中医体质辨识资料详解

我国已经进入老龄化社会，对老年人进行传统中医保健可以有效的预防 疾病的发生，促进疾病的预后，减少卫生资源的浪费，提高老年人生活 质量对于老年人，应每年进行一次中医健康状态评估，结合其中医体 质特点和健康状态给予中医保健的处方和健康教育指导，并对其进行定 期随访一、常用养生保健方法人到老年，机体的器官组织形态和功能都发生了退行性变化，脏腑气血 生理机能自然衰退，阴阳失衡；同时社会角色和地位的改变，带来心理 上的变化，易产生孤独寂寞、忧郁多疑、烦躁易怒、失落等心理状态 因此对于老年人的养生保健应从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动 保健等多方面进行一） 心理调摄老年人可以通过欣赏音乐、习字作画、垂钓怡情等方法进行心理调摄， 缓解疲劳、平稳血压和心律，达到心身愉悦的目的二） 饮食调养老年人的饮食调摄应以营养丰富、清淡易消化为原则，做到饮食多样化， 食宜清淡、熟软，进食宜缓，食要限量，少吃多餐三） 起居调摄老年人的居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、湿度适宜、生活 起居方便为好注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，定时大便，临睡 器宜用热水泡脚四） 运动保健老年人进行积极的体育锻炼可以促进气血运行，延缓衰老，并可产生一 种良性心理刺激，使人精神焕发，对消除孤独垂暮、忧郁多疑、烦躁易 怒等情绪有积极作用。

老年人运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循 序渐进、持之以恒的原则适合老年人的运动项目有太极拳、八段锦、 慢跑、散步、游泳、乒乓球等如果身体不适可暂时停止运动，不要勉 强二、中医体质辨识及保健要点（一）平和质1. 特征总体特征：阴阳气血调和，以面色、肤色润泽，头发稠密有光泽，目光 有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，精力充沛，不易疲 劳，耐受寒热，睡眠安和，胃纳良好，二便正常等为主要特征2. 保健要点① 饮食保健对于阴阳平和的老年人应丰富饮食的种类，形成多样化的饮食习惯，多 吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物建议选择具有健 脾、滋肾作用的饮食，如小麦、黄豆、山药、豆腐、木耳、苹果等推荐食疗方：山药扁豆粥——山药30克，白扁豆10克，粳米50克，白 糖少许制作：将粳米淘洗干净，山药切片，白扁豆洗净，放入锅内， 加水适量，置武火上烧沸，再用文火熬煮至八成熟时，加入山药片、白 糖，继续熬煮至熟即成本粥有补益脾胃的作用② 穴位保健选穴：足三里、气海、大椎定位：足三里穴位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；气海穴位于 前正中线上，脐下1.5寸；大椎穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下凹 陷中。

操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里、气海穴，足三里穴可以两侧穴位 同时操作每次按压操作5-10分钟，每日两次，10天1个疗程③ 经络保健平和质的经络按摩以通畅督脉为主首先，将按摩油均匀滴到背部正中 线及两侧，自颈部到腰骶部自上而下用手掌掌面进行推擦，与自颈部沿 圆弧线到两侧腋窝的推擦相交替，各12次，再沿督脉及两侧第一侧线的 膀胱经循行，每隔1寸左右即用拇指进行点、推、揉，3〜5遍后，右手 五指稍微并拢，用指端自上而下对督脉、两侧竖脊肌进行叩击④ 运动保健建议平和质的老年人形成良好的运动习惯，每日进行半小时-1小时的有 氧运动推荐保健运动为八段锦、太极剑以及太极拳⑤ 注意事项应持之以恒地保持良好的生活起居习惯不宜食后即睡，保持充足的睡 眠时间二）气虚质1. 特征总体特征：元气不足，以平素语音低怯，气短懒言，肢体容易疲乏，精 神不振，目光少神，头晕，健忘，易出汗，舌体胖大、边有齿痕等气虚 表现为主要特征2. 保健要点① 推荐基本药方对于气虚体质的老年人推荐的基本药方为补中益气丸，同时在临床用药 中应慎用破气破血的药物如枳实、枳壳、莪术、三棱、水蛭、虻虫等② 饮食保健对于气虚体质的老年人应多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、 黄米、大麦、黄豆、豇豆、蚕豆、豌豆、土豆、红薯、胡萝卜、香菇、 鲫鱼、鹤鹑、鹅肉、羊心、羊肚、蘑菇、栗子、人参等。

少吃具有耗气 作用的食物，如槟榔、空心菜等推荐食疗方：黄芪童子鸡一一童子鸡1只，生黄芪15克，葱、姜、盐、 黄酒适量制作：取童子鸡1只洗净，用纱布袋包好生黄芪，取一根细 线，一端扎紧袋口，置于锅内，另一端则绑在锅柄上在锅中加姜、葱 及适量水煮汤，待鸡熟后，拿出黄芪包加入盐、黄酒调味，即可食用 本汤具有补气补虚③ 穴位保健选穴：关元、气海、神阙定位：关元穴位于前正中线上，脐下3寸；气海穴位于前正中线上，脐 下1.5寸；神阙穴位于脐窝中央操作：艾灸法：平躺，借助温灸盒，对每个穴位进行温灸，每个穴位时 间10分钟，隔日一次，10天为1疗程④ 运动保健对于气虚体质的老年人应避免剧烈的体育活动，太极拳和八段锦比较适 合这类群体推荐：呼气提肛法明代养生十六宜〃指出〃谷道宜常撮〃， 谷道指肛门首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2〜3秒之后，再缓 慢放松呼气，如此反复10〜15次八段锦的“两手攀足固肾腰”和“攒 拳怒目增力气”加做1~3遍⑤ 注意事项注意保暖：气虚质者卫阳不足，易于感受外邪，应注意保暖，不要劳汗 当风，防止外邪侵袭避免劳累：劳则气耗，气虚质者尤当注意不可过 于劳作，以免更伤正气三）阳虚质1. 特征总体特征：阳气不足，以平素畏冷，手足不温，喜热饮食，易出汗，精 神不振，睡眠偏多，小便清长，大便澹薄，舌淡胖嫩，边有齿痕等虚寒 表现为主要特征。

2. 保健要点① 推荐基本药方对于阳虚体质的老年人推荐的基本药方为金匮肾气丸，同时在临床用药 中应慎用凉性的药物以免损伤阳气② 饮食保健对于阳虚体质的老年人应多吃甘温益气的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、 蒜、韭菜、辣椒等少食生冷寒凉食物，如黄瓜、藕、梨、西瓜等推荐食疗方：当归生姜羊肉汤一一当归20克，生姜30克，羊肉500克， 料酒、食盐适量制作：生姜冲洗干净，当归用清水浸软，切片备用； 羊肉剔去筋膜，放入开水锅中略烫，除去血水后捞出，切块备用；当归、 生姜、羊肉放入砂锅中，加清水、料酒、食盐，旺火烧沸后撇去浮沫， 再改用小火炖至羊肉熟烂即成本汤具有温中补血，祛寒止痛的功效， 尤其适合冬天服用③ 穴位保健耳穴选穴：肾穴定位：肾穴在对耳轮上下脚分叉处下方操作方法：将王不留行籽贴于肾穴上，用胶布固定，每穴用拇、食指对 捏，以中等力量和速度按压40次，达到使耳廓轻度发热、发痛每日自 行按压3-5次，每次3-5分钟两耳穴交替贴压，3-5天一换，10天为 1个疗程④ 推拿保健采用摩擦腰肾法：以两手平掌的鱼际、掌根，或两手虚拳的拳眼，拳背 着力，同时做上下左右摩擦两侧腰骶部每次15分钟，每天2次，10 天1疗程。

做坐式八段锦的“闭气搓手热，背后摩精门，左右辘轳转， 两脚放舒伸翻掌向上托，弯腰攀足频”⑤ 运动保健对于阳虚体质的老年人在运动中应注意避风寒，不宜大汗，适合做一些 温和的有氧运动如慢走、太极剑、太极拳等八段锦的“背后七颠百病 消”和“两手攀足固肾腰”加做1~3遍⑥ 注意事项阳虚质者耐春夏不耐秋冬，秋冬季节要适当暖衣温食以养护阳气，尤其 要注意腰部和下肢保暖，每天以热水泡脚为宜夏季暑热多汗，也易导 致阳气外泄，使阳气虚于内建议尽量避免强力劳作和大汗，也不可恣 意贪凉饮冷多在阳光充足的情况下适当进行户外活动，不可在阴暗潮 湿寒冷的环境下长期工作和生活四）阴虚质1. 特征总体特征：阴液亏少，以面色潮红、有烘热感，手足心热，目干涩，视 物花，鼻微干，唇红微干，平素易口燥咽干，口渴喜冷饮，眩晕耳鸣， 睡眠差，小便短涩，大便干燥等虚热表现为主要特征2. 保健要点① 推荐基本药方对于阴虚体质的老年人推荐的基本药方为六味地黄丸，同时在临床用药 中应慎用辛温燥热之品② 饮食保健对于阴虚体质的老年人可以多吃甘凉滋润的食物，比如黑大豆、黑芝麻、 豆腐、豆浆、猪头、木耳、麻油、番茄、葡萄、柑橘、香蕉、梨、苹果、 桑葚、柿子、甘蔗等。

少吃羊肉、狗肉、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品 推荐食疗方：莲子百合煲瘦肉一一莲子（去芯）15克，百合20克，猪 瘦肉100克，盐适量制作：用莲子（去芯X百合、猪瘦肉，加水适量 同煲，肉熟烂后用盐调味食用本汤具有清心润肺、益气安神的功效③ 穴位保健选穴：三阴交、太溪定位：三阴交穴位于内踝尖上三寸，胫骨后缘；太溪穴位于足内侧，内 踝后方，内踝尖与跟腱之间的凹陷处操作方法：用大拇指或中指按压三阴交和太溪穴，两侧穴位同时操作 每次按压操作5-10分钟每日2次，10天1个疗程④ 运动保健对于阴虚体质的老年人应保证每天半小时~1小时的有氧运动，如慢走、 游泳、爬山、太极拳等八段锦的“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固 肾腰”加做1~3遍⑤ 注意事项熬夜、剧烈运动、高温酷暑的工作生活环境等能加重阴虚倾向，应尽量 避免五）痰湿质1. 特征总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖，尤其腹部肥满松软；性格温和，稳 重；但也容易情志不畅，抑郁常自觉胸闷、气短、乏力，食欲不振， 活动时喜出黏汗，嘴里常有黏腻或甜腻感；伴随有口臭、暧气、气喘、 腹胀等痰湿表现为主要特征2. 保健要点① 推荐基本药方对于痰湿体质的老年人推荐的基本药方为平胃散、二陈汤，同时在临床 用药中可以加用健脾的药物。

② 饮食保健对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化痰、祛 湿功用的食物如意米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等 食物少吃肥肉、甜及油腻的食物推荐食疗方：薏米冬瓜汤一薏米30克，冬瓜150克制作：山药、冬瓜， 置锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用本汤具有健脾，益气，利湿的 功效③ 穴位保健选穴：丰隆、水道定位：丰隆穴位于外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指；水道穴位于在下 腹部，脐中下3寸，距前正中线2寸操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时 操作每次按压操作5-10分钟每日2次，10天1个疗程④ 经络保健将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各30秒至1 分钟（中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处； 气海：前正中线上，脐下1.5寸；关元：前正中线上，脐下3寸；天枢： 脐中旁开2寸）⑤ 运动保健对于痰湿体质的老年人每天应有规律的有氧运动，合理的饮食习惯，控 制体重可做搅海、漱津，即齿常叩，津常咽八段锦的“双手托天理 三焦”和“调理脾胃须单举”加做1~3遍⑥ 注意事项痰湿体质的人耐热的能力差，所以要尽量避免在炎热和潮湿的环境中锻 炼。

运动环境宜温暖宜人，不要在寒冷的环境中锻炼痰湿体质的人一 般体重较大，运动负荷强度较高时，要注意运动的节奏，循序渐进的进 行锻炼，保障人身安全六）湿热质1. 特征总体特征：湿热内蕴，以形体偏胖或苍瘦，性格多急躁易怒，口苦口干， 身重困倦，心烦懈怠，眼睛红赤，男易阴囊潮湿，小便短赤，大便燥结 或粘滞等湿热表现为主要特征2. 保健要点① 推荐基本药方对于湿热体质的老年人推荐的基本药方为甘露消毒饮、龙胆泻肝汤② 饮食保健对于湿热体质的老年人应提倡饮食清淡，多吃甘寒、甘平、清利湿热的 食物，如、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、苋菜等少吃胡桃仁、鹅肉、羊 肉、狗肉、香菜、等甘酸滋腻之品及火锅、烹炸、烧烤等辛温助热食品 推荐食疗方：薏米绿豆粥一一薏米30克、绿豆30克、大米50克此粥 可在每日早晚食用本粥具有清利湿热的作用，特别适宜夏天食用③ 穴位保健选穴：阴陵泉、阳陵泉定位：阴陵泉穴位于胫骨内侧踝下方凹陷处；阳陵泉穴位于小腿外侧， 当腓骨小头前下方凹陷处操作方法：用大拇指或中指按压阴陵泉穴和阳陵泉穴，两侧穴位同时操 作每次按压操作5-10分钟每日2次，10天1个疗程④ 运动保健对于湿热体质的老年人每天应有规律的有氧运动如游泳、爬山、慢走、 太极拳、八段锦等。

八段锦的“摇头摆尾去心火”和“调理脾胃须单举” 加做1~3遍⑤ 注意事项不宜熬夜，或过度疲劳要保持二便通畅，防止湿热郁聚 注意个人 卫生，预防皮肤病变七）血瘀质1. 特征总体特征：血行不畅，以瘦人居多，口唇暗淡或紫，舌质暗有点、片状 瘀斑，舌下静脉曲张2. 保健要点① 推荐基本药方对于血瘀体质的老年人推荐的基本药方为桃红四物汤，在临床用药时可 以配用理气活血药进行治疗② 饮食保健对于血瘀体质的老年人建议多吃具有活血化瘀的食物如黑豆、黄豆、香 菇、茄子、油菜、羊血、醋、绿茶、红糖、黄酒、葡萄酒、白酒等具有 活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物少吃肥猪肉等滋腻之品应 戒除烟酒推荐食疗方：黑豆川芎粥一一川芎6克，黑豆20克，粳米50克，红糖 适量制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红 糖，分次温服本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用③ 穴位保健选穴：血海定位：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处操作方法：用大拇指或中指按压血海穴，两侧穴位同时操作每次按压 操作5-10分钟每日2次，10天1个疗程④ 运动保健对于血瘀体质的老年人每天应有规律的有氧运动，避免剧烈以及过量的 体育运动。

可采用〃步行健身法"，通过步行运动，促进全身血液的运行， 有活血化瘀的功效八段锦的“左右开弓似射雕”和“双手托天理三焦” 加做1~3遍⑤ 注意事项血得温则行，得寒则凝血瘀质者要避免寒冷刺激日常生活中应注意 动静结合，不可贪图安逸，加重气血郁滞气为血帅，故亦需注意情志 舒畅，勿恼怒郁愤八）气郁质1. 特征总体特征：气机郁滞，以形体瘦者居多，平素忧郁面貌，神情多烦闷不 乐胸胁胀满，或走窜疼痛，喜叹息，或暧气呃逆，或咽喉部有异物感， 或乳房胀痛食欲减退，睡眠较差，惊悸怔忡，健忘等气郁表现为主要 特征2. 保健要点① 推荐基本药方对于气郁体质的老年人推荐的基本药方为逍遥散、柴胡疏肝散② 饮食保健对于气郁体质的老年人建议多吃小麦、高粱、蒿子秆、香菜、葱、蒜、 萝卜、洋葱、苦瓜、黄花菜、海带、海藻、橘子、柚子、槟榔、玫瑰花、 梅花等行气、解郁、消食、醒神之品睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑 的饮料推荐食疗方：菊花玫瑰茶一杭白菊4朵，玫瑰花2朵，90度水沏，可以 经常服用③ 穴位保健选穴：太冲、膻中定位：太冲穴位于足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中；膻中穴位于胸部,当前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点。

操作方法：用大拇指或中指按压太冲穴和膻中穴，太冲穴两侧穴位同时 操作每次按压操作5-10分钟每日2次，10天1个疗程④ 经络按摩选取足厥阴肝经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日 2次，10天1疗程⑤ 运动保健建议气郁体质的老年人每天有半小时-1小时的有氧运动可选择下棋、 打牌、瑜珈等体娱游戏，以闲情怡志，促进人际交流八段锦的“左右 开弓似射雕”和“双手托天理三焦”加做1~3遍⑥ 注意事项气郁日久易致血行不畅，衣着方面宜选择宽松透气性好的款式，还应注 意鞋袜也不宜约束过紧，否则易影响气血运行，出现肢体麻木或发凉等 症状居室环境宽敞明亮，温度、湿度适宜九）特禀质1. 特征总体特征：先天失常，以过敏性疾病者常见哮喘、咽痒、鼻塞、喷嚏， 或皮肤常出现风团；遗传性疾病有垂直遗传、先天性、家族性特征；胎 传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病等为主要特征 发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传 性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊 等对外界环境适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应 能力差，易引发宿疾2. 保健要点① 推荐基本药方对于特禀体质的老年人推荐的基本药方为玉屏风散，临床用药中慎用泻 药。

② 饮食保健对于特禀体质的老年人饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合 理少吃养麦、蚕豆、白扁豆、牛肉、鹅肉、鲤鱼、虾、蟹、茄子、酒、 辣椒、浓茶、咖啡等辛辣之品、腥发及含致敏物质的食品推荐食疗方：黄芪山药粥一一黄芪10克，山药50克，大米100克将 黄芪、山药、大米一起入锅加清水适量煮粥，煮熟即成本粥具有健脾 益气的作用③ 穴位保健选穴：足三里、关元、神阙、肾俞定位：足三里位于外膝眼下三寸，胫骨前嵴外1横指处；关元穴位于前 正中线上，脐下3寸；神阙穴位于脐窝中央；肾俞穴位于第2腰椎棘突 下，旁开1.5寸操作：点按法：用大拇指或中指按压足三里穴，两侧穴位同时操作，每 次按压操作5-10分钟，每日两次，10天1个疗程艾灸法：对足三里 穴、关元穴、神阙穴、肾俞穴进行温灸，可以借助温灸器，每次时间10-15 分钟即可，隔日一次，10天为1疗程④ 经络按摩选取足少阴肾经的循行路线，进行经络敲打，每次敲打1个来回，每日2次，10天1疗程⑤ 运动保健建议特禀体质的老年人每天有半小时-1小时的有氧运动注意避风寒⑥ 注意事项避免过敏原的刺激，生活环境中接触的物品如枕头、棉被、床垫、地毯、 窗帘、衣橱易附有尘螨，可引起过敏，应常清洗、日晒。

外出也要避免 处在花粉及粉刷油漆的空气中，以免刺激而诱发过敏病症。