工、餐饮效力、托幼保育任务，肝功能恢复、大便检查正常后，才可从事以上任务。

v2、切断传播途径1加强食品卫生监视和管理任务：饮水管理食品管理v2加强粪便管理v3养成良好卫生习惯：如饭前便后洗手、严厉消毒餐具等、不与人共用餐具4搞好环境卫生：灭蚊、蟑螂v5严厉处置污染物品：甲型肝炎病毒抵抗力较强对紫外线、含氯消毒剂、甲醛敏感v3、维护易感者(1)接种甲肝疫苗流行区的抗HAV阴性者，婴幼儿、儿童、医务人员、免疫力可继续5年以上v2)维护亲密接种者，越早越好，不迟于714天，免疫期23天v其他护理措施同乙型肝炎患者v安康宣教 普及甲型肝炎防护知识指点出院静养为主，病症消逝、肝功能恢复3月以上，逐渐恢复任务，并定期复查1-2年出院后第1月复查1次，以后1-2月复查一次，半年后3月复查一次复习题v1、HAV标志物的临床意义？v2、HAV传播途径及护理措施？。