医疗成本核算概述

0109201302241623医疗成本核算概述南京医科大学医政学院陈家应2013022416230109一、为什么要进行医疗成本核算？20130224162301092.原则2013022416230109二、什么是医疗成本？201302241623010920130224162301092.医疗成本的分类 201302241623010920130224162301093.医疗成本的构成2013022416230109不宜列入成本的费用消耗：2013022416230109医疗成本测算通常包括：2013022416230109三、如何进行成本核算？2013022416230109表1 医疗成本核算单位比较核算单位级别内容核算方法作用特点医院一级(综合)整体耗费医院财务医院经济管理水平简便、粗放科室二级(综合)科室耗费科室核算账户 科室经济管理水平,落实责任制,以利考评复杂、集约型，责权利结合，单位适中、较实用项目三级(基本)项目成本科室核算账户、单向阶梯分摊定价复杂、与支付方式相关病种四级(基本)整体与科室 科室核算账户 提高各层次经济管理水平复杂、涉及病种管理、可比性好诊次床日四级(基本)项目成本科室核算账户 技术评估复杂、宏观作用病例四级(基本)病人耗费医疗价格供、需方双向评估简便、医疗保险20130224162301092 科室成本核算2013022416230109表2 不同科室成本核算的性质部门性质计算临床科室医疗服务项目劳务成本药品销售商业性药品流转费制剂室企业性产品成本辅助科室医疗服务项目劳务成本行政、后勤管理部门费用2013022416230109n 科室成本核算方法科室划分n项目科室：指直接为病人提供医疗服务的科室，确定为直接成本中心n非项目科室：指间接为病人提供医疗服务的科室，确定为间接成本中心直接成本归集n常用归集方法：一是劳务费、公务费、业务费、原材料按实际发生数计算，或按全院业务收入的百分比计算；二是固定资产折旧费。

间接成本的分摊n按受益原则分摊成本到各科室20130224162301093 项目成本核算 n项目成本核算是以医疗服务项目为单位归集费用计算成本的方法n由于多数医疗服务项目都有比较固定的科室，其成本核算也是基于科室成本核算的基础上，加上分摊的间接成本，在科室所提供的各服务项目间进行分配20130224162301092013022416230109n成本核算是经营管理的基础n成本核算是激励员工工作积极性的重要手段n是提高医疗服务质量的重要措施n是制定经营策略的依据n医院财务管理应为医院决策提供信息支持2013022416230109。