急救护理学复习题
<急救护理学>复习题一、选择1 .呼救病人中需就地实施心肺复苏的约有（）A.>5%B.V5%C.5〜10%D.10%E.>10%2 .下列院外急救原则中不正确的是（）A.先救治后运送B.先止血后包扎C.急救与呼救并重D.先轻伤后重伤E.先复苏后固定3 .一青年被车撞伤，此时目击现场的救护人员应立即（）A.截车将伤者送往医院B.判断伤者呼吸心跳情况C.为渗血的腿部止血D.拨打120呼救E.为伤员行骨折固4 .关于现场伤员分类，下列哪项不正确（）A.边抢救边分类B.分类按先轻后重，再轻后小的原则进行C.分类应由有经验的技术人员进行D.分类应快速准确无误E.先分类再抢救5 .现场伤员分类时，判断一名伤员不应超过（）A.1〜2分钟B.5分钟C.3分钟D.3〜5分钟E.6分钟之内6 .关于心前区捶击叙述错误的是（）A.捶击不宜反复进行B.捶击时用力不易过猛C.婴幼儿禁用D.拳距胸壁高度为40cmE.部位为胸骨下段7 .反映肾小管浓缩功能的指标为（）A.尿量B.肾浓缩-稀释功能C.血尿素氮D.血肌酎E.尿/血渗透压比值8 .重度缺氧时，动脉血氧分压的值为（）A.90〜60mmHgB.80〜60mmHgC.60〜40mmHgD40〜20mmHgE20〜10mmHg9 .心肺脑复苏过程中，首选给药途径为（）。
A.静脉B.气管C.心内D.肌注E.以上均是10 .ARD滤者，诊断其有无左心衰竭的最佳方法是测定（）A.RAPB.RVPC.PAPD.PAWPEPADP11 .综合性医院综合ICU床位数占全院总床位的百分比为（）A.1呛2%B.5%-10%C.3呛5%D.5%-8%E.2%^4%12 .人工呼吸时，吹气量不能超过（）A.800mlB.1000mlC.1200mlD.1400mlE.1600ml 13 .心前区捶击时，拳应距胸壁的高度为（A. 15〜20cm B . 20 〜22cm C . 2014 .心前区捶击的部位在胸骨的（ ）A.上段 B .中上段 C .中段 D15 .对成人行胸外心脏按压的频率为（A. 60〜70次/分B. 70〜80次/分C. 80〜90次/分D. 90〜100次/分E. 80〜100次/分16 .对中等体重的成人胸外按压深度为（A. 2 〜3cm B . 3 〜4cm C . 4 〜5cm17 .胸外心脏按压注意事项中不正确的是（A.部位准确B.压力要大C.按压姿势正确D.按压与人工呼吸相结合E.患者头部应适当放低）〜25cm D . 25 〜27cm E . 27〜30cm中下段1/3交界处 E .下段）。
5:2）5:318 .单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为（A.15:2B.15:1C.15:4D.5:1E19 .双人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸比为（A.15:1B.15:2C.5:1D,5:2E20 .在心肺复苏操作中，若救护者相互替换，不得使复苏抢救中断时间超过（）A.3〜4秒B,4〜5秒C,5〜6秒D.5〜7秒E,7〜8秒21 .哪项不适合开胸心脏按压（）A.胸部创伤引起心搏骤停B.胸廓畸形C.严重肺气肿D.心包填塞E.经常规胸外心脏按压，5分钟无效者22 .休克患者适宜的卧位是（）A.平卧位B.头和腿部各抬高30°C.头低足高位D.下肢抬高30°E.侧卧位23 .多器官功能障碍患者，第一个受累的器官常为A.心B.肺C.肾D.月干E.脑24 .多器官功能障碍患者，恢复性最小、可逆性最差的器官为A.心B.肺C.肾D.月干E.脑25 .若发生三个脏器功能障碍，其死亡率可达%%%%%26 .下列哪项不是洋地黄中毒的表现A.恶心呕吐B.头痛头晕C.视力模糊D.心动过缓E.尿量增加出现心衰应用酚妥拉明时最重要的护理是A.观察面色B.注意呼吸C.监测血压D.调节输液速度E.防止液体外渗28.MODS出现心衰时，病人口服地高辛之前应测量A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重29.关于急性肺水肿的护理措施，哪一项是错误的A.氧气吸入,流量为6L/minB.立即平卧，头偏向一侧%酉精加入氧气湿化瓶中D.皮下注射吗啡E.四肢轮扎，阻断静脉回流30.急性肺水肿时吸入乙醇湿化氧的目的是A.兴奋呼吸中枢B.解除支气管平滑肌痉挛C.降低肺泡内泡沫的表面张力D.促使毛细血管扩张而减轻心脏负荷E.杀灭呼吸道细菌31.急性有机磷中毒后出现最早的症状是A.烟碱样症状B.毒蕈碱样症状32.可溶于水的有机磷农药是C.头痛、头晕D.供济失调E抽搐A.对硫磷B.内吸磷C.甲拌磷D.33.有机磷杀虫药中毒的主要机理是A.促使乙酰胆碱水解B.抑制胆碱酯酶活性C.抑制中枢神经系统D.抑制呼吸中枢E.抑制血管中枢34 .中暑痉挛多见于A.健康青壮年B.老年人C.未能适应高温者35 .中暑高热多见于A.健康青壮年B.老年人C.未能适应高温者36 .中暑病人最适宜的环境温度是A.12〜16c〜20c〜25c〜26c乐果E.敌敌畏D.儿童E.重危患者D.儿童E.重危患者〜28c37.不属于重度中暑表现的是A.体温39CB.恶心、呕吐C.血压下降D.面色潮红E.呼吸困难38 .中暑降温时冰袋禁放于A.心前区B.腹部C.足底D.阴囊处E.以上都是39 .昏迷病人给予冬眠合剂应将体温控制在（）以下CC昏迷病人每日总热量应保持在（）左右~5370kj~6370kj~7370kj~8370kj~9370kj41 .昏迷病人不能将痰液咳出的原因是A.咳嗽反射消失B.咳嗽反射迟钝C.吞咽反射消失D.会厌功能不全E.咳嗽无力42 .肝昏迷病人呼吸气味为A.腐臭味B.大蒜味C.烂苹果味D.氨气味E.乙醇味43 .糖尿病酮症酸中毒特征性表现为A.呼吸加速B.二氧化碳结合力下降C.皮肤粘膜呈樱桃红色D.呼吸带有烂苹果味E.昏44.有关糖尿病的饮食治疗错误的是A.向病人解释饮食治疗的重要性B.出院教会病人配制饮食C.按医生规定的食谱进食D.不得随便吃甜食E.病人感到饥饿时，应增加饭量45 .下列哪项不符合静脉穿刺置管术的要求A.严格无菌操作B.可多次、反复穿刺C.要防止出现空气栓塞D.误入动脉要立即拔出并按压止血E.经常用稀释肝素液冲管46 .行动脉穿刺时，穿刺针与皮肤角度呈°~30°~45°°°47 .动脉穿刺拔针后，用无菌纱布压迫针眼至少分钟B.2分钟C.3分钟D.4分钟E.5分钟48 .脑复苏降温时最重要的两个因素是（）。
A.脑循环状态和脑缺氧B.脑温和脑缺氧C.脑循环状态和脑温D.脑循环状态和脑缺血E.脑温和脑缺血49 .诊断脑死亡的指标不包括（）A.意识B.体征C.脑电图D.脑循环E.脑代谢50 .脑死亡时可出现（）A.持续深昏迷，对外部刺激全无反应B.无自主呼吸C.无自主运动D.脑电图呈等电位E.以上均是51 .关于动脉压的说法错误的是（）A.反映循环功能的唯一指标B.反映心室后负荷C.反映心肌耗氧D.反映周围血管阻力E.反映循环功能，但不是唯一指标52 .下列仪器中属于治疗设备的是（）A.心电图机B.多功能生命体征监测仪C.呼吸功能监测装置D.液气体分析仪E.呼吸机53 .应用漂浮导管室为减少肺栓塞的发生，充气量不可大于（）A.B.1mlC.D.2mlE.54 .脑炎、中毒、颅内压增高可出现的呼吸方式为：A.叹息式呼吸B.蝉鸣性呼吸C.潮式呼吸D.鼾音呼吸E.点头式呼吸55 .监测肾小管重吸收功能的指标是（）A.血尿素氮B.肾浓缩-稀释功能C.血肌酎D.尿/血渗透压比值E.内生肌酎清除率56 .人工呼吸首要的步骤是（） A.开放气道B.胸外心脏按压C.药物治疗D.电除颤E.心前区捶击57 .开胸心脏挤压的频率为（）。
A.60〜80次/分次/分〜100次/分次/分次/分58 .心肺复苏静脉给药最好的途径是（）A.经肘静脉插管到中心静脉B.锁骨下静脉C.小腿静脉D.腕静脉E.手静脉59 .脑复苏过程中，为了消除低温引起的寒战，可应用（）A.冬眠药物B.脱水剂C.激素D.碱性药物E.肾上腺素60 .电除颤时成人首次电击，可选用（）A.100WsB.150WsC.200WsD.250WsE.300Ws61 .电除颤的注意事项，哪项不正确（）A.除颤前详细检查B.电极位置正确C.任何人不得接触患者及病床D.细颤型室颤者，电击可提高成功率E.开胸除颤时，电极直接放在心脏前后壁62 .体外心脏电起搏频率为（）A.30〜40次/分B.40〜50次/分C.50〜60次/分D.60〜70次/分E.60〜80次/分63 .重复电击除颤时，最大功率不可超过（）A.200WsB.250WsC.300WsD.350WsE.360Ws64 .静息时脑组织的需氧量占人体总摄取量的（）A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%65 .下列可引起心搏骤停的是（）A.严重缺钾B.严重高血钾C.严重高血钙D.严重高血镁E.以上均正确66 .室颤时的心率为（）。
A.<200次/minB.>200次/minC.300〜400次/minD.200〜400次/minE.>400次/min67 .心搏骤停最常见的类型为（）A.室颤B.心脏停搏C.心电一机械分离D.心房、心室失去电活能力E.心肌无有效机械功能68 .心搏骤停时，呼吸断续，叹息样，多发生在心搏骤停后（）A.10秒内B.20秒内C.5秒内D.30秒内E.8秒内69 .诊断心搏骤停最可靠出现较早的临床征象是（）A.瞳孔散大B.面色苍白C.意识突然丧失且伴有大动脉搏动消失D.心音消失E.呼吸断续70 .成人猝死的主要原因（）A.高血压B.哮喘C.心肌梗塞D.糖尿病E.癌症71 .保持呼吸道通畅的措施为（）A.将患者仰卧B.松解衣领和腰带C.清除口鼻腔分泌物D.取出义牙E.均是72 .不宜与洋地黄同时使用的药物是A.钾盐B.钠盐C.氯化物D.磷酸盐E.钙盐73 .对缺血最敏感的器官是A.心B.肺C.肾D.胃肠道E.脑74 .氧化物中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.青紫D.黄染E.樱红75 .亚硝酸盐中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.76 .CO中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.77 .鱼胆中毒时皮肤粘膜呈A.潮红B.苍白C.78 .能使瞳孔缩小的药物是青紫D.黄染E.樱红青紫D.黄染E.樱红青紫D.黄染E.樱红E. 葭苦碱类A.阿托品B.颠茄C.麻黄碱D.有机磷杀虫药类79 .能使呼吸产生大蒜气味的是A.有机磷杀虫药B.氧化物C.苯酚D.来苏儿E.镇静催眠药80 .一般情况下，服毒后行洗胃术的有效时间为小时小时小时小时小时81 .铅中毒可应用的金属解毒剂是A.二疏基丙醇B.依地酸二钠钙C.硫代硫酸钠D.乙酰胺E.二疏基丁二钠82.一氧化碳中毒时血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白83 .亚硝酸盐中毒时血中明显增多的血红蛋白是A.碳氧血红蛋白B.高铁血红蛋白C.氧合血红蛋白D.硫化血红蛋白E.还原血红蛋白84 .为促进已吸收毒物的排泄，常采用A.补液B.注射利尿药C.碱化尿液D.透析E.以上均可85 .下列病人不宜实施洗胃术的是A.服用强腐蚀剂者B.原有食管静脉曲张者C.原有上消化道大出血病史者D.严重心脏病者E.以上均是86 .下列情况不宜采取催吐的是A.昏迷B.惊厥状态C.服用腐蚀性毒物D.妊娠E.以上均是87 .下列情况即使超过6小时仍应考虑洗胃的是以上均是A.毒物量大B.有机磷中毒C.酚类D.服药后进食大量牛乳E.88 .急性中毒昏迷病人不宜进行的治疗是A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠E.应用解毒剂89 .对原因不明的急性中毒病人宜选用的洗胃液是喊酸氢钠B.茶叶水：5000高镒酸钾D.清水%〜4麻酸90 .活性炭属于A.吸附剂B.保护剂C.溶解剂D.中和剂E.氧化剂、填空1.现场救护的原则包括：立即使患者脱离（）;先（ ）后治病；争分夺秒，就地取材；保留离断的（）或器官；加强途中监护并详细记录。
2 .危重病研究的范围主要有：危重患者的（3 .紧急救护首先应做好寻找（ ）、检伤（）;ICU人员、设备的配备与管理；ICU的技术现场（ ）以及运输和疏散伤员4 .掌握对伤员的通气、（）、包扎、（5 .城市救护站必须具备：通风设施、 （6 .院外急救的重要性在于（ ）7 .现场伤员急救的标记中，第一区为（8 .现场伤员急救的标记中，第二区为（9 .现场伤员急救的标记中，绿色表明伤员（）和转运等技能是战地救护的需要急救医护人员、吸氧装置和搬运人员色，表示伤员病情严重，危及生命者色，表示伤员病情严重，无危及生命者可以行走者10 .现场急救区可划分为（ ）、（ ）、后送区和太平区11 .救护者越早接近伤员，伤员的存活率就（12 .急救指挥系统紧急情况下的任务是：指挥、）派遣）、（协调）、安全护送以及维护良好交通13 .休克按病因分类为（ ）（ ）14创伤按伤口是否开放分为（ ）和（15 .创伤按受伤组织与器官的多寡分为（16 .创伤按严重程度及轻重缓急的处理程序分为( )( )( )( )( )))和( )( )( )( )年（ ）会议上17 .关于SIRS的临床诊断标准，是美国胸科医师学会/危重病医学会在（提出的。
功能障碍，其次是（18 .从MOD郎脏器障碍发生的频度来看，发生率最高的是（及（）功能障碍19 .从MOD略脏器障碍发生的死亡率来看，以（）功能障碍的死亡率最高，其次是（）功能障碍20 .硝酸可使皮肤粘膜呈（）颜色21 .盐酸可使皮肤粘膜呈（）色22 .硫酸可使皮肤粘膜呈（）颜色23 .冲洗眼内毒物的时间不得少于（）分钟24 .洗胃液的温度以（）C为宜成人每次洗胃液的量为（）ml25 .进行皮肤清洗时，清洗液温度不宜过高，禁用（）擦洗26 .判断有机磷杀虫药中毒程度的实验室指标是对（）的测定27 .有机磷杀虫药中毒时应用胆碱酯酶复能剂应尽早，持续时间一般不超过（）小时28 .对于接触性有机磷中毒应迅速脱去污染衣物，用（）清洗污染的皮肤、毛发和指甲29 .口服有机磷杀虫药后，应选择的洗胃液是（）或（）30 .重症中暑可分为（）、（）、（）和（）四种类型31 .中暑痉挛的特点为四肢无力、（）和（）多以（）多见32 .中暑病人经冰水浸浴治疗时宜采取（）卧位，水温在（）C左右，水面不超过病人的（）平面33 .中暑病人经冰水浸浴治疗时，其停浴指标为肛温下降至（）C,再浴的指标为肛温回升至（）C以上。
34 .GCS计分法按（）（）和（）3种反应共15项检查进行35 .昏迷病人的救护原则为（）（）（）36 .在DKA病人治疗过程中应避免血糖下降过快、过低，以免发生（） 37 .甲状腺功能亢进危象在心血管系统较早出现的症状是（）38 .甲状腺功能亢进危象导致电解质紊乱以低（）最为常见39 .气道内吸引，每次吸痰时间不应超过（）40 .引起低血糖病因很多，根据低血糖发作特点可分为（）（）（）三类三、判断1 .院外急救时对伤员分类的意义是提高抢救效率2 .对伤者而言，其是否存活取决于伤情，而与其在最佳急救期或较佳急救期得到救护无直接关系3 .心前区捶击具有胸外按压推动血流的作用4 .气管内给药的吸收速度及维持作用时间与静脉给药相近5 .休克时的补液原则是缺多少，补多少6 .左心衰竭主要是体循环淤血出现呼吸衰竭时，给予机械通气治疗应以血气分析作为监测指标8 .对于休克复苏后病人进行消化道去污染以控制肠道细菌时，应首选抗厌氧菌药物9 .若发生四个脏器功能障碍，其死亡率可达100%10 .所有毒物经代谢后毒性均降低11 .对于服用腐蚀性毒物的清醒病人应立即采取催吐方法12 .服用强酸、强碱应立即洗胃。
13 .氟化物中毒可用活性碳作为吸附剂14 .强酸、强碱中毒切忌洗胃15 .洗胃液的温度以32—35C为宜16 .氧化物中毒应立即吸入亚硝酸异戊酯进行对抗17 .敌敌畏挥发性大，易溶于有机溶剂18 .敌百虫在有机溶剂中的溶解度较小，不宜经皮肤吸收中毒19 .所谓毒物就是能引起中毒的化学物质20 .气管切开固定带的松紧一般以在固定带和皮肤之间恰能伸进一指为宜21 .螺旋反折包扎法不可在伤口上或骨隆突处反折22 .包扎伤口时，可直接用绷带覆盖包扎23 .包扎的肢体必须保持功能位24 .对限制性通气功能障碍的病人，宜选用较小的潮气量，较快的呼吸频率，以减轻心脏负担25 .对阻塞性通气障碍的病人，I:E宜设定1:,使有效通气量加大26 .呼吸机工作的原理是负压呼吸原理27 .长时间吸入高浓度氧气可致氧中毒28 .湿化痰液是保证使用呼吸机病人气道通畅最有效的措施的作用包括既能改善通气功能，又能改善换气功能30.呼吸道湿化的目的在于痰液干枯，保持呼吸道通畅，每日湿化水量不应少于500ml四、名词解释1.城市医疗救护网2.广义院外急救3.休克4.微循环5.创伤6.复合伤8.心博骤停9.猝死11.中毒12.阿托品化13.阿托品中毒14.中暑15.嗜睡16.深昏迷17.高血压危象19.糖尿病高渗性非酮症昏迷20.甲亢危象五、简答题1 .为什么说时间紧急是院外急救的特点之一体现在哪两个方面2 .我国城市院外急救模式有哪几种3 .院外急救护理体检时要注意哪三清4 .休克的病因有哪些5 .休克的救护原则是什么6 .复合伤的基本特点有哪些7 .化学复合伤的处理原则是什么8 .影响动脉压的因素包括哪些9 .简述胸外心脏按压的有效标志10 .如何进行心前区捶击11 .MODS勺常见病因有哪些12 .洗胃的一般原则是什么13 .试述洗胃禁忌症14 .简述阿托品化的临床表现15 .糖尿病病人的哪些表现可以提示出现DKA16 .按意识障碍的严重程度临床上分为哪几种表现17 .如何预防昏迷病人褥疮的发生18 .出现低血糖危象，护士应采取哪些急救措施19 .行静脉穿刺置管术应注意哪些问题20 .使用胆碱酯酶复能剂的注意事项六.论述题1 .试述休克病人的一般护理有哪些2 .试述临床上应用血管活性药物的护理有哪些3 .李先生，男，60岁，在上班途中，突然倒在地上，这时，一名王护士经过，立刻上前大声呼叫李先生，可是李先生一点反应没有，王护士马上用手摸李先生的颈动脉，无搏动，将耳贴近李先生鼻孔发现无呼吸。
1) 请问李先生发生了什么情况(2)接下来王护士应做什么4 .试述呼吸机撤离的方法5 .对于MODSf人护士应如何进行病情观察6 .一女性病人，21岁因自服“敌敌畏”约20ml,2小时后入院曾呕吐少量胃内容1次，余无特殊体温37C,脉搏86次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg呼之不应，面色苍白，呼气中带大蒜气味，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，瞳孔针尖大小、等圆，心率86次/min、律齐、无杂音，两肺湿罗音，腹平软，肝脾未触及血X109/L,Hb140g/L,血钾L,血钙mmol/L问：①初步诊断②应立即做哪些检查③配合抢救的护理要点复习题答案、选择1. B 2 . D 3 .15. E 16 . D 1728. E 29 , B 3041. B 42 , A 4354. C 55 , B 5667. A 68 . D 6980. E 81 . B 82B 4 . E 5 . A 6 . D.B 18 . A 19 . C.C 31 . B 32 . D.D 44 , E 45 . B.A 57 . B 58 . A.C 70 . C 71 . E.A 83 . B 84 .20334659727 . E 8 . D 9 . A.D 21 , E 22 . B.B 34 . A 35 . B.B 47 . E 48 . C.A 60 . C 61 . D.E 73 . D 74 . CE 87 .E 85 . E 8610 . D 11 , A 1223 . B 24 , E 2536 . C 37 . E 3849 . A 50 . E 5162 . E 63 . E 6475 . C 76 . E 77E 88 . A 89 . D.C 13 . C 14 . E.D 26 . E 27 . C.E 39 . D 40 . D.A 52 . E 53 . C.B 65 . E 66 . D.D 78 . D 79 . A90 . A二、填空1 .险区、救命、肢体2 .监护与治疗3 .伤员、分类、急救4 .止血、固定5 .救护车6 .争取时间7 .红8 .黄9 .受伤较轻10 .收容区、急救区11 .越高12 .派遣、协调13 .失血性休克心源性休克细菌性休克过敏性休克神经源性休克内分泌性休克伴血流阻塞性休克14 .开放性损伤闭合性损伤15 .单发伤多发伤16 .危重伤重伤轻伤17 .1991芝加哥18 .肺胃肠肾19 .肾肺20 .黄21 .棕22 .黑23 .524 .32-35300—50025 .酒精26 .全血胆碱酯酶活力27 .7228 .肥皂水29 .2哪酸氢钠1:5000高镒酸钾30 .中暑高热中暑痉挛中暑衰竭日射病31 .肌肉痛性痉挛疼痛腓肠肌32 .半15~16乳头33 .3839 34 .睁眼，语言，运动35 .迅速采取措施，积极挽救生命，尽快病因治疗36 .脑水肿37 .窦性心动过速38 .血钠39 .15秒40 .空腹低血糖，餐后低血糖，药物引起的低血糖三、判断1. V2.X3.X4.X5.X6.X7.V8.X9.V10.X11.X12.X13.X14.V15.V16.V17.V18.V19.X20.V21.V22.X23.V24.725.X26.X27.V28.X29.，30.X四、名词解释1 .城市医疗救护网：是在城市各级卫生行政部门合所在单位直接领导下实施急救的专业组织。
2 .广义院外急救：指伤员发病受伤时，由医务人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称3 .休克：由于多种原因引起的以循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭，由于微循环障碍，导致维持生命的主要器官组织的血液灌注不足，从而在临床上出现一系列的症状和体征称为休克4 .微循环：是指微动脉与静动脉之间的微细循环，分布在全身各脏器和组织，其功能状态直接影响组织细胞的营养、代谢和功能5 .创伤：有广义和狭义之分广义是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏，狭义的创伤是指机械致伤因素造成机体的结构完整性破坏6 .复合伤：指两种以上的致伤因素同时或者相继作用与人体所造成的损伤7 .ICU:是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所8 .心博骤停：患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，如急性心肌缺血、中毒、电击等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧9 .猝死：平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时内死亡。
10 .MODS指在某些疾病突发过程中某个正常器官不能维持自身的特定功能，短时间内(>24h)使多个器官功能受损，从而影响全身内环境稳定的一种病理状态11 .中毒：某种物质接触或进入机体后，损害人体某些组织和器官的生理功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征12 .阿托品化：所谓“阿托品化”是指抢救过程中所用药物的剂量已达到能较好对抗毒蕈碱样症状时的剂量，该剂量又不至于引起阿托品中毒13 .阿托品中毒：达到阿托品化后未及时减少用量或停药，而出现的一系列临床表现14 .中暑：指人体处于热环境中，体温调节中枢发生障碍，突然发生高热、皮肤干燥、无汗及意识丧失或惊厥等为临床表现的一种急性疾病15 .嗜睡：病人呈持续睡眠状态，但可被声音、疼痛或光照等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单的回答问题和做出各种反应，反应较迟钝，刺激去除后很快又在入睡16 .深昏迷：全身肌肉松弛，对周围事物和各种刺激全无反应，各种反射均消失呼吸不规则，血压下降，大小便失禁17 .高血压危象：是发生在高血压病或症状性高血压过程中的一种特殊临床危象，是指在高血压病程中，由于某些诱因，外因小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压可达140mmH或更高，收缩压可相应上升至250mmH或更高，伴有需要器官的功能障碍或不可逆的损害。
18 .DKA是糖尿病人在应激状态下，由于体内胰岛素缺乏，胰岛素拮抗激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，以高血糖，高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征19 .糖尿病高渗性非酮症昏迷：是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，特点是血糖高，没有明显酮症酸中毒，因高血糖引起血浆高渗性脱水和进行性意识障碍的临床综合征20 .甲亢危象：患者因急性感染、精神创伤、高热、妊娠、甲状腺手术或放射碘治疗等诱因刺激下，病情突然恶化而发生的最严重的并发症五、简答题1 .为什么说时间紧急是院外急救的特点之一体现在哪两个方面答：时间紧急一方面来自于病情，呼救者可能是危重病人、急性病或慢性病急性发作，需紧急处理另一方面表现在病人及家属心理上的焦急和恐惧，其就医心理迫切，即使病人无生命危险也不例外2 .我国城市院外急救模式有哪几种答：有四种，广州模式、重庆模式、上海模式、北京急救中心3 .院外急救护理体检时要注意哪三清答：护理体检时应注意的三清为：听清病人或陪人的主述；问清与发病或创伤有关的细节；看清与主述相符合的症状与表现4 .休克的病因有哪些答：1.血容量不足2.创伤3.感染4.过敏5.心源性因素6.神经源性因素5 .试述休克的救护原则答：迅速解除致休克因素，尽快恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，改善心脏功能和恢复正常代谢，并根据病情做相应处理。
6 .复合伤的基本特点有哪些答：①常以一伤为主，②伤情可被掩盖，③多有复合效应7 .化学复合伤的处理原则是什么答：如出现危及生命的创伤，应首先处理；然后再处理毒物中毒；特效抗生疗法和综合疗法相结合；局部处理和全身治疗相结合8 .影响动脉压的因素包括哪些答：心排血量、循环血容量、周围血管阻力、血管壁的弹性和血液粘滞度等9 .简述胸外心脏按压的有效标志答：①缺氧情况明显改善；②瞳孔由大变小；③按压时可扪及大动脉搏动；④肱动脉收缩压〉8kPa;⑤有知觉反射、呻吟或出现自主呼吸10 .如何进行心前区捶击 20~25cm高度，垂直向下捶答：右手松握空心拳，小鱼际肌侧朝向患者胸壁，以距离击心前区，即胸骨下段，捶击一两次，每次1~2秒，力量中等11 .MODS勺常见病因有哪些答：①严重创伤②休克③严重感染④大量输液、输血及药物使用不当⑤心脏、呼吸骤停⑥诊疗失误12 .洗胃的一般原则是什么答：快进快出，先出后入，出入量基本相等，反复清洗，直到水清、嗅之无味为止13 .试述洗胃禁忌症答：①对于惊厥未控制者②服用强腐蚀剂者③原有食道静脉曲张或上消化道大出血病史者14 .简述阿托品化的临床表现答：瞳孔较前散大并不再缩小，口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率增快、肺部湿罗音显著减少或消失。
15 .糖尿病病人的哪些表现可以提示出现DKA答：(1)症状：原有糖尿病症状加重，极度疲乏软弱、四肢无力、烦渴、多饮、多尿、饮食减少、恶心、呕吐、腹痛、嗜睡、意识模糊、昏迷2)体征：皮肤干燥、弹性差、眼球下陷，呼吸深快有烂苹果味，血压下降、休克3)实验室检查：①尿：肾功能正常时，尿糖、尿酮体强阳性肾功能严重损害时，尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮不相符②血：血糖多在~L(300~600mg/dl)血酮体升高多在L(50mg/dl)以上CO2结合力降低，轻者为~L,重者在L以下血PH<呈代谢性酸中毒血钾早期可正常或偏低，少尿时可升高，治疗后如补钾不足可下降16 .按意识障碍的严重程度临床上分为哪几种表现答：按意识障碍的严重程度临床上分为嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷四种表现17 .如何预防昏迷病人褥疮的发生答：定时翻身，每2小时一次，必要时30分钟一次给予局部皮肤组织按摩保持病人皮肤和床单的清洁干燥每日用温水清洁皮肤一次床铺也应保持清洁、干燥、平整、无渣屑注意对骨髓突起部位给以气圈或海绵衬垫对受压处可蘸少许50叱醇给予按摩，每次3~5分钟，以改善局部血液循环18 .出现低血糖危象，护士应采取哪些急救措施答：(1)血糖测定在治疗过程中动态观察血糖水平。
2)升高血糖病人清醒、有吞咽运动，可饲以糖水病人昏迷或抽搐，立即静脉注射50湘萄糖50ml,并继以10%t萄糖溶液500~1000ml静脉滴注患者清醒后尽早进食果汁及食物必要时给予静滴氢化可的松和(或)肌注胰高血糖素19 .行静脉穿刺置管术应注意哪些问题答：局部必须严格消毒，不要选择有感染的部位作穿刺；避免反复多次穿刺，以免形成血肿；如抽出鲜红血液，即示穿入动脉，应拔出，紧压穿刺处数分钟至无出血为止；防止血液在导管内凝聚，经常用稀释的肝素液冲管；疑有导管源性感染，须做导管头培养若进行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置管时还应注意以下几点：(1)如技术操作不当，可发生气胸、血肿、血胸、气栓、感染等并发症，故不应视普通静脉穿刺，应从严掌握适应证 (2)躁动不安而无法约束者，不能取肩高头低位的呼吸急促患者，胸膜顶上升的肺气肿患者，均不宜施行此术3)由于置管入上腔静脉，故常为负压，输液时注意输液瓶绝对不应输空，更换接头时应先弯折或夹住导管，以防空气进入，发生气栓20 .使用胆碱酯酶复能剂的注意事项答：(1)早期使用(2)首次足量(3)合并用药(4)复能剂在碱性药液中极不稳定，故禁与碱性药物配伍(5)防止药液外渗(6)注意副反应(7)密切观察，防止中毒七.论述题1 .休克病人的一般护理答：①将病人安置在抢救室或单间病房，室温在22-28C,湿度在70%左右，保持通风良好，空气新鲜。
②设专人护理，护士不离开病人身边保持病室安静，避免过多搬动病人，书写护理记录单，详细记录病情变化及用药③体位：最有利的体位是头和腿各抬高30松解病人的领口、衣服，使病人平卧④保温：大多数病人有体温下降、怕冷等表现，，需要适当保暖，但不需在体表加温，不用热水袋，但在感染性休克持续高热时，可采用降温措施⑤吸氧与保持呼吸道通畅，吸入氧浓度40%左右，并保持气道通畅，必要时可建立人工气道，为防止出现气道梗阻，给予必要的急救护理措施，如清除口中分泌物，头偏向一侧等措施⑥输液：开放两条静脉通路，尽快进行静脉输液，必要时可采用中心静脉置管输液，输液速度灵活掌握，一般成人60-80滴/分为宜⑦计出入量：密切观察病情变化，准确论录24小时液体出入量，留置导尿管，观察和记录单位时间尿量2 .应用血管活性药物的护理答：①开始用升压药或更换升压药时血压常不稳定，应每5-10分钟测量血压一次，根据血压的高低，适当调节药物浓度，在病人感到头痛头晕烦躁不安时，应立即停药，升压药必须从低温度慢速开始，每5分钟测血压一次，待血压平稳及全身情况改善后，改为15-30分钟测一次，并按药物浓度、剂量、计算滴数②静点升压药时，切忌药物外渗，以免导致局部组织坏死。
③长期输液的病人，应每24小时更换一次输液管3 .李先生，男，60岁，在上班途中，突然倒在地上，这时，一名王护士经过，立刻上前大声呼叫李先生，可是李先生一点反应没有，王护士马上用手摸李先生的颈动脉，无搏动，将耳贴近李先生鼻孔发现无呼吸1)请问李先生发生了什么情况(2)接下来王护士应做什么答：(1)李先生发生了呼吸心跳停止2)王护士立即行心肺复苏 ①A先生体位放正，仰卧在地上，解开领口和上衣扣，松开裤带，两臂放于身体两侧②A王护士跪在李先生身体一侧③A护士迅速用拳头捶击胸骨下段2次，力量适中④A一手抬高病人下颌，使其头部尽量后仰，另一手捏住鼻孔，用托下颌的手拇指翻开病人口唇⑤A术者深吸一口气后，将口紧贴病人的口吹气，可见胸部隆起，松开捏病人鼻孔的手，使之被动呼气⑥A重复吹气全过程一次⑦A将左掌根部置于病员胸骨中下段1/3交界处，右手掌交叉重叠于左掌手背上，臂伸直，用身体重力向病人脊柱方向垂直下压，成人胸骨下压，然后迅速放松，按压频率为80-100次/分，按压与放松时间相等，按压15次⑧A重复口对口人工呼吸2次，再按压15次反复进行复苏操作持续半小时有效，转至附近医院继续抢救4 .试述呼吸机撤离的方法答：常用间断撤离法。
1)准备向患者作好解释工作，尤其是原有慢性肺功能不全的患者，常可能在心理上产生呼吸机依赖性，因而要加强心理护理，解除患者的心理负担和顾虑并加强营养支持和肺功能锻炼(腹式呼吸)等2)间断脱机①若呼吸模式为SIMV时，可降低SIMV的呼吸次数，使呼吸肌活动得到锻炼以致增强，当减到2~5次/分钟，病员呼吸平稳，通气及氧合指标均为正常时可停用② 若无SIMV装置，则从每小时脱离呼吸机5秒开始，逐渐增长，在自发呼吸达1小时以上没有呼吸困难征象，通气和氧合指标均正常时可停用③ 撤离一般选择在上午，以便于观察，最初的1~2天夜间仍可适用呼吸机，辅助经过至少2天，病员自发呼吸良好时才能完全停止停用呼吸机3)拔除人工气道如果脱机后患者仍能维持较好的通气和氧合，若干时间后可拔除人工气道4)拔除后的气道护理拔除后，可通过超生雾化、拍背、震荡或刺激咽部产生咳嗽动作等方法促进呼吸道分泌物的排出，保持呼吸道通畅，预防肺内感染5 .对于MODSf人护士应如何进行病情观察答：护士对MOD明人应当加强以下方面的观察：①体温：MODSH半各种感染，体温有异常表现当严重感染合并脓毒血症休克时，血液温度可高达40c以上，而皮温可低于35c以下，提示病情十分严重，常是病情危急或临终表现。
②脉搏：护士应掌握病人脉搏的速率、强弱、深浅、规则与否和血管充盈度及弹性情况，注意有无交替脉、短细脉、奇脉等表现，尤其应重视细速和缓慢脉象，因为其常可提示心血管衰竭的发生③呼吸：护士应注意呼吸的频率、深浅及节律规则与否，并观察是否伴有发绡、哮鸣音、“三凹征”、强迫体位及胸腹式呼吸变化等，观察有否深大呼吸、潮式呼吸、比奥式呼吸等，这些常表示病情垂危④血压：MODS寸，不仅应了解收缩压，也应注意舒张压和脉压的大小 ⑤意识：MODS寸，脑受损可出现嗜睡、朦胧、澹妄、昏迷等，观察瞳孔大小、对光和睫毛反射⑥心电监测：密切注意心率、心律和心电图变化并及时报告医生⑦尿：注意尿量、色、比重、酸碱度和血尿素氮、肌酎的变化⑧皮肤：注意皮肤颜色、湿度、弹性、皮疹、出血点、瘀斑等观察有无缺氧、脱水、过敏、DIC等征象加强皮肤护理，防止压疮发生⑨药物反应：应用洋地黄制剂时注意有无恶心、呕吐黄绿视等副反应发生；应用利尿剂时注意电解质平衡情况；应用血管扩张剂是注意血压的变化情况等6 .一女性病人，21岁因自服“敌敌畏”约20ml,2小时后入院曾呕吐少量胃内容1次，余无特殊体温37C,脉搏86次/min,呼吸28次/min,血压110/70mmHg呼之不应，面色苍白，呼气中带大蒜气味，手足抽动，皮肤及四肢湿冷，瞳孔针尖大小、等圆，心率86次/min、律齐、无杂音，两肺湿罗音，腹平软，肝脾未触及。
血X109/L,Hb140g/L,血钾L,血钙mmol/L问：①初步诊断②应立即做哪些检查③配合抢救的护理要点答：(1)初步诊断为重度有机磷农药中毒2)①应立即做血胆碱酯酶活力测定；②呕吐物或洗胃洗出的胃内容物作有机磷农药的鉴定3)①脱去污染衣物，身体污染部位用冷肥皂水或3%〜5%碳酸氢钠溶液清洗②用1%〜2%碳酸氢钠溶液(生理盐水或清水)彻底洗胃，直至洗出液无色无味为止③立即遵医嘱静脉注射5〜10mg阿托品，根据病情调整剂量及间隔时间，尽快达到阿托品化后改为维持量，待症状、体征消失后至少再维持24小时，方可逐渐停药观察，防止阿托品中毒及反跳现象。
