复方丹参注射液在临床的应用

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑，有帮助欢迎下载支持.复方丹参注射液在临床的应用［关键词］复方丹参注射液；临床治疗；降香复方丹参注射液由丹参和降香的水溶性提取物制成，2 ml/ 支内含生药丹参、降香各2 g具有活血化瘀、消肿止痛作用，能扩 张冠状动脉、改善重要器官的微循环，抑制炎性介质释放，有抗炎作 用，能增加网状内皮系统功能，调节免疫状态，保护细胞，促进细胞 再生研究证实，在缺血、缺氧和酸中毒后，血管内皮释放大量强内 源性缩血管活性肽(ET)，而复方丹参能使ET生成减少，从多方面对心 功能起保护作用［1］，临床应用较受重视，可治疗多种急重疾病1与黄芪合用治疗病毒性心肌炎复方丹参注射液活血开窍、扩张冠状动脉、减慢心率、促进 损伤的心肌细胞恢复，黄芪注射液增加心肌收缩力、保护心肌细胞、 抗病毒、增加肾上腺皮质功能，二者合用，发挥协同作用，对急性病 毒性心肌炎有良好疗效在一般治疗基础上(不使用抗心率失常药)， 乔建华等人［2］用黄芪注射液、复方丹参注射液各20 ml，加于5% 葡萄糖注射液中，1次/d静脉滴注，疗程15 d治疗33例中，显效 26例，总有效率93.94%。

2辅助治疗支原体肺炎刘学工等［3］在给予红霉素治疗的同时，对38例肺炎支原 体肺炎患儿，加用复方丹参注射液0.3 ml/kg，加入10%葡萄糖注射液 100 ml中静脉点滴，1次/d，连用10 d~14 d，结果治愈8例，显效 17例，总有效率94.7%，咳嗽基本消失时间和X线恢复正常时间显著缩短，退热时间也有缩短趋势因红霉素对已经形成的直接损伤和免 疫损伤无治疗作用，而复方丹参注射液可扩张血管，改善肺及支气管 微循环，有抗炎作用，可明显缩短病程，提高疗效3治疗慢性乙型肝炎高胆红素血症黄疸主要原因为胆汁淤积、肝细胞反复破坏、肝纤维化、微 循环障碍等在适当支持疗法上，采用复方丹参注射液20 ml，1次/d 静脉点滴，再配合口服乳果糖10 ml，2次/d，疗程30 d，退黄天数 平均27.3 d,治疗结果明显优于静脉点滴门冬氨酸钾镁［4］结论是 复方丹参具有利胆降酶改善循环，抗肝纤维化，保护肝细胞，抑制血 栓素B2产生（血栓素B2有强烈收缩胆管作用，使黄胆持久不退），乳 果糖可加强其退黄效果，故而效果明显4辅助治疗结核性渗出性腹膜炎此症用抗痨药和地塞米松治疗，仍有部分患者造成腹膜增厚， 肠粘连，甚至粘连性肠梗阻。

复方丹参注射液有活血散瘀，消肿止痛 功效，并使纤维蛋白原裂解为纤维蛋白原降解产物，引起纤溶，阻止 粘连，同时促进炎症吸收，对结核性渗出性腹膜炎疗效很好，治愈率 71.2%，总有效率94.2%，腹水吸收夭数15 d~53d，并且随访1 a~2 a 无1例复发，与使用地塞米松治疗结果差异有显著性［5］具体方法 为：在抗痨治疗同时，加用复方丹参注射液30 ml静脉滴注，1次/d， 疗程3个月，每次腹穿抽液后腹腔注入复方丹参注射液5 ml~10 ml（有 出血倾向禁用）［5］5防治创伤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛沈一问等［6］对159例头部外伤有蛛网膜下隙出血表现者， 在常规治疗的同时，以复方丹参注射液20 1^加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注，1次/d，结果脑血管痉挛发生率、病死率、伤残率均 显著减少创伤后因外力和血液成分、氧自由基等致痉物质对脑血管 的刺激及Ca内流，导致脑血管平滑肌持续收缩、痉挛及血管壁缺血缺 氧病理损害后结构狭窄，其中慢性痉挛用血管扩张药疗效差，复方丹 参注射液，具有钙拮抗和抗红细胞、血小板聚集，抗氧化作用，从而 能使痉挛的平滑肌松弛，减轻脑水肿和继发脑损害6治疗急性白血病并发弥漫性血管内凝血(DIC)在原发病治疗和其他支持疗法外，给予复方丹参注射液 10 ml~20 ml，1次/d静脉点滴，2 d~7 d后如无不良反应，症状稳定， 出血减轻，则将药量逐渐增至30 ml/d~60 ml/d(此剂量时效果显著)， 有效率91.67%，较肝素效果好且副作用少，剂量易于掌握，无论DIC 早期处于高凝状态还是中晚期继发纤溶亢进阶段均有很好效果［7］。

7治疗肺心病易思等［8］在一般治疗基础上，用复方丹参注射液20 ml 和黄芪注射液10 ml，1次/d静脉点滴，45例患者显效24例，好转 18例，总有效率93.33%这是应用了黄芪的正性肌力作用，复方丹 参注射液的扩血管、降低肺动脉压、降低血浆粘度、减少血小板聚集、 抑制血栓形成、抗炎及促进免疫等作用复方丹参注射液疗效肯定， 不良反应少，使用方便价格也适宜，随着研究的深入，这一中药制剂 的应用将进一步扩展参考文献：[1] 史昕云，夏正远,方建国，等.复方丹参注射液对心内 直视手术心肌缺血再灌注后血清内皮素及前列环素/血栓素A2比值的 影响】J].中国中西医结合杂志，2000, 20(12):896.[2] 乔建华，曹令兴,孙风玲，等.黄芪和复方丹参注射液 联用治疗急性病毒性心肌炎33例[J].中国中西医结合杂志，2000, 20(4): 299.[3] 刘学工，张积平,张淑芳，等.复方丹参注射液佐治肺 炎支原体肺炎38例[J].中国中西医结合杂志，2000, 20(7):529.[4] 刘伟.复方丹参联合乳果糖治疗慢性乙型肝炎高胆红 素血症65例[J].中国中西医结合杂志，2000，20(9)： 703.[5] 史慧敏，唐晓燕，郑淑兰.复方丹参注射液辅助治疗结 核性渗出型腹膜炎52例[J].中国中西医结合杂志，2000，20(10)： 766.[6] 沈一问，贺志华,宋惠明，等.复方丹参注射液防治创 伤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛159例[J].中国中西医结合杂志， 2000，20(12)： 943.[7] 杨淑莲，李达，阎金玉，等.大剂量复方丹参注射液治 疗急性白血病并发弥散性血管内凝血24例[J].中国中西医结合杂 志，2000，20(3):226.[8] 易思，劳卫国,李燕.黄芪注射液合复方丹参注射液为 主治疗[J].肺心病45例疗效观察.新中医，2002，34(7)： 30.。