2023年江苏省外科主治医师神经外科学考试试卷

江苏省2023年外科主治医师（神经外科学）考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对A．疼痛是初期的重要症状B．局部常形成肿块C．易形成溃疡D．可引起小血管破裂出血E．直接侵入周边器官 2、为明确有无内脏损伤，进行哪一项检查最抱负A．胸腹部X线检查B．腹部B型超声检查C．诊断性腹腔穿刺D．血常规和生化检查E．CT检查3、最也许的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征 4、下列哪种组织对超声阻碍最小A．肌肉B．脂肪C．肝D．血液E．脾5、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不对的的A．"典型"损伤是将胆总管误认为胆囊管B．在肝右动脉周边进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D．胆管电热损伤后多余现胆瘘，可及早发现E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的因素 6、下列哪项与绞窄性肠梗阻的临床表现不符合A．常可触及有压痛的肿块B．腹膜刺激征C．阵发性腹痛，间歇期疼痛消失D．初期出现休克E．发热，脉快、白细胞增高 7、患者，女，22岁，已婚。

妊娠6个半月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，纳呆便溏，舌质胖嫩苔薄腻，脉滑缓无力治疗应首选A．茯苓导水汤B．真武汤C．天仙藤散D．猪苓汤E．白术散 8、女性，49岁，反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张此病人最也许的诊断是A．高位急性阑尾炎B．胆囊息肉C．十二指肠溃疡D．急性胃炎E．慢性胆囊炎胆石症 9、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A．黄色纤维瘤常与外伤有关B．带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内 10、确诊后，应采用的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保存灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流11、有关上消化道大出血病因描述中错话的是A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的因素均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提醒消化道出血也许臣恶性肿瘤引起E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史 12、症状发作时，以下哪项检核对诊断也许起到更大的辅助作用A．血糖B．脑电图C．精神病学检查D．血清电解质E．心电图 13、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是A．诊断外痔B．排除肿瘤C．排除肛瘘D．诊断内痔E．排除炎症14、男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2月入院。

入院后病人时有寒战，发热表现，在你的诊疗计划中，下列检查哪项不重要A．PTCDB．CTC．B超D．ERCPE．DSA 15、下列哪项是特异性感染A．疖B．丹毒C．气性坏疸D．新生儿皮下坏疸E．脓性指(趾)头炎 16、患者发热畏寒3天，头痛，食欲不振，肛门灼痛，排便、行走时加剧，坐卧不安检查肛门左侧丰满，压痛明显，有波动感最也许的诊断是A．肛门旁皮下脓肿B．骨盆直肠间隙脓肿C．直肠后间隙脓D．坐骨直肠间隙脓肿E．坐骨直肠间隙脓肿穿向肛提肌以上 17、下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证A．有症状的胆囊结石病人B．慢性胆囊炎病人C．可疑合并胆囊结肠瘘的胆囊结石病人D．胆囊胆固醇性息肉的病人E．病人年龄＞80岁 18、急性化脓性腹膜炎的体征中，下列哪项是错误的A．腹式呼吸减弱B．腹壁静脉曲张C．腹肌紧张D．全腹压痛及反跳痛E．肠鸣音减弱或消失 19、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应涉及以下内容，除了（）A．消除龈上、下菌斑及牙石B．纠正食物嵌塞，创伤C．口腔卫生指导D．暂时性固定松动牙E．牙周手术 20、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最佳的治疗方法为A．坐浴B．局部封闭C．应用抗生素D．局部注射硬化剂E．血栓外痔剥离术 21、女性，36岁，偶尔发现右侧乳头溢液一天。

体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，一方面考虑的诊断为A．乳癌B．乳腺炎C．乳腺纤维腺瘤D．乳腺导管内乳头状瘤E．乳腺囊性增生症 22、胆总管一般长度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm23、当人体内醛固酮分泌增长时，可出现以下哪种情况A．尿量增长，钠、钾排出减少B．尿量减少，钠、钾排出增长C．尿量和钾、钠的排出量均减少D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增长E．尿量和钠、钾的排出量均增长 24、最也许的诊断是A．胰腺损伤B．十二指肠破裂C．小肠破裂D．结肠破裂E．胃破裂25、关于局麻药极量，下列哪一项是对的的____A．普鲁卡因100Omg B．利多卡因600mg C．布比卡因200mg D．丁卡因150mg E．丁卡因60mg二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、上腹部疼痛10小时后转移至右下腹痛，恶心不吐，4天后发现右下腹有一界线不清，不活动、压痛性包块，发热38℃。

WBCl4×10 9/L，最恰当的解决是A．手术腹部引流B．作钡剂灌肠检查C．纤维结肠镜检查D．抗炎治疗E．剖腹探查包块切除 2、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，一方面应如何解决A．物理治疗B．大剂量抗生素治疗C．拆除切口缝线，敞开伤口D．B超检查E．继续观测3、肠梗阻的诊断中，最重要的是A．梗阻的因素B．梗阻的性质C．梗阻的部位D．梗阻的限度E．梗阻肠管有无血运障碍 4、关于气体栓塞解决哪一项是错误的A．停止充气B．吸入纯氧C．给予应用β-肾上腺素D．置病人右侧卧、头高脚位E．置病人左侧卧、头脚高位5、回结型肠套叠的典型X线表现为A．阶梯状排列的气液平面，常集中于腹中部B． 扩张的肠袢分布于腹部周边，可见结肠袋C．钡灌肠有“杯口状”阴影D．腹平片有“鱼骨刺”状影E．肠袢里倒“U”字形排列 6、划分左右半肝的标志为A．镰状韧带B．门静脉C．胆总管D．下腔静脉右缘至胆囊中部E．下腔静脉左缘至胆囊中部 7、急性弥漫性腹膜炎观测2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的解决措施不涉及以下哪一项A．立即进行剖腹探查B．补液，纠正脱水、酸中毒C．禁食、胃肠减压D．解痉、止痛E．应用大剂量有效抗生素 8、根管治疗是指A．通过严格的根管消毒B．采用机械方法彻底消除髓腔内的感染物质C．采用化学方法消除髓腔内的感染物质D．用根管充填剂严密封闭空的根管E．涉及以上各项 9、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右C．本检查合用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位D．PTC是一项损伤性检查术E．PTC也许会出现胆汁外漏，出血等合并症 10、肝癌血行转移多转移至A．胃B．胰C．肺D．肾E．脑11、给出初步诊断A．急性化脓性阑尾炎B．急性单纯性阑尾炎C．急性坏疽性阑尾炎D．阑尾周边脓肿E．溃疡病穿孔 12、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A．红细胞数5000/μlB．白细胞数600/μlC．淀粉酶200U(索氏)/100mlD．白细胞数1000/μlE．淀粉酶300U(索氏)/100ml 13、常温下阻断肝门时间应在A．30～40分钟B．10～20分钟C．5～10分钟D．40～50分钟E．60分钟以上14、甲亢手术引起神经损伤，下列哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调减少B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现 15、腹部外伤合并出血性休克，重要的解决原则为A．镇静，吸氧B．输血以补充血容量C．抗休克同时手术探查止血D．应用抗生素E．快速补充液体 16、最有助于明确呕血病因的检查是A．腹部B超检查B．肝功能检查C．胃镜检查D．上腹部CT检查E．同位素心肝血流比检查 17、患者女性，21岁。

因心慌伴乏力，消瘦就诊查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为A．颈部CT B．颈部平片 C．双甲状腺核素扫描 D．颈部多普勒超声 E．选择性血管造影 18、治疗粘连性单纯性肠梗阻，最重要的措施是A．抗生素B．解痉药C．胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡D．行肠切除手术E．急症手术 19、原发性腹膜炎的病原菌最多为A．大肠杆菌或厌氧类杆菌B．肺炎双球菌或变形杆菌C．溶血性链球菌或变形杆菌D．溶血性链球菌或肺炎双球菌E．多种细菌的混合感染 20、应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A．患儿年龄小于4岁B．贫血C． 伴有黄疸D．脾大E．伴有下肢溃疡 21、难复性疝是指A．所有不能还纳的腹外疝B．疝内容物长期不能还纳但无血运障碍C．疝内容物忽然突出不能还纳但无血运障碍D．疝内容物忽然突出不能还纳且有血运障碍E．Littre疝 22、构成假性胰腺囊肿壁的组织应为A．内皮细胞B．柱状细胞C．纤维组织D．周边的器官及纤维组织E．粘膜细胞23、下列情况均提醒也许发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤 24、结肠息肉中，癌变倾向最大的是__A．增生性息肉B．绒毛状腺瘤C．炎性息肉D．幼年性息肉E．血吸虫卵性息肉25、男性，40岁，忽然呕血300ml，色暗红，并黑便两次。

查体：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，质硬，脾肋下3指，少量腹水，对的治疗方法是A．静脉注射维生素K1B．服用胃粘膜保护剂C．输白蛋白D．静脉注射止吐药E．静脉滴注垂体后叶素。