施工单位CB用表(DOC52页)fzph

Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.CB011施工技术术方案申申报表(承包［［ ］技案 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今提提交________________________________________________工程(名称及及编码)的□ 施工组织织设计□ 施工措施施计划□ 工程测量量施测计计划和方方案□ 施工工法法□ 工程放样样计划□ 专项试验验计划和和方案□请贵方审审批承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份CB022施工进度度计划申申报表(承包［［ ］进度 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今提提交________________________________________________工程(名称及及编码)的□ 施工总进进度计划划□ 施工年进进度计划划□ 施工月进进度计划划□请贵方审审批。

附件：11．施工工进度计计划　　　22．图表表、说明明书共______页 33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份CB033施工图用用图计划划报告(承包［［ ］图计 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今提提交________________________________________________工程(名称及及编码)的□ (总)用用图计划划□ 时段用图图计划□请贵方审审核附件：11．施工工进度计计划　　　22．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。

监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份CB044资金流计计划申报报表(承包［［ ］资金 号)合同名称称： 合同编编号： 单位：：致：(监监理机构构)我方今提提交________________________________________________工程项项目的资资金流计计划，请请贵方审审核年月工程和材材料预付款完成工作作量付 款保留金扣扣留其 它它应得付款款合 计计附件：计计划使用用金额计计算说明明承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份。

CB055施工分包包申报表表(承包［［ ］分包 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据施工工合同约约定和工工程需要要，我方方拟将本本申请表表中所列列项目分分包给所所选分包包人经经考察，所所选分包包人具备备按照合合同要求求完成所所分包工工程的资资质、经经验、技技术和管管理水平平、资源源和财务务能力，并并具有良良好的业业绩和信信誉，请请贵方审审核分包人名名称分包工程程编码分包工程程名称单位数量单价分包金额额(万元))占合同总总金额的的百分比比(％)合 计附件：分分包人简简况(包括分分包人资资质、经经验、能能力、信信誉、财财务、主主要人员员经历等等资料)承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审核、发发包人批批准后，随随同审批批意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份。

CB066现场组织织机构及及主要人人员报审审表(承包［［ ］机人 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)现提交第第______次现场场机构及及主要人人员报审审表，请请贵方审审核附件：11．组织织机构图图　　　22．部门门职责及及主要人人员数量量及分工工 33．人员员清单及及其资格格或岗位位证书 44．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(审核意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB077材料/构构配件进进场报验验单(承包［［ ］材验 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方于__________年_____月_____日进场场的工程程材料/构配件件如下表表。

拟用用于下述述部位：：1．_________________________；2．_________________________；3．_________________________经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用序号材料/构构配件名名称材料/构构配件来来源、 产地材料/构构配件规规格用途本批材料料/构配件件数量承包人试试验试样来源源取样地点点、日 期试验日期期、操作作人试验结果果附件：11．出厂厂合格证证　　　22．检验验报告 33．质量量保证书书 44．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(审核意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，承包包人2份，监监理机构构、发包包人各1 份CB088施工设备备进场报报验单(承包［［ ］设备 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方于__________年_____月_____日进场场的施工工设备如如下表。

拟拟用于下下述部位位：1．2．3．经自检，符符合技术术规范和和合同要要求，请请贵方审审核，并并准予进进场使用用序号设备名称称规格型号号数量进场日期期计划完好状况况拟用工程程项目设备权属属生产能力力备注123456附件：承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(审核意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB099工程预付付款申报报表(承包［［20111］工预预付 011 号)合同名称称：濮阳阳市金堤堤河干流流二期治治理工程程第4标段 合同编编号：JDHH-066致：(监监理机构构)濮阳市市百川工工程咨询询监理有有限公司司金堤河河干流二二期治理理工程监监理部我方承担担的濮阳阳市金堤堤河干流流二期治治理工程程第4标段合同同项目，依依据施工工合同约约定，已已具备工工程预付付款支付付条件，现现申请支支付第__一_次预付付款，金金额总计计为(大写)壹佰肆肆拾柒万万陆仟捌捌佰玖拾拾叁元贰贰角零分分(小写144768893..20元元)，请贵贵方审核核。

附件：11．已具具备的条条件　　　22．计算算依据及及结果 33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日通过审核核后，监监理机构构将另行行签发工工程预付付款付款款证书监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同付款证证书，承承包人2份，监监理机构构、发包包人各1 份CB100工程材料料预付款款报审表表(承包［［ ］材预预付 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)下列材料料、设备备我方已已采购进进场，经经自检和和监理机机构检验验，符合合技术规规范和合合同要求求，特申申请预付付款，请请贵方审审核项目号材料、设设备名 称规格型号单位数量单价合价付款收据据编号监理审核核意 见123小计附件：11．材料料、设备备采购付付款收据据复印件件______张 22．材料料、设备备报验单单______份。

33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日经审核，本本批材料料预付款款额为(大写)_______________________________(小写______________))监 理 机 构：(全称及及盖章)总监理工工程师：：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写作作为CB331表的附附表，一一同流转转，审批批结算时时用CB111施工放样样报验单单(承包［［ ］放样 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据施工工合同要要求，我我方已完完成____________________________________________________________的施工工放样工工作，请请贵方核核验附件：测测量放样样资料序号或位位置工程或部部位名称称放 样样 内 容备 注(自检结结果)承 包包 人：(全称及及盖章)技术负责责人：(签名)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(核验意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写。

监监理机构构审签后后，承包包人2份，监监理机构构、发包包人各1 份CB122联合测量量通知单单(承包［［ ］联测 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据工程程进度情情况和施施工合同同约定，我我方拟进进行工程程测量工工作，请请贵方派派员参加加施测工程程部位：：测量工作作内容：：任务要点点：施测时间间：_________年_____月_____日至_________年_____月_____日承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日□ 拟于_________年_____月_____日派监监理人员员参加测测量□ 不派人参参加联合合测量，你你方测量量后将测测量结果果报我方方审核监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB133施工测量量成果报报验单(承包［［ ］测量 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方测量量成果经经审查合合格，特特此申报报，请贵贵方核验验。

单位工程程名称及及编码分部工程程名称及及编码单元工程程名称及及编码施 测测 部 位施 测测 内 容施 测测 单 位施测单位位负责人人：(签名)日期： 年 月 日施 测测 说 明承包人复复查记录录：复检人：：(签名)日 期期： 年 月 日附件：11． 22． 33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(核验意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB144合同项目目开工申申请表(承包［［ ］合开开工 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方承担担的_____________________________________________________合同项项目工程程，已完完成了各各项准备备工作，具具备了开开工条件件，现申申请开工工，请贵贵方审批批。

附件：11．开工工申请报报告 22．已具具备的开开工条件件证明文文件 33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日审批后另另行签发发合同项项目开工工令监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同“合同项项目开工工令”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份CB155分部工程程开工申申请表(承包［［ ］分开开工 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)本分部工工程已具具备开工工条件，施施工准备备工作已已就绪，请请贵方审审批申请开工工分部工工程名称称、编码码申请开工工日期计划工期期_____年___月___日至_____年___月___日承包人 施 工准 备工 作自 检记 录序号检 查 内 容检 查 结 果1施工图纸纸、技术术标准、施施工技术术交底情情况2主要施工工设备到到位情况况3施工安全全和质量量保证措措施落实实情况4材料、构构配件质质量及检检验情况况5现场施工工人员安安排情况况6风、水、电电等必须须的辅助助生产设设施准备备情况7场地平整整、交通通、临时时设施准准备情况况8测量及试试验情况况附件：□□分部工工程进度度计划□分部工工程施工工工法□承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日开工申请请通过审审批后另另行签发发开工通通知。

监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同“分部工工程开工工通知”，承包包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份CB166设备采购购计划申申报表(承包［［ ］设采 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据施工工合同约约定和工工程建设设需要，我我方将按按下表进进行工程程设备采采购，请请贵方审审核序号名 称品 牌规格/型型号厂家/产产地数量拟采购日日期/计划进进场日期期备 注承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份。

CB177混凝土浇浇筑开仓仓报审表表(承包［［ ］开仓 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方下述述工程混混凝土浇浇筑准备备工作已已就绪，请请贵方审审批单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码申报意见主要工序序具 备 情 况备料情况况基面清理理钢筋绑扎扎模板支立立细部结构构混凝土系系统准备备附：自检检资料承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(审批意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB188单元工程程施工质质量报验验单(承包［［ ］质报 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)_____________________________________________单元工工程(及编码)已按合合同要求求完成施施工，经经自检合合格，报报请贵方方核验。

附： ______________________________________________单元工工程质量量评定表表承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(核验意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，承包包人2份，监监理机构构、发包包人各1 份CB199施工质量量缺陷处处理措施施报审表表(承包［［ ］缺陷 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今提提交_____________________________________工程质质量缺陷陷的处理理措施，请请贵方审审批单位工程程名称分部工程程名称单元工程程名称单元工程程编码质 量 缺 陷工 程 部 位质量缺陷陷情况简简 要 说 明拟采用的的处理措措 施 简 述附 件 目 录□ 处理措施施报告□ 修复图纸纸□计划施工工时 段_________年_____月_____日至_________年_____月_____日承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日(审批意意见)监 理 机 构：(全称及及盖章)总监理工工程师 (签名))/ 监理理工程师师：日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写。

监监理机构构审签后后，承包包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB200事 故 报 告 单(承包［［ ］事故 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)_______年_____月_____日_____时，在____________________发生____________________________事故，现现将事故故发生情情况报告告如下，待待调查结结果出来来后，再再另行作作详细报报告事故简述述已采取的的应急措措施下步处理理意 见承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发批批复意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写随随同监理理机构批批复意见见，承包包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB211暂停施工工申请报报告(承包［［ ］暂停 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)由于发生生本报告告所列原原因，造造成工程程无法正正常施工工，依据据施工合合同约定定，我方方申请对对所列工工程项目目暂停施施工。

暂停施工工工程项项目范围围/部位暂停施工工原因引用合同同条款附 注注承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB222复 工 申 请 表(承包［［ ］复工 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)__________________________________________工程项项目，接接到暂停停施工通通知(监理［ ］停工 号)后，已已于________年___月___日___时暂停停施工鉴鉴于致使使该工程程的停工工因素已已经消除除，复工工准备工工作业已已就绪，特特报请贵贵方批准准于________年___月___日___时复工工附件：具具备复工工条件的的情况说说明。

承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB233变 更 申 请 报 告(承包［［ ］变更 号)合同名称称：濮阳阳市金堤堤河干流流二期治治理C5标段 合同编编号：JDHH-077致：濮阳阳市百川川工程咨咨询监理理有限公公司金堤堤河二期期治理工工程部由于_由由于地下下水位高高、流沙沙层厚、基基坑无法法开挖_原因，我我方今提提出工程程变更变变更内容容详见附附件，请请贵方审审批 附件：11．工程程变更建建议书 22．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构初步意意见监 理 机 构：(全称及及盖章)总监理工工程师：：(签名)日 期： 年 月 日设计单位位意 见设计单位位：(全称及及盖章)负 责 人：(签名)日 期： 年 月 日发包人意 见发 包 人：(全称及及盖章)负 责 人：(签名)日 期： 年 月 日批复意见见监 理 机 构：(全称及及盖章)总监理工工程师：：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写。

监监理机构构、设计计单位、发发包人3方审签签后，承承包人、监监理机构构、发包包人、设设代机构构各1 份CB244施工进度度计划调调整申报报表(承包［［ ］进调 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今提提交______________________________________________工程项项目施工工进度调调整计划划，请贵贵方审批批附件：施施工进度度调整计计划(包括形形象进度度、工程程量、工工作量以以及施工工设备、劳劳动力计计划)承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB255延 长 工 期 申 报 表(承包［［ ］延期 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据施工工合同约约定以及及有关规规定，由由于本申申报表附附件所列列原因，我我方要求求对所申申报的__________________________________________工程项项目工期期延长________天，合合同项目目工期顺顺延________天，完完工日期期从_________年_____月_____日延至_________年_____月_____日，请请贵方审审批。

附件：11．延长长工期申申请报告告(说明原原因、依依据、计计算过程程及结果果等) 22．证明明材料 33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审批意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份CB266变更项目目价格申申报表(承包［［ ］变价 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据_____________________________________工程变变更指示示(监理［ ］变指 号)的工程程变更内内容，对对下列项项目单价价申报如如下，请请贵方审审核附件：变变更单价价报告(原由、工工程量、编编制说明明、单价价分析表表)序号项目名称称单 位位申报单价价备 注12345承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见。

监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写随随同监理理审核表表、变更更项目价价格签认认单或监监理暂定定价格文文件，发发包人、监监理机构构、承包包人各1 份CB277索 赔 意 向 通 知(承包［［ ］赔通 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)由于_____________________________________________________原因，根根据施工工合同的的约定，我我方拟提提出索赔赔申请，请请贵方审审核附件：索索赔意向向书(包括索索赔事件件、索赔赔依据等等)承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发批批复意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同批复意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份。

CB288索 赔 申 请 报 告(承包［［ ］赔报 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)根据有关关规定和和施工合合同约定定，我方方对________________________________________________事件申申请赔偿偿金额为为(大写)_________________________((小写_____________)，请贵贵方审核核附件：索索赔申请请报告主主要内容容包括：：1．事因因简述 2．引用用合同条条款及其其他依据据 3．索赔赔计算 4．索赔赔事实发发生的当当时记录录5．索赔赔支持文文件6．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审批意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，随同同审核意意见，承承包人、监监理机构构、发包包人各1 份。

CB299工程计量量报验单单(承包［［ ］计量 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方按施施工合同同约定，完完成了______个工序/单元工工程的施施工，其其工程质质量已经经检验合合格，并并对工程程量进行行了计量量测量现现提交测测量结果果，请贵贵方核准准承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日序号项 目目 名 称合同价号号单价(元元)单位申 报工程量监理核准准工程量量备 注 附件：：计量测测量资料料(核准意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构核签后后，承包包人2份，监监理机构构、发包包人各1 份，作作为当月月已完工工程量汇汇总表的的附件使使用CB300计日工工工程量签签证单(承包［［ ］计日日证 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方已按按要求完完成计日日工工作作，现申申报计日日工工程程量，请请贵方审审核。

附件：11．计日日工工作作通知 22．计日日工现场场签认凭凭证 33．承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日序号工程项目目名称计日工内内容单位申 报工程量核 准工程量说 明12345(审核意意见)监理机构构：(全称及及盖章)监理工程程师：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人每个工工作日完完成后填填写监监理机构构审签后后，承包包人2份，监监理机构构、发包包人各1 份，作作结算时时使用CB311 工程价价款月支支付申请请书( 年 月)(承包［［ ］月付 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今申申请支付付______年___月工程程价款全全部共计计 (大写)_______________________(小写_____________)，请贵贵方审核核附件：11．工程程价款月月支付汇汇总表 22．已完完工程量量汇总表表。

33．合同同单价项项目月支支付明细细表 44．合同同合价项项目月支支付明细细表 55．合同同新增项项目月支支付明细细表 66．计日日工项目目月支付付明细表表 77．计日日工工程程量月汇汇总表 88．索赔赔项目价价款月支支付汇总总表 99．其他他承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日审核后，监监理机构构将另行行签发月月付款证证书监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本申请书书及附表表一式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，作为为月付款款证书的的附件报报送发包包人批准准CB311附表1 工程价价款月支支付汇总总表(承包［［ ］月总 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方今申申报______年___月支付付工程价价款，月月总支付付金额为为(大写)____(小写__ )，请贵贵方审核核。

工程或费费用名称称本期前累累计完成金额额(元) 本期申请请金额(元元)本期末累累计完成金额额(元)备 注应支付金额合同单价价项目合同合价价项目合同新增增项目计日工项项目材料预付付款索赔项目目价格调整整延期付款款利息其 他应支付金金额合计计扣除金额工程预付付款材料预付付款保留金违约赔偿偿其 他扣除金额额合计月总支付付金额：： 承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日监理机构构将另行行签发审审核意见见监理机构构：(全称及及盖章)签 收 人：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写作作为CB331的附表表，一同同流转，审审批结算算时用CB311附表2已完工程程量汇总总表(承包［［ ］量总 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)我方将本本月已完完工程量量汇总如如下表，请请贵方审审核附件：工工程计量量报验单单承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日序号项 目 名 称项 目 内 容单位核准工程程量备 注注(审核意意见)监 理 机 构：(全称及及盖章)总监理工工程师：：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人依据已已签认的的工程计计量报验验单填写写。

监理理机构审审签后，作作为CB331的附表表，一同同流转，审审批结算算时用CB311附表3合同单价价项目月月支付明明细表(承包［［ ］单价 号)合同名称称： 合同编编号：致：(监监理机构构)本月合同同单价项项目月支支付明细细表如下下表，我我方申请请支付的的工程价价款总金金额为(大写)_______________________(小写_____________)请贵贵方审核核承 包 人：(全称及及盖章)项目经理理：(签名)日 期： 年 月 日序号合同价号号价号名称称单位合同工程程量合同单价价(元)本月完成成累计完成成监理审核核意见工程量金额(元元)工程量金额(元元)月合同单单价项目目总支付付金额：： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分经审核，本本月应支支付合同同单价项项目工程程价款总总金额为为(大写)__________________________(小写_______________)。

监 理 机 构：(全称及及盖章)总监理工工程师：：(签名)日 期： 年 月 日说明：本本表一式式______份，由由承包人人填写监监理机构构审签后后，作为为CB331的附表表，一同同流转，审审批结算算时用CB311附表4合同合价价项目月月支付明明细表(承包［［ ］合价 号)合同名称称： 合同编编号。