2023年内蒙古临床助理医师考试考前冲刺卷

2023年内蒙古临床助理医师考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.血白细胞总数增多，可见于 A．伤寒杆菌感染 B．再生障碍性贫血 C．急性失血 D．使用氯霉素的影响 E．脾功能亢进 2.下列除哪项外，常可出现血沉明显增快 A．风湿病的病情趋于静止时 B．亚急性细菌性(感染性)心内膜炎 C．重度贫血 D．心肌梗死 E．多发性脊髓瘤 3.患者食欲和记忆力减退检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少应首先考虑的是 A．再生障碍性贫血 B．缺铁性贫血 C．溶血性贫血 D．失血性贫血 E．巨幼红细胞性贫血 4.下列为DIC实验室检查，哪一项是错误的 A．Plt＜100×109/L B．PT比正常对照延长3秒以上 C．纤维蛋白原＜2g/L D．血清纤维蛋白降解产物(FDP)减少 E．血片中破碎细胞增多 5.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变 A．多发性骨髓瘤 B．缺铁性贫血 C．急性化脓菌感染 D．急性溶血性贫血 E．慢性粒细胞性白血病 6.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于 A．蚕豆病 B．胆石症 C．珠蛋白生成障碍性贫血 D．急性黄疸性肝炎 E．胰头癌 7.下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是 A．直接迅速反应阳性 B．尿中结合胆红素阴性 C．血中非结合胆红素不增加 D．尿胆原阴性 E．大便呈灰白色 8.下列关于血尿素氮的改变及临床意义的叙述，正确的是 A．上消化道出血时，血尿素氮减少 B．大面积烧伤时，血尿素氮减少 C．严重的肾盂肾炎，血尿素氮减少 D．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性差 E．血尿素氮对早期肾功能损害的敏感性强 9.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是 A．肾功能严重损害时，开始升高 B．高于80ml/min提示预后不良 C．肾功能损害愈重，共清除率愈低 D．肾功能损害愈重，其清除率愈高 E．其测定与肾功能损害程度无关 10.下列除哪项外，均可引起血清钾增高 A．急、慢性肾功能衰竭 B．静脉滴注大量钾盐 C．严重溶血 D．代谢性酸中毒 E．代谢性碱中毒 11.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是 A．谷草转氨酶 B．淀粉酶 C．碱性磷酸酶 D．谷丙转氨酶 E．乳酸脱氢酶 12.对诊断系统性红斑狼疮最有意义的检查是 A．免疫球蛋白测定 B．抗核抗体 C．总补体溶血活力测定 D．E玫瑰花试验 E．淋巴细胞转化试验 13.以下有关类风湿因子RF的描述，哪一项是错误的 A．RF为一种抗自身变性IgG的抗体 B．主要用于风湿性疾病的疗效观察 C．SLE可呈阳性 D．RF可用胶孔凝集试验检测 E．类风湿性关节炎患者RF阳性率较高 14.病理性蛋白尿，可见于 A．剧烈活动后 B．严重受寒 C．直立性蛋白尿 D．妊娠中毒 E．以上均非 15.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是 A．尿蛋白明显增多 B．尿中白细胞明显增多 C．尿中红细胞明显增多 D．尿中出现管型 E．尿比重固定于1.010左右 16.粪便中查到巨噬细胞，多见于 A．阿米巴痢疾 B．细菌性痢疾 C．急性胃肠炎 D．血吸虫病 E．霍乱 17.痰镜检查到色素细胞最常见于 A．心衰引起肺淤血 B．肺包囊虫病 C．阿米巴肺脓疡 D．支气管哮喘 E．以上都不是 18.不符合渗出液者为 A．穿刺液自凝 B．呈现不同颜色或混浊 C．比重＞1.018 D．Rivaha试验(-) E．细胞数＞500×106/L 19.反映左、右心房电激动过程的是 A．P波 B．P-R段 C．QRS波群 D．ST段 E．T波 20.前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于 A．Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 B．Ⅴ1、Ⅴ2、Y3、Ⅴ4、Ⅴ5 C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ2 D．Ⅴ5、I、aⅤL E．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF 21.对腹部实质性脏器病变，最简便易行的检查方法是 A．X线摄片 B．CT扫描 C．同位素扫描 D．B型超声波检查 E．纤维内窥镜检查 22.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是 A．听诊 B．胸部X线摄片 C．心电图检查 D．胸部可扫描 E．二维超声心动图检查 23.某肺叶发生肺不张时，典型的x线表现是 A．中等密度，边界不清的云絮状阴影 B．密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影 C．密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影 D．斑点状或小块状密度甚高的致密阴影 E．三角形密度均匀增高的片状阴影 24.肺动脉高压早期的X线表现是 A．双肺纹理增多 B．双肺透亮度增加 C．右下肺动脉主干增宽 D．右心房肥大 E．右心室肥厚、扩张 25.龛影的主要X线表现是 A．圆形钡斑 B．钡斑周围环绕透明带 C．胃黏膜溃烂 D．向腔外突出的钡斑阴影 E．胃壁僵直 26.逆行肾盂造影显示肾小盏杯口呈虫蚀状改变，杯口附近肾实质内有团块状造影剂与杯口相连是 A．肾结石 B．肾实质肿瘤 C．肾盂肿瘤 D．肾脓肿 E．肾结核 27.反映甲状腺功能状态的最好指标是 A．血浆总T3、T4浓度 B．血浆结合型T3、T4浓度 C．血浆FT3浓度 D．血浆游离甲状腺素浓度 E．血浆甲状腺素结合能力 28.患者，女，20岁。

突然发作上腹痛，按压后疼痛程度减轻应首先考虑的是 A．胃溃疡 B．胃痉挛 C．胃炎 D．急性胃扩张 E．胃穿孔 29.患者，男，65岁，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解查体：脸色青白，血压80/60 mmHg(10.67/7.98kPa)，除心率140次/分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在应首先考虑的是 A．胃痉挛 B．胃穿孔 C．急性胰腺炎 D．心绞痛 E．心肌梗死 30.患者，男，24岁近3年来反复餐后3～4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解应首先考虑的是 A．消化性溃疡 B．胃癌 C．慢性胃炎 D．胃肠神经官能症 E．胆囊炎 31.患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是 A．胸膜间皮瘤 B．右心衰竭合并胸水 C．结核性胸膜炎 D．肝硬化引起胸水 E．肺炎合并反应性胸膜炎 32.患者，26岁近1个月来，以夜间咳嗽为主，痰中带血丝，伴低热，盗汗。

应首先考虑的是 A．肺结核 B．支气管扩张 C．肺癌 D．风湿性心脏病(二尖瓣狭窄) E．急性肺水肿 33.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能是 A．左心功能不全 B．右心功能不全 C．肺气肿 D．气管异物 E．大块肺梗塞 34.患者于睡眠中突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断是 A．支气管哮喘发作 B．端坐呼吸 C．夜间阵发性呼吸困难 D．肺气肿 E．自发性气胸 35.某一风湿热患者，服用阿司匹林半个月突然出现呕血，首先应考虑为 A．消化性溃疡 B．急性胃粘膜病变 C．肝硬化食管胃底静脉曲张 D．十二指肠炎 E．慢性胃炎 36.患者，女，23岁被人发现时呈昏迷状态查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼吸有大蒜臭味，应首先考虑的是 A．安定中毒 B．急性毒蕈中毒 C．急性有机磷农药中毒 D．亚硝酸盐中毒 E．一氧化碳中毒 37.患者，女，48岁。

右乳房发现肿块2个月查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清应首先考虑的是 A．乳腺纤维瘤 B．乳腺增生病 C．乳癌 D．乳房结核 E．乳管扩张症 38.患者，女，26岁左乳房发现肿块1年，无疼痛查体：左乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好，应首先考虑的是 A．乳腺增生病 B．乳腺纤维瘤 C．乳房结核 D．乳腺癌 E．乳腺导管内乳头状瘤 39.患者胸骨下部显著前突，左、右胸廓塌陷，肋骨与肋软骨交界处变厚增大，上下相连呈串珠状其诊断是 A．肺结核 B．佝偻病 C．肺气肿 D．支气管哮喘 E．肺纤维化 40.患者咳嗽查体：气管向左偏移，右侧胸廓较左侧饱满，叩诊出现鼓音应首先考虑的是 A．右侧气胸 B．左侧肺不张 C．右下肺炎 D．肺气肿 E．右侧胸腔积液 41.患者心悸，气短1年，劳累后加重检查：脉搏80次/分，节律不规整，心率约110次/分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。

此患者心律失常的类型是 A．窦性心律不齐 B．窦性心动过速 C．过早搏动 D．心房纤维颤动 E．室上性心动过速 42.患者3年来经常心悸，气短检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3/6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音应首先考虑的是 A．单纯二尖瓣狭窄 B．单纯二尖瓣关闭不全 C．二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全 43.患者多食，大便每日2～3次查体，血压 140/60mmHg(18.62/7.98 kPa)，双眼突出，心律不齐，脉搏短绌应首先考虑的是 A．糖尿病合并缺血性心脏病 B．风心病伴心房纤颤 C．高血压性心脏病伴心房纤颤 D．肺心病伴心房纤颤 E．甲状腺功能亢进症伴心房纤颤 44.患者，女，40岁仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出应首先虑的是 A．胃肠胀气 B．腹腔积液 C．巨大卵巢囊肿 D．肥胖 E．子宫肌瘤 45.患者反复呕吐隔餐食物。

查体：消瘦，上腹部膨胀，并见胃型应首先考虑的是 A．肝炎 B．肝硬化 C．胃炎 D．幽门梗阻 E．胆囊炎 46.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天查体：上腹部压痛、反跳痛应首先考虑的是 A．急性胃炎 B．急性胰腺炎 C．急性肝炎 D．右肾结石 E．肝癌 47.患者，男，58岁腰痛，腰部活动受限检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征(+)应首先考虑的是 A．腰肌劳损 B．脑膜炎 C．蛛网膜下腔出血 D．腰椎间盘突出 E．肾下垂 48.患者脑脊液检查结果：蛋白质定性(+++)，定量10g/L氯化物为100mmol/L，葡萄糖为2.0mmol/L，哑能的诊断是 A．流行性乙型脑炎 B．化脓性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎 D．脑膜白血病 E．结核性脑膜炎 49.患者，男，55岁慢性冠状动脉供血不足其心电图诊断之一为“Ⅰ度房室传导阻滞(房室传导延缓)”其心电图的表现应为 A．P波增宽 B．P-R间期延长 C．QRS波群时限延长 D．ST段延长 E．Q-T问期延长 50.患者，男，45岁。

心悸10天，心电图示多个导联提前出现的宽大畸形QRS波群，其前尤相关P波，其后T波与QRS波群上波方向相反，代偿间歇完全其诊断是 A．房性早搏 B．房室交界性早搏 C．室性早搏 D．房宣传导阻滞 E．室内传导阻滞。