护理学重点难点解析：经气管插管气管切开吸痰法操作要点和注意事项

护理学重点难点解析：经气管插管/气管切开吸痰法操作要点和考前须知经气管插管/气管切开吸痰法▲目的保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气▲实施要点1.评估患者:(1)了解患者病情、意识状态2)了解呼吸机参数设置情况3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合.2.操作要点：(1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150—200mmHg);(6)翻开冲洗水瓶7)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连8)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，防止在气管内上下提插9)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平10)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管11)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况12)协助患者取平安、舒适体位。

▲考前须知1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染5.冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用6.吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时,应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。