2023年宁夏神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷

2023年宁夏神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共25题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.格林-巴利综合征治疗不恰当的是A．早期血浆置换B．早期大剂量免疫球蛋白治疗C．早期应用肾上腺糖皮质激素D．早期应用B族维生素等E．早期康复治疗 2.急性格林一巴利综合征，哪种治疗较为适宜A．大量抗生素静注B．吡啶斯的明口服C．大量糖皮质激素D．血浆交换疗法E．氯化钾口服 3.特发性面神经麻痹不应有的症状是A．额纹消失B．Bell(贝尔)现象C．耳后或下颌角后疼痛D．舌前2/3味觉障碍E．外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹 4.下列哪一顼不是格林-巴利综合征经典表现A．四肢弛缓性瘫痪B．四肢运动障碍重于感觉障碍C．腱反射消失D．尿潴留E．脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 5.原发性三叉神经痛的病因被认为可能是A．异位微血管襻的压迫B．多发性硬化C．听神经瘤D．鼻咽癌E．脑膜瘤 6.下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现A．周围性面瘫B．大多为单侧C．Bell现象D．常伴面部感觉减退E．急性起病 7.原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是A．疼痛时间的长短B．疼痛发作的频率C．有无面部痛觉障碍，角膜反射有无改变D．有无触发点或板机点E．疼痛的范围 8.格林-巴利综合征伴有面神经麻痹与特发性面神经麻痹(面神经炎)的主要临床鉴别点是A．有否皱额闭眼障碍B．有否鼓颊提唇不能C．有否肢体活动障碍D．有否张口偏斜E．有否伸舌偏斜 9.关于格林-巴利综合征的描述，不正确的是A．大多急性起病B．四肢对称性、弛缓性瘫痪C．可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍D．明显的膀胱直肠功能障碍E．常有CSF蛋白细胞分离 10.原发性三叉神经痛，查体可发现A．面部感觉减退B．患侧角膜反射消失C．面部痛觉过敏D．下颌反射减弱E．没有阳性体征 11.对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是A．90％的病例症状在1个月内达高峰B．常有前驱感染史C．呼吸衰竭发生率高D．呈单相性病程E．首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇 12.原发性和继发性三叉神经痛的主要鉴别点是A．疼痛的剧烈程度B．疼痛的分布区域C．有否面部感觉或角膜反射障碍D．是否为反复发作E．对药物的治疗反应 13.格林-巴利综合征不常有A．四肢对称性迟缓性瘫痪B．脑神经障碍C．脑脊液有细胞蛋白分离现象D．大小便功能正常E．病理反射持续阳性 14.格林-巴利综合征的临床表现是A．四肢痉挛性瘫痪B．四肢感觉障碍重于运动障碍C．一侧周围性面瘫D．明显的括约肌功能障碍E．以上均不是 15.关于三叉神经痛的描述，不正确的是A．疼痛以第二、三支最多见B．大多单侧性发病C．疼痛短暂、剧烈D．疼痛区感觉过敏E．有扳机点触发疼痛 16.格林-巴利综合征经典的病理改变是A．华勒变性B．轴突变性C．节段性脱髓鞘D．血管炎E．嵌压性神经病 17.格林-巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A．起病后一周内B．起病后一至二周C．起病后第三周D．起病后一个月E．起病后二个月 18.格林-巴利综合征，最常受累的脑神经是A．一侧面神经B．双侧面神经C．动眼神经D．三叉神经E．双侧舌咽、迷走神经 19.坐骨神经痛客观体征最重要的是A．Hoffmann征B．Lasegue征C．Brudzinski征D．Babinski征E．Romberg征 20.以下表现与格林-巴利综合征无关的是A．四肢无力B．腓肠肌压痛C．呼吸困难D．三叉神经痛E．双侧面瘫 21.脊髓灰质炎与格林-巴利综合征的主要鉴别点是A．起病时发热B．早期出现肌肉萎缩C．腱反射减低D．可出现球麻痹E．无病理反射 22.特发性面神经麻痹(面神经炎)时不应用的治疗是A．皮质激素B．维生素BC．抗生素D．理疗E．眼膏眼罩 23.格林-巴利征不常有的表现为A．双侧周围性面瘫B．四肢弛缓性瘫C．腱反射弱D．肌肉萎缩E．胸4以下传导束性痛温觉障碍 24.原发性三叉神经痛的治疗应首选A．苯妥英钠B．卡马西平C．氯硝西泮D．纯酒精注射E．神经切断术 25.原发性三叉神经痛不应有的表现A．面部发作性剧痛B．患侧面部皮肤粗糙C．面部痛觉减退D．痛性抽搐E．有触发点 二、多项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个符合题意） 1.颅脑损伤病人便秘可用A．缓泻剂B．肥皂水500ml灌肠C．甘油低压灌肠D．等渗盐水800ml灌肠E．等渗盐水500ml灌肠 2.颅内压增高时的处理有A．20%甘露醇溶液B．限制水、盐入量C．尽快查明病因D．腰椎穿刺引流脑脊液E．以上均对 3.血性脑脊液耳漏是哪一部分骨折的特征A．前颅窝骨折B．中颅窝骨折C．颞顶部骨折D．后颅窝骨折E．枕骨骨折 4.枕骨大孔疝的主要临床表现有A．剧烈头痛，频繁呕吐B．颈项强直C．血压增高，脉搏缓慢D．呼吸骤停E．以上均对 5.原发性脑干损伤的临床表现是A．深昏迷B．癫痫发作C．去大脑强直发作D．偏瘫E．呼吸障碍 6.颅脑损伤应限制的饮食是A．蛋白质B．饮水量C．碳水化合物D．食盐量E．脂肪 7.单纯性颅底骨折的临床表现是A．多呈线形骨折B．多为内开放性骨折C．常有脑脊液漏D．多有意识障碍E．X线摄片确诊 8.小脑幕裂孔疝常见的病因是A．外伤性颞叶血肿B．脑积水C．大脑半球肿瘤D．脑水肿E．高血压 9.能治疗脑水肿的药物有A．20%甘露醇溶液B．苯妥英钠C．浓缩血清白蛋白D．谷氨酸E．高渗盐水 10.逐渐加重的颅内压增高，能引起下列哪项改变A．脑血流量自动调节的损害B．脑水肿C．柯兴反应D．脑疝E．以上均对 11.颅内压增高的病程与哪些因素有关A．酸中毒、缺氧等全身性病变可使病程缩短B．中线及后颅窝病变的病程较短C．病变发展快则颅内压增高出现较早、较重，病程亦较短D．婴幼儿和老年人的病程相对较短E．血压升高 12.急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点A．将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度B．保持引流管引流通畅C．掌握引流速度，切忌流速过快D．注意观察脑脊液的性状E．每日定时更换引流瓶，记录引流量 13.颅内压增高时，头颅X线平片改变常是下列哪项A．颅缝增宽B．脑回压迹增多C．蝶鞍骨质脱钙D．蛛网膜颗粒压迹扩大、加深E．以上均对 14.颅脑损伤后冬眠疗法的适应症是A．昏迷B．瘫痪C．休克D．高热E．呕吐 15.小脑幕裂孔疝的典型表现是A．意识障碍B．病灶侧瞳孔散大C．对侧肢体偏瘫D．癫痫发作E．口角歪斜 16.颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是A．冬眠低温疗法B．应用止血剂C．脱水疗法D．应用糖皮质激素E．使用改善细胞代谢药物 17.颅内压的调节可通过A．脑脊液的调节作用B．脑血流量的调节作用C．脑组织的缩减作用D．血气分压的调节作用E．呼吸运动的调节 18.肾上腺皮质激素治疗脑水肿的作用原理是A．使细胞内溶酶体膜稳定B．加强或调整血脑屏障功能C．降低脑血管壁的通透性D．减轻和对抗炎症性反应E．收缩血管 19.颅脑损伤恢复期护理应注意A．抓紧训练病人的语言、肢体活动功能B．恢复正常饮食C．消除恐惧，防止神经官能后遗症D．维持头高卧位E．以上均不正确 20.颅内高压的典型临床表现是A．进行性头痛B．喷射性呕吐C．视乳头水肿D．意识障碍E．以上均正确 21.脑震荡的主要临床表现有A．有短暂原发昏迷B．腰椎穿刺可见血性脑脊液C．逆行性遗忘D．出现病理反射E．运动障碍 22.引起颅内压高的原理是下列哪项A．颅内有新生物生长B．脑积水C．颅腔有慢性出血D．颅内压的生理调节功能失调E．静脉压升高 23.颅脑损伤后可导致A．颅内血肿B．脑水肿C．脑疝D．脑脊液漏E．以上均对 24.头部受伤后立即出现一侧瞳孔散大可见于A．动眼神经挫伤B．原发性脑干损伤C．眼眶部挫伤D．颅内血肿E．以上均对 25.颅内压增高可发生胃、十二指肠溃疡形成和并发穿孔、出血，其原因是A．反复的剧烈呕吐B．这类病人多有溃疡病基础C．肾上腺皮质功能紊乱D．下丘脑中的植物神经功能紊乱E．胃黏膜屏障破坏。