主治医师考试内科考试卷（附答案）

四月上旬主治医师考试内科考试卷（附答案）一、单项选择题（共 130 题，每题 1 分）1、男性，60 岁患胃溃疡已 10 年，近 3 个月来上腹痛变为无规 律，食欲减退，体重下降，有胃溃疡恶变可能，关于溃疡型胃癌X线钡 餐检查下列哪一项最有助于诊断A、 龛影＞2. 5cmB、 龛影边缘不整齐C、 龛影突出胃腔之外D、 向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、 胃壁僵硬【参考答案】：D2、 尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现A、 50mgB、 100mgC、 150mgD、 200mgE、 250mg【参考答案】： C3、 苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病，连续用药的剂量为A、 15〜30mg /（m2 •天）B、 0. 4〜0. 7mg / kgC、 25〜30mg/（m2 天）D、 4〜8mg /（m2 •天）E、 5〜9mg /（m2 •天）【参考答案】：D4、男性患者，60岁，吸烟史 40年，登楼梯气急5年，对诊断肺 气肿最有意义指标是A、 心电图呈低电压B、 动脉血氧分压下降C、 最大通气量预计值80%D、 残气量/丑市总量〉40%E、 流速-容量曲线减低【参考答案】： D5、肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是A、 局部膨隆B、 腹平坦C、 舟状腹D、 蛙状腹E、 尖腹【参考答案】： D6 、男性，62岁。

重度吸烟(每日40支左右)30余年10年前起咳 嗽伴渐进性加重的呼吸困难近1 周卧床不起尿少，下肢水肿住院 体检心率120次/ min,动脉血气：PaCO28kPa(60mmHg),Pa026・ 67kPa(50mmHg)心电图示肺型P波，VlR/S>1查房时医生们 关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一 种较为合理A、 没有应用价值B、 先用强心剂C、 先用扩血管药物D、 两类药物应同时使用E、 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可 以考虑先试强心剂【参考答案】：E7、 男，50岁，呕血伴肝肿大，血液化验甲胎蛋白(AFP)阳性，可 能为A、 食管贲门粘膜撕裂B、 胃粘膜脱垂C、 肝癌D、 胃癌E、 胃溃疡【参考答案】： C8、 下面关于DIC的描述，哪一项是正确的A、 出血量越多，休克的程度越重B、 出血多发生在继发性纤溶亢进期C、 出血多发生在初发性髙凝期D、 出血多发生在消耗性低凝期E、 出血量越多，贫血的程度越重【参考答案】： D9、 引起肠阿米巴病的原虫是A、 溶组织内阿米巴B、 哈氏内阿米巴C、 结肠内阿米巴D、 以上都是E、迪斯帕内阿米巴【参考答案】：A10、继发性肺结核发病过程主要是由于A、 与排菌病人密切接触B、 饮用排菌病牛的牛奶C、 内源性感染复燃D、 在不卫生环境中吸入带菌飞沫E、 未接种卡介苗【参考答案】： C11、 男性，62 岁。

头晕、乏力半年，不规则发热3 个月入院体 检：贫血貌，颈部、锁骨上多个黄豆至蚕豆大小淋巴结，肝肋下2cm, 脾肋下4cm化验：Hb65g/L红细胞呈缗钱样排列，尿一本周蛋白阳 性，ESR152mm/h, IgG12g/L, IgA3g/L, IgMllg/L,骨髓涂片见淋 巴样浆细胞占 0．30（30％）其最可能诊断是A、 多发性骨髓瘤B、 华氏巨球蛋白血症C、 恶性淋巴瘤D、 浆细胞性白血病E、 轻链病【参考答案】： B12、 下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A、 HEV直径为32〜34mmB、 基因组为单股正链RNAC、 主要在肝细胞中复制D、 随胆汁入肠道经粪便排出E、 猴类对HEV不敏感【参考答案】：E13、AS 最早累及的部位是A、 胸椎小关节B、 腰椎小关节C、 骶髂关节D、 以上都不是E、 膝关节【参考答案】： C14、 FAB 分型中，非特异性脂酶阳性，但能被氟化钠抑制，属于A、 AML-M2B、 AML-M2C、 AML-M1D、 AML-M2E、 AML-M5【参考答案】： E15、 对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是A、 经腹壁超声检查B、 超声内镜引导下细针穿刺C、 糖抗原CA19-9D、 腹部加强CTE、 腹部核磁【参考答案】：B16、男孩，12 岁。

反复发热、尿色深黄4 年住院检查体检：巩 膜轻度黄染，脾肋下3cm化验：血红蛋白75g/L，网织红细胞 0．09（9％），红细胞呈小球形，中央苍白区消失，尿胆红素（一），尿胆 原强阳性，红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（一）为确定诊断宜 选择下列哪项实验室检查A、 Ham 试验B、 髙铁血红蛋白还原试验C、 碱变性试验D、 自体溶血试验E、 冷热溶血试验【参考答案】： D17、 敌百虫接触中毒时，选用哪种液体洗涤皮肤最为适宜A、 热水B、 2%〜3%的碳酸氢钠C、 酒精D、 肥皂水E、 清水【参考答案】： E18、 根性感觉障碍特点是A、 有牵涉性疼痛B、 有扩散性疼痛C、 受损范围呈节段性分布D、 呈手套、袜子样E、有末梢营养障碍【参考答案】：A19、急性白血病诱导缓解治疗的目标是A、 完全消灭白血病细胞B、 使体内白血病细胞减少到1010以下C、 使体内白血病细胞减少到109以下，骨髓造血功能恢复，白血 病的症状体征消失D、 改善临床症状E、 使体内白血病细胞减少到105以下【参考答案】： C20、 男性，54 岁，公务员，进行性气短8 年，间有短期咳嗽，痰 色白，1年来气短加重。

体检：双肺底有爆裂音，血沉96mm/第二小时 末，肺小气道通气功能及弥散功能差，PaO275mmHg，肺X线片示双肺 纹理重，髙分辨肺CT示双肺下部有肺纤维化本例肺纤维化的最可能 病因是A、 弥漫性结缔组织病B、 矽肺C、 支气管扩张D、 慢性支气管炎合并肺气肿E、 肺结核【参考答案】： A21、 男性，65 岁，3 年来有反复尿频、尿痛症状，且伴夜尿量增多 检查发现血压轻度增髙，双肾区轻叩痛，尿蛋白（土），白细胞25〜30 个/ HP，红细胞3〜5个/ HP，红蛋白100/L，肾功能正常，中段尿培 养为变形杆菌生长，菌落计数＞105/ml，药敏试验尚未报告本例宜采 用何种治疗方案A、 单剂抗生素治疗B、 几种抗生素序贯应用C、 低剂量抑菌治疗D、 标准的抗生素2周治疗E、 系统抗菌药联合治疗【参考答案】：E22、 对登革热的皮疹描述错误的是A、 疹退后无脱屑B、 可同时有斑丘疹及猩红热样皮疹C、 皮疹分布全身D、 于病程3〜6天出现E、 疹退后有色素沉着【参考答案】： E23、 帕金森病临床诊断与死后病理证实符合率为A、 75％〜80％B、 55％〜60％C、 65％〜70％D、 70％〜75％E、 60％〜65％【参考答案】： A24、 治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是A、 迅速改善病人的一般状况B、 减少渗出与黏连C、 补充皮质激素相对不足D、 减少可能发生的药物副反应E、 提髙局部药物的浓度【参考答案】：B25、患者，女，24岁，1个月来闭经，乳房胀，TRH兴奋试验无明显变化。

可能为A、甲亢B、早孕C、泌乳素瘤D、结核E、继发闭经【参考答案】： C26、 关于甲状腺功能亢进恶性突眼的特点，下列哪项是错误的A、 畏光、流泪B、 结膜充血、水肿C、 复视、异物感D、 突眼度在16mm以上E、 眼肌麻痹、眼球固定【参考答案】： D27、 下列不适于电复律的是A、 阵发性房颤B、 急性房颤C、 持续性房颤D、 孤立性房颤E、 永久性房颤【参考答案】：E28、 关于周期性瘫痪错误的说法是A、 尿便功能正常B、 发作频率不等，数周或数月1次C、 最早发生瘫痪的肌肉通常后恢复D、 发作间期正常E、 发作一般持续6〜24小时或1〜2天【参考答案】： C29、 早期多系统萎缩最易误诊为A、 小舞蹈病B、 进行性延髓麻痹C、 脊髓型颈椎病D、 特发性Parkinson病E、 肌萎缩性侧索硬化【参考答案】： D30、 患者，女，24 岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦 查体：右下腹可触及-3cmX4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm/h, PPD强阳性，Hb8・ 7g/L，最可能的诊断是A、 溃疡型结肠炎B、 肠结核C、 阑尾周围脓肿D、 卵巢囊肿E、结肠癌【参考答案】：B31、在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中，以下哪一项最具鉴 别意义A、 发病年龄不同B、 性别比例不同C、 是否有晨僵D、 类风湿因子是否阳性E、 关节X线表现不同【参考答案】： E32、 肝性脑病的进水量应限制在每日A、 1000ml 左右B、 1500ml 左右C、 1200ml 左右D、 500ml 左右E、 700ml 左右【参考答案】： D33、 下述哪项不是支气管哮喘夜间易发作的原因A、 平卧时回心血量增多，加重肺部充血B、 夜间迷走神经兴奋性增髙，腺体分泌增多C、 午夜肾上腺皮质功能旺盛，使B肾上腺素受体兴奋性增髙D、 夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留刺激呼吸中枢，引 起支气管反射性痉挛E、 平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛【参考答案】：C34、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于A、 每日出血量超过了 50mlB、 胃内蓄血量超过了 100mlC、 血液未经胃酸充分作用便呕出D、 血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致E、 血液经胃酸作用而形成硫化铁所致【参考答案】： D35 、男，50岁。

颈粗20年，心悸、乏力1年，加重1月查体： 无突眼，甲状腺II度肿大，不平，无触痛，可闻及血管杂音，心界不大, 心率90次/分，可闻及期前收缩6〜8次/分最可能的病因诊断是A、 Graves 病B、 结节性甲状腺肿伴甲亢C、 桥本病D、 甲亢性心脏病E、 单纯性甲状腺肿伴冠心病【参考答案】： B36、男，28 岁，心悸，气促3 个月心脏扩大，室性奔马律，心 尖III/可级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿B 超：左房、左室扩大明显诊断为扩张型心肌病该病死因多为A、 心力衰竭B、 严重心律失常C、 心力衰竭和严重心律失常D、 心脏性猝死E、心源性休克【参考答案】：C37、调节肾的血流动力学和水盐代谢的激素是A、 非血管活性激素B、 糖皮质激素C、 抗利尿激素D、 类固醇激素E、 血管活性激素【参考答案】： E38、 下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A、 硝苯地平（心痛定）B、 开博通C、 胍乙啶D、 米诺地尔（长压定）E、 肼屈嗪（胼苯哒嗪）【参考答案】： C39、 下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A、 分节运动B、 集团蠕动C、 紧张性收缩D、 0. 5〜2. 0m/s的蠕动E、 蠕动冲40、骨软化症的特点不包括A、 患者多于青春期发病，与VitD缺乏有关B、 主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形C、 X 线检查有助于本病的诊断D、 以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病E、 血清碱性磷酸酶可轻、中度升髙【参考答案】：A41、 支气管癌时可发生髙血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下 列何种物质分泌过多A、 醛固酮B、 肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽C、 肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、 肿瘤所分泌的ACTH样多肽E、 肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH【参考答案】： D42、 尿路感染最常见的致病菌是A、 厌氧菌B、 葡萄球菌C、 结核杆菌D、 肠道革兰阴性杆菌E、 粪链球菌【参考答案】： D43、 患者，女，22 岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力 1 年，休 息后好转。

诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A、 氯丙嗪B、 肾上腺皮质激素C、 抗胆碱酯酶剂D、 免疫球蛋白E、 硫唑嘌吟【参考答案】：A44、 关于 SIADH 的病因诊断正确的是A、 肺燕麦细胞癌可先出现SIADH，后出现X线表现，故应首先考 虑B、 当伴其他激素失常表现时，肯定是中枢神经系统病变引起C、 当有SIADH表现，未见其他临床表现时，应首先考虑是有肺燕 麦细胞癌D、 首先应考虑中枢神经病变E、 其次除外恶性肿瘤，肺部感染等【参考答案】： C45、 男性，20 岁哮喘重度急性发作前来急诊体检见张口、端 坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯为评价病 情，下列体征中哪一项预示病情严重A、 两肺广泛髙响度哮鸣音B、 两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C、 肋间隙增宽D、 肺叩诊过清音E、 心脏绝对浊音界缩小【参考答案】： B46、54 岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增 大的浸润灶最近的X线片示该部可能存在空洞结核菌素皮肤试验 48 小时出现 8mm 的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可 能是胞内分枝杆菌现在应该采用下列哪项治疗方案A、 异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B、 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C、 建议患者行左上肺切除术D、 在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E、 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰 培养转阴为止【参考答案】：D47、 骨髓增生异常综合征的特征是A、 病态造血B、 轻度病态造血C、 正常造血D、 中度病态造血E、 基本正常造血【参考答案】： A48、 骨髓增生程度判断是根据下列哪二者之比A、 有核细胞、成熟红细胞B、 粒系、红系C、 粒系、成熟红细胞D、 有核红细胞、有核细胞E、 成熟红细胞、有核红细胞【参考答案】：A49、一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面 部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。

其意 识状态属于A、 谵妄B、 意识恍惚C、 嗜睡D、 浅昏迷E、 深昏迷【参考答案】： D50、胃的好发部位A、 胃大弯B、 胃体C、 贲门部D、 胃底E、 胃窦【参考答案】： E51、关于胆红素的描述正确的是A、 红细胞破坏后形成结合胆红素B、 在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素C、 非结合胆红素随胆汁进入肠道D、 尿胆红素是非结合胆红素入血E、 尿胆红素是经肠肝循环到肾的【参考答案】： B52、获得性 vWD 最常见的发病机制是A、 产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgGB、 产生具有抗vWF活性的抑制物，主要为IgAC、 肿瘤细胞吸附vWF，使血浆vWF减少D、 肿瘤细胞吸附vWF，使血浆vWF增加E、 抑制物与vWF的非活性部位结合形成复合物，加速其在单核-巨 噬细胞系统的破坏【参考答案】：A53、 慢性肾衰时透析不能改善的症状是A、 皮肤瘙痒B、 食欲不振、恶心、呕吐C、 皮肤瘀斑D、 心律失常E、 呼吸深而长【参考答案】： A54、 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A、 支气管镜检查B、 支气管造影C、 详细的病史D、 肺部前后位X线摄片E、 用上述检查方法均无效参考答案】： B55、 男性，40岁。

诊断为肝硬化4年，2d来有性格改变就诊查 血氨偏高，考虑有肝性脑病可能关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不 正确A、 暴发性肝功能衰竭所致肝性脑病血氨往往更髙B、 大多数门腔分流术的患者血氨往往都增髙C、 动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、 便秘时会引起血氨增髙E、 结肠呈碱性环境时产氨增多【参考答案】：E56、 中毒型菌痢的发病原理系A、 机体免疫力缺陷B、 痢疾杆菌毒素量多，毒力强C、 机体特异体质对毒素的强烈反应D、 肠道内分泌IgA不足，局部免疫功能差E、 肾上腺皮质功能应激低下【参考答案】： C57、 MENl 又叫A、 Cushing 综合征B、 Zollinger-Ellison 综合征C、 Wermer 综合征D、 Sipple 综合征E、 以上都不对【参考答案】： C58、有关 2 型糖尿病正确的是A、 中老年人多见，从不发生酮症B、 常以慢性并发症为首发症状C、 30 岁前发病者多症状严重需应用胰岛素D、 胰岛功能正常E、 老年发病者不需应用胰岛素治疗【参考答案】：B59、 治疗三叉神经痛的首选药物是A、 苯巴比妥B、 安定C、 卡马西平D、 阿司匹林E、 维生素B1【参考答案】： C60、 下述哪项不属于霍奇金病的症状A、 发热及贫血B、 体重减轻及盗汗C、 饮酒后淋巴结疼痛D、 夜尿增多E、 皮肤瘙痒【参考答案】： D61、 下列激素哪一个是类固醇激素A、 生长激素释放因子B、 泌乳素C、 雌激素D、 生长激素E、 促卵泡激素【参考答案】：C62、下列哪项不是非甾体抗炎药的不良反应A、 药物依赖B、 胃黏膜出血C、 肾功能损害D、 恶心、呕吐E、 转氨酶升髙【参考答案】： A63、 一肠结核病人，出现右下腹阵发性绞痛，伴腹胀，肠鸣音亢进 并可见肠蠕动波，此病人不宜作下列哪项检查A、 X线胃肠钡餐检查B、 X 线钡灌肠检查C、 腹部平片D、 大便常规检查E、 以上都不是【参考答案】： A64、 女性，32 岁，双手指关节肿痛 1年余，有晨僵，无发热。

双 手腕有压痛，活动受限，右侧第3、 4指及左侧第 2指近端指关节呈梭 形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+), RF(+), ESR41mm/第一小时末, 最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、 类风湿关节炎C、 干燥综合征D、 骨关节炎E、 强直性脊柱炎【参考答案】：B65、 有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的A、 分子屏障只允许小蛋白分子通过B、 由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又 被肾小管重吸收C、 当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤D、 大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致E、 尿蛋白阳性与分子屏障无关【参考答案】： C66、 原发性肺结核X线胸片表现为A、 结节状阴影B、 多态性C、 斑点状阴影D、 哑铃型阴影E、 肺门淋巴结肿大【参考答案】： D67、 下面哪项不是染色体检查的对象A、 多次流产的妇女及其丈夫B、 精神发育迟滞伴体态异常患者C、 曾生过先天畸形病儿的双亲D、 先天愚型患儿和双亲E、 不孕的妇女及其丈夫【参考答案】：E68、 男性，70岁，高血压 10年，1周前查尿糖(++)根据此病人 情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况A、 使用噻嗪类利尿剂B、 合并肾脏病变C、 嗜铬细胞瘤D、 肢端肥大症E、 皮质醇增多症【参考答案】： A69、 控制哮喘气道高反应性最有效的药物是A、 抗生素B、 B2 —受体激动剂C、 胆碱能受体拈抗剂D、 糖皮质激素E、 H2 受体阻滞剂【参考答案】： D70、 膝腱反射的反射中枢在A、 胸髓10〜11B、 胸髓12〜腰髓1C、 腰髓2〜4D、 腰髓5〜骶髓1E、 骶髓2〜4【参考答案】：C71、扩张型心肌病的最主要体征是A、 心律不齐B、 可听到奔马律C、 颈静脉怒张D、 心脏扩大E、 肺水肿【参考答案】： D72、 下述哪项不符合 A 型肺气肿表现A、 发绀不明显B、 体型多消瘦C、 桶状胸明显D、 病程晚期出现右心衰竭E、 多见于年轻人【参考答案】： E73、 布洛芬治疗 RA 时，正确的说法是A、 可有上消化道出血B、 以上都对C、 可有胃肠道不良反应D、 每日剂量1200〜3200mgE、 每日3〜4次【参考答案】：B74、重症患者使用机械通气时A、 提倡面罩持续气道内正压(CPAP)联合压力支持通气(PSV)B、 若病情继续恶化，应通过人工气道C、 机械通气，要求低通气、低频率D、 必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E、 以上说法均正确【参考答案】： E75、 在风湿疾病中，下列哪种病肾脏受累较少A、 系统性红斑狼疮B、 血管炎C、 皮肌炎D、 干燥综合征E、 结节性多动脉炎【参考答案】： C76、 赫氏反应是由于A、 输液反应B、 梅毒螺旋体大量死亡，产生内毒素C、 梅毒螺旋体大量繁殖，产生内毒素D、 梅毒螺旋体大量死亡，产生外毒素E、 梅毒螺旋体大量繁殖，产生外毒素【参考答案】： B77、 流行性出血热发热期病人易发生A、 代谢性碱中毒B、 代谢性酸中毒C、 代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒D、 呼吸性酸中毒E、 呼吸性碱中毒【参考答案】：E78、对全面癫痫发作描述错误的是A、 各类发作的临床表现特征性较强，而脑电图差异不大B、 可以不发生意识障碍C、 脑电图多提示双侧半球受累D、 可以不出现运动症状E、 肌阵挛性发作持续时间很短【参考答案】： A79、 一 62岁女性，诊断脑血栓形成。

神志清醒，偏瘫，偏身感觉 障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A、 大脑前动脉B、 大脑中动脉C、 小脑后下动脉D、 大脑后动脉E、 椎一基底动脉【参考答案】： B80、 女性，23岁，发作性头痛5年，每次头痛发作前出现眼前异 彩，持续约20分钟，继之出现从一侧扩展到另一侧的头部跳痛头痛 睡眠后缓解，头颅CT正常，此时治疗首选药物是A、 一般镇静剂B、 利眠宁C、 麦角胺咖啡因D、 强痛定E、 吲哚美辛（消炎痛）【参考答案】：C81、正常人粪便渗透压差为A、 50〜290mOsm/LB、 ＞125mOsm／LC、 500mOsm/LD、 100mOsm/LE、 50〜125mOsm/L【参考答案】： E82. 55岁男性患者，每年吸烟加包，X线胸片发现有一界限清楚的 肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的 95％，未发现肺门、纵隔或远处转 移肺功能试验显示：肺活量、1 秒钟用力呼气量为预测的 40％，用支 气管扩张剂不能改善，现进行下列哪一项处理最合适A、 建议右肺叶切除术B、 建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通 气功能C、 目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗D、 建议放射治疗E、 开始进行一个活动训练方案，在8〜10周内重复进行肺功能检 查【参考答案】： A83、慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是A、 青年人吸烟人数增加B、 细菌及病毒感染C、 支原体感染D、 耐药性增加E、 免疫低下【参考答案】：A84、 骨关节炎患者的典型体征是A、 梭形肿胀B、 方形手畸形C、 关节红肿、活动受限D、 跖趾关节红肿热痛E、 肌腱端炎【参考答案】： B85、 1 型糖尿病患者的首位死亡原因是A、 酮症酸中毒昏迷B、 冠心病C、 脑血管病D、 感染E、 肾小球硬化症【参考答案】： E86、 肉眼血尿是指A、1L尿含血W5DmlB、 IL尿含血W2mlC、 IL尿含血21mlD、 1L 尿含血 W1. 5mlE、 1L 尿含血20. 5ml【参考答案】：C87、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、 主侧半球额中回后部B、 主侧半球中央前回下部C、 非主侧半球顶叶D、 主侧半球颞上回后部E、 非主侧半球额极【参考答案】： D88、 感染性心肌疾病中最主要的病原体是A、 ECHO 病毒B、 白喉杆菌C、 流感病毒D、 真菌E、 柯萨奇A或C病毒【参考答案】： E89、 在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括A、 减轻心包炎症B、 加快心包渗液的吸收C、 缓解症状D、 减少发生心包缩窄的危险E、 降低死亡率【参考答案】：D90、 下列关于万古霉素的说法，哪项是正确的A、 仅用于肌肉注射B、 对革兰阴性杆菌无效C、 对厌氧杆菌无效D、 引起周围神经病变E、 肾功能衰竭患者应避免使用【参考答案】： B91、 狭义的急性肾衰竭是指A、 肾后性急性肾衰竭B、 急进性肾小球肾炎C、 急性肾小球肾炎D、 肾前性急性肾衰竭E、 急性肾小管坏死【参考答案】： E92、 糖尿病神经病变最常见A、 脑神经病变B、 周围神经病变C、 自主神经病变D、 神经根病变E、 脊髓病变【参考答案】：B93、男性，28岁，3 个月前患急性菌痢，后因劳累及饮食不当反复 发作性腹泻，大便为黏液便，诊断应首先考虑A、 急性细菌性痢疾B、 急性阿米巴痢疾C、 霍乱D、 慢性细菌性痢疾E、 肠炎【参考答案】： D94、 男性，56岁。

体检发现右下肺3cmX3. 5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌下列哪项检查对肺癌没有确诊价值A、 纤维支气管镜下行经支气管肺活检(TBLB)B、 放射性核素通气扫描C、 影像学引导下经皮肺活检D、 剖胸探查E、 痰涂片找癌细胞【参考答案】： B95、 关于肾病综合征的治疗，下列哪项是错误的A、 只要血肌酐不升髙，应给予髙蛋白饮食B、 限制食盐和水的摄入C、 免疫抑制剂与糖皮质激素可联合应用D、 可用抑制血小板聚集药物治疗E、 因血浆胶体渗透压低下所致的水肿、尿量减少，可用利尿剂【参考答案】： A96、 血友病A又称为A、 血管性血友病B、 Rosenthal 综合征C、 遗传性FIX缺乏症D、 遗传性抗血友病球蛋白缺乏症E、 维生素K缺乏症【参考答案】：D97、 脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后 左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A、 大脑前动脉B、 前交通动脉C、 颈内动脉D、 大脑后动脉E、 椎动脉【参考答案】： E98、 在抗休克治疗过程中，首选以下哪种药物纠正酸中毒A、 三羟甲氨基甲烷B、 11. 2%乳酸钠注射液C、 乳酸钠林格液D、 5%碳酸氢钠注射液E、 右旋糖酐【参考答案】： D99、 肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A、 系膜毛细血管性肾小球肾炎B、 局灶节段性肾小球硬化C、 膜性肾病D、 中度系膜增生性肾小球肾炎E、 新月体性肾小球肾炎【参考答案】：C100、 肺血栓栓塞症心脏听诊时可能出现的体征是A、 舒张期连续性杂音B、 心尖区的收缩期杂音C、 心包摩擦音D、 肺动脉瓣区第二心音亢进或分裂E、 开瓣音【参考答案】： D101、 糖化血浆白蛋白的测定体现了几周前的血糖水平A、 4 周B、 8 周C、 10 周D、 6 周E、 2 周【参考答案】： E102、 血红蛋白BArt胎儿水肿综合征，在a海洋贫血中的类型是A、 最重B、 较轻C、 较重D、 最轻E、 中度【参考答案】：A103、 对于免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是 错误的A、 原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成B、 CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下C、 研究证实微小病变肾病中有ICD、 炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制E、 髙脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素【参考答案】： C104、 关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)临床意义哪项说法是错误的A、 慢粒时NAP活性降低，而类白血病反应时则增强B、 化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染则无变化C、 急淋白血病NAP活性降低，而急粒则增强D、 慢粒患者急粒变时NAP活性增强E、 再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH则降低【参考答案】： C105、 下列关于石棉小体的描述，哪项不正确A、 由成纤维细胞分泌的胶原蛋白和粘多糖包裹而成B、 一般长10〜300 um,粗1〜5umC、 呈黄色或黄褐色，铁反应阳性D、 形似哑铃、火柴或串珠状E、 由多个巨噬细胞吞噬石棉纤维形成的【参考答案】：E106、 下列哪项不是 RA 关节病变的临床特点A、 病程呈间歇反复发作B、 逐渐影响关节功能C、 关节受累呈多发性D、 病变常累及大关节E、 关节受累呈对称性【参考答案】： D107、 下列哪项不符合慢粒急变A、 脾脏进行性肿大B、 抗生素治疗无效的髙热C、 Ph 染色体转阴D、 骨髓中原粒及早幼粒细胞〉30%E、 化疗无效【参考答案】： C108、 男性，20 岁。

畏寒发热 1 天，腹泻 14 次，大便不成形，有 黏液，量不多，伴里急后重就诊化验：大便光镜检：红细胞10〜20 /HP，脓细胞20〜30/HP，找到结肠阿米巴滋养体，发病前1天有不 洁饮食史可能诊断是A、 侵袭性大肠杆菌肠炎B、 细菌性食物中毒C、 阿米巴痢疾D、 急性细菌性痢疾E、 副霍乱【参考答案】：D109、 男性，40 岁确诊慢活肝 5 年，发现腹水 1 年，近 2 个月牙 龈出血，鼻出血，皮肤散在瘀斑住院体检：慢肝病容，巩膜黄染，脾 肋下5cm,移动性浊音(+),患者有明显的出血倾向最主要原因是：A、 脾功能亢进致血小板减少B、 胆道梗阻致维生素K吸收障碍C、 肝脏对凝血因子合成障碍D、 血中有抗凝物质E、 肝病引进获得性血小板功能障碍【参考答案】： C110、 汞接触者尿汞升高的意义是A、 慢性汞中毒指标B、 急性汞中毒指标C、 汞吸收所致D、 尿汞排泄障碍E、 汞吸收障碍【参考答案】： C111、 骨性关节炎的好发年龄A、 65 岁以上B、 55〜65岁C、 45 岁以下D、 35 岁以下E、 45〜55岁【参考答案】：A112、 男性，65 岁，诊断肺心病右心衰，经抗生素利尿剂治疗后，水肿消退，但出现躁动，四肢肌肉抽动，治疗宜选用A、 增加氧流量B、 强心剂C、 氯化钾D、 呼吸兴奋剂E、 镇静剂【参考答案】： C113、 Alzheimer 病是一种常见的脑变性病，下列哪项描述是正确 的A、 常出现中枢神经系统定位体征B、 常出现在成年人的早期阶段C、 以精神症状为主要特点D、 以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E、 以痴呆为主要特点，病情进行性加重【参考答案】： E114、 对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是A、 甲基强的松龙冲击治疗B、 环磷酰胺冲击治疗C、 强的松口服D、 环磷酰胺口服E、 休息【参考答案】：A115、下列哪个症状常为肺出血-肾炎综合征的首发症状A、 发热B、 咯血C、 气促D、 贫血E、 咳嗽【参考答案】： B116、先天性脑积水的临床表现中哪项是它的特有体征A、 出生后数月婴儿头围进行性快速增大B、 外展神经麻痹常见C、 头皮静脉怒张，颅骨变薄，叩诊出现破壶音D、 前囟门扩大、张力增髙和颅缝分离E、 头发稀少，双眼球下旋及上部巩膜暴露使眼球下半部掩盖在眼 睑下方（落日征）【参考答案】： E117、患者，女，25 岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。

抢 救应用A、 立即静脉注射地塞米松B、 立即静脉注射西地兰C、 立即静脉滴注低分子右旋糖酐D、 立即静脉注射间羟胺E、 肾上腺素静脉注射【参考答案】： E118、男，20 岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长 期使用的药物是A、 抗生素B、 强的松C、 开瑞坦D、 吸入激素E、 B2 —受体激动剂【参考答案】：D119、 女性，30岁既往体健，不规则发热1月余，最髙38.41, 最低37.51,清晨体温正常在分析病因时，下列哪种最不可能A、 细菌性感染B、 病毒性感染C、 结缔组织病D、 功能性低热E、 真菌感染【参考答案】： E120、 食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程 度以下易导致胃食管反流A、 食管下括约肌(LES)静息压20mmHgB、 食管下括约肌(LES)静息压40mmHgC、 食管下括约肌(LES)静息压10-30mmHgD、 食管下括约肌(LES)静息压6mmHgE、 食管下括约肌(LES)静息压lSmmHg121、具有感染性的钩虫称为A、 毛蚴B、 丝状蚴C、 微丝蚴D、 囊蚴E、 杆状蚴【参考答案】：B122、以下不能出现分离性感觉障碍的是A、 脊髓前角受损B、 脊髓半切损害C、 脊髓丘脑束受损D、 中央管附近受损E、 脊髓后角受损【参考答案】： A6mmol123、 男，56岁，BMI26. 8,无三多一少症状，空腹血糖6. / L,父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义A、 尿糖定性B、 24 小时尿糖定量C、 餐后血糖D、 0GTT 试验E、 糖化血红蛋白【参考答案】： D124、 下列哪项是酸碱平衡中反映呼吸性因素的指标A、PaO2B、SBC、AGD、PaCO2E、BE【参考答案】：D125、下列哪项结果可作出心包炎的诊断A、 心前区听到心包摩擦音B、 心脏听到第三心音C、 心脏二尖瓣关闭不全杂音D、 心脏主动脉瓣关闭不全杂音E、 音乐性或海鸥音样杂音【参考答案】： A126、 隐孢子虫病最主要的临床表现是A、 低热B、 水样便C、 恶心呕吐D、 体重减轻E、 腹部痉挛性疼痛【参考答案】： B127、 关于慢性肾盂肾炎的治疗，下列哪项是错误的A、 根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、 尿常规恢复正常即应停药C、 调整尿酸碱度D、 多饮水E、 停药后每周查尿常规及培养一次，共2〜3周，6周后再复查一 次【参考答案】：B128、 下面用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A、 病理组织学B、 血清抗体检测C、 快速尿素酶试验D、 Hp抗原(HpSA)酶免疫学试验E、 PCR【参考答案】： C129、 男性，18 岁，3 周来全身浮肿，乏力，血压正常，24 小时尿 蛋白定量4g,尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白26g/L, 血脂高。

最可能的诊断是A、 急性肾炎B、 肾病综合征C、 慢性肾炎D、 隐匿性肾炎E、 过敏性紫癜肾炎【参考答案】： B130、 下列哪项不是颅底凹陷症的特点A、 成年起病B、 短颈，后发际低C、 头颅可向一侧偏斜D、 常有后枕、颈项部疼痛E、 快速进展【参考答案】：E。