入职体检表模版

精心整理健康体检表体检医院名称：体检日期：年月日姓名性别出生日期工作单位小二寸免冠近出生地民族照体检单位既往病史骑缝章家族史甲状脊柱医师签腺字：淋巴四肢外肛门关节科泌尿生殖器其它医师签血压字：神经及精神肺及呼吸道内心脏及血管科肝腹部器官脾其它医师签字：胸部 X 线透视精心整理精心整理心电图医师签字：转氨酶乙肝表面抗原化验员签字：右矫 右其医师左正 左它签眼视力视眼字：力疾右耳耳听力左疾鼻五及官鼻科窦疾病咽喉其它精心整理精心整理（以下部分请在符合的项目上用“√”表示）结果： 1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病（如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“√”表示）1．心血管病 6．结核病主2．脑血管病 7．糖尿病检3．慢性呼吸系统病 8．神经或精神疾病结4．慢性消化系统病 9．其它慢性病（具体）：果5．慢性肾炎体检医院盖章主检医师签字：填写日期：年月日注册机关盖章注填报日期：年月日册机关意见注： 1．表中内容请体检单位如实工整填写，不得涂改，不得弄虚作假2．体检后此表交注册机关3．X 线、心电图、肝功能报告单请贴在背面精心整理。