2023年广东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）

2023年广东神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格一、单项选择题（共50题，每题2分每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.治疗首选A．抗生素治疗B．病理活检C．手术切除D．放疗照射E．不需处理 2.手术原则不包括A．血肿清除和肿瘤切除B．小的出血不需要特殊处理C．较大的出血占位效应明显者急诊手术D．仅行血肿清除E．恶性肿瘤术后辅以放化疗 3.诊断为A．脑梗死B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．颅内肿瘤E．假性脑瘤 4.该患者目前最适宜的治疗方法为A．严密观察B．大量应用激素C．腰穿放疗D．急症开颅手术E．绝对休息，对症处理 5.初步诊断为A．脑萎缩B．颅内压增高C．脑梗死D．脑干缺血性病灶E．脑脓肿 6.出血来自A．脑膜中动脉B．脑表面挫伤小动脉C．脑桥静脉D．矢状窦E．蛛网膜颗粒 7.考虑病变部位是A．右额部B．左额部C．右顶部D．左顶部E．右小脑 8.首先考虑诊断A．脑脓肿B．星形细胞瘤C．脑出血D．脑膜瘤E．脑包虫病 9.考虑病变部位是A．侧脑室B．额叶C．第四脑室D．第三脑室E．脑干 10.考虑病变部位是A．右额叶B．左额叶C．右顶叶D．左顶叶E．右小脑 11.关于此病病理不正确的是A．多为错构瘤B．瘤内毛细血管和内皮细胞均有增生C．细胞排列呈非条索状D．有的出现纤维化E．细胞圆形或椭圆形 12.若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大A．畸胎瘤B．胶质瘤C．神经鞘瘤D．脊膜瘤E．转移瘤 13.考虑病变部位是A．右额叶B．左额叶C．右顶叶D．左顶叶E．右小脑 14.患者术后神志清醒，但术后6小时再度出现昏迷，此时应A．调整脱水剂的剂量B．床头抬高15°C．人ICU监护D．头颅CT排除术后血肿E．使用地西泮防治癫痫 15.如出现交叉性麻痹，可能位于A．小脑半球B．脑干C．小脑蚓部D．小脑幕E．小脑脑桥角 16.查体：血压18/1lkPa(135/83mmHg)，脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。

在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是A．血压18/1lkPa，脉搏50次/分B．命名性失语C．头痛、呕吐D．嗜睡状态E．血象正常 17.采用的辅助检查是A．头颅X线平片B．脑电图C．脑血管造影D．CTE．ECT 18.降低患者颅内压的最佳措施为A．腰穿放液B．脱水剂C．过度换气D．去骨片减压E．开颅病灶切除 19.由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是A．脑电图或脑地形图B．颅脑超声波检查C．脑血管造影D．头颅CTE．ICP监测 20.头颅CT示颅内占位性病变，周围水肿，但中线移位大于0．5cm，首先考虑诊断为A．脑出血B．脑脓肿C．脑转移瘤D．慢性硬脑膜下血肿E．原发性颅内肿瘤 21.与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是A．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区 22.首选治疗A．观察数年，如不消退或影响美容可选适当治疗B．硬化剂治疗C．手术切除D．激素治疗E．冷冻治疗 23.最可能的诊断为A．眶内血管瘤B．眶内动脉瘤C．眶内脑膜瘤D．颈动脉海绵窦瘘E．海绵窦尖 24.应采用的检查A．X线颅片B．脑电图C．脑血管造影D．CTE．ECT 25.根本治疗原则是A．脱水治疗B．给予镇痛剂C．冬眠物理降温D．手术切除E．去骨瓣减压 26.该病人肿瘤位于A．髓内B．髓外硬膜下C．硬膜外D．椎弓根E．椎体 27.如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调，行走时两足分离过远，左右摇晃醉汉步态，病变考虑位于A．小脑半球B．脑干C．小脑蚓部D．小脑幕E．小脑脑桥角 28.诊断是A．右额颞脑挫伤，脑疝B．右额颞脑内血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E．右额颞急性硬膜下积液，脑疝 29.如患者突发脑疝最有效的治疗措施为A．使用脱水剂B．腰穿放脑脊液C．给予镇静止痛药D．高压灌肠E．脑室穿刺引流 30.定位诊断位于A．左侧小脑B．枕部C．脑干D．左侧脑桥小脑角E．右侧脑桥小脑角 31.可能最大的定性诊断为A．室管膜瘤B．星形细胞瘤C．脉络丛乳突状瘤D．胶样囊肿E．髓母细胞瘤 32.可除外的诊断是A．急性硬膜外血肿B．开放性颅脑损伤C．颅骨骨折D．急性颅脑火器伤E．脑挫裂伤 33.首先应采用的辅助检查是A．X线头颅片B．脑电图C．全脑血管造影D．CTE．MRA 34.脑CT检查示：右颞顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体受压，中线结构右移。

增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，周围无水肿结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断A．星形细胞瘤B．脑膜瘤C．脑脓肿D．脑出血E．脑梗死 35.进一步检查是A．MRIB．脑电图C．脑血管造影D．SPECTE．TCD 36.最可能的出血来源为A．肿瘤B．烟雾病C．颅内动脉瘤D．脑血管畸形E．脑动脉硬化 37.为检查结果证实，最初诊断，治疗应A．转眼科B．激素治疗C．开颅病灶切除D．脱水降颅压E．继续观察 38.如病变位于小脑半球，眼部征象为A．垂直性震颤B．水平性震颤C．旋转性震颤D．以上均可出现E．无震颤 39.本病术后最常见的并发症是A．神经性角膜炎B．周围性面瘫C．中枢性面瘫D．吞咽困难E．饮水呛咳 40.诊断为A．脑梗死B．脑出血C．脑膜炎D．脑供血不足E．蛛网膜下腔出血 41.首先应检查A．头颅X光片B．头颅CTC．头颅MRID．头颅多普勒超声E．颅内压测定 42.头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为A．左枕部的加速性损伤所致B．右枕部的减速性损伤所致C．左额颞部对冲伤所致D．左额颞部冲击伤所致E．以上均不正确 43.患者应考虑A．肿瘤增大导致B．肿瘤性颅内出血C．颅内压增高所致D．合并其他疾病所致E．脱水剂剂量不足所致 44.进一步检查首选A．脑脊液化验B．脑电图C．MRID．脑血管造影E．头颅平片 45.第一步处置最重要的是A．急诊行肿瘤切除B．急诊头颅CT检查C．增加甘露醇剂量D．检查有无其他合并症E．择期手术 46.本病最常见的症状是A．耳聋B．额枕部疼痛C．共济失调D．面部疼痛，面瘫E．头昏眩晕 47.最适宜的治疗措施是A．抗休克B．伤口加压包扎C．抗生素D．物理降温E．彻底清创，修补硬脑膜 48.在定性诊断时最可能的诊断是A．胶质瘤B．转移瘤C．脑脓肿D．脑结核瘤E．脑包囊虫病 49.该患者考虑诊断为A．前颅凹肿瘤B．中颅凹肿瘤C．后颅凹肿瘤D．枕叶肿瘤E．多发性硬化 50.根本治疗原则是A．脱水治疗B．给予抗炎治疗C．冬眠物理降温D．去病因治疗E．去骨瓣减压。