胸背部叩击排痰操作规程及评分标准

胸背部叩击排痰操作规程及评分标准项目操 作 规 程分值评 分 标 准操作前准备15分1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作3.评估环境：温湿度适宜、安静整洁，无对流风573 1.一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分，指甲过长扣2分2.评估少一项扣1分，未解释征得同意扣2分3．环境不符合要求扣3分操作方法与程序70分1． 确认病人身份:核对病人姓名、床号，向病人解释操作过程及配合方法，取得合作2． 患者取侧卧位，背向操作者或根据病情取位3． 操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部4． 叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟5． 叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰6． 询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击7． 叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行8． 给予患者抬高床头30~45度（病情允许）9． 助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位10.洗手、记录、签名55 15155575531.未核对扣3分，未解释扣2分2.体位不当扣5分3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分5.未指导咳嗽咳痰扣5分6.未询问扣5分，未观察病人扣5分7.叩击时间过长病人出现不适扣7分，安排不合理扣5分8.未执行扣2分9．每项扣2分10.未记录扣2分，未洗手扣1分综合评价15分1． 操作熟练，手法正确2.关爱患者，动作匀速，病人舒适3．患者配合，叩击有效，有痰液咳出5551.动作不熟练扣2分，手法不正确扣3分2.未达到要求扣5分3.关心患者不够扣5分。