早产用药指南

早产用药指南【概述】早产是围产儿死亡的主要原因，文献报道约75%的围产儿死亡与早产有关，早产的发病率为5%-15%早产的高危因素包括：孕妇年龄小于18岁和大于35岁，体重低于45公斤，每天吸烟超过10支；过度劳累、精神紧张、孕期营养不良；既往有流产和早产史；单双角子宫、双子宫、子宫纵隔、宫颈锥切术、宫颈裂伤、宫颈功能不全；合并内外科疾患；多胎妊娠；妊娠高血压疾病；生殖道或宫内感染预防早产的措施：避免孕期吸烟定期进行产前检查，积极治疗内外科并发症，避免过度劳累，卧床休息，对于宫颈功能不全者应在妊娠14-16周时进行宫颈环扎诊断要点】1.妊娠满28周至不满32周间分娩者称为早产2.妊娠28周后，出现间隔10分钟一次的规律宫缩，伴宫颈管缩短，称先兆早产药物治疗】包括抑制宫缩和促胎肺成熟1.硫酸镁 25%的硫酸镁注射液16ml，加入5%葡萄糖液100-250ml，30-60分钟内静脉滴注，然后再以25%的硫酸镁注射液20-40ml加于5%葡萄糖液500ml中，以每小时1-2g的速度静脉滴注，直到宫缩消失用药过程中注意呼吸每分钟不少于16次，尿量每小时不小于25ml2.地塞米松 地塞米松注射液6mg，每12小时一次，肌内注射，共2天，以促进胎肺表面活性物质生成。

注意事项】1.治疗早产应以预防为主2.保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间48小时，次要目标为争取宫内转运时间，将先兆早产的孕妇转院至有抢救早产儿条件的上级医院3.使用硫酸镁时，应监测孕妇呼吸、膝反射和尿量，以免发生镁中毒。